國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕306號《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知





國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕306號
 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委，國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心：

為提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構落實傳染病防治職責，建立科學合理的傳染病防治監(jiān)督評價體系，我委決定進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、工作內容

（一）分類監(jiān)督。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的類別和級別、傳染病防治重點及風險程度，將醫(yī)療衛(wèi)生機構分為醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類，其中醫(yī)療機構按照級別分為二級及以上醫(yī)院、一級醫(yī)院和未定級醫(yī)療機構，進行分類分級監(jiān)督。監(jiān)督檢查的內容包括綜合管理、預防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理和監(jiān)督抽查8項。

（二）綜合評價。衛(wèi)生健康部門在年度完成對醫(yī)療衛(wèi)生機構8項內容的監(jiān)督檢查后進行綜合評價（評價表見附件1-5），采用標化分作為醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合評價的最終得分。評價結果分為優(yōu)秀單位、合格單位、重點監(jiān)督單位。評價原則為：

1.優(yōu)秀單位：標化分大于85分、關鍵項合格且本年度未因違反傳染病防治法律法規(guī)受到行政處罰；

2.合格單位：標化分60-85分且關鍵項合格；

3.重點監(jiān)督單位：標化分小于60分或關鍵項不合格。

（三）結果干預。衛(wèi)生健康部門要對綜合評價結果予以通報，加大對重點監(jiān)督單位的監(jiān)督檢查力度，督促整改到位。對違法違規(guī)行為，依法予以查處。

綜合評價結果要與業(yè)務管理工作相結合，將評價結果納入日常管理措施中，作為反映醫(yī)療衛(wèi)生機構日常工作情況的重要依據(jù)，與醫(yī)療機構不良行為記分、等級評審、校驗、醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價、規(guī)范化基層醫(yī)療機構評審等工作相銜接，加強動態(tài)監(jiān)管。

二、工作范圍

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)評價表開展自查，衛(wèi)生健康部門對當年傳染病防治國家隨機監(jiān)督抽查抽中的單位進行分類監(jiān)督綜合評價（如抽取單位底檔信息與醫(yī)療機構實際級別不符，可不列入評價范圍）。有條件的地區(qū)可結合實際擴大工作范圍。

三、職責分工

省級衛(wèi)生健康委監(jiān)督處負責本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的組織協(xié)調，制訂實施方案并組織實施，開展指導、培訓和督導等工作。疾控、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、科教等部門負責將綜合評價結果納入行政管理工作。地方各級衛(wèi)生健康部門及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構負責本轄區(qū)工作的落實。國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心負責指導、培訓、抽查以及信息系統(tǒng)運行維護和數(shù)據(jù)匯總分析。

四、評價結果上報

評價結果通過國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心的信息報告系統(tǒng)上報。“信息報告系統(tǒng)”用戶在“監(jiān)督檢查、檢測填報”模塊，填報監(jiān)督檢查、檢測評價記錄。評價結果由系統(tǒng)計算產出。“標準業(yè)務系統(tǒng)”用戶在本系統(tǒng)“監(jiān)督執(zhí)法”模塊上報監(jiān)督檢查評價記錄，并將數(shù)據(jù)交換到“信息報告系統(tǒng)”，在“信息報告系統(tǒng)”上報檢測記錄。評價結果由“信息報告系統(tǒng)”計算產出。“自建業(yè)務系統(tǒng)”用戶使用全交換方式（監(jiān)督檢查、檢測及綜合評價結果記錄全交換）或二次上報方式（監(jiān)督檢查、檢測記錄數(shù)據(jù)交換，綜合評價結果使用“信息報告系統(tǒng)”副卡二次上報）上報評價數(shù)據(jù)。

五、工作要求

（一）各地要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，將其作為本地區(qū)實施健康中國戰(zhàn)略、推進醫(yī)改工作、維護人民群眾健康權益的重要措施來抓。監(jiān)督、疾控、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、科教等部門要加強協(xié)調配合，建立長效工作機制，定期通報信息，形成工作合力。

（二）各級衛(wèi)生健康部門要切實加強組織領導，統(tǒng)籌安排，指派專人負責，提供必要的經費支持，保障工作順利進行。醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真開展自查，對存在的問題立整立改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的督促指導和檢查，不斷提高傳染病防治監(jiān)督工作效率和水平。

（三）省級衛(wèi)生健康部門要加強信息監(jiān)測與分析，及時掌握工作進展及存在的主要問題。每年11月底將工作情況（含電子版）報送我委監(jiān)督局。




附件: 附件1-6



 

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年3月25日

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