巴中市醫(yī)療保障局國(guó)家稅務(wù)總局巴中市稅務(wù)局關(guān)于繳納2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通告
巴中市醫(yī)療保障局國(guó)家稅務(wù)總局巴中市稅務(wù)局關(guān)于繳納2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通告
尊敬的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人:
為推動(dòng)我市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作,保障群眾醫(yī)保權(quán)益,根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就巴中市2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)通告如下。
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鄉(xiāng)居民:2022年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元/人。
(二)政府資助對(duì)象:特困人員個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助;低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和已穩(wěn)定脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)部分按75%給予資助,個(gè)人繳費(fèi)80元。
二、繳費(fèi)時(shí)間
2021年9月25日至2021年12月31日為集中征繳期;2022年1月1日至2022年2月28日為查漏補(bǔ)繳期。在查漏補(bǔ)繳期繳費(fèi)的,自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。
三、繳費(fèi)方式
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)便民服務(wù)中心為載體,設(shè)置集中征收點(diǎn)位,采取線上+線下多種繳費(fèi)方式。
(一)自助繳費(fèi)。繳費(fèi)人通過(guò)四川省稅務(wù)局非接觸式繳費(fèi)渠道(含四川省電子稅務(wù)局、“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)等方式)、微信、支付寶、云閃付以及稅銀合作銀行手機(jī)APP、自助終端或網(wǎng)銀等渠道繳費(fèi)。
(二)刷卡(掃碼)繳費(fèi)。繳費(fèi)人憑身份證等有效證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和學(xué)校指定的集中征收點(diǎn)刷卡或掃碼繳費(fèi)。
(三)銀行代收。繳費(fèi)人通過(guò)稅銀合作銀行柜面辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
(四)稅務(wù)大廳收費(fèi)。繳費(fèi)人到就近的辦稅服務(wù)廳繳費(fèi)。
四、繳費(fèi)結(jié)果查詢(xún)
(一)“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)。繳費(fèi)3-5日后通過(guò)“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)/辦稅繳費(fèi)/社保繳費(fèi)/登錄電子稅務(wù)局查詢(xún)繳費(fèi)結(jié)果和打印繳費(fèi)憑證。
(二)辦稅服務(wù)廳。繳費(fèi)人可憑身份證等有效證件到就近的辦稅服務(wù)廳查詢(xún)繳費(fèi)情況。
(三)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)。繳費(fèi)人可憑身份證等有效證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)查詢(xún)權(quán)益記錄情況。
五、特殊群體參保
(一)政府資助對(duì)象。政府資助對(duì)象只繳納個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用,同時(shí)具備兩類(lèi)及以上身份的,就高進(jìn)行資助,不得重復(fù)資助。
(二)新生兒。出生后90天內(nèi)應(yīng)辦理參保登記手續(xù),自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)90天參保的自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。
(三)大中專(zhuān)學(xué)生。大(中)專(zhuān)學(xué)生原則上在就讀地參加居民醫(yī)保,由就讀學(xué)校統(tǒng)一組織參保。
(四)年度中途參保人員。刑滿(mǎn)釋放、軍轉(zhuǎn)退役、婚姻遷入、流浪遣返、回鄉(xiāng)落戶(hù)的大中專(zhuān)學(xué)生等人員在參保費(fèi)用征收期內(nèi)落戶(hù)的,應(yīng)在費(fèi)用征收時(shí)間截止前繳費(fèi);參保費(fèi)用征收時(shí)間結(jié)束后落戶(hù)的,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)參保繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。
六、醫(yī)保待遇
(一)住院醫(yī)療保障。我市參保城鄉(xiāng)居民符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣減住院報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定報(bào)銷(xiāo)比例。
1、起付標(biāo)準(zhǔn):市內(nèi)未定級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含地名衛(wèi)生院,下同)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元。
2、報(bào)銷(xiāo)比例:市內(nèi)未定級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%;市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%。
3、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算:順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)2000元、流產(chǎn)300元、引產(chǎn)800元。多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加200元。
(二)普通門(mén)診保障。參保人在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)或?qū)崿F(xiàn)基本藥物制度管理的村衛(wèi)生室就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,年人均最高可報(bào)銷(xiāo)100元。
(三)高血壓、糖尿病用藥保障。對(duì)未達(dá)到門(mén)診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的高血壓和糖尿病可報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用,最高報(bào)銷(xiāo)每年分別為200元、300元。
(四)門(mén)診特殊疾病保障。我市納入門(mén)診特殊疾病管理的病種共有36種,發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。其中一類(lèi)門(mén)特23種實(shí)行年限額報(bào)銷(xiāo)、二類(lèi)門(mén)特13種按比例報(bào)銷(xiāo)。
(五)醫(yī)保談判藥品保障。年最高報(bào)銷(xiāo)金額為10萬(wàn)元。
(六)大病保險(xiǎn)賠付。參保人自付合規(guī)費(fèi)用超過(guò)上年度城鄉(xiāng)居民可支配收入50%的部分,大病保險(xiǎn)分段按比例賠付。比如2021年度大病保險(xiǎn)賠付起付線為11620元,賠付比例具體為:11620-2萬(wàn)元部分為75%,2萬(wàn)元-5萬(wàn)元部分為95%,5萬(wàn)元以上部分為99%。
(七)醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后按規(guī)定給予醫(yī)療救助。
七、注意事項(xiàng)
(一)繳費(fèi)異常情況處理。在繳費(fèi)時(shí)提示無(wú)法繳費(fèi)等情形的,請(qǐng)聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或主管稅務(wù)機(jī)關(guān),排查參保人的身份證號(hào)碼、姓名等與醫(yī)保和稅務(wù)系統(tǒng)是否一致,完善登記信息后再繳費(fèi)。
(二)繳費(fèi)人對(duì)參保繳費(fèi)政策有疑問(wèn)的請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);對(duì)繳費(fèi)方式有疑問(wèn)的請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)囟悇?wù)局,或撥打納稅服務(wù)熱線12366咨詢(xún)。
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