蘇人社發(fā)〔2021〕121號《江蘇省人力資源社會保障廳關(guān)于進一步加強社會保險基金管理風險防控工作的若干意見》

江蘇省人力資源社會保障廳關(guān)于進一步加強社會保險基金管理風險防控工作的若干意見







蘇人社發(fā)〔2021〕121號

各設區(qū)市人力資源社會保障局，昆山市、泰興市、沭陽縣人力資源和社會保障局：

為貫徹落實習近平總書記關(guān)于社會保障體系建設和基金安全的重要講話批示指示精神，進一步加強社會保險基金風險防控工作，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《江蘇省社會保險基金監(jiān)督條例》和人力資源社會保障部有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，提出以下意見。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深刻認識和準確把握社保制度改革發(fā)展過程中面臨的新形勢、新問題、新挑戰(zhàn)，強化底線思維、問題導向和風險意識，堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，扎實推進社會保險基金風險防控工作，切實守護好人民群眾的“養(yǎng)老錢”、“保命錢”，持續(xù)推動全省社會保險事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作目標

聚焦社會保險基金欺詐、貪占、挪用和冒領(lǐng)等行為，統(tǒng)籌推動養(yǎng)老、工傷、失業(yè)等各險種基金風險防控;立足控增量、去存量、防變量，促進政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督等關(guān)鍵環(huán)節(jié)深度融合;充分依托省人社一體化信息平臺，推進社保基金監(jiān)管數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型;加快構(gòu)建基金風險“人員防、制度防、技術(shù)防、機構(gòu)防、數(shù)據(jù)防、資金防”綜合工作體系，實現(xiàn)全鏈條閉環(huán)，全過程監(jiān)督，全方位監(jiān)管。

三、主要措施

（一）加強人員防范，壓實工作責任

1.深化基金安全風險意識。保障社保基金安全有效運行是黨和政府賦予人社部門的重要政治職責和重大政治任務，各級領(lǐng)導干部要深入學習領(lǐng)會習近平總書記關(guān)于社保工作的重要論述和指示批示精神，從黨和國家事業(yè)發(fā)展的高度，牢記讓人民生活幸福這一“國之大者”，充分認識社?；鸢踩臉O端重要性，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法行為。

2.推進風險防控隊伍建設。嚴格落實有關(guān)經(jīng)辦內(nèi)控、基金監(jiān)管崗位與人員的配置規(guī)定，設區(qū)市要有專門內(nèi)控、監(jiān)管部門，縣級至少要有專職內(nèi)控、監(jiān)管崗位。加強一線直接經(jīng)辦、監(jiān)管工作人員，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保工作人員、村（社區(qū)）勞動保障協(xié)理員隊伍建設。采取多種形式嚴格干部的日常管理監(jiān)督，切實做到真管真嚴、敢管敢嚴、長管長嚴。常態(tài)化開展政策經(jīng)辦、監(jiān)督管理等業(yè)務培訓，推進風險防控隊伍規(guī)范化、專業(yè)化、信息化建設，確保社?；痫L險防控工作“有人干、干的好”。

3.開展常態(tài)化警示教育。推動主體責任、監(jiān)督責任同向發(fā)力，一把手、班子成員“一崗雙責”協(xié)同聯(lián)動，以學法、用法、守法為主要內(nèi)容，以案件通報、案例剖析為警示手段，常態(tài)化開展警示教育活動，教育廣大社保工作人員知敬畏、存戒懼、講規(guī)矩、守底線，防微杜漸，警鐘長鳴，使其“不敢、不能、不想”貪占社會保險基金。

（二）加強制度防范，完善長效機制

4.落實經(jīng)辦管理制度。順應放管服和提高統(tǒng)籌層次的改革要求，發(fā)揮省人社一體化信息平臺優(yōu)勢，不斷梳理和完善社保業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程，實現(xiàn)“線上線下經(jīng)辦服務一體化”。寓風險防控工作于經(jīng)辦流程的每個業(yè)務環(huán)節(jié)，信息不全、數(shù)據(jù)不準的業(yè)務不得辦理，每一個工作人員對其經(jīng)辦環(huán)節(jié)的風險控制負有直接責任。

5.落實內(nèi)部控制制度。建立崗位相互監(jiān)督、業(yè)務環(huán)節(jié)相互制衡的工作機制，合理配置崗位人員，嚴禁互斥崗位工作人員相互兼任。對待遇核定、重要信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇發(fā)放、費率核定等高風險業(yè)務實行初審、復審、審批三級管理制度。嚴格權(quán)限管理，不得為同一用戶分配互斥權(quán)限和通辦權(quán)限，經(jīng)辦人員調(diào)離崗位后要及時收回權(quán)限。全面實行社保信息系統(tǒng)實名制訪問管理、電子社?？⊕叽a登錄管理，嚴禁將賬號密碼或登錄信息轉(zhuǎn)借他人。內(nèi)控稽核部門要依托信息系統(tǒng)定期進行數(shù)據(jù)篩查，實現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制的常態(tài)化。

6.落實要情報告制度。對已知發(fā)生要情而不調(diào)查核實、不處理的;對發(fā)現(xiàn)要情隱瞞不報、謊報或拖延不報的，特別是其他部門已經(jīng)反映或者媒體已經(jīng)披露的;本地區(qū)發(fā)生重大要情未開展案例剖析的，由上級或者同級人力資源社會保障行政部門進行督促、約談、通報，并依法依紀追究或者建議有關(guān)部門追究相關(guān)責任人責任。發(fā)現(xiàn)違紀違法線索的，應及時向同級派駐局紀檢監(jiān)察部門報告。

（三）加強技術(shù)防范，提高工作質(zhì)效

7.推進社?？☉?。加快實現(xiàn)社保全業(yè)務全流程使用社?？ǎ鞯夭坏眯略鍪褂蒙绫？ㄖ獾你y行卡發(fā)放社保待遇，歷史已使用發(fā)放待遇的銀行卡應妥善清理。加強對退休死亡人員社?？ㄇ謇砘厥涨闆r的跟蹤檢查，防止因社?？ü芾砣笔Ф鴮е禄饟p失的風險發(fā)生。

8.推進信息共享比對。推動我省人社一體化信息平臺與人社部養(yǎng)老保險系統(tǒng)、社?；丝己讼到y(tǒng)、基金監(jiān)管系統(tǒng)的有效銜接，搭建辦理跨省社保關(guān)系轉(zhuǎn)移、省內(nèi)參保省外居住、羈押判刑退休人員資格認證的數(shù)據(jù)比對機制。構(gòu)建完善省人社一體化信息平臺與省公安、稅務、市場監(jiān)管、衛(wèi)健、民政等部門信息的實時共享機制，強化數(shù)據(jù)交換和比對運用，加大跨部門、跨險種信用監(jiān)管力度。

9.推進監(jiān)管系統(tǒng)運用。依托省人社一體化信息平臺，打造我省特色的基金監(jiān)管系統(tǒng)，實施對政策落實、業(yè)務經(jīng)辦、財務管理、內(nèi)控稽核等環(huán)節(jié)的內(nèi)嵌監(jiān)控，實現(xiàn)社會保險業(yè)務全流程、全環(huán)節(jié)、常態(tài)化的線上監(jiān)督。

（四）加強機構(gòu)防范，形成聯(lián)動合力

10.壓實社保政策部門責任。社保政策制定部門要深入調(diào)查研究，在作決策定政策的事前、事中、事后各環(huán)節(jié)，要強化執(zhí)行效果的預期分析和檢查評估，強化與財政、稅務等部門的溝通對接。嚴格按規(guī)定審批企業(yè)職工養(yǎng)老保險提前退休，嚴禁違規(guī)授權(quán)審批、下放審批權(quán)限，嚴禁地方違規(guī)自行制定政策、放寬執(zhí)行政策適用范圍和適用時限。

11.壓實社保經(jīng)辦機構(gòu)責任。嚴格執(zhí)行養(yǎng)老保險各項政策制度與經(jīng)辦規(guī)程，嚴禁手工辦理業(yè)務、嚴禁人工報盤、嚴禁現(xiàn)金支付社保待遇。重點防范對私轉(zhuǎn)賬、單筆大額支付、一人多次補發(fā)行為。豐富待遇資格認證手段，推進多部門信息交互比對、人臉識別自助認證和街道社區(qū)人社工作平臺認證等多認證互補模式的運用，加大待遇資格認證工作執(zhí)行力度，提高本地區(qū)跨部門信息比對認證的比例、頻率。定期開展待遇資格認證執(zhí)行情況檢查，確保認證工作真正落到實處。加強檔案管理，實現(xiàn)檔案管理信息化、規(guī)范化，檔案業(yè)務一體化。推進機構(gòu)間信息互通共享，經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度執(zhí)行情況應按規(guī)定向同級基金監(jiān)督部門報送。

12.壓實信息化管理機構(gòu)責任。積極推進信息化管理機構(gòu)與政策、經(jīng)辦和監(jiān)督部門的溝通對接，充分運用人社一體化信息平臺統(tǒng)籌整合優(yōu)勢，提供社會保險基金風險防控數(shù)據(jù)分析應用等技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行系統(tǒng)操作員、管理員、安全員“三員”分立制度。

13.壓實基金監(jiān)督機構(gòu)責任。以推動制度執(zhí)行和規(guī)程落實為重點，定期開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查和非現(xiàn)場監(jiān)督檢查，設區(qū)市每年應向省報告當?shù)厣绫；鸨O(jiān)督檢查情況，縣級每半年至少開展一次全面監(jiān)督檢查。省級將加強對基金風險防控薄弱地區(qū)工作督導，對問題整改不力的地區(qū)督辦、約談、通報。施行社保基金安全評估、基金第三方獨立審計等制度，嚴格基金風險排查和問題整改工作。建立健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法機制，建立社會保險違法失信聯(lián)合懲戒機制，打擊侵害基金安全行為。

（五）加強數(shù)據(jù)防范，實現(xiàn)精準管控

14.提升數(shù)據(jù)管理能力。強化社保業(yè)務數(shù)據(jù)精準錄入，嚴格規(guī)范數(shù)據(jù)修改，做到可查可控。優(yōu)化數(shù)據(jù)校驗整理，提高數(shù)據(jù)治理能力，完善數(shù)據(jù)存儲，確保安全保密。完善系統(tǒng)操作日志功能，所有業(yè)務留痕可溯，方便查詢，支持跟蹤審計。

15.提升數(shù)據(jù)分析能力。推行經(jīng)辦業(yè)務場景全面數(shù)據(jù)化管理工作，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)等加速推動社會保險數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化建設，提高社會保險數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析能力，識別發(fā)現(xiàn)并準確評估社會保險基金運行管理中潛在的風險。

16.提升數(shù)據(jù)監(jiān)管能力。充分利用業(yè)務運行控制規(guī)則和邏輯校驗，加強對高風險業(yè)務及其環(huán)節(jié)的智能化監(jiān)控，提高疑點數(shù)據(jù)篩查和風險預警能力，支持業(yè)務異常發(fā)現(xiàn)提醒，強化社會保險業(yè)務的事前控制、事中監(jiān)測、事后監(jiān)督檢查。

（六）加強資金防范，規(guī)范經(jīng)辦行為

17.規(guī)范社?；鹗褂霉芾怼澜阈谴?、二次發(fā)放待遇、特殊支出現(xiàn)金發(fā)放，嚴禁零星待遇網(wǎng)銀發(fā)放。嚴格落實基金對賬制度，健全財務與業(yè)務，經(jīng)辦機構(gòu)與稅務部門、財政部門、銀行按月對賬機制。統(tǒng)一規(guī)范待遇發(fā)放銀行、支出戶銀行協(xié)議內(nèi)容，對合作銀行在發(fā)放待遇前進行領(lǐng)取人身份信息校驗、對大額發(fā)放實時預警與二次確認、提供資金變動短信提醒服務、按時反饋支付成功和失敗信息等方面提出明確要求。

18.規(guī)范企業(yè)（職業(yè)）年金管理。加強對企業(yè)年金、職業(yè)年金等基金投資運營監(jiān)管，做好年金計劃建立、合同備案和信息披露，運用信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，促進年金規(guī)范化管理。

加強基金風險管控，確?；鸢踩\行是一項緊迫而又長期的任務。各地要切實提高政治站位，加強組織領(lǐng)導，壓緊責任鏈條，完善要素保障，配齊建強隊伍，用務實管用的舉措，從依法依規(guī)經(jīng)辦入手，以有力有效監(jiān)管閉環(huán)，更好牽引風險防控效率的提高和基金安全運行水平的提升，全力推動社保事業(yè)可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。




 

江蘇省人力資源和社會保障廳

2021年12月10日

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