晉人社廳發(fā)〔2011〕114號(hào)《山西省人力資源和社會(huì)保障廳山西省財(cái)政廳關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》

山西省人力資源和社會(huì)保障廳山西省財(cái)政廳關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知









晉人社廳發(fā)〔2011〕114號(hào)

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，做好我省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）工作，根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（人社部發(fā)〔2011〕77號(hào)）精神，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、參保范圍及對(duì)象

（一）從2011年7月1日起，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員均納入職工醫(yī)保范圍。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的職工醫(yī)保，由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。未參加職工醫(yī)保的失業(yè)人員，在其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理相關(guān)手續(xù)，已參保的失業(yè)人員，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系。

二、繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)比例和劃入個(gè)人賬戶的比例，按統(tǒng)籌地區(qū)政策規(guī)定執(zhí)行。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。

三、繳費(fèi)手續(xù)

（一）失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的繳費(fèi)開戶單位，從2011年7月1日起為參加職工醫(yī)保的失業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)手續(xù)。

（二）各縣（市、區(qū)）失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核本縣（市、區(qū)）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)及金額，并將所需資金進(jìn)行匯總，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，進(jìn)行轉(zhuǎn)賬劃撥。

（三）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員出現(xiàn)法律規(guī)定的情形或領(lǐng)取期滿停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理停止繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的相關(guān)手續(xù)。

（四）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的，其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，并執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)的資金繳納轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的不足部分，由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足，超出部分并入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。

四、待遇享受

（一）失業(yè)人員參加職工醫(yī)保后，享受統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保待遇，不再享受由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金（包括門診補(bǔ)助和住院補(bǔ)助）待遇。其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限，與失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保當(dāng)月起按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。

（三）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，應(yīng)按月辦理失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取手續(xù)，否則失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記手續(xù)之日至繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之日前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由失業(yè)人員個(gè)人先行墊付，經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并辦理繳費(fèi)手續(xù)后，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

（五）停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（六）按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的農(nóng)民合同制工人參照本通知規(guī)定參加職工醫(yī)保并享受相關(guān)待遇。

五、其他問(wèn)題

（一）失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日前將參加職工醫(yī)保的失業(yè)人員名單抄送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并及時(shí)繳費(fèi)。享受待遇期滿的失業(yè)人員名單提前一個(gè)月報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（二）各級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)時(shí)，應(yīng)書面告知其參加職工醫(yī)保的政策規(guī)定和經(jīng)辦流程，并將失業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)金額、繳費(fèi)期限等有關(guān)情況在《失業(yè)保險(xiǎn)手冊(cè)》上進(jìn)行記載。

（三）7月1日至本通知下發(fā)之日前在領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性批量辦理職工醫(yī)保的參保和補(bǔ)繳費(fèi)手續(xù)。

六、工作要求

各市要高度重視領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保工作，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定及本通知要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，認(rèn)真測(cè)算，確保此項(xiàng)工作按時(shí)啟動(dòng)。要搞好宣傳解釋工作，讓廣大失業(yè)人員盡快熟知相關(guān)政策，確保新老政策無(wú)縫銜接，平穩(wěn)過(guò)渡。要進(jìn)一步規(guī)范管理，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)，提升工作效能和政策執(zhí)行力。

各級(jí)人社部門和財(cái)政部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，密切協(xié)作，及時(shí)溝通，確保領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保工作順利實(shí)施。對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題要及時(shí)向上級(jí)部門反映。






 

山西省人力資源和社會(huì)保障廳

山西省財(cái)政廳

2011年8月1日

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