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保監(jiān)發(fā)〔2011〕69號《中國保監(jiān)會關于保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理的指導意見》【全文廢止】

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中國保監(jiān)會關于保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理的指導意見【全文廢止】






保監(jiān)發(fā)〔2011〕69號


全文廢止,廢止依據(jù):2021年6月21日發(fā)布的《中國銀保監(jiān)會關于清理規(guī)章規(guī)范性文件的決定》(中國銀行保險監(jiān)督管理委員會令2021年第7號)







各保監(jiān)局,中國保險行業(yè)協(xié)會,中國保險學會,各保險公司:

為全面貫徹黨的十七大精神,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,按照黨中央、國務院關于加強和創(chuàng)新社會管理的有關決策部署,現(xiàn)就保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作,提出如下意見。

一、充分認識參與加強和創(chuàng)新社會管理的重要性和緊迫性

保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理,是在社會主義市場經(jīng)濟條件下,保險業(yè)發(fā)揮功能作用的重要體現(xiàn),是保險業(yè)履行社會責任的必然要求。作為一種市場化的風險轉移機制、社會互助機制和社會管理機制,保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作,有利于從源頭上預防和減少矛盾糾紛,維護社會大局穩(wěn)定;有利于預防和減少風險事故,促進經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展;有利于整合社會管理和社會服務資源,建立健全社會管理新格局。

保險業(yè)歷來重視社會管理功能的發(fā)揮,在參與社會管理創(chuàng)新、利用保險機制優(yōu)勢分散社會風險、化解社會矛盾、減輕政府壓力、維護社會穩(wěn)定等方面取得了初步成效。實踐表明,保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理既是經(jīng)濟社會發(fā)展全局的需要,也是自身發(fā)展的需要,更是創(chuàng)新政府管理、提高社會管理能力的重要抓手。目前,保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作仍然存在深度不足、覆蓋面不廣,缺乏針對性和系統(tǒng)性等問題。全行業(yè)要深刻認識加強和創(chuàng)新社會管理的重要性和緊迫性,增強責任感和使命感,進一步完善體制機制,改進產(chǎn)品服務,提高技術和管理水平,努力滿足社會風險管理需求,提高社會管理水平。

二、基本原則和目標任務


(一)基本原則:保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理必須堅持正確方向,一切從實際出發(fā),因地制宜,創(chuàng)造性開展工作。

——堅持以人為本、服務為先。以滿足人民群眾保險需求為中心,以維護消費者利益為出發(fā)點和落腳點,改進保險服務,不斷增強群眾信任感和滿意度。

——堅持立足實際、改革創(chuàng)新。深入研究國情民情,探索創(chuàng)新保險產(chǎn)品、銷售渠道、承保方式和服務模式,有效滿足社會管理需要和市場需求。

——堅持科學管理、務求實效。科學制定工作方案,有效防范化解經(jīng)濟社會風險。提高經(jīng)營管理水平,規(guī)范高效運作,力爭良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

(二)目標任務。緊緊圍繞全面建設小康社會的總目標,把發(fā)揮保險功能作用與加強和創(chuàng)新社會管理緊密結合起來,激發(fā)行業(yè)活力,最大限度增加和諧因素,加強參與社會管理制度、體制、機制、能力建設,完善參與社會管理的工作格局。著力解決影響社會和諧穩(wěn)定的突出問題,深入?yún)⑴c公共安全體系建設、社會矛盾糾紛調(diào)處、民生保障體系建設,健全社會風險防范體系,維護保險消費者合法權益,保持社會良好秩序,為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會作出應有貢獻。

三、加強實有人口保險保障,積極參與以保障和改善民生為重點的社會建設

(一)完善流動人口保險保障與服務體系。擴大農(nóng)民工意外傷害保險覆蓋面,積極開發(fā)適合流動人口特點的補充養(yǎng)老、補充醫(yī)療、補充工傷等保險產(chǎn)品。研究開展農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)貸款保證保險和信用保險,推廣家政人員保險,做好促進流動人口就業(yè)的保險服務工作。積極為留守兒童、留守老人群體提供保險服務。逐步建立保單個人信息數(shù)據(jù)庫,推進實有人口動態(tài)管理和服務工作。

(二)深入推進“三農(nóng)”保險。進一步擴大農(nóng)業(yè)保險覆蓋面,推進老少邊貧和有關重點區(qū)域農(nóng)業(yè)保險試點,探索推進農(nóng)房、農(nóng)機具、漁業(yè)保險以及農(nóng)戶綜合保險,繼續(xù)推廣農(nóng)村小額人身保險,為農(nóng)民生產(chǎn)生活提供較為全面的保障。完善農(nóng)村基層保險服務體系,規(guī)范市場運作,保護農(nóng)民利益。積極推動“三農(nóng)”保險與扶貧機制相結合。

(三)完善多層次社會保障體系??偨Y推廣成功經(jīng)驗,進一步完善擴大保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等社保經(jīng)辦服務。大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老和健康保險,繼續(xù)推進稅收遞延型個人養(yǎng)老保險試點,積極開展企業(yè)年金業(yè)務,探索健康保險和健康管理相結合,試點直接參與養(yǎng)老和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,服務國家醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障體制改革。

四、發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用,提高社會風險管理能力

(一)發(fā)揮費率杠桿作用,促進社會行為規(guī)范。推廣車險費率與嚴重違章記錄合理掛鉤,提升全社會的安全駕駛和交通守法意識,減少交通事故和交通違法行為。實施企業(yè)財產(chǎn)險、責任險等的費率與企業(yè)安全生產(chǎn)條件和行為掛鉤,調(diào)動企業(yè)加強安全生產(chǎn)的積極性。

(二)發(fā)揮風險管理功能,增強社會抵御風險能力??偨Y推廣上海市重大市政工程項目風險管理全委托試點經(jīng)驗,健全重大項目風險評估和防范機制。加強防災防損專業(yè)人才隊伍建設,提升風險識別和監(jiān)控水平,為投保人提供專業(yè)的風險防控服務,增強抵御風險能力。

(三)發(fā)揮保險增信作用,提升信用風險管理水平。探索開展國內(nèi)貿(mào)易信用險、小額消費信貸保證保險。積極參與社會征信體系建設,將保險詐騙和處罰信息納入征信系統(tǒng),加大對保險詐騙等違法犯罪行為的防范懲治力度。

五、健全市場化損失補償機制,強化公共安全體系建設

(一)進一步發(fā)揮保險應急管理功能。健全保險業(yè)應對自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件的預案和處置機制,加強應急隊伍建設,增強應急救援能力。主動加強保險服務,科學安排查勘理賠,確屬保險責任的及時預付一定賠款,幫助恢復生產(chǎn)生活。

(二)大力發(fā)展責任保險,提高公共風險損失補償能力。推廣高危行業(yè)安全生產(chǎn)責任險、校(園)方責任險、旅行社責任保險等業(yè)務,改革完善交強險制度,穩(wěn)步開展環(huán)境污染責任險,建立公共風險社會共擔和補償機制,減輕政府壓力,促進事故順利處置。

(三)廣泛開展治安保險,完善基層社會治安防控體系??偨Y推廣山東聊城等地的社會治安綜合保險、河北“護城河工程”有益經(jīng)驗,建立事前防范與事后補償一體化的群防群治保險工作機制,提升城鄉(xiāng)基層治安防控能力。推動開展警務司法工作人員保險,為警務司法隊伍建設提供有力支持。

六、參與群眾利益協(xié)調(diào)和權益保障機制建設,維護社會和諧穩(wěn)定

(一)建立社會公眾保險利益協(xié)調(diào)機制。完善重大保險政策公示、聽證、咨詢論證制度,對于涉及面廣、社會關心的保險業(yè)務政策制定和調(diào)整,要多方聽取意見、充分論證、及時向公眾進行解釋說明。

(二)健全保險消費者權益保障機制。完善保險信訪、投訴、仲裁、調(diào)解等機制,暢通和拓寬保險信訪渠道,依法及時妥善處理被保險人合理訴求。虛心聽取新聞媒體、群眾組織、相關協(xié)會意見建議,加大監(jiān)管部門政府信息公開力度,強化保險公司對重要產(chǎn)品、重大經(jīng)營活動的信息披露。

(三)參與重點領域社會調(diào)解工作。積極參與社會大調(diào)解,支持相關部門行政調(diào)解、司法調(diào)解工作。發(fā)揮保險的第三方咨詢和協(xié)調(diào)功能,重點推動交通事故、醫(yī)患糾紛等領域的調(diào)解,發(fā)揮交強險、醫(yī)療責任險功能,有效化解社會矛盾。

(四)做好保險業(yè)突發(fā)群體性事件處置工作。加強保險業(yè)群體性事件風險評估,防范重大案件和非正常集中退保風險;事件發(fā)生后及時妥善處置,防止風險傳染和擴散。

七、保護保險消費者利益,加強保險業(yè)誠信規(guī)范經(jīng)營

(一)有效解決銷售誤導、理賠難問題。建立健全行業(yè)統(tǒng)一的銷售、承保、回訪和理賠服務標準。嚴格執(zhí)行保單售后回訪制度,健全保單及理賠信息客戶自主查詢機制,建立欺詐誤導銷售責任追究制度。鼓勵開展服務測評,督促落實服務承諾,加強對保險服務的監(jiān)管和社會監(jiān)督。

(二)完善保險條款費率管理機制。兼顧不同投保群體利益,建立科學合理的保險條款費率調(diào)整機制。及時回應社會關切,對反映強烈的條款應認真研究,及時改進。積極穩(wěn)妥推進車險等領域的費率市場化改革。加強行業(yè)信息平臺建設,積累數(shù)據(jù)基礎,支持風險細分和產(chǎn)品差異化。

(三)合理運用各種傳播手段,建設良好的保險輿論環(huán)境。大力宣傳保險射幸原理和運行規(guī)律,以及保險業(yè)防范道德風險的必要措施,培育正確的保險消費意識,防止和減少社會公眾誤解。規(guī)范使用網(wǎng)站、電子商務平臺進行宣傳,善用博客、微博等新興媒體與客戶保持溝通。加強保險輿情分析研判,及時發(fā)布權威消息,做好突發(fā)事件的輿論引導。

八、加強組織領導,建立長效機制

(一)黨委領導,高度重視。保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作涉及面廣、政策性強,各保監(jiān)局、各保險公司黨委要切實負起責任,抓緊建立組織機構和工作機制,明確任務,落實責任主體。要納入重點工作統(tǒng)籌考慮,制定具體實施方案,及時總結報告。

(二)加強協(xié)調(diào),共同推進。各保監(jiān)局要加強對當?shù)乇kU業(yè)參與社會管理工作的領導,主動向當?shù)攸h委、政府匯報有關工作,加強部門聯(lián)動,協(xié)調(diào)解決保險業(yè)參與社會管理工作的困難和問題。各保險機構要積極參與,拓寬思路,扎實推進。有條件的地方,應積極爭取地方政策支持。

(三)加強培訓,提高能力。積極組織開展社會管理方面的教育培訓,提高保險業(yè)干部職工參與社會管理工作的能力和水平。各級領導要加強對新形勢下社會管理重大問題的研究學習,掌握相關理論和方法。

(四)積極動員,廣泛參與。要注重發(fā)揮保險業(yè)基層黨組織作用,利用保險機構點多面廣的優(yōu)勢,廣泛參與社會管理與服務體系建設工作,努力實現(xiàn)保險業(yè)務與社會管理工作良性互動,共同發(fā)展。





 

中國保險監(jiān)督管理委員會

二〇一一年十一月十六日



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