鄭政文〔2023〕201號《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目實施方案的通知》
鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目實施方案的通知
鄭政文〔2023〕201號
各開發(fā)區(qū)管委會,各區(qū)縣(市)人民政府,市人民政府各部門,各有關(guān)單位:
現(xiàn)將《鄭州市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目實施方案》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實施。
鄭州市人民政府
2023年12月5日
鄭州市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目實施方案
為確保我市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目各項績效目標(biāo)圓滿完成,加快推動我市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,讓人民群眾享受更加優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù),根據(jù)《財政部辦公廳 國家中醫(yī)藥局綜合司關(guān)于組織申報中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目的通知》(財辦社〔2023〕14號)有關(guān)要求,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大關(guān)于“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”要求,認(rèn)真落實省委、省政府和市委、市政府關(guān)于中醫(yī)藥工作的決策部署,以保障人民群眾健康為宗旨,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,堅持傳承精華,守正創(chuàng)新,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,在健康鄭州建設(shè)中更好地發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,不斷滿足人民群眾日益增長的多元化中醫(yī)藥服務(wù)需求,助力國家中心城市現(xiàn)代化建設(shè)。
二、總體目標(biāo)
以“申創(chuàng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心”為引領(lǐng),實施“四大計劃”,打造“三項工程”,推進(jìn)“六項行動”、推動“六個突破”、培育“五大品牌”,通過實施中醫(yī)藥經(jīng)驗傳承、中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、中醫(yī)藥信息化建設(shè)、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)重點??疲▽W(xué)科)建設(shè)、中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容等重點項目,到2025年,把我市建成中醫(yī)藥醫(yī)療高地、科研高地、文化高地、產(chǎn)業(yè)高地,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,讓人民群眾享受更加優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù),推動中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)取得積極成效。
三、重點任務(wù)
(一)實施“四大計劃”,促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)傳承創(chuàng)新
1.學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承計劃
(1)打造多層次“師承教育”體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥活態(tài)傳承,建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)制度,完善師承教育全過程動態(tài)培養(yǎng)機(jī)制。邀請國家和省級知名中醫(yī)藥專家擔(dān)任師承指導(dǎo)老師,遴選全市中醫(yī)藥骨干拜師學(xué)習(xí);在全市范圍內(nèi)遴選中醫(yī)藥專家擔(dān)任基層學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)老師,從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推選學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人;挖掘民間有影響力的老中醫(yī)、老藥工,鼓勵其培養(yǎng)繼承人;創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+跟師實踐”培養(yǎng)模式,采取脫產(chǎn)跟師學(xué)習(xí)、線上理論指導(dǎo)等方式,打造中醫(yī)藥師承教育市、縣、鄉(xiāng)三級培養(yǎng)體系。建立健全跟師帶教補(bǔ)償激勵機(jī)制,對承擔(dān)帶徒任務(wù)的老師予以傾斜,傳承人跟師期間的工資、待遇保持不變,將出師考核合格作為帶教老師和傳承人評優(yōu)評先、職稱晉升的優(yōu)先條件。新建10個國醫(yī)大師工作室,10個市級名中醫(yī)工作室,25個縣級名老中醫(yī)傳承工作室、老藥工專家傳承工作室,培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人150人,培育中醫(yī)藥代表性傳承人、中藥炮制技藝師50人。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局、市人社局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(2)實施“中原岐黃薪火傳承”項目。成立“中原岐黃薪火傳承”項目專班,開展中醫(yī)藥典籍、文獻(xiàn)資料的普查和整理工作,發(fā)掘傳承岐黃學(xué)術(shù)精髓。講好岐黃故事,推動伊尹、張希曾等歷史名醫(yī)學(xué)術(shù)思想和中醫(yī)典籍研究。開展流派學(xué)術(shù)淵源和理論觀點研究,打造10個以上具有中原特色的中醫(yī)藥流派研究室。常態(tài)化開展中醫(yī)藥流派學(xué)術(shù)活動和專題講座等師承教育教學(xué)工作,每年舉辦名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研討會不少于10次,打造具有中原特色的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想傳承體系。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局、市文化廣電旅游局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
2.中醫(yī)藥技術(shù)傳承計劃
(1)搭建傳承推廣平臺。在鄭州市中醫(yī)院、鄭州市骨科醫(yī)院和鄭州市頸肩腰腿痛醫(yī)院分別建設(shè)中醫(yī)特色療法培訓(xùn)基地、“無痛整復(fù)”研究中心及培訓(xùn)基地、中醫(yī)外治特色診療技術(shù)培訓(xùn)基地,完善臨床跟師帶徒機(jī)制,建立網(wǎng)上培訓(xùn)平臺,編制培訓(xùn)教材和線上培訓(xùn)課程,多層次、多渠道、多形式推廣60個以上中醫(yī)療效突出的優(yōu)勢病種診療技術(shù)。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(2)傳承民間驗方技術(shù)。成立民間傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色診療技術(shù)(單驗方)挖掘和傳承工作小組,挖掘和收集整理100個優(yōu)秀民間中醫(yī)特色技術(shù)、民間傳統(tǒng)特效中醫(yī)單驗方,組織開展評價及推廣應(yīng)用。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民間特色療法和中醫(yī)藥驗方持有人建立合作開發(fā)和利益分享機(jī)制,鼓勵中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長的醫(yī)師在二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診,按照適當(dāng)比例獲取報酬。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局、市科技局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(3)發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。依托中醫(yī)藥流派研究室,在做好“河南婁氏風(fēng)濕病學(xué)術(shù)流派”“鄭州宋氏痔漏療法學(xué)術(shù)流派”等現(xiàn)有技術(shù)流派傳承的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步挖掘30個具有較高臨床實用價值的中醫(yī)藥特色技術(shù),系統(tǒng)研究流派特色經(jīng)驗和技術(shù)方法,更好地指導(dǎo)臨床實踐。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(4)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)遴選推廣組委會,建成基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地10個,每年開展不少于4次集中培訓(xùn)。到2025年,市級推廣基地能夠規(guī)范開展10類80項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),培養(yǎng)縣級師資200人;縣級推廣基地能夠規(guī)范開展10類50項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),為基層培訓(xùn)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)人員1000人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類15項以上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(5)建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展長效機(jī)制。完善法律法規(guī)和支持政策,加強(qiáng)中醫(yī)藥地方性規(guī)章的制定和執(zhí)行,保障中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展權(quán)益,為中醫(yī)藥特色創(chuàng)新發(fā)展提供支持和激勵。加強(qiáng)對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和經(jīng)典文獻(xiàn)的保護(hù),推動其傳承和研究。推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展,推廣中西醫(yī)結(jié)合的療法和治療方案,提高中醫(yī)藥在臨床實踐中的應(yīng)用水平。加強(qiáng)國際交流與合作,積極與其他國家和地區(qū)分享中醫(yī)藥經(jīng)驗和技術(shù),提高中醫(yī)藥在國際上的影響力。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市委外辦,市發(fā)展改革委、市科技局、市文化廣電旅游局、市醫(yī)保局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
3.中醫(yī)藥文化傳承計劃
(1)加大中醫(yī)藥博物館建設(shè)力度。在滎陽宜居健康城建設(shè)中醫(yī)藥博物館,開展中醫(yī)藥相關(guān)文物、史料及代表性見證物的征藏工作,充實完善中醫(yī)藥收藏體系。建設(shè)中醫(yī)藥博物館資源共享平臺,建立中醫(yī)藥博物館數(shù)字資源共建共享機(jī)制。推出一批中醫(yī)藥精品展覽,開發(fā)一批具有鮮明中醫(yī)藥特色的文化創(chuàng)意產(chǎn)品。
牽頭單位:滎陽市人民政府
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市財政局、市文化廣電旅游局、市衛(wèi)健委、市大數(shù)據(jù)局
(2)大力弘揚(yáng)岐黃文化。設(shè)立河南省岐黃中醫(yī)文化研究院。依托黃帝故里拜祖大典,舉辦“醫(yī)祖岐伯拜祖大典”“岐黃文化國際論壇”。全面挖掘新鄭、新密等地岐黃文化遺跡遺址,加大對傳統(tǒng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目的保護(hù)傳承力度。深入梳理和開發(fā)利用鄭州中醫(yī)藥文化資源,打造具有影響力的“岐黃文化園”。挖掘整理八段錦、易筋經(jīng)等少林養(yǎng)生功法,傳承弘揚(yáng)少林“禪武醫(yī)”文化。支持各區(qū)縣(市)打造相互獨立、特色鮮明的中醫(yī)藥文化品牌。
牽頭單位:新密市人民政府、新鄭市人民政府、登封市人民政府
責(zé)任單位:市文化廣電旅游局、市衛(wèi)健委、市體育局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(3)推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普。實施中醫(yī)藥文化傳播行動,充分利用微信公眾號、抖音等新媒體傳播平臺,普及中醫(yī)藥國粹精華。設(shè)立岐黃文化宣傳周,開展中醫(yī)藥科普教育、名老中醫(yī)義診、特色中醫(yī)療法體驗等活動。新建10個市級以上中醫(yī)藥文化宣教基地,每年組織不少于4次鄭州中醫(yī)名家講堂。遴選100名健康科普中醫(yī)藥專家,開展“中醫(yī)中藥進(jìn)萬家”等中醫(yī)藥健康文化推廣活動,營造愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的良好社會氛圍。全市公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升5個百分點。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市委宣傳部,市教育局、市文化廣電旅游局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
4.中醫(yī)藥科研創(chuàng)新計劃
(1)提升中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)、高校、科研院所和科研人員等主體,引入新工具、新方法、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)用于中藥創(chuàng)新藥研發(fā)和療效評價,支持古代經(jīng)典名方創(chuàng)新研發(fā);鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主研發(fā)或院企合作,支持院內(nèi)制劑及名老中醫(yī)經(jīng)驗方向新藥轉(zhuǎn)化,鼓勵中藥企業(yè)開展中藥同名同方藥研究。對完成Ⅲ期臨床試驗的企業(yè),取得中藥新藥證書或生產(chǎn)批件的企業(yè),通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的中醫(yī)藥品種,根據(jù)我市現(xiàn)有政策給予獎勵。
牽頭單位:市工信局
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市科技局、市財政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局
(2)健全中醫(yī)藥創(chuàng)新服務(wù)平臺。對建設(shè)醫(yī)藥合同研發(fā)機(jī)構(gòu)(CRO)、醫(yī)藥合同外包生產(chǎn)機(jī)構(gòu)(CMO)、醫(yī)藥合同定制研發(fā)生產(chǎn)機(jī)構(gòu)(CDMO)等產(chǎn)業(yè)應(yīng)用基礎(chǔ)平臺,以及實驗動物服務(wù)平臺、檢驗檢測平臺、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心等產(chǎn)業(yè)公共服務(wù)平臺,使用公共服務(wù)平臺且與建設(shè)方非關(guān)聯(lián)的中醫(yī)藥企業(yè),根據(jù)我市現(xiàn)有政策,給予獎勵或補(bǔ)貼。
牽頭單位:市工信局
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局
(二)打造“三大工程”,促進(jìn)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
1.“名醫(yī)團(tuán)隊引育工程”。對國醫(yī)大師、中醫(yī)中藥領(lǐng)域院士領(lǐng)銜“團(tuán)隊+項目”,新引進(jìn)的全國名中醫(yī),其領(lǐng)銜的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊,根據(jù)我市現(xiàn)有政策給予購房補(bǔ)貼或項目資助。到2025年,引進(jìn)國醫(yī)大師、中醫(yī)藥領(lǐng)域院士、全國名老中醫(yī)、岐黃學(xué)者等高層次人才40名。
牽頭單位:市委組織部
責(zé)任單位:市財政局、市人社局、市衛(wèi)健委
2.“3+5岐黃培育工程”。按照“領(lǐng)軍人才、骨干人才、青苗人才”三個層級,培育“中醫(yī)傳統(tǒng)型、中醫(yī)臨床型、中醫(yī)學(xué)術(shù)型、中西醫(yī)復(fù)合型、管理專長型”等五類人才。到2025年,選拔培育市級名中醫(yī)等領(lǐng)軍人才10人、骨干人才100人、青苗人才200人。對重點培養(yǎng)的中青年中醫(yī)藥人才,根據(jù)我市現(xiàn)有政策給予培養(yǎng)補(bǔ)貼。鼓勵在職中醫(yī)藥臨床技術(shù)人員提升學(xué)歷;舉辦“中原岐黃書院”,培訓(xùn)高層次中醫(yī)藥人才50人;舉辦“西學(xué)中高層次人才研修班”,培養(yǎng)50名中級職稱以上西學(xué)中高級人才。多措并舉,力爭在國家級、省級名中醫(yī)評選中取得突破。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市人社局、市財政局、市教育局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
3.“基層人才十百千培養(yǎng)工程”。支持現(xiàn)有中醫(yī)藥院校提升辦學(xué)層次,培養(yǎng)高水平中醫(yī)藥專業(yè)人才。依托中醫(yī)藥院校和各級中醫(yī)院,通過??茖2∵M(jìn)修、專題研修等多種途徑,打造一支專業(yè)理論扎實和臨床實踐豐富的基層中醫(yī)藥人才隊伍。按層級開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)、基層中醫(yī)藥人才能力提升培訓(xùn)、中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)等4個項目,培養(yǎng)一批基層骨干人才。完善基層中醫(yī)藥人才支持政策,鼓勵市、縣兩級醫(yī)院中高級專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶或擔(dān)任科室主任,指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)發(fā)展,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)滿一定年限的,可通過“綠色通道”晉升高一級職稱。到2025年,建設(shè)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地20個,培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師300名,西學(xué)中人才4000名,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局、市人社局、市教育局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
4.配強(qiáng)中醫(yī)藥人員隊伍。加強(qiáng)中醫(yī)類別醫(yī)師配備,每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.80人,每萬人口中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.79人,中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師占比達(dá)到66%。二級以上公立綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到9%。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥師配備力度,中醫(yī)院中藥師占比達(dá)到66%。建立健全中醫(yī)技師管理制度,根據(jù)臨床需要設(shè)置中醫(yī)技師崗位。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師崗位,促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的推廣使用和傳承發(fā)展。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市人社局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(三)推進(jìn)“六大行動”,促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)模式創(chuàng)新發(fā)展
1.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容行動。推動市級中醫(yī)類醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展,加快推進(jìn)1個國家區(qū)域醫(yī)療中心、9個國家區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心、6個省級區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心建設(shè),新建縣級中醫(yī)院2家。到2025年,6家縣級中醫(yī)院全部達(dá)到三級醫(yī)院水平,至少3家達(dá)到三級甲等水平。
牽頭單位:市衛(wèi)健委,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市財政局
2.中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)行動。在公立綜合醫(yī)院推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,加強(qiáng)非中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核,制定醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理部門中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理職責(zé),強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,加強(qiáng)科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關(guān),推廣一批優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案,遴選一批中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)項目。醫(yī)院章程明確中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制和多學(xué)科診療體系,將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度,差異化實施中醫(yī)臨床科室績效考核,調(diào)動中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。推進(jìn)中醫(yī)臨床科室、中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。新建10個綜合醫(yī)院國醫(yī)苑,打造2個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、5個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室,輻射帶動大幅提升區(qū)域中西醫(yī)結(jié)合整體水平。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
3.推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升行動。規(guī)范提升中醫(yī)館、中醫(yī)閣綜合服務(wù)能力,新建符合服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)館60個、中醫(yī)閣300個。鄭州市及所轄12個區(qū)縣(市)全部建成全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。推進(jìn)1個城市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),6個縣(市)全部建成緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體,打造市域一體化整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立完善醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制,打造“三帶三管三派”(三帶:以院帶院、以科帶科、以師帶徒;三管:條塊管理、同質(zhì)管理、精細(xì)管理;三派:派院長、派中層、派專家)管理模式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。
牽頭單位:各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府,市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局、市醫(yī)保局
4.?dāng)?shù)字賦能行動。依托鄭州“城市大腦”和鄭州市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體信息平臺,打造中醫(yī)藥綜合信息平臺,推動實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通、信息共享。加快推進(jìn)二級以上公立中醫(yī)院智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院體系建設(shè)。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”新型便民服務(wù)模式,全面推行院內(nèi)智能導(dǎo)航、診間支付、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等“便民就醫(yī)少跑腿”七項舉措,提升群眾就醫(yī)獲得感、滿意度。到2025年,全市二級和三級公立中醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平級別分別達(dá)到4級和5級,智慧服務(wù)級別力爭達(dá)到3級和4級,智慧管理級別力爭達(dá)到2級和3級。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市財政局、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
5.中醫(yī)??颇芰μ嵘袆印=y(tǒng)籌省市資源,著力發(fā)展中醫(yī)兒科、心血管等14個國家級優(yōu)勢???,充分發(fā)揮其帶動作用,打造一批優(yōu)勢突出、輻射能力強(qiáng)的??萍海?個優(yōu)勢??七_(dá)到全國中醫(yī)行業(yè)領(lǐng)先水平。圍繞疾病譜和傳統(tǒng)優(yōu)勢專科,大力開展老年病、心病、腦病等臨床攻關(guān),打造一批區(qū)域核心競爭力較強(qiáng)的省級中醫(yī)重點專科。依托縣級中醫(yī)院,以國家“兩專科一中心”和省級“康復(fù)、急診、重癥、骨傷、肛腸”中醫(yī)五大中心建設(shè)為抓手,打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著的縣級中醫(yī)特色???。遴選30個治未病方案、40個中醫(yī)康復(fù)方案和5個操作簡便、實用性強(qiáng)的中醫(yī)特色技術(shù)在基層推廣應(yīng)用,讓更多群眾享受到“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥服務(wù)。
牽頭單位:市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市科技局、市財政局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
6.中藥藥事管理品質(zhì)提升行動。依托有條件的中醫(yī)醫(yī)院或中醫(yī)藥企業(yè),使用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等技術(shù),打造“1+6”(1個城區(qū)和6個縣市)開放式智慧共享中藥房,建立完善從中藥飲片采購、調(diào)配、煎煮和配送等全鏈條、全流程一體化管理的中藥藥事服務(wù)體系。依托智慧網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)自動派單、智能開方、湯藥快遞信息在線查詢等功能,打造覆蓋城鄉(xiāng)、24小時送達(dá)的中藥智能配送服務(wù)圈。依托滎陽宜居健康城,與北京同仁堂合作建立中藥質(zhì)量追溯數(shù)據(jù)中心,推動中藥產(chǎn)品智能化場景集成創(chuàng)新,確保中藥材從種植地環(huán)境、選種栽培、加工炮制、流通貯藏到市場銷售全過程可追溯,形成從中藥材到飲片再到中成藥的全產(chǎn)業(yè)質(zhì)量管理鏈,實現(xiàn)“從種子到杯子”“從田間到車間”全流程來源可查、去向可追、責(zé)任可究。
牽頭單位:滎陽市人民政府,市衛(wèi)健委
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市科技局、市工信局、市財政局、市農(nóng)委、市林業(yè)局、市市場監(jiān)管局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(四)推動“六個突破”,促進(jìn)中醫(yī)藥管理體系創(chuàng)新
1.在管理體制改革上創(chuàng)新突破。全面加強(qiáng)黨對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),市縣兩級成立由黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志任“雙組長”的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立中醫(yī)藥統(tǒng)籌管理機(jī)制,定期研究中醫(yī)藥工作,將中醫(yī)藥工作納入黨委、政府績效考核。出臺《鄭州市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展促進(jìn)條例》,納入2023—2027年地方立法規(guī)劃編制工作,為中醫(yī)藥發(fā)展提供法治保障。健全中醫(yī)藥管理體系,配齊配強(qiáng)中醫(yī)藥工作力量,市級設(shè)置中醫(yī)藥管理局,縣級根據(jù)實際情況設(shè)置中醫(yī)藥管理部門。全面落實公立中醫(yī)醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。逐步推進(jìn)院長職業(yè)化和聘任制,探索行政職能科室“大部制”改革,提升醫(yī)院管理效能。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上,鼓勵探索中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營。
牽頭單位:市委辦公廳、市政府辦公廳、市人大辦公廳、市委組織部、市委編辦
責(zé)任單位:市政協(xié)辦公廳,市衛(wèi)健委,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
2.在多元化投入機(jī)制上創(chuàng)新突破。落實政府辦醫(yī)責(zé)任,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項資金納入年度財政預(yù)算,并隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高,重點支持??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥經(jīng)驗傳承。落實公立中醫(yī)院六項投入,根據(jù)我市現(xiàn)有政策,新改擴(kuò)建項目按比例給予政府投資,新開診中醫(yī)院給予床位開辦費(fèi)。完善中醫(yī)藥政策性虧損補(bǔ)助機(jī)制。鼓勵引導(dǎo)社會資本參與中醫(yī)藥振興發(fā)展,設(shè)立“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”和“中醫(yī)藥文化研究”專項基金,支持臨床診療中心、健康產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等;落實社會資本舉辦中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資獎勵政策,社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)我市現(xiàn)有政策,從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎勵舉辦者。
牽頭單位:市衛(wèi)健委、市財政局
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
3.在預(yù)算和財務(wù)管理上創(chuàng)新突破。加強(qiáng)運(yùn)營管理,二級以上公立中醫(yī)院全部成立運(yùn)營管理委員會,設(shè)立總會計師并作為班子成員統(tǒng)籌醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和運(yùn)營管理工作,推動核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理深入融合。加強(qiáng)財務(wù)管理,健全現(xiàn)代中醫(yī)院財務(wù)管理制度,推動從記賬核算向經(jīng)營管理轉(zhuǎn)變、從靜態(tài)核算向動態(tài)控制轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,實行全口徑、全過程、全員性預(yù)算管理,促進(jìn)資源有效分配和使用。加強(qiáng)成本核算管理,建立以DIP支付方式改革為導(dǎo)向的臨床業(yè)務(wù)成本管控體系和以精細(xì)化管理為目標(biāo)的項目成本管控措施。加強(qiáng)內(nèi)控管理,開展風(fēng)險評估、內(nèi)部審計和內(nèi)部控制評價,有效防范風(fēng)險。加強(qiáng)控費(fèi)管理,完善輔助用藥和高值耗材使用監(jiān)測機(jī)制,落實“雙十”點評和約談制度,將控費(fèi)情況納入公立中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子考評。二級以上公立中醫(yī)院全面推進(jìn)HRP綜合運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)業(yè)務(wù)整合、資源協(xié)同、信息共享、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)和流程優(yōu)化目標(biāo)。
牽頭單位:市衛(wèi)健委,市醫(yī)保局
責(zé)任單位:各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
4.在編制人事薪酬制度改革上創(chuàng)新突破。全面落實公立中醫(yī)院崗位設(shè)置、人員招聘、中層干部聘任等經(jīng)營管理自主權(quán)。選擇醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級中醫(yī)院試點開展高級職稱自主評審。選擇1—2家中醫(yī)城市醫(yī)療集團(tuán)(中醫(yī)醫(yī)共體)開展集團(tuán)內(nèi)高級職稱自主評審,適當(dāng)提高集團(tuán)高級職稱人員比例,名額向基層傾斜,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索推行公立中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子年薪制改革,逐步推行全員目標(biāo)年薪制,建立完善“價值醫(yī)療+健康需求”為導(dǎo)向的績效考核評價機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)院破除逐利性,彰顯公益性。到2025年,公立中醫(yī)院人員支出占比達(dá)到40%以上,人員薪酬中固定部分占比達(dá)到55%以上。
牽頭單位:市人社局
責(zé)任單位:市委組織部,市財政局、市衛(wèi)健委,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
5.在醫(yī)療服務(wù)價格改革上創(chuàng)新突破。以中醫(yī)優(yōu)勢病種、特色診療服務(wù)為重點,完善政府指導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的價格形成機(jī)制。加快建立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況的監(jiān)測體系。建立健全靈敏有度的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,每年至少開展一次評估調(diào)價,重點調(diào)整針灸、推拿等體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)特點和勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格。支持中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)申報新增項目,逐步將符合條件的治未病等中醫(yī)特色服務(wù)項目、中藥配方顆粒、中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍。探索增設(shè)上門服務(wù)費(fèi),調(diào)整家庭病床建床費(fèi),支持開展上門居家醫(yī)療服務(wù)和家庭病床服務(wù);調(diào)整上級專家下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診查費(fèi),保持上下“同醫(yī)同價”;推動設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),調(diào)動藥師積極性。
牽頭單位:市醫(yī)保局
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)健委,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
6.在醫(yī)保支付方式改革上創(chuàng)新突破。持續(xù)推進(jìn)按病種分值付費(fèi)(DIP)改革,擴(kuò)大中醫(yī)優(yōu)勢病種數(shù)量,實行中西醫(yī)同病同效同價;根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色指標(biāo),動態(tài)調(diào)整DIP等級系數(shù),引導(dǎo)醫(yī)院主動提高中醫(yī)藥服務(wù)占比。在中醫(yī)醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)探索開展醫(yī)?;鸢慈祟^打包付費(fèi)下的DIP支付方式改革,建立完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制;將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)在打包總額中列支,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動做好疾病預(yù)防和健康管理。對慢性病、精神病、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病,探索按床日付費(fèi);對基層醫(yī)療服務(wù),探索按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合,制定完善同病同價的分級診療基層病種,引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到基層就醫(yī)。擴(kuò)大中醫(yī)日間病房覆蓋面,進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加入“三明采購聯(lián)盟”,全面落實藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,對集采中選藥品探索推進(jìn)醫(yī)?;鹋c中醫(yī)藥生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)直接結(jié)算。積極爭取國家中藥集采平臺在鄭落戶,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用高質(zhì)量中藥飲片提供便利,進(jìn)一步降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
牽頭單位:市醫(yī)保局
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市財政局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
(五)培育“五大品牌”,促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.“岐黃道地藥材”品牌。以“密二花”等道地藥材為重點,支持建設(shè)道地藥材種植示范基地,鼓勵中藥材新型生產(chǎn)經(jīng)營主體開展產(chǎn)地初加工。支持利用山地、溝坡、荒地推行中藥材生態(tài)種植,引導(dǎo)中藥生產(chǎn)企業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢到西部丘陵山地發(fā)展中藥材種植和加工基地,建設(shè)4個大宗道地藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地。引導(dǎo)中藥材規(guī)模經(jīng)營主體加強(qiáng)質(zhì)量追溯體系建設(shè),提高質(zhì)量安全水平。
牽頭單位:市農(nóng)委
責(zé)任單位:市財政局、市林業(yè)局、市工信局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
2.“岐黃中醫(yī)養(yǎng)老”品牌。依托國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心平臺,吸引行業(yè)龍頭企業(yè)入駐,在產(chǎn)學(xué)研產(chǎn)業(yè)鏈條化發(fā)展中相互促進(jìn);選擇高品質(zhì)康養(yǎng)項目入駐,打造滎陽宜居健康養(yǎng)老優(yōu)勢品牌,實現(xiàn)“產(chǎn)業(yè)共享、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康養(yǎng)老”;借助鄭州索河郊野公園項目,連通索河生態(tài)板塊、京襄古城遺址兩大生態(tài)景觀,打造集觀光與中醫(yī)藥文化普及為一體的中藥植物園。支持各區(qū)縣(市)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),打造一批岐黃中醫(yī)養(yǎng)老品牌。
牽頭單位:滎陽市人民政府
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市林業(yè)局、市工信局、市商務(wù)局、市文化廣電旅游局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
3.“岐黃中藥企業(yè)”品牌。在滎陽宜居健康城核心板塊區(qū)域,培育形成中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。通過深化醫(yī)教研產(chǎn)合作,積極引進(jìn)北京同仁堂、仲景宛西制藥、江中藥業(yè)、以嶺藥業(yè)、華潤三九等中醫(yī)藥行業(yè)龍頭企業(yè)入駐,做強(qiáng)一批以太龍藥業(yè)、瑞龍制藥、靈佑藥業(yè)等企業(yè)為代表的發(fā)展?jié)摿Υ?、帶動作用?qiáng)的本地龍頭企業(yè)和骨干企業(yè)。積極運(yùn)用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,提升中藥材、中藥飲片精深加工水平,支持企業(yè)研究開發(fā)中藥配方顆粒等新型中藥飲片,推進(jìn)經(jīng)典名方、院內(nèi)制劑、中藥新藥遞級轉(zhuǎn)化。
牽頭單位:滎陽市人民政府
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市科技局、市工信局、市資源規(guī)劃局、市生態(tài)環(huán)境局、市商務(wù)局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
4.“岐黃文旅康養(yǎng)”品牌。挖掘整合鄭州市豐富的自然資源、深厚的中醫(yī)藥資源和多樣的文化資源,推動中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游服務(wù)有機(jī)融合。在鄭州黃河流域建設(shè)1—2個中醫(yī)藥健康旅游(康養(yǎng)旅游)示范基地和3—5個中醫(yī)藥特色鮮明的康養(yǎng)旅游示范點;在新密規(guī)劃建設(shè)岐黃文化園、岐黃養(yǎng)生園、岐黃生物科技園、岐黃生態(tài)種植園、岐黃頤養(yǎng)園五大園區(qū);支持各區(qū)縣(市)建設(shè)中醫(yī)藥健康旅游小鎮(zhèn),開發(fā)一批醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)生健康、文化體驗等中醫(yī)藥文化旅游線路。
牽頭單位:新密市人民政府,市文化廣電旅游局
責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市科技局、市工信局、市商務(wù)局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
5.“岐黃中藥材商貿(mào)”品牌。在中牟縣規(guī)劃建設(shè)鄭州國家級現(xiàn)代化中藥材總部產(chǎn)業(yè)園,集中藥材交易、倉儲、物流、加工、研發(fā)、電商、展示、外貿(mào)、文旅、體驗等功能于一體,打造成為全國重要的中藥材產(chǎn)業(yè)鏈中心。利用“空中絲綢之路”和中歐班列綜合優(yōu)勢,促進(jìn)“豫藥”產(chǎn)品和全國道地藥材走出國門,服務(wù)全球市場。在新密市打造中藥數(shù)字化交易中心,規(guī)劃建設(shè)中藥材數(shù)字化倉儲供應(yīng)鏈和統(tǒng)一標(biāo)識質(zhì)量追溯體系。
牽頭單位:中牟縣人民政府、新密市人民政府,市物流口岸局
責(zé)任單位:市財政局、市商務(wù)局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局,各開發(fā)區(qū)管委會、各區(qū)縣(市)人民政府
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目納入鄭州市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組重要議事日程,定期研究,統(tǒng)籌推進(jìn);制定中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展人才支持、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等配套文件;實行組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃布局、政策制定、平臺建設(shè)、工作推進(jìn)“五個統(tǒng)一”,確保各項重點工作高標(biāo)準(zhǔn)開展。
(二)加強(qiáng)資金引導(dǎo)
對擬實施的項目進(jìn)行整體統(tǒng)籌,明確項目資金使用原則、使用范圍、撥付流程、監(jiān)督管理和績效考核等相關(guān)事項;建立完善預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、監(jiān)督監(jiān)管等全流程閉環(huán)管理機(jī)制,著力提高資金使用效益,嚴(yán)控項目超預(yù)算建設(shè)和支出,杜絕產(chǎn)生隱性債務(wù)風(fēng)險。
(三)加強(qiáng)績效管理
圍繞項目產(chǎn)出、社會效益、滿意度等績效目標(biāo),建立績效評價結(jié)果應(yīng)用及反饋機(jī)制,動態(tài)監(jiān)測績效管理指標(biāo);定期進(jìn)行分析講評通報,及時發(fā)現(xiàn)專項資金投入、使用過程中存在影響項目成效的不利因素,立行立改,同時將評價結(jié)果與下一步資金安排相結(jié)合,不斷優(yōu)化專項資金結(jié)構(gòu),將預(yù)算管理工作落到實處,推動示范試點項目順利實施。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)評價
建立完善“暗訪+評估、紀(jì)檢+督查”監(jiān)督機(jī)制,高規(guī)格高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量推進(jìn)示范試點項目建設(shè)。鄭州市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期對工作開展情況進(jìn)行暗訪評估,對進(jìn)度遲滯、推進(jìn)不力的事項由市政府督查室專項督查;通過專項檢查、中期評估等多種形式,動態(tài)追蹤示范試點項目工作推進(jìn)情況,對發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險隱患及時糾偏整改,確保項目圓滿完成。
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