甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕20號《甘肅省醫(yī)保局甘肅省財政廳甘肅省衛(wèi)生健康委關(guān)于新冠肺炎患者治愈出院后復(fù)診費用報銷工作的通知》

甘肅省醫(yī)保局甘肅省財政廳甘肅省衛(wèi)生健康委關(guān)于新冠肺炎患者治愈出院后復(fù)診費用報銷工作的通知









甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕20號
 

各市州醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：

按照新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）要求，為做好我省新冠肺炎患者治愈出院后的復(fù)診醫(yī)療保障工作，現(xiàn)就復(fù)診醫(yī)療費用報銷有關(guān)事宜通知如下。

一、復(fù)診醫(yī)療機構(gòu)

新冠肺炎患者治愈出院后的復(fù)診管理由原收治定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)。各收治定點醫(yī)療機構(gòu)要做好出院患者的復(fù)診安排，在患者出院時為其做好出院2-4周后的復(fù)診計劃。   

二、復(fù)診項目

新冠肺炎出院患者第2-4周復(fù)診時，如無特殊情況，定點醫(yī)療機構(gòu)重點復(fù)查血常規(guī)、生化、氧飽和度。其中，第2周復(fù)診時定點醫(yī)療機構(gòu)還須安排復(fù)查新型冠狀病毒病原學(xué)檢測。有肺炎的患者，復(fù)查胸部CT影像學(xué)檢查，了解肺部炎癥吸收情況。

三、醫(yī)保支付

新冠肺炎出院患者復(fù)診是新冠肺炎防治的必要環(huán)節(jié)，復(fù)診時定點醫(yī)療機構(gòu)須再次核準復(fù)診人員身份、參保信息等基本情況。復(fù)診發(fā)生的醫(yī)療費用，各地可比照省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號）和《關(guān)于做好疫情防控醫(yī)學(xué)觀察人員醫(yī)療保障工作的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號）等文件規(guī)定，進行醫(yī)保報銷和財政補助。復(fù)診完成后，定點醫(yī)療機構(gòu)及時向本地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上報《甘肅省新冠肺炎出院人員復(fù)診醫(yī)療費用個人負擔(dān)部分財政補助申報表》（附件1）、門診發(fā)票及費用清單。

異地參保人員復(fù)診實行“先掛賬后結(jié)算”，由定點醫(yī)療機構(gòu)建立《甘肅省新冠肺炎出院人員復(fù)診醫(yī)療費用掛賬明細臺賬》，待疫情結(jié)束后按照國家規(guī)定統(tǒng)一清算。

四、其他

（一）各地醫(yī)保、財政部門要加強復(fù)診醫(yī)療費用審核，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照國家衛(wèi)健委復(fù)診規(guī)定規(guī)范診治，不得“搭車”開藥、“搭車”檢查。

（二）對有特殊情況的復(fù)診患者，需要開展計劃外檢查項目的，要及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門和衛(wèi)生健康部門報備。







 

甘肅省醫(yī)保局

甘肅省財政廳

甘肅省衛(wèi)生健康委

2020年2月28日

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