《中共江蘇省委江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（全文）

中共江蘇省委江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)





（2021年2月18日）

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》要求，現(xiàn)就深化我省醫(yī)療保障制度改革提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記視察江蘇重要講話指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，通過(guò)統(tǒng)一制度、完善政策、健全機(jī)制、提升服務(wù)，不斷增強(qiáng)醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。

（二）基本原則。堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù)、防范風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持促進(jìn)公平、筑牢底線，堅(jiān)持治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效，堅(jiān)持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)。

（三）改革發(fā)展目標(biāo)。到2025年，構(gòu)建更加成熟定型的醫(yī)療保障制度體系，全面完善待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制，基本完成醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平走在全國(guó)前列，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加便捷、更好保障病有所醫(yī)的改革目標(biāo)。

二、主要任務(wù)

（一）完善公平適度統(tǒng)一的基本醫(yī)療保障制度

1.全面鞏固提高統(tǒng)籌層次。到2022年，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，同步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，推進(jìn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)一醫(yī)療救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理和信息系統(tǒng)建設(shè)。探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門(mén)垂直管理。按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。

2.完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。實(shí)行職工和城鄉(xiāng)居民分類(lèi)保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金專(zhuān)戶(hù)管理。統(tǒng)一參保登記、籌資繳費(fèi)、待遇支付等基本政策。統(tǒng)一醫(yī)保目錄，規(guī)范醫(yī)保支付政策確定辦法。改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，建立健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。完善統(tǒng)一門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病保障制度。

3.建立覆蓋全民的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋，穩(wěn)步提高大病保障水平。

4.完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。建立救助對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別和實(shí)時(shí)共享機(jī)制，做好重點(diǎn)救助對(duì)象和其他救助對(duì)象分類(lèi)保障。加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助投入，全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，適當(dāng)提高年度醫(yī)療救助限額，將救助對(duì)象在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人自付費(fèi)用控制在政策范圍內(nèi)住院總費(fèi)用10%以?xún)?nèi)。

5.完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)，醫(yī)?；鹣阮A(yù)付、后結(jié)算。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

（二）大力促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展

6.加快構(gòu)建多層次制度體系。堅(jiān)持政府推進(jìn)、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)參與，建立健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接、互為補(bǔ)充的政策體系，提供多層次制度供給，更好滿(mǎn)足人民群眾多元醫(yī)療保障需求。

7.大力發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的保本微利型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。用足用好商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策。加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管，突出補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管。探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

8.構(gòu)建社會(huì)力量多渠道參與機(jī)制。充分發(fā)揮工會(huì)、慈善組織、紅十字會(huì)等群團(tuán)組織在減輕大病醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面的作用。推進(jìn)工會(huì)職工醫(yī)療互助保障和居民醫(yī)療互助項(xiàng)目。

9.建立罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制。政府主導(dǎo)并推動(dòng)建立市場(chǎng)、社會(huì)慈善等多渠道籌資機(jī)制，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、診治規(guī)范、用藥管理，建立健全罕見(jiàn)病用藥保障、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療互助、慈善捐贈(zèng)等多層次保障機(jī)制。

（三）完善穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制

10.著力優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)。完善參保繳費(fèi)政策，改進(jìn)優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，大力促進(jìn)靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶(hù)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到2030年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)占參?？?cè)藬?shù)的50%左右。根據(jù)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)化率等指標(biāo)，科學(xué)合理確定年度參保擴(kuò)面目標(biāo)，參保率穩(wěn)定在98%以上。

11.明確各方繳費(fèi)責(zé)任。均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)。就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策，合理確定費(fèi)率，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。非就業(yè)人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收管理。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（四）建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制

12.加強(qiáng)預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)底線，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制。全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，建立健全全省統(tǒng)一的醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)價(jià)體系，預(yù)算績(jī)效管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤。建立基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、預(yù)警機(jī)制。

13.深化醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)行總額控制下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)，實(shí)施醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費(fèi)，探索對(duì)縣域緊密型醫(yī)療共同體實(shí)行總額付費(fèi)。加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，有條件的地區(qū)可按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。完善醫(yī)保差異化支付政策，合理拉開(kāi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間報(bào)銷(xiāo)水平差距。支持中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種支付方式改革。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄。建立健全醫(yī)保支付規(guī)則體系，細(xì)化并完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開(kāi)支付。適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展創(chuàng)新，完善醫(yī)保基金支付方式和結(jié)算管理機(jī)制。到2025年，實(shí)現(xiàn)按疾病診斷相關(guān)分組和按病種分值付費(fèi)覆蓋所有二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

14.提升協(xié)議管理質(zhì)效。制定全省統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，簡(jiǎn)化優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，充分利用一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，拓展在線支付功能，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，突出行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)效和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。

（五）健全嚴(yán)密安全的基金監(jiān)管體制機(jī)制

15.推進(jìn)基金監(jiān)管制度體系改革。構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制。到2025年，全面建成醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系，形成以法治為保障，信用監(jiān)管為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。

16.強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管法治化建設(shè)。制定醫(yī)療保障基金管理相關(guān)法規(guī)，依法監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法體系，加強(qiáng)人員力量，強(qiáng)化技術(shù)手段。大力推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督檢查，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法、信用等手段，強(qiáng)化協(xié)同監(jiān)管，完善行刑銜接機(jī)制，對(duì)涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

17.堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。加快建立全省集中統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機(jī)制，建立日常檢查、飛行檢查等為主的多形式檢查制度。建立信息強(qiáng)制披露制度，依法依規(guī)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。積極引入第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管。

18.推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用體系建設(shè)。建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員和醫(yī)藥企業(yè)醫(yī)保信用信息記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度，實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。建立醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度，推動(dòng)建設(shè)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用監(jiān)管系統(tǒng)。

（六）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革

19.深化藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)使用改革。全面建立陽(yáng)光采購(gòu)制度，加強(qiáng)招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算、監(jiān)管和再監(jiān)督一體化的省陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)線上公開(kāi)交易、應(yīng)采盡采。鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，支持創(chuàng)新產(chǎn)品加快在我省掛網(wǎng)使用。堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。

20.積極推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革。建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，完善陽(yáng)光采購(gòu)價(jià)格信息共享機(jī)制。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)監(jiān)管，建立醫(yī)藥價(jià)格信息披露機(jī)制。完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

21.增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。健全全科和專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)合作分工的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基層全科醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全簽約服務(wù)收費(fèi)機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)利用。推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，合理規(guī)劃各類(lèi)醫(yī)療資源布局，促進(jìn)資源共享利用，加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理，引導(dǎo)合理配置，嚴(yán)控超常超量配備。補(bǔ)齊護(hù)理、兒科、老年科、精神科等緊缺醫(yī)療服務(wù)短板。通過(guò)完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進(jìn)仿制藥替代。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。

22.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為，推行處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化管理，分類(lèi)完善科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，將考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付掛鉤。改革現(xiàn)行科室和個(gè)人核算方式，完善激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，健全績(jī)效考核分配制度。

（七）全面推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)治理創(chuàng)新

23.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和一體化。加強(qiáng)綜合柜員制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。提高醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算質(zhì)效。深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)。全面施行全省統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南，建成醫(yī)保公共服務(wù)“云平臺(tái)”，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度。

24.加快推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè)。到2022年，建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。全面建成全省醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和業(yè)務(wù)資源數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)省大數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與部門(mén)間數(shù)據(jù)信息共享應(yīng)用。建立健全安全管理機(jī)制，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。

25.推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)。構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保公共服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心、村（社區(qū)）便民服務(wù)中心就近辦理。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，打造一支與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)參保人數(shù)、業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)總量情況，充實(shí)經(jīng)辦力量，加強(qiáng)醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置，建立與管理服務(wù)績(jī)效掛鉤的激勵(lì)約束機(jī)制。政府合理安排預(yù)算，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

26.提高醫(yī)保治理社會(huì)化水平。推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人治理，積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)。規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司、社會(huì)組織的合作，完善激勵(lì)約束機(jī)制。加快建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制和異地就醫(yī)監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化區(qū)域合作。更好發(fā)揮高端智庫(kù)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的決策支持和技術(shù)支撐作用。

三、組織保障

27.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過(guò)程。嚴(yán)格按照統(tǒng)一部署，健全工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的政策措施。將落實(shí)醫(yī)療保障制度改革納入保障和改善民生的重點(diǎn)任務(wù)，確保改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

28.強(qiáng)化協(xié)同配合。加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域地方立法和制度建設(shè)。建立醫(yī)保部門(mén)牽頭，民政、司法、財(cái)政、衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管、稅務(wù)、銀保監(jiān)等部門(mén)協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)各地政策銜接規(guī)范、保障水平適宜適度，協(xié)同推進(jìn)改革。

29.營(yíng)造良好氛圍。各地各部門(mén)要大力宣傳醫(yī)療保障政策，及時(shí)做好政策解讀，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期。重要改革事項(xiàng)要廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，提前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，調(diào)動(dòng)各方積極性，凝聚社會(huì)共識(shí)。

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