蘇民規(guī)〔2023〕4號(hào)《江蘇省民政廳江蘇省財(cái)政廳江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省慈善總會(huì)關(guān)于江蘇省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助的實(shí)施意見》

江蘇省民政廳江蘇省財(cái)政廳江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省慈善總會(huì)關(guān)于江蘇省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助的實(shí)施意見







蘇民規(guī)〔2023〕4號(hào)
 

各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局、慈善總會(huì)：

為更好地發(fā)揮慈善救助在社會(huì)保障體系中的積極作用，切實(shí)緩解我省困難家庭重特大疾病患兒的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)少年兒童健康成長(zhǎng)，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就健全困難家庭兒童重特大疾病慈善救助制度提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府救助、社會(huì)扶助和家庭自救相結(jié)合的方針，在用足用好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量，整合慈善資源，建立符合我省省情的政府支持、社會(huì)參與、慈善組織運(yùn)作的困難家庭兒童重特大疾病慈善救助運(yùn)作機(jī)制。

二、救助原則

（一）屬地管理；

（二）公平、公正、公開、透明；

（三）盡力而為、量力而行、以收定支。

三、資金籌集

（一）財(cái)政預(yù)算資金；

（二）福利彩票公益金；

（三）慈善組織募集的善款；

（四）其他合法來源。

四、救助對(duì)象

具有本省戶籍、18周歲以下（含18周歲）、患重特大疾病、參加基本醫(yī)保的下列對(duì)象可以申請(qǐng)救助：

（一）孤兒（含棄嬰）；

（二）事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童；

（三）低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭中的兒童；

（四）其他符合救助條件的困難家庭兒童。

五、救助病種

本著“先易后難、量入為出”的原則，確定以下幾個(gè)病種的住院或門診治療救助，待條件成熟時(shí)，再適當(dāng)擴(kuò)大范圍。

（一）兒童血液病；

（二）先天性心臟??；

（三）尿毒癥；

（四）惡性腫瘤；

（五）個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入的罕見病。

六、救助實(shí)施

（一）財(cái)政預(yù)算資金、福利彩票公益金對(duì)患兒合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自付部分實(shí)施救助。慈善募集款優(yōu)先救助患兒合規(guī)醫(yī)療自付部分，慈善募集款有結(jié)余情況下，根據(jù)《慈善法》和捐贈(zèng)人意向，對(duì)患兒高額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施救助。

（二）根據(jù)受助患兒家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)個(gè)人合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自付部分分類給予救助。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自付部分是指患兒住院和門診合規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用扣除各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)療救助及其他社會(huì)救助等余下的金額，原則上依據(jù)票據(jù)認(rèn)定。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極支持兒童重特大疾病慈善救助工作，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用。

七、組織運(yùn)作

（一）省級(jí)困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金由福利彩票公益金、慈善募集款組成，其中慈善募集款按不低于福利彩票公益金總額的40%投入，在省慈善總會(huì)設(shè)立專門賬戶，專款專用。各地困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金組成根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況而定，一般采取由財(cái)政預(yù)算、慈善募集款、福彩公益金按比例投入，建立困難家庭兒童重特大疾病慈善救助長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）政府履行管理職責(zé)，并委托慈善總會(huì)具體組織實(shí)施。

（三）患兒原則上應(yīng)在戶籍所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。對(duì)特殊情況確需異地轉(zhuǎn)診的，按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

（四）慈善救助費(fèi)用由縣（市、區(qū)）慈善總會(huì)將應(yīng)由困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金支付的醫(yī)療救助費(fèi)用撥付給受助兒童或其監(jiān)護(hù)人。

縣（市、區(qū)）慈善總會(huì)按規(guī)定向省、市級(jí)慈善總會(huì)申請(qǐng)補(bǔ)助。經(jīng)審批后，省、市級(jí)補(bǔ)助資金直接撥入縣（市、區(qū)）慈善總會(huì)賬戶。

八、保障措施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

建立“政府支持、社會(huì)參與、慈善組織運(yùn)作”的工作機(jī)制，省級(jí)成立由省民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、省慈善總會(huì)負(fù)責(zé)同志參加的協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門責(zé)任。下設(shè)辦公室和專家組，研究和協(xié)調(diào)兒童重特大疾病慈善救助制度與基本醫(yī)保制度、大病保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度的銜接。各級(jí)相關(guān)部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織和領(lǐng)導(dǎo)，定期召集相關(guān)部門研究解決工作推進(jìn)中的相關(guān)問題。

（二）部門分工

各有關(guān)部門要積極配合，各負(fù)其責(zé)，共同抓好落實(shí)。

民政部門牽頭研究健全完善困難家庭兒童重特大疾病慈善救助有關(guān)規(guī)章制度，編制救助資金預(yù)算，協(xié)調(diào)慈善總會(huì)受理救助申請(qǐng)、審批和救助資金的審核撥付，對(duì)救助資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督和實(shí)施績(jī)效管理，接受審計(jì)部門的審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督。履行兒童救助保護(hù)和困境兒童保障職責(zé)。及時(shí)將困難家庭患兒身份信息推送醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門。

財(cái)政部門指導(dǎo)有關(guān)部門研究制定困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金的管理辦法。省級(jí)財(cái)政部門在省級(jí)社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)專項(xiàng)資金中統(tǒng)籌安排慈善救助資金，市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)相關(guān)資金。

衛(wèi)生健康部門會(huì)同相關(guān)部門研究確定大病種類。進(jìn)一步落實(shí)困難家庭兒童在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院“先診療后付費(fèi)”等政策，指導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療救助服務(wù)的各項(xiàng)管理制度，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)困難家庭兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策及一站式結(jié)算，做好與慈善救助政策的銜接，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助結(jié)算費(fèi)用的監(jiān)管。

省慈善總會(huì)配合省級(jí)民政部門制定困難家庭兒童重特大疾病慈善救助實(shí)施細(xì)則。各地慈善總會(huì)負(fù)責(zé)募集社會(huì)各界善款，具體組織實(shí)施困難家庭兒童重特大疾病慈善救助工作，包括受理救助申請(qǐng)、公示、審批和救助資金的審核撥付等，接受審計(jì)部門的審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督。

（三）資金管理

各地慈善總會(huì)對(duì)慈善救助資金實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ谩?br />
各地慈善總會(huì)定期公布資金使用情況，自覺接受審計(jì)部門的審計(jì)和民政、衛(wèi)生健康、財(cái)政、醫(yī)療保障等部門以及社會(huì)各界的監(jiān)督。

本意見自2023年7月1日起施行，有效期為5年。







 

江蘇省民政廳

江蘇省財(cái)政廳

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

江蘇省醫(yī)療保障局

江蘇省慈善總會(huì)

2023年5月22日

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