黑政辦規(guī)〔2017〕38號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善全省藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善全省藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見》










黑政辦規(guī)〔2017〕38號

 

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：


 

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）精神，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高藥品質(zhì)量療效，規(guī)范藥品流通和使用行為，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)結(jié)合我省實際就進(jìn)一步改革完善全省藥品生產(chǎn)流通使用政策提出如下實施意見：


 

一、提高藥品質(zhì)量療效，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整


 

（一）嚴(yán)格藥品上市審評審批。（省食品藥品監(jiān)管局）


 

1.貫徹落實國務(wù)院藥品審評審批制度改革意見，落實申請人主體責(zé)任，強(qiáng)化服務(wù)意識，開啟綠色通道，提高申報質(zhì)量。


 

2.鼓勵以臨床價值為導(dǎo)向的藥物創(chuàng)新，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，形成有利于激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新活力的工作機(jī)制。


 

3.加強(qiáng)省級技術(shù)支撐能力建設(shè)，改進(jìn)完善注冊現(xiàn)場核查監(jiān)督機(jī)制，優(yōu)化流程、提高效率。


 

4.加強(qiáng)藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管，嚴(yán)肅查處藥品注冊申請弄虛作假行為。拓展和完善行政審批信息系統(tǒng)，推進(jìn)審評審批信息化建設(shè)，強(qiáng)化信息公開和社會監(jiān)督。


 

（二）加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。


 

1.動態(tài)掌握全省藥品生產(chǎn)企業(yè)一致性評價進(jìn)展情況，搭建我省仿制藥一致性評價公共服務(wù)平臺，設(shè)立綠色通道，對需進(jìn)口的參比制劑加快進(jìn)口審批，依法履行受理審查、研制現(xiàn)場核查、生產(chǎn)現(xiàn)場檢查等職責(zé)。（省食品藥品監(jiān)管局）


 

2.認(rèn)真執(zhí)行國家對藥品進(jìn)出口管理的相關(guān)規(guī)定，做好全省藥品進(jìn)出口價格管理工作，并憑相關(guān)部門出具的批件辦理海關(guān)驗放手續(xù)。（哈爾濱海關(guān)）


 

3.深入推進(jìn)國家已上市仿制藥品質(zhì)量和療效一致性評價結(jié)果使用，在藥品集中采購工作中，對同品種藥品通過一致性評價的企業(yè)達(dá)到3家以上的，不再選用未通過一致性評價的品種；未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評價的品種。（省衛(wèi)生計生委）


 

4.將通過一致性評價的省產(chǎn)藥品按照規(guī)定擇優(yōu)納入我省醫(yī)保藥品目錄，加快按通用名稱制訂醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。（省人社廳）


 

5.對生物等效性試驗實行備案制管理，允許具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研機(jī)構(gòu)和其他社會辦檢驗檢測機(jī)構(gòu)等依法開展一致性評價等效性試驗，實施辦法另行制定。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、教育廳、科技廳，第一位為牽頭單位，下同）


 

（三）開展藥品上市許可持有人制度試點準(zhǔn)備工作。


 

研究學(xué)習(xí)國家指定藥品上市許可持有人試點省份的經(jīng)驗和做法，開展宣傳培訓(xùn)，做好我省實施藥品上市許可持有人制度的前期準(zhǔn)備工作。鼓勵新藥研發(fā)，促進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對接（省食品藥品監(jiān)管局、工信委、國資委）


 

（四）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管。


 

1.監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（ＧＭＰ），如實記錄生產(chǎn)過程各項信息，確保數(shù)據(jù)真實、完整、準(zhǔn)確、可追溯，藥品ＧＭＰ認(rèn)證結(jié)果向社會公布，監(jiān)督企業(yè)及時召回不合格產(chǎn)品，徹查產(chǎn)品不合格的原因，及時采取措施控制風(fēng)險。企業(yè)對藥品原輔料變更、生產(chǎn)工藝調(diào)整等，應(yīng)進(jìn)行充分論證，對需要報經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的變更，藥品監(jiān)管部門應(yīng)監(jiān)督企業(yè)及時辦理相關(guān)手續(xù)。（省食品藥品監(jiān)管局）


 

2.嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，涉嫌犯罪的，應(yīng)及時移送司法機(jī)關(guān)處理。（省食品藥品監(jiān)管局、公安廳）


 

（五）加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。


 

1.加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，積極組織省內(nèi)大學(xué)、科研院所和企業(yè)申報重大新藥創(chuàng)制科技重大專項等國家科技計劃（專項、基金等），支持符合條件的大學(xué)、科研院所和企業(yè)開展新藥及關(guān)鍵技術(shù)、提升藥物創(chuàng)新能力和質(zhì)量療效等領(lǐng)域的研究。（省科技廳）


 

2.繼續(xù)貫徹落實國家和《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的實施意見》（黑政辦發(fā)〔2016〕110號）等有關(guān)扶持企業(yè)發(fā)展的政策。引導(dǎo)重點生產(chǎn)企業(yè)抓?。牵停懈脑旌烷_展一致性評價的機(jī)遇進(jìn)行優(yōu)勢重組；通過技術(shù)改造升級、科技成果轉(zhuǎn)化、加大融資服務(wù)力度等手段，鼓勵企業(yè)做大做強(qiáng)。每年定期組織醫(yī)藥企業(yè)參加全省資本市場、直接債務(wù)融資、股權(quán)融資培訓(xùn)及銀企對接活動，促進(jìn)更多的藥企與金融部門簽約，或?qū)崿F(xiàn)新三板掛牌。指導(dǎo)有需求的重點生物醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)建立生物藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)基金，做大做強(qiáng)。（省工信委）


 

3.繼續(xù)貫徹落實《中共黑龍江省委、黑龍江省人民政府關(guān)于支持民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》（黑發(fā)〔2016〕33號）。對年度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、新納入規(guī)模以上統(tǒng)計的工業(yè)企業(yè)，每戶一次性獎勵10萬元。鼓勵民營企業(yè)擴(kuò)大投資。對年內(nèi)投產(chǎn)的省重點工業(yè)產(chǎn)業(yè)項目，按照投產(chǎn)當(dāng)年固定資產(chǎn)投資貸款額度給予不超過5%貼息，單戶企業(yè)最高不超過2500萬元；對投產(chǎn)當(dāng)年利用自有資金完成固定資產(chǎn)投資給予3%補(bǔ)助，單戶企業(yè)最高不超過2000萬元。鼓勵民營企業(yè)做強(qiáng)做大。從2016年起，每兩年發(fā)布一次規(guī)模較大、貢獻(xiàn)突出、成長性好的民營企業(yè)名錄，對進(jìn)入目錄的企業(yè)給予一次性獎勵，并由所在地民營經(jīng)濟(jì)部門向金融機(jī)構(gòu)推薦優(yōu)良客戶。對符合《黑龍江省工業(yè)企業(yè)技術(shù)改造投資指導(dǎo)目錄》且設(shè)備投資在2000萬元（含）以上、建成并全部投產(chǎn)的技術(shù)改造項目，給予一次性補(bǔ)助。（省工信委）


 

（六）保障藥品有效供應(yīng)。


 

1.完善短缺藥品監(jiān)測體系，在全省建立15個短缺藥品監(jiān)測點，堅持監(jiān)測哨點定期報告制度，建立短缺藥品監(jiān)測常態(tài)機(jī)制。充分利用省藥品集中采購平臺，加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上供應(yīng)情況的適時監(jiān)控，加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警分析。（省衛(wèi)生計生委）


 

2.組織編制地方醫(yī)藥儲備年度計劃和落實。每年上半年對醫(yī)藥儲備落實情況進(jìn)行一次核查，并在年度內(nèi)不定期抽查一次承儲企業(yè)，確保災(zāi)情、疫情發(fā)生時及突發(fā)公共事件對醫(yī)藥用品的緊急需要。做好新增常態(tài)短缺急診急救藥品的應(yīng)急儲備工作，將部分應(yīng)急短缺藥品計劃加入到省級儲備品種目錄中，根據(jù)應(yīng)急需求隨時調(diào)整儲備品種和數(shù)量。對能力儲備項目中的消殺類物品具體落實到生產(chǎn)企業(yè)，保證應(yīng)急狀態(tài)的供應(yīng)。（省工信委）


 

3.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的管理，確保麻醉藥品和精神藥品依法、安全和合理使用。支持質(zhì)量可靠、療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑規(guī)范使用。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、食品藥品監(jiān)管局）


 

二、整頓藥品流通秩序，推進(jìn)藥品流通體制改革


 

（一）推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。（省商務(wù)廳、食品藥品監(jiān)管局）


 

1.打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割、地方保護(hù)，推動藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育珍寶島、哈藥集團(tuán)、黑龍江九州通、華潤黑龍江等一批大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。


 

2.整合藥品倉儲和運輸資源，實現(xiàn)多倉協(xié)同，支持哈藥物流配送中心、國控黑龍江、華潤黑龍江等藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。


 

3.鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營。


 

4.推進(jìn)零售藥店分級分類管理，提高零售連鎖率。鼓勵藥品流通企業(yè)參與國際化藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。


 

（二）推行藥品購銷“兩票制”。


 

1.2017年4月25日起，啟動實施“兩票制”，8月31日前為過渡期，9月1日正式全面實施“兩票制”。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購）藥品采購全部實行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局）


 

2.藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷藥品要建立完備的購銷記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。企業(yè)銷售藥品應(yīng)按照規(guī)定開具發(fā)票和銷售憑證，積極推行購銷票據(jù)管理規(guī)范化、電子化。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗收入庫時，應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)提供從生產(chǎn)企業(yè)獲得的、加蓋該企業(yè)印章的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件，核對相關(guān)信息并留存?zhèn)洳?，發(fā)票復(fù)印件的真實性由流通企業(yè)負(fù)責(zé)。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局）


 

3.利用信息化手段，加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況監(jiān)督檢查，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，推動省公共資源交易平臺、信用平臺、價格平臺等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)和加強(qiáng)信息公開、公示，廣泛接受社會監(jiān)督。對未按照規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的要通報批評，直至追究相關(guān)人員責(zé)任。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、中醫(yī)藥管理局、食品藥品監(jiān)管局）


 

（三）完善藥品采購機(jī)制。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、發(fā)改委、物價監(jiān)管局）


 

1.全面落實新一輪藥品集中采購的工作要求，強(qiáng)化公立醫(yī)院網(wǎng)上規(guī)范采購藥品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購工作中的參與度。


 

2.對直接掛網(wǎng)（議價）藥品，鼓勵以市（地）為單位聯(lián)合議價采購，完善藥品價格形成機(jī)制。


 

3.鼓勵在省公共資源交易平臺開展跨區(qū)域和?？漆t(yī)院聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購規(guī)模優(yōu)勢，有效降低藥品價格。


 

4.加強(qiáng)省藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)，完善藥品采購數(shù)據(jù)共享機(jī)制。


 

（四）加強(qiáng)藥品購銷合同管理。（省衛(wèi)生計生委、商務(wù)廳、食品藥品監(jiān)管局）


 

1.制定購銷合同范本，督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行。


 

2.藥品生產(chǎn)流通企業(yè)要履行社會責(zé)任，保證藥品及時生產(chǎn)、配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時結(jié)算貨款。


 

3.對違反合同約定，配送不及時影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組督促其限期整改；逾期不改正的，取消中標(biāo)資格，記入黑龍江省藥品采購不良記錄并向社會公布，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得采購其藥品。


 

4.對違反合同約定，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計生行政部門要及時糾正并予以通報批評，記入企事業(yè)單位信用記錄。將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內(nèi)容。


 

（五）整治藥品流通領(lǐng)域突出問題。


 

1.要統(tǒng)籌監(jiān)管手段，大力整治藥品流通環(huán)節(jié)突出問題，督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（ＧＳＰ）。按照“雙隨機(jī)一公開”原則開展飛行檢查，加大對違法違規(guī)企業(yè)懲戒力度，倒逼企業(yè)落實主體責(zé)任。持續(xù)對藥品批發(fā)環(huán)節(jié)開展專項整治，重點打擊無證經(jīng)營、掛靠走票、票賬貨款不一致等突出問題。（省食品藥品監(jiān)管局）


 

2.各有關(guān)部門要依據(jù)各自職責(zé)開展專項檢查，建立整治藥品流通領(lǐng)域突出問題會商制度，互通檢查信息以及發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法違規(guī)行為，必要時開展部門間聯(lián)合檢查和督查。依法嚴(yán)厲查處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。省物價監(jiān)管局負(fù)責(zé)牽頭查處藥品流通領(lǐng)域價格欺詐、價格壟斷等違法違規(guī)行為；省工商局負(fù)責(zé)牽頭查處藥品購銷中商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為；省國稅局負(fù)責(zé)牽頭查處藥品流通領(lǐng)域偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。涉嫌犯罪的，及時移送司法機(jī)關(guān)處理。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、人社廳、物價監(jiān)管局、工商局、國稅局、公安廳）


 

3.對查實的違法違規(guī)行為，記入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄，并通過“信用黑龍江”網(wǎng)站和企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示，個人信用記錄按照規(guī)定公開，各級公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品；對累犯或情節(jié)較重的，依法進(jìn)一步加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本。實施辦法另行制定。（省食品藥品監(jiān)管局、工商局、衛(wèi)生計生委、物價監(jiān)管局）


 

4.加強(qiáng)對醫(yī)藥代表的管理，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時公開。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)；其失信行為記入個人信用記錄。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委）


 

（六）強(qiáng)化價格信息監(jiān)測。


 

1.健全藥品價格監(jiān)測體系，定期發(fā)布藥品價格監(jiān)測信息，促進(jìn)藥品市場價格信息透明。強(qiáng)化競爭不充分藥品的出廠（口岸）價格、實際購銷價格監(jiān)測，對價格變動異?；蚺c同品種價格差異過大的藥品，要及時研究分析，必要時開展成本價格專項調(diào)查。（省食品藥品監(jiān)管局、物價監(jiān)管局）


 

2.牽頭啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制，建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。（省食品藥品監(jiān)管局、發(fā)改委、物價監(jiān)管局、工信委、人社廳、衛(wèi)生計生委、國稅局、地稅局）


 

3.對虛報原材料價格和藥品出廠價格的藥品生產(chǎn)企業(yè)，價格、稅務(wù)等部門要依法嚴(yán)肅查處，清繳應(yīng)收稅款，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（省物價監(jiān)管局、國稅局、地稅局）


 

（七）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”。


 

1.引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范哈藥人民同泰等大型零售連鎖企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。（省商務(wù)廳、食品藥品監(jiān)管局）


 

2.鼓勵有條件的地區(qū)依托實體店和現(xiàn)有信息系統(tǒng)，逐步推進(jìn)藥品電子處方、藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。（省衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局）


 

3.建立完善互聯(lián)網(wǎng)藥品交易管理制度，加強(qiáng)日常監(jiān)管。（省食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)廳）


 

三、規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制


 

（一）促進(jìn)合理用藥。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳、中醫(yī)藥管理局）


 

1.公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，使用基本藥物金額比例應(yīng)達(dá)到70%以上；二級、三級綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院基本藥物使用比例分別達(dá)到30%和20%以上，?？漆t(yī)院、婦幼保健院基本藥物使用比例較同級別綜合醫(yī)院下調(diào)5個百分點。


 

2.納入公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院的藥占比應(yīng)控制在30%左右。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價格、用量、藥占比等信息。


 

3.落實處方點評、中醫(yī)辯證施治等規(guī)定，重點監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用。嚴(yán)格對臨時采購藥品行為的管理。衛(wèi)生計生部門要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結(jié)果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤。


 

（二）進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳、物價監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局）


 

1.做好取消藥品加成的測算工作，與提高醫(yī)療服務(wù)價格同步實施，并將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整部分按照醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定納入支付范圍。


 

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按藥品通用名稱開具處方，并主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。


 

3.推動實現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)病案信息、處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息及時傳遞、實時共享。


 

4.探索醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點零售藥店信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)藥品零售信息與醫(yī)保結(jié)算信息實時共享。


 

5.結(jié)合實際，合理確定和量化區(qū)域醫(yī)藥費用增長幅度，并落實到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長，定期對各地醫(yī)藥費用控制情況進(jìn)行排名，并向社會公布，主動接受社會監(jiān)督。


 

6.將醫(yī)藥費用控制情況與公立醫(yī)院財政補(bǔ)助、評先評優(yōu)、績效工資核定、院長評聘等掛鉤，對達(dá)不到控費目標(biāo)的醫(yī)院，暫停其等級評審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，視情況核減或取消資金補(bǔ)助、項目安排，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。


 

（三）強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制費用的作用。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、財政廳、黑龍江保監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局）


 

1.全面實施對醫(yī)療保險支付的醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控，實現(xiàn)全面及時篩查，提高醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控效率，并依據(jù)服務(wù)協(xié)議對違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為分類處理。


 

2.全面實施醫(yī)保付費總額控制，按照公立醫(yī)院改革部署，推行按人頭、按病種付費等復(fù)合式付費方式，探索實施疾病診斷相關(guān)分組（DＲＧＳ）付費方式試點，建立完善激勵約束機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約成本，控制醫(yī)療費用的內(nèi)生動力。強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和醫(yī)療費用的控制。


 

3.全面實施醫(yī)保醫(yī)師控制。對向醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，實施12分值、5Ａ評價，強(qiáng)化醫(yī)保醫(yī)師制度的激勵約束作用，將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控由定點機(jī)構(gòu)逐步向醫(yī)務(wù)人員延伸。


 

（四）積極發(fā)揮藥師作用。


 

1.落實藥師權(quán)利和責(zé)任。充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥方面的作用。（省衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局）


 

2.在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革時，對臨床藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作，要結(jié)合實際統(tǒng)籌考慮，探索合理補(bǔ)償途徑，并做好與醫(yī)保等政策的銜接。（省物價監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、人社廳、食品藥品監(jiān)管局）


 

3.加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，提升藥事服務(wù)能力和水平。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、商務(wù)廳）


 

4.探索藥師多點執(zhí)業(yè)。合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源，強(qiáng)化數(shù)字身份管理，加強(qiáng)藥師隊伍建設(shè)。（省衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局）


 

 

 

 

 

 

黑龍江省人民政府辦公廳


 

2017年8月2日


 

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