國衛(wèi)財務函〔2020〕262號《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關于開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動的通知》

國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關于開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動的通知








國衛(wèi)財務函〔2020〕262號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院：

當前，深化醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期，公立醫(yī)療機構也進入高質量發(fā)展的機遇期。為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，推動公立醫(yī)療機構加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項，推進高質量發(fā)展，促進發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變，根據(jù)2020年全國衛(wèi)生健康財務工作會議部署，決定開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動?，F(xiàn)就有關事項通知如下。

一、活動主題及原則

（一）活動主題。規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管。

（二）活動原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業(yè)務管理與經(jīng)濟管理相結合、規(guī)范管理與提質增效相結合、改革創(chuàng)新與長效機制相結合。

（三）活動時間。1年。2020年7月至2021年6月。

二、活動主體及職責任務

（一）活動主體。全國各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門舉辦的公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院等）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）。

（二）職責任務。

1.國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局統(tǒng)籌組織、督促指導、檢查評價全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動有關工作；研究制訂規(guī)范性制度文件，推進活動規(guī)范有序開展；組織開展經(jīng)濟管理蹲點調研、衛(wèi)生健康經(jīng)濟“大講堂”培訓、經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)、政府采購專項行動、項目資金專項審計、督導評價等活動，豐富活動形式和內(nèi)涵。組織實施委（局）預算管理醫(yī)院經(jīng)濟管理年各項具體活動，開展指導檢查評價，落實主管責任。

2.省級及以下衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負責制訂本級“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動實施方案，豐富細化內(nèi)容要求并組織實施；遵循分級指導、逐級檢查的工作方式，組織開展對下級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門經(jīng)濟管理年活動的指導檢查評價；加強與同級財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，研究完善經(jīng)濟政策，保障機構經(jīng)濟運行平穩(wěn)有序；加強經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)培訓，推進落實總會計師制度，采取結對子幫扶、指導帶教、經(jīng)驗交流等多種形式，豐富活動內(nèi)容、增強活動實效。組織實施同級預算管理醫(yī)院經(jīng)濟管理年各項具體活動，開展指導檢查評價，落實主管責任。

3.各級各類公立醫(yī)療機構要落實經(jīng)濟管理年活動主體責任，建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制，組建多部門共同參與的臨時工作機構，研究制訂具體活動方案，確保取得實質效果；聚焦當前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點強化各類業(yè)務活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，努力提升運營效益和精細化管理水平。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領作用，帶頭組織好、落實好經(jīng)濟管理年各項活動，努力實現(xiàn)管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。

三、活動內(nèi)容和重點要求

（一）梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞。

1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題，以及內(nèi)部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理短板弱項，及時整改落實到位。

2.科學分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。重點關注醫(yī)療教學科研等業(yè)務活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，聚焦關鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內(nèi)控管理和風險監(jiān)控的制度措施，使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求，又滿足風險防控精準化需要。

（二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務和價格行為。

3.嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求，建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機制。

4.規(guī)范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。

5.規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。

6.規(guī)范藥械管理，嚴格藥品耗材進銷存管理，嚴禁設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務等問題。

7.依據(jù)政府醫(yī)療服務價格政策變動，及時調整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格（含公示價格）標準，切實提高價格透明度，規(guī)范醫(yī)院價格行為，在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息。

（三）加強財務管理，夯實經(jīng)濟管理基礎。

8.建立健全單位內(nèi)部有關預算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務、保障和管控作用。

9.牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。

10.加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，逐步形成依法合規(guī)、運轉高效、權責統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續(xù)完備，登記造冊，專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈款物合規(guī)使用，專款專用，并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。

12.重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務活動和經(jīng)濟活動的質量效益。

13.加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。（該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）

（四）推進業(yè)務財務融合，促進經(jīng)濟管理提質增效。

14.把經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務流程控制和質量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深度融合。

15.以提升質量、提高效益為主線，轉變重業(yè)務輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識，不斷提高單位經(jīng)濟管理工作整體水平。

16.醫(yī)院可以單獨設置運營管理部門，或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內(nèi)設機構，積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作。

17.加強組織管理建設，三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師，協(xié)助院長負責醫(yī)院經(jīng)濟管理和運營管理相關工作；加強經(jīng)濟管理一體化建設，完善內(nèi)設機構職能，形成經(jīng)濟管理工作合力；加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復合型管理人才。

18.推進信息化建設，推進實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學科研等業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。

19.加強數(shù)據(jù)管理和分析應用，強化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領導決策提供科學參考和建議。

（五）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

20.認真落實深化醫(yī)改任務要求，采取務實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益屬性。

21.推進醫(yī)療服務價格內(nèi)部管理長效機制建設，及時申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行；認真落實支付方式改革任務要求，推進醫(yī)療服務保質量、降成本、增效益。

22.細化落實各類業(yè)務活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。

23.加強內(nèi)部審計監(jiān)督。發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機制。

24.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。

四、步驟階段

（一）動員部署階段（2020年6月）。完成本轄區(qū)“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。請各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院于2020年7月10日前，將本地區(qū)（本單位）經(jīng)濟管理年活動實施方案分別報送國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局。

（二）組織實施階段（2020年7月-2021年6月）。完成問題整改；規(guī)范經(jīng)濟管理，健全制度機制，夯實管理基礎，推進提質增效；各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按照職能指導督促、檢查推進活動開展，并總結報送有關情況。請地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各級各類公立醫(yī)療機構于2020年12月、2021年6月期間，分別組織開展本轄區(qū)和本單位的督導檢查。

（三）總結交流階段（2021年7月-9月）。梳理總結活動特點、亮點和經(jīng)驗，宣傳推廣典型案例。請各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院分別于2020年12月31日、2021年7月15日前，將本地區(qū)（本單位）經(jīng)濟管理年活動總結材料分別報送國家衛(wèi)生健康委財務司和國家中醫(yī)藥局規(guī)財司。

五、工作要求

（一）加強組織領導，落實任務要求。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各公立醫(yī)療機構要高度重視，嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內(nèi)容，嚴禁走過場，確保取得實效。單位領導班子要專題研究制訂實施方案；主要領導要親自部署、靠前指揮；每位班子成員都要立足分管的部門和事項，落實落細落地責任分工和各項管理要求；所有業(yè)務和管理部門要將各項要求貫穿于業(yè)務工作和管理工作的每一個層級、環(huán)節(jié)和流程。

（二）強化綜合監(jiān)管，堅持底線思維。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各公立醫(yī)療機構要牢固樹立大局意識和責任意識，堅持底線思維，從依法依規(guī)、強化內(nèi)控、保障秩序、服務群眾等方面入手，注重運用綜合監(jiān)管手段，加大監(jiān)督檢查指導力度，形成機構自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的綜合監(jiān)管氛圍，推動建立經(jīng)濟管理長效機制，切實保障經(jīng)濟運行安全。發(fā)現(xiàn)問題已整改后，對在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的地區(qū)及單位，將依法依規(guī)嚴肅處理。

（三）注重經(jīng)驗總結，樹立典型引領。各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要在組織開展活動的同時，注重及時總結經(jīng)驗，不斷發(fā)掘、樹立、宣傳、推廣一批管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型案例，努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。鼓勵有條件的地區(qū)和單位，創(chuàng)造性地開展活動，加快活動進度，提前完成階段性任務。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將對在經(jīng)濟管理年活動中表現(xiàn)突出的地區(qū)和單位以適當方式予以表揚。







 

國家衛(wèi)生健康委

國家中醫(yī)藥管理局

2020年6月28日

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