粵衛(wèi)應(yīng)急函〔2020〕20號《廣東省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組關(guān)于印發(fā)廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎社區(qū)防控工作方案的通知》

廣東省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組關(guān)于印發(fā)廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎社區(qū)防控工作方案的通知






粵衛(wèi)應(yīng)急函〔2020〕20號

各地級以上市疫情防控指揮部辦公室，省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組各成員單位：

根據(jù)當(dāng)前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作進(jìn)展，結(jié)合國家有關(guān)社區(qū)防控工作部署要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)防控工作，我們組織制定了社區(qū)防控工作方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。


 

廣東省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組（代章）

2020年2月5日

廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎社區(qū)防控工作方案

一、目標(biāo)

（一）黨政牽頭、社區(qū)動員，強(qiáng)化責(zé)任意識、勇于擔(dān)當(dāng)作為，實(shí)施地毯式追蹤、網(wǎng)格化管理，堅持宣傳動員、排查監(jiān)測、暖心幫扶“三個到位”，深入發(fā)動群眾，群防群控，把各項(xiàng)防控措施落實(shí)到戶、到人。

（二）政府主導(dǎo)，社區(qū)（包括城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村）為防控主體，家庭為主力，個人自覺做好自我保護(hù)和公共衛(wèi)生為主要措施，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”。

（三）鎮(zhèn)街和村居委會，要指導(dǎo)和推動城市物業(yè)管理和村民自治管理，落實(shí)防控責(zé)任，各地因地制宜，細(xì)化社區(qū)自身防控緊急預(yù)案，一居民小區(qū)一樓一村逐一落實(shí)，開展應(yīng)急演練，確?；鶎由鐓^(qū)防控有備無患，有急能應(yīng)。

二、相關(guān)定義

（一）社區(qū)。

本方案中的“社區(qū)”指城市街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所轄的城鄉(xiāng)社區(qū)（即城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村）。

（二）社區(qū)防控情形劃分。

1.社區(qū)健康監(jiān)測管理。指在社區(qū)居民中，未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，預(yù)防為主，開展監(jiān)測管理。

2.社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情。社區(qū)出現(xiàn)病例，是指在社區(qū)居民中，出現(xiàn)1例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎，尚未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。

暴發(fā)疫情是指14天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個工地、一棟樓同一單元等）發(fā)現(xiàn)2例及以上確診病例，病例間可能存在因密切接觸導(dǎo)致的人際傳播或因共同暴露感染的可能性。

3.社區(qū)傳播疫情。指在社區(qū)居民中，14天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上感染來源不清楚的散發(fā)病例，或暴發(fā)疫情起數(shù)較多且規(guī)模較大，呈持續(xù)傳播態(tài)勢。

（三）疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分。

1.疫點(diǎn)。如果社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點(diǎn)。原則上，病人發(fā)病前3天至隔離治療前所到過的場所，病人停留時間超過1小時、空間較小且通風(fēng)不良的場所，應(yīng)列為疫點(diǎn)進(jìn)行管理。疫點(diǎn)一般以一個或若干個住戶、一個或若干個辦公室、列車或汽車車廂、同一航班、同一病區(qū)、同一棟樓等為單位。

2.疫區(qū)。如果出現(xiàn)了社區(qū)傳播疫情，可根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定將該社區(qū)確定為疫區(qū)。

（四）密切接觸者。

與病例發(fā)病前2天始，無癥狀感染者檢測陽性前2天始，有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

1.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活；

2.診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員，如直接治療及護(hù)理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員；

3.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理過病人的人員，該病人的同行人員（家人、同事、朋友等），經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員；

4.現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

三、策略與措施

（一）社區(qū)健康監(jiān)測管理。

實(shí)施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動員、健康教育、信息告知、疫區(qū)返回人員管理、環(huán)境衛(wèi)生治理、物資準(zhǔn)備等。

由街道社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村負(fù)責(zé)，實(shí)行網(wǎng)格化管理，拉網(wǎng)式篩查。組建街道村委干部、衛(wèi)生健康、民警組成的“三人工作小組”排查疫情發(fā)生地來粵人員健康情況。針對近期已從疫區(qū)來粵的人員，通過大數(shù)據(jù)、社區(qū)排查、群眾舉報等發(fā)現(xiàn)的已來粵人員進(jìn)行逐一檢測排查，追蹤排查潛在密切接觸者，開展入戶健康監(jiān)測和跟蹤服務(wù)。針對即將來粵的疫區(qū)人員，積極開展點(diǎn)對點(diǎn)宣傳引導(dǎo)，勸導(dǎo)其暫不返粵并做好防護(hù)措施。住建部門要組織城市各物業(yè)公司，加強(qiáng)對居民小區(qū)管理，密切關(guān)注小區(qū)居民健康動態(tài)，發(fā)布健康告知，發(fā)現(xiàn)疫情發(fā)生地區(qū)人員疑似病例及時報告衛(wèi)生健康部門開展排查轉(zhuǎn)診。各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村居組織片區(qū)干部聯(lián)動，開展社區(qū)干預(yù)，加強(qiáng)健康宣教，實(shí)施健康監(jiān)測。主要防控措施如下：

1.組織動員：社區(qū)要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系，以街道（社區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）干部、網(wǎng)格員、片區(qū)民警、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生為主，鼓勵居民和志愿者參與，組成專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍，配備“五個一”（一支體溫監(jiān)測器、一個口罩、一個表格、一支筆、一份宣傳冊），實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，一人一檔、一區(qū)一督導(dǎo)，責(zé)任落實(shí)到人，對社區(qū)（村居）、樓棟（自然村）、家庭進(jìn)行全覆蓋，做到早期發(fā)現(xiàn)、有效隔離、防止傳播、減少發(fā)生、遏制流行、及時救治、及時轉(zhuǎn)送、降低病死。

2.健康教育與監(jiān)測：充分利用多種手段，有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營造“每個人是自己健康第一責(zé)任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。反復(fù)、深入宣傳教育廣大居民，使群眾充分了解健康知識，掌握防護(hù)要點(diǎn)，養(yǎng)成手衛(wèi)生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣，減少出行，避免參加集會、聚會，乘坐公共交通或前往人群密集場所時做好防護(hù)，戴口罩，避免接觸動物（尤其是野生動物）、禽類或其糞便。實(shí)施健康監(jiān)測，開設(shè)電話、微信等社區(qū)居民健康狀況申報通道，居民可向社區(qū)申報個人及家屬健康狀況和近期外出情況等。建議在入口處使用快速紅外體溫探測儀（非接觸式）對進(jìn)入人員檢測體溫。

3.信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診，新型冠狀病毒感染者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。每日發(fā)布本地及本社區(qū)疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險。

4.疫區(qū)返回人員管理：社區(qū)要發(fā)布告示，要求從疫區(qū)返回人員應(yīng)立即到所在村支部或社區(qū)進(jìn)行登記，并到本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，每天兩次體檢，同時主動自行隔離14天。所有疫區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時就近就醫(yī)排查，根據(jù)要求到政府指定地點(diǎn)或醫(yī)院隔離；其密切接觸者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)刂付ǖ攸c(diǎn)隔離。隔離期間請與本地醫(yī)務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀察。

5.環(huán)境衛(wèi)生治理：社區(qū)開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時清理垃圾；設(shè)置廢棄口罩定點(diǎn)收集垃圾桶，或通知居民將戴過的口罩集中丟棄在有害垃圾桶。及時組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。

6.物資準(zhǔn)備：社區(qū)和家庭備置必需的防控物品和物資，如體溫計、口罩、消毒用品等。

（二）社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情。

采取“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的策略，具體包括上述6項(xiàng)措施，以及密切接觸者管理、加強(qiáng)消毒。

7.密切接觸者管理：充分發(fā)揮社區(qū)預(yù)防保健醫(yī)生、家庭簽約醫(yī)生、社區(qū)街道和村居委會干部等網(wǎng)格管理員的作用，對新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者開展排查并一律實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察。每日隨訪密切接觸者的健康狀況，指導(dǎo)觀察對象更加靈敏的監(jiān)測自身情況的變化，并隨時做好記錄。做好病人的隔離控制和轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院等準(zhǔn)備工作。

8.消毒：社區(qū)要協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)，做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點(diǎn)的消毒，以及公共場所清潔消毒。按國家《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》中有關(guān)消毒指引，做好隨時消毒和終末消毒。

（三）社區(qū)傳播疫情。

采取“內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略，具體包括上述8項(xiàng)措施，以及疫區(qū)封鎖、限制人員聚集等2項(xiàng)措施。

9.疫區(qū)封鎖：對劃為疫區(qū)的社區(qū)，必要時可采取疫區(qū)封鎖措施，各地針對疫情和病例情況，在保障正常的生活物資供應(yīng)下，因地制宜采取小區(qū)、樓棟封鎖等措施，包括限制人員進(jìn)出，臨時征用房屋、交通工具等。

10.限制人員聚集：社區(qū)內(nèi)限制或停止集市、集會等人群聚集的活動，關(guān)閉公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場等公共場所。必要時停工、停業(yè)、停課。

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