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山東省人民政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見
魯政辦發(fā)〔2019〕31號
各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）精神，加快推進我省養(yǎng)老服務發(fā)展，經(jīng)省政府同意，提出如下實施意見。
一、擴大有效服務供給
（一）擴大居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給。在街道建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等功能的綜合養(yǎng)老服務機構，在社區(qū)建設嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心。大力培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務組織。支持設立“家庭照護床位”。2022年年底前，街道綜合養(yǎng)老服務機構、社區(qū)日間照料中心覆蓋率分別達到100%、90%，每個縣（市、區(qū)）培育發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老服務組織不少于4家。
（二）擴大長期照護服務供給。重點支持發(fā)展為高齡、失能、失智老年人提供長期照護服務的護理型養(yǎng)老機構。有條件的地方可通過購買服務等方式，開展失能老年人家庭照護者技能培訓，普及家庭護理知識，增強家庭照護能力。2020年6月底前，按照養(yǎng)老機構護理型床位認定標準（DB37/T3587-2019），開展護理型床位認定統(tǒng)計工作。2022年年底前，全省養(yǎng)老機構護理型床位占床位總數(shù)的55%以上。
（三）擴大農(nóng)村養(yǎng)老服務供給。按照“政府扶得起、村里辦得起、老人用得上、服務可持續(xù)”原則，大力發(fā)展互助式農(nóng)村養(yǎng)老。加強農(nóng)村幸福院分類管理。支持有條件的地方建設養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房，打造兼?zhèn)浼芯幼『凸卜展δ艿男滦娃r(nóng)村幸福院。支持敬老院運營主體發(fā)揮輻射作用，連鎖托管運營農(nóng)村幸福院。
（四）擴大康復輔助器具服務供給。實施科技助老示范工程，支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術在養(yǎng)老服務領域的深度應用，研發(fā)生產(chǎn)符合老年人需求的產(chǎn)品用品。推進在養(yǎng)老機構、城鄉(xiāng)社區(qū)設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。鼓勵將符合條件的基本治療性康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險支付范圍。
（五）擴大多元化養(yǎng)老服務供給。加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險、旅游等融合步伐，大力發(fā)展旅居養(yǎng)老、農(nóng)家養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、養(yǎng)老社區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)等新興業(yè)態(tài)，促進老年人生活照料、康復護理、健康服務等養(yǎng)老服務業(yè)全面發(fā)展。
二、完善養(yǎng)老設施體系
（六）實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建工程。將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會。實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設行動計劃，按標準配建養(yǎng)老服務設施，并同步開展消防設施改造，2022年年底前，社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建達標率達到100%。
（七）實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程。實施為期三年的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，推動實施縣級統(tǒng)一管理。2022年年底前，全部達到二級以上養(yǎng)老機構標準，每個縣（市、區(qū)）至少設有1所以失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務設施（敬老院），對供養(yǎng)人數(shù)較少、服務功能較弱的逐步關停撤并，改造成區(qū)域性養(yǎng)老服務中心或農(nóng)村互助養(yǎng)老設施。
（八）實施閑置資源利用提升工程。支持閑置率高、功能不完善、不具備失能老年人供養(yǎng)能力的養(yǎng)老服務機構進行改造提升，增強護理服務能力。鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機構，符合條件的，可在五年內(nèi)實行繼續(xù)按土地原用途和權利類型使用土地的過渡期政策，過渡期后根據(jù)有關規(guī)定和具體情形辦理相關手續(xù)。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內(nèi)部樓層改造為養(yǎng)老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。對無法完整獲得舊房歷史資料的項目，可在委托房屋建筑結構安全性鑒定并滿足安全條件后實施。
（九）實施居家和社區(qū)適老化改造工程。結合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，統(tǒng)籌推進適老化改造，為老年人提供安全、舒適、便利的社區(qū)環(huán)境。引導老年人家庭進行適老化改造，有條件的可給予適當補貼。2020年年底前，結合打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，各市可采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規(guī)范》給予最急需的適老化改造。
三、強化制度支撐
（十）健全基本養(yǎng)老公共服務清單制度。2020年6月底前，市、縣級政府制定并發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務清單，明確基本養(yǎng)老公共服務項目、供給對象、供給方式、服務標準和支出責任主體，重點保障高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的養(yǎng)老服務需求。
（十一）健全政府購買養(yǎng)老服務制度。2020年年底前，制定省級政府購買養(yǎng)老服務目錄；市、縣級政府按照基本養(yǎng)老公共服務清單，依據(jù)老年人能力和需求評估結果，統(tǒng)籌現(xiàn)行特困人員供養(yǎng)、困難老年人補貼等政策，建立政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務制度，為符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老服務。
（十二）健全特殊老年人關愛服務制度。2020年年底前，全面建立獨居、空巢、留守、失能和計劃生育特殊家庭等特殊老年人關愛服務體系，通過購買服務、志愿服務等方式，提供日常探視、居家照料、事務代辦等服務。
（十三）健全職工長期護理保險制度。2020年年底前，按照國家和省部署要求，全面實施職工長期護理保險制度。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險。
（十四）健全養(yǎng)老服務評估制度。2020年年底前，建立并實施老年人能力和需求評估制度、養(yǎng)老機構等級評估制度、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施等級評估制度、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價制度。評估結果要及時公開，并作為完善日常監(jiān)管等的重要依據(jù)。
四、創(chuàng)新體制機制
（十五）深化公辦養(yǎng)老機構改革。推動具備條件的公辦養(yǎng)老機構實行公建民營或改制為國有企業(yè)。2020年年底前，市級建立老年人入住公辦養(yǎng)老機構評估制度，突出公益屬性，優(yōu)先保障特困人員和困難老年人需求。2020、2022年年底前，有意愿的失能特困老年人集中供養(yǎng)率分別達到50%、100%。
（十六）深化醫(yī)養(yǎng)結合融合發(fā)展。簡化審批手續(xù)，養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療結構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；養(yǎng)老機構內(nèi)設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站實行備案管理。醫(yī)療機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，其建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療機構已具備的資質(zhì)直接備案，已經(jīng)具備法人資格的可以依據(jù)規(guī)定申請變更登記宗旨和業(yè)務范圍，不需另行設立登記新的法人。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院合一”，推動醫(yī)養(yǎng)健康服務資源深度融合發(fā)展。
（十七）深化居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展。社區(qū)配建移交的養(yǎng)老服務設施，無償或低償委托專業(yè)養(yǎng)老組織運營。支持養(yǎng)老機構設立居家社區(qū)服務部，建設和運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，上門為居家老年人提供服務。鼓勵物業(yè)、家政與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。大力開展互助養(yǎng)老服務，培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍，2020年年底前，建立“時間銀行”“學生社區(qū)志愿服務記學分”等互助志愿服務記錄和激勵機制。
（十八）深化“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”創(chuàng)新發(fā)展。依托省養(yǎng)老“兩臺一網(wǎng)”，對接戶籍、醫(yī)療健康、社會保險、社會救助等信息資源，搭建信息共享、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務管理與宣傳平臺。2020年年底前，養(yǎng)老信息平臺服務覆蓋所有縣（市、區(qū)）。
五、提升服務質(zhì)量
（十九）集中解決養(yǎng)老機構消防安全問題。2019年年底前，確保養(yǎng)老機構消防安全重大隱患全部清零。對因總建筑面積較小或受條件限制難以設置自動消防系統(tǒng)的建筑，按文件要求進行整改。農(nóng)村敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2019年年底前，由市級民政部門提請市級政府集中研究處置。
（二十）建立養(yǎng)老服務綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機制。2019年年底前，省、市、縣三級建立養(yǎng)老服務跨部門綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，加強養(yǎng)老服務工作協(xié)調(diào)和行業(yè)綜合監(jiān)管，建立養(yǎng)老服務“黑名單”制度，依法對失信主體實施聯(lián)合懲戒。
（二十一）加強養(yǎng)老院服務質(zhì)量標準建設。開展養(yǎng)老院質(zhì)量建設專項行動，大力推動安全質(zhì)量隱患整治，2019年年底前養(yǎng)老院安全質(zhì)量存量問題全部清零，2020年年底前所有養(yǎng)老院符合《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范》。完善養(yǎng)老服務質(zhì)量標準，全面深入開展養(yǎng)老服務貫標活動，2022年年底前基本形成包含通用基礎、服務提供、支撐保障的養(yǎng)老服務標準化體系。
（二十二）培育發(fā)展養(yǎng)老服務優(yōu)秀品牌。加強養(yǎng)老服務品牌創(chuàng)建工作，培育打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務品牌。將養(yǎng)老服務名牌納入山東省品牌建設規(guī)劃，按規(guī)定給予支持獎勵。
（二十三）強化養(yǎng)老服務人才隊伍建設。將養(yǎng)老服務列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領域，支持符合條件的養(yǎng)老機構舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院校。指導各地將養(yǎng)老護理員培訓作為《職業(yè)技能提升行動方案（2019—2021年）》重要內(nèi)容，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支。對全省養(yǎng)老護理員技能大賽符合條件的獲獎選手，授予“山東省技術能手”稱號。2022年年底前，培養(yǎng)培訓1000名養(yǎng)老院院長、20萬名養(yǎng)老護理員、1萬名專兼職老年社會工作者。
六、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
（二十四）降低準入門檻。支持養(yǎng)老服務組織品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，營利性養(yǎng)老服務企業(yè)在同一縣（市、區(qū)）區(qū)域增設營業(yè)場所可實行“一照多址”。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設立子公司；非營利性養(yǎng)老機構可在其登記管理機關管轄區(qū)域內(nèi)設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點；取消養(yǎng)老機構設立許可，實行備案管理；對申請設立非營利性養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務類社會組織，實行直接登記。
（二十五）加強信息公開。2020年6月底前，省、市、縣公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務通用政策、業(yè)務辦理、行業(yè)管理、服務資源、標準規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務設施評估結果、養(yǎng)老公共服務清單等事項。建立完善養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。
（二十六）強化資金扶持。2022年年底前，各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。統(tǒng)籌省級養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展資金，優(yōu)化財政支持養(yǎng)老服務發(fā)展的支出結構，聚集長期照護、居家社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老和專業(yè)服務組織發(fā)展，調(diào)整完善補助項目和標準，具體補助方案由省民政廳、省財政廳另行制定。
（二十七）落實扶持政策。把養(yǎng)老服務設施用地和建設納入國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃。全面落實資金、土地、稅費、融資、水電氣暖等方面的優(yōu)惠扶持政策，清理養(yǎng)老服務領域妨礙公平競爭的各項規(guī)定，落實外資發(fā)展養(yǎng)老服務國民待遇。
附件：任務分工表
山東省人民政府辦公廳
2019年12月2日
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