甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見〉的通知》

《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見〉的通知》









甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號

各市州醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局：

為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，省醫(yī)療保障局會同省財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局制定了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見》，現(xiàn)予以印發(fā)，請貫徹—執(zhí)行。






 

甘肅省醫(yī)療保障局

甘肅省財(cái)政廳

國家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局

2019年5月13日



 

甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見

為全面貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大決策和省委省政府的安排部署，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)基金共濟(jì)支撐能力，建立健全更加公平更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，更好地保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)我省醫(yī)療保障工作和醫(yī)?；疬\(yùn)行的實(shí)際，決定從今年7月開始實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌（以下簡稱市級統(tǒng)籌），現(xiàn)提出如下意見。


一、重大意義

實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌是建立健全中國特色醫(yī)療保障制度的重要舉措，有利于完善制度體系建設(shè)，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性；有利于提高基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展；有利于優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)能力，整體提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。各市州要充分認(rèn)識實(shí)行市級統(tǒng)籌的重大意義，把思想和行動統(tǒng)一到省委省政府的安排部署上來，切實(shí)完善市級統(tǒng)籌下的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，持續(xù)推進(jìn)全民醫(yī)療保障體系高效運(yùn)行，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

二、原則要求

市級統(tǒng)籌是指以市州行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，建立覆蓋范圍統(tǒng)一、籌資政策統(tǒng)一、保障待遇統(tǒng)一、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、定點(diǎn)管理統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。各市州在推進(jìn)市級統(tǒng)籌工作中，嚴(yán)格遵循市級統(tǒng)籌的內(nèi)在要求。堅(jiān)持以收定支、收支平衡的基本原則。各市州要充分認(rèn)識收支平衡是所有醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)，落實(shí)市州收支平衡的主體責(zé)任，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，精心制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的市級統(tǒng)籌實(shí)施方案。堅(jiān)持統(tǒng)一政策、規(guī)范管理的基本要求。通過提高統(tǒng)籌層次，統(tǒng)一市域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平等政策，規(guī)范經(jīng)辦規(guī)程、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和基金管理等制度。堅(jiān)持公平普惠、綜合保障的政策設(shè)計(jì)。聚焦基本醫(yī)保要求，完善責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，建立公平普惠的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助邊界清晰的醫(yī)療保障體系，充分發(fā)揮不同醫(yī)療保障制度的功能作用，綜合保障城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求。堅(jiān)持預(yù)算管理、責(zé)任明確的管理機(jī)制。強(qiáng)化基金預(yù)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行收支預(yù)算，按照權(quán)利與義務(wù)、激勵(lì)與約束、事權(quán)與財(cái)權(quán)相結(jié)合的要求，明確市縣兩級擴(kuò)面征繳、醫(yī)療待遇支付、基金監(jiān)管等責(zé)任，建立市縣兩級收支責(zé)任分擔(dān)機(jī)制和績效考核機(jī)制。

三、基本內(nèi)容

（一）統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。完善適合城鄉(xiāng)居民特點(diǎn)的參保
辦法，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，確保城鄉(xiāng)居民按規(guī)定參保，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

（二）統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。省醫(yī)保局、財(cái)政廳根據(jù)國家規(guī)定每年發(fā)布最低籌資標(biāo)準(zhǔn)，各市州在此基礎(chǔ)上可適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（三）統(tǒng)一保障待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員看病就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付，參保人員享受同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。1.普通門診保障。各市州根據(jù)基金承受能力確定年度最高支付限額、支付比例等政策，不設(shè)門診日診療報(bào)銷封頂額度。2.慢特病門診保障。各市州結(jié)合市級統(tǒng)籌，根據(jù)基金承受能力，規(guī)范完善門診慢特病醫(yī)療保障管理辦法，統(tǒng)一病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、支付限額、辦理程序等政策，繼續(xù)執(zhí)行慢特病門診補(bǔ)助委托縣級醫(yī)院組織專家認(rèn)定辦法。實(shí)行按病種付費(fèi)，原則上支付比例控制在70%左右。3.住院醫(yī)療費(fèi)用保障。各市州根據(jù)基金承受能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別（一、二、三級），合理確定政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以下和最高支付限額以上部分由個(gè)人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例支付。

（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用統(tǒng)一的《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《甘肅省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》。其中，使用“甲類目錄”所發(fā)生的費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；使用“乙類目錄”所發(fā)生的費(fèi)用，先由個(gè)人自付一定比例，再按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，個(gè)人自付的具體比例，由各市州確定，原則上控制在10%-20%。超出規(guī)定范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。使用三個(gè)目錄中“甲類目錄”發(fā)生的費(fèi)用和“乙類目錄”發(fā)生的由個(gè)人首先自付一定比例后的費(fèi)用，以及部分藥品、醫(yī)用材料、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施（床位費(fèi)）符合相關(guān)規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用即為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。

（五）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。各市州統(tǒng)一確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，建立完善統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法。

1.強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理。各市州醫(yī)保部門要重新清理確定轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店并統(tǒng)一簽訂服務(wù)協(xié)議，縣區(qū)醫(yī)保部門按服務(wù)協(xié)議內(nèi)容負(fù)責(zé)本縣區(qū)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障日常管理服務(wù)工作。建立健全考核評價(jià)機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制，年度考核結(jié)算工作由市州醫(yī)保部門組織縣區(qū)醫(yī)保部門統(tǒng)一進(jìn)行。

2.各市州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店面向本市域全體參保人員服務(wù)。參保人員看病就醫(yī)實(shí)行首診、轉(zhuǎn)診制度，參保人員因病就醫(yī)應(yīng)首先到所在地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情需要，可按規(guī)定轉(zhuǎn)診就醫(yī)，各市州應(yīng)建立相應(yīng)的轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理辦法。

3.各市州要全面實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，建立統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在本市州范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行即時(shí)結(jié)算，只需結(jié)清按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用由醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月結(jié)算，年終考核。各市州應(yīng)建立相應(yīng)的結(jié)算及支付辦法。

4.全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)?；鸢磫尾》N、按人頭、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等付費(fèi)方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。其中，住院醫(yī)療費(fèi)用按單病種結(jié)算的，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人共同承擔(dān)，參保人員按基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策支付個(gè)人自負(fù)部分；應(yīng)由統(tǒng)籌基金支出部分，醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)商確定的相應(yīng)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

5.建立周轉(zhuǎn)金制度。醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度。即：以上年度月平均發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付額為標(biāo)準(zhǔn)，每年初給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借支2個(gè)月的周轉(zhuǎn)金，簽訂借款協(xié)議，年底統(tǒng)一清算。

（六）統(tǒng)一基金管理。統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)實(shí)行基金收支統(tǒng)一管理，基金全部納入市州級財(cái)政專戶。

1.實(shí)行基金統(tǒng)收統(tǒng)支，加強(qiáng)基金的統(tǒng)一調(diào)度和使用。各市州建立健全統(tǒng)一的基金收支預(yù)算管理制度，明確市州、縣區(qū)間的基金收支管理規(guī)程，業(yè)務(wù)流程。縣區(qū)不再保留本級醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，是否設(shè)定基本支出戶，由各市州根據(jù)實(shí)際確定。加快完成市級統(tǒng)籌前的欠費(fèi)清繳工作，并將結(jié)余的基金全額上解市級醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

2.完善基金預(yù)決算管理，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行。各市州統(tǒng)一編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步提升基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量，提高預(yù)算編報(bào)水平和時(shí)效性，原則上不得編制赤字預(yù)算，通過預(yù)算明確各級政府的責(zé)任，增強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性和剛性約束力。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門、醫(yī)療保障部門要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的基金預(yù)算和規(guī)定程序執(zhí)行，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意調(diào)整。強(qiáng)化基金決算管理，確保數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整。建立績效考評機(jī)制，加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況的跟蹤和分析，不斷提高基金管理水平和基金支撐能力，使基金累計(jì)結(jié)余逐步達(dá)到可支付4-6個(gè)月的合理水平。

3.建立分擔(dān)機(jī)制，明確收支缺口責(zé)任?；饘?shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支后，市州政府承擔(dān)參保人員醫(yī)療待遇按時(shí)足額支付和收支平衡的主體責(zé)任?；鹗罩纬傻娜笨?，按照事權(quán)財(cái)權(quán)和激勵(lì)約束原則，依據(jù)基金預(yù)算，分析基金缺口成因，綜合考慮市域內(nèi)各縣區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人口結(jié)構(gòu)、發(fā)病率，合理劃分市州、縣區(qū)兩級政府的工作責(zé)任，建立基金缺口分擔(dān)機(jī)制。

4.建立工作目標(biāo)考核機(jī)制，強(qiáng)化縣區(qū)責(zé)任。建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金工作目標(biāo)激勵(lì)約束機(jī)制，制定市級統(tǒng)籌工作考核獎(jiǎng)懲辦法，將參保擴(kuò)面、基金征繳、政策執(zhí)行、費(fèi)用控制、基金安全等指標(biāo)納入目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，落實(shí)基金終端支付監(jiān)管責(zé)任。

四、工作職責(zé)

實(shí)行市級統(tǒng)籌后，醫(yī)保、財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門要積極協(xié)調(diào)配合，共同做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作。

（一）醫(yī)保部門的主要職責(zé)。

1.市州醫(yī)保部門負(fù)責(zé)建立和完善統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平和統(tǒng)籌基金支付范圍；統(tǒng)一確定轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，簽訂服務(wù)協(xié)議，進(jìn)行考核管理；會同同級財(cái)政部門編制審核本市州基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度預(yù)算；對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；對基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行考核；建立統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，合理確定市州、縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的崗位職責(zé)；負(fù)責(zé)本市州醫(yī)保擴(kuò)面、待遇支付工作，檢查縣區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、基金征繳情況，按政策規(guī)定支付待遇情況；制定統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)；管理本市州基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，負(fù)責(zé)編制本市州基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度預(yù)算，按期編制統(tǒng)計(jì)報(bào)表、會計(jì)報(bào)表和年度決算報(bào)表；建立健全內(nèi)部管理制度，接受有關(guān)部門的監(jiān)督；負(fù)責(zé)市級醫(yī)療保障平臺維護(hù)工作。

2.縣區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)本縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面、參保登記、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、待遇支付工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算的日常管理服務(wù)工作；受理審核結(jié)算本縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用；負(fù)責(zé)編制本縣區(qū)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、會計(jì)報(bào)表和年度決算報(bào)表；負(fù)責(zé)本縣區(qū)醫(yī)療保障平臺維護(hù)工作。

（二）財(cái)政部門的主要職責(zé)。負(fù)責(zé)管理納入財(cái)政專戶的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；會同同級醫(yī)保部門審核本市州基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度預(yù)算；復(fù)核同級醫(yī)保部門
使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金申請并及時(shí)撥付；對醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（三）稅務(wù)部門的主要職責(zé)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳主體責(zé)任，負(fù)責(zé)征繳轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；按規(guī)定及時(shí)將征繳的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入市州級財(cái)政專戶。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)要親自督戰(zhàn)、親手抓，制定實(shí)施方案，明確任務(wù)要求，細(xì)化進(jìn)度安排，確保市級統(tǒng)籌工作穩(wěn)步推進(jìn)，按時(shí)完成。

（二）精細(xì)制定方案。各市州要周密部署、細(xì)致安排，立足規(guī)范完善制度體系，逐條調(diào)研摸底、逐項(xiàng)精確測算，制定符合當(dāng)前基金收支平衡管理要求的實(shí)施方案，切實(shí)提高市級統(tǒng)籌工作效率。

（三）明確時(shí)限要求。各市州在2019年5月底前制定實(shí)施方案并報(bào)送省醫(yī)保局備案，省醫(yī)保局6月上旬批復(fù)后，7月1日前正式啟動市級統(tǒng)籌，確保市級統(tǒng)籌工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

（四）嚴(yán)格落實(shí)審計(jì)。落實(shí)審計(jì)的有關(guān)規(guī)定，市級統(tǒng)籌前主動聯(lián)系審計(jì)部門進(jìn)行審計(jì)，其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合期間，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金未經(jīng)過審計(jì)行政部門審計(jì)的，要按規(guī)定進(jìn)行延伸審計(jì)。對市級統(tǒng)籌前基金累計(jì)結(jié)余出現(xiàn)缺口的縣區(qū)，要明確責(zé)任主體，明確補(bǔ)充資金來源，明確資金補(bǔ)充時(shí)限。同時(shí)，要認(rèn)真查找超支原因，通過完善政策制度、加強(qiáng)支出管理等途徑，控制費(fèi)用支出增長。

（五）完善配套政策。各市州要以市級統(tǒng)籌為契機(jī)，主動對標(biāo)對表，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程、就醫(yī)管理、基金管理、定點(diǎn)管理、基金監(jiān)管等配套管理辦法，建立更加高效、更加便捷的醫(yī)保服務(wù)體系。

（六）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要在加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上，同步對宣傳和輿論引導(dǎo)工作作出部署安排，加強(qiáng)針對性宣傳，為市級統(tǒng)籌的平穩(wěn)實(shí)施營造良好輿論氛圍。各級醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要建立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，妥善處理市級統(tǒng)籌實(shí)施過程中出現(xiàn)的各種新矛盾和新問題。






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