國衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2016〕68號《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)加強衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)指導意見的通知》

國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)加強衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)指導意見的通知

國衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2016〕68號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力和管理水平，推動衛(wèi)生應(yīng)急工作依法科學、有序有效開展，我委制定了《關(guān)于加強衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導意見》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
 

國家衛(wèi)生計生委

2016年12月15日
 

關(guān)于加強衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導意見

為全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力和管理水平，推動衛(wèi)生應(yīng)急工作依法科學、有序有效開展，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等法律法規(guī)和文件精神，現(xiàn)就“十三五”期間加強衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)提出以下指導意見：

一、充分認識加強規(guī)范化建設(shè)的重要意義

我國是世界上突發(fā)事件發(fā)生種類多、頻次高和損失最為嚴重的國家之一。在經(jīng)濟社會發(fā)展日益復雜、各種風險隱患有增無減、人民群眾對公共衛(wèi)生安全期望不斷提高的新形勢下，迫切需要堅持可持續(xù)發(fā)展理念，不斷提升衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和有效應(yīng)對能力。

黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，要求始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，牢固樹立底線思維，健全公共安全體系，努力減少突發(fā)事件對人民生命健康的威脅。全面持續(xù)開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，既是新形勢下實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力快速提升，保持衛(wèi)生應(yīng)急事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，也是貫徹落實依法治國、依法行政的必然要求。各級衛(wèi)生計生行政部門要從國家安全戰(zhàn)略高度出發(fā)，充分認識衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)的重要性，將其作為一項全局性、基礎(chǔ)性和長遠性工作抓緊抓實，有力推動衛(wèi)生應(yīng)急工作再上新臺階。

二、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以人為本，注重平急結(jié)合，以完善衛(wèi)生應(yīng)急體制機制為基礎(chǔ)，以加強衛(wèi)生應(yīng)急工作科學管理為核心，以規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急準備和應(yīng)急處置為重點，著力提升我國衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和綜合能力。

（二）工作目標。通過努力，到2020年末，使我國衛(wèi)生應(yīng)急體制機制、能力建設(shè)、應(yīng)急處置、運行保障等相關(guān)制度更加完備，基本實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急平時準備和突發(fā)事件應(yīng)急處置的制度化、程序化、標準化、信息化，逐步形成科學規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的衛(wèi)生應(yīng)急體系，有效滿足國內(nèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，不斷提升在全球公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的影響力。

（三）基本原則。

——堅持依法依規(guī)，按照法律法規(guī)要求，建立完善衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)制度、標準、工作方案和操作流程等。

——堅持科學有序，以問題和需求為導向，著眼于存在的薄弱環(huán)節(jié)和社會發(fā)展需要，逐步推進衛(wèi)生應(yīng)急有序發(fā)展。

——堅持鞏固提高，從實際出發(fā)，夯實工作基礎(chǔ)，鼓勵探索創(chuàng)新和先行先試，帶動各地協(xié)同發(fā)展。

三、重點任務(wù)

（一）夯實組織管理基礎(chǔ)。

健全組織管理機構(gòu)。各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當按照分級負責、屬地管理為主的原則，加強對衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導，健全相應(yīng)的領(lǐng)導和管理機構(gòu)，配齊專（兼）職管理人員，并對不同層級、不同部門和單位、不同崗位管理人員的職責和權(quán)限作出規(guī)定，形成權(quán)責清晰、運轉(zhuǎn)高效的組織構(gòu)架。

加強對衛(wèi)生應(yīng)急工作平時管理。各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織研究，謀劃制訂本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作計劃和中長期規(guī)劃，研究提出優(yōu)先發(fā)展的政策和措施，加強專業(yè)機構(gòu)和隊伍的建設(shè)管理，合理設(shè)定考核的量化目標和指標，建立獎懲和責任追究制，推動和督促各項工作有效落實。

理順衛(wèi)生應(yīng)急平臺體系運行管理。在衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍等各級各類衛(wèi)生應(yīng)急平臺建設(shè)或升級改造中，強化頂層設(shè)計，逐步規(guī)范信息化軟硬件建設(shè)標準；明確有效的運行管理模式，建立健全平臺運行相關(guān)人、財、物管理制度和平臺操作指南，制訂完善應(yīng)急值守、綜合監(jiān)測、風險評估、指揮調(diào)度、輔助決策、總結(jié)評估等工作流程，保障平臺順暢運轉(zhuǎn)。

（二）發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機制作用。

健全幾種形式的工作機制。各級衛(wèi)生計生行政部門在認真研判本轄區(qū)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險的基礎(chǔ)上，進一步強化政府領(lǐng)導、衛(wèi)生計生行政部門牽頭、相關(guān)部門參加的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，重點加強相關(guān)部門間的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和聯(lián)動；密切與軍隊、武警的協(xié)作，落實軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略；不斷完善跨區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)作布局，圍繞國家戰(zhàn)略部署，建立毗鄰地區(qū)不同層級的衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機制，重點加強“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟帶三大戰(zhàn)略布局的區(qū)域協(xié)作。鼓勵開展國際合作，建立健全不同層次協(xié)作機制，加強跨境突發(fā)事件應(yīng)對、國際聯(lián)合演練和宣傳交流，提升國際化水平。

完善機制工作制度。根據(jù)不同事件應(yīng)對需要，確定聯(lián)防聯(lián)控工作機制的工作思路和原則，明確聯(lián)防聯(lián)控工作機制及其辦公室、各成員單位的工作職責，制定信息通報、重大事項研究等工作制度，健全運行規(guī)則，確保機制有效運轉(zhuǎn)。

明確機制工作內(nèi)容。明確工作機制平時和應(yīng)急狀態(tài)下的工作內(nèi)容、協(xié)作方式，著力加強事件防范處置、培訓演練交流等合作，實現(xiàn)各成員單位職能優(yōu)勢互補、信息資源共享、應(yīng)急措施聯(lián)動，提升事件應(yīng)對和處置效能。

（三）增強預案針對性和可操作性。

規(guī)范預案編制工作。預案編制遵循“風險管理”和基于情景構(gòu)建的理念，針對突發(fā)事件特點、發(fā)生風險和可能造成危害，在開展風險評估和應(yīng)急資源調(diào)查的基礎(chǔ)上，規(guī)定突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的組織指揮體系與職責、應(yīng)對措施、處置流程和保障措施等內(nèi)容，切實提高預案可操作性。預案內(nèi)容突出針對性，使不同層級和不同類別的預案內(nèi)容各有側(cè)重，省級預案體現(xiàn)指導性，市縣級預案體現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急處置的主體職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道預案體現(xiàn)先期處置特點；單位和基層組織預案重點規(guī)范本單位組織應(yīng)對行動，體現(xiàn)自救互救、信息報告和先期處置等特點。

完善預案評估和修訂制度。通過實戰(zhàn)、演練等方式，定期檢驗、分析評價預案內(nèi)容的針對性、實用性和可操作性，及時完善修訂，實現(xiàn)預案動態(tài)優(yōu)化和科學規(guī)范管理。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、智能輔助決策等新技術(shù)，提高預案信息化管理水平，建立健全預案數(shù)據(jù)庫，推進預案數(shù)字化管理與應(yīng)用。

（四）強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警管理。

完善監(jiān)測報告系統(tǒng)。各級衛(wèi)生計生行政部門進一步完善現(xiàn)有法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)；在探索使用媒體監(jiān)測、數(shù)據(jù)挖掘等工具的同時，建立與之配套的信息報告制度；制訂與本轄區(qū)自身實際需要相適應(yīng)的監(jiān)測方案，建立相關(guān)信息通報、交換和會商機制；針對發(fā)生可能性大或已發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制訂應(yīng)急監(jiān)測方案，明確監(jiān)測內(nèi)容、頻率、方式和報告規(guī)范；健全監(jiān)測報告工作的督導評估制度，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的敏感性和應(yīng)急響應(yīng)的及時性。

推進風險評估工作。定期組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常風險評估工作，每月至少開展一次，根據(jù)需要可增加日常風險評估的頻次；針對重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患,重特大自然災害、事故災難后可能衍生、次生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及大型活動衛(wèi)生保障等，組織開展公共衛(wèi)生專題風險評估，為科學決策提供依據(jù)。

實施及時預警和信息發(fā)布制度。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生或極有可能發(fā)生時，依法向本級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或相關(guān)風險評估結(jié)果，通報轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和周邊地區(qū)衛(wèi)生計生行政部門，提出針對性、操作性強的措施；依法依規(guī)向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，適時發(fā)布健康提示，強化內(nèi)容解讀，及時做好風險溝通，尤其是與媒體和公眾的溝通，爭取多方支持參與，有效防范或減少風險危害。

（五）提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置效能。

依法規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)的啟動、展開和終止。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當依據(jù)相關(guān)法規(guī)和預案要求，組織專家開展風險評估，提出應(yīng)急響應(yīng)級別及相關(guān)建議，報請本級人民政府同意啟動應(yīng)急響應(yīng)。在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，在上級衛(wèi)生計生行政部門的指導和支持下，建立應(yīng)急響應(yīng)組織架構(gòu)，明確參與應(yīng)急工作各部門（單位）的職責和任務(wù),有序開展應(yīng)急處置。在事件得到有效控制后，根據(jù)專家評估意見，按程序終止應(yīng)急響應(yīng)。

針對重點應(yīng)急響應(yīng)措施制訂具體工作方案。根據(jù)事件特點，制訂完善應(yīng)急監(jiān)測、風險評估、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、病例轉(zhuǎn)運、病例診療、院感控制、密切接觸者追蹤管理、風險溝通、心理危機干預、督導檢查等工作方案，保障應(yīng)急響應(yīng)措施科學有效。

針對重點處置環(huán)節(jié)完善應(yīng)對流程。根據(jù)事件特點，制訂完善病例發(fā)現(xiàn)與報告、現(xiàn)場處置、標本采集和送檢、病例確診、信息報告和發(fā)布、應(yīng)急科研項目啟動、應(yīng)急試劑藥物和疫苗等的審批等工作流程，并將相關(guān)責任落實到具體單位和個人，保障應(yīng)急響應(yīng)處置有序規(guī)范開展。

（六）推進緊急醫(yī)學救援建設(shè)有序發(fā)展。

規(guī)劃布局醫(yī)學救援力量。各級衛(wèi)生計生行政部門基于本轄區(qū)突發(fā)事件發(fā)生情況和緊急醫(yī)學救援需求評估情況，合理配置轄區(qū)內(nèi)緊急醫(yī)學救援資源，分區(qū)域建設(shè)緊急醫(yī)學救援綜合與?？祁惢丶皡^(qū)域中心，或者指定定點收治醫(yī)療機構(gòu)，明確工作職責和任務(wù)。探索開展航空醫(yī)學救援和海（水）上醫(yī)學救援工作，逐步建立本轄區(qū)陸?？樟Ⅲw化醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)。

科學制訂醫(yī)學救援規(guī)范。國家和省級衛(wèi)生計生行政部門參照國內(nèi)外相關(guān)標準，制訂不同現(xiàn)場條件、不同類別突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援規(guī)范、指南；不斷完善醫(yī)療救治、疾病防控、心理援助、健康宣教和物資保障等緊急醫(yī)學救援同步處置流程。

完善現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作。突發(fā)事件發(fā)生時，按照分級響應(yīng)原則，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生計生行政部門指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作，必要時成立現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮機構(gòu)，統(tǒng)一調(diào)度現(xiàn)場醫(yī)學救援力量和資源，統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)學救援工作。探索建立現(xiàn)場指揮官、聯(lián)席會議和專家組組長負責等現(xiàn)場工作制度。

強化醫(yī)學救援信息報告。各級衛(wèi)生計生行政部門要明確突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援信息報告責任，統(tǒng)一報告要素，規(guī)范報告內(nèi)容，嚴格報告時限，歸口上報渠道，并建立和完善與相關(guān)部門的信息相互通報機制，迅速、準確掌握轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援信息。

（七）加強隊伍建設(shè)和物資技術(shù)儲備。

規(guī)范和落實隊伍運維管理。加強隊伍建設(shè)的運維監(jiān)管，制訂完善隊伍人員配備標準、裝備標準、平時管理、運維保障和評估考核等制度。從保障實戰(zhàn)能力層面，落實好隊伍建設(shè)要求，按照標準為隊伍配備現(xiàn)場處置和保障的設(shè)施、裝備，利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，逐步提高信息化管理水平；建立健全隊伍統(tǒng)一調(diào)度、快速運送、密切協(xié)作、新聞宣傳等工作機制；完善表彰、健康安全和待遇等保障制度，增強隊員榮譽感和使命感。

強化隊伍現(xiàn)場處置能力建設(shè)。制定衛(wèi)生應(yīng)急隊伍（含緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、中毒、核和輻射等專業(yè)）現(xiàn)場處置工作規(guī)范，提升隊伍現(xiàn)場處置水平；探索建立針對不同應(yīng)急任務(wù)的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍抽組模式，強化以不同作戰(zhàn)單元為單位開展現(xiàn)場處置的能力；加強裝備物資的集成化和箱組化建設(shè)，提升隊伍遠距離投送能力。

加強專家團隊動態(tài)管理。各級衛(wèi)生計生行政部門建立健全突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會和專家?guī)靹討B(tài)管理制度，完善專家遴選標準和管理辦法，充分發(fā)揮專家在衛(wèi)生應(yīng)急工作中的咨詢作用。

完善物資技術(shù)儲備。配合工業(yè)和信息化等部門完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機制，合理確定物資儲備目錄和規(guī)模，以及實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備的比例，建立健全物資輪儲和調(diào)用制度，推動物資儲備信息化建設(shè)，提高應(yīng)急物資綜合協(xié)調(diào)和分類分級保障能力。針對衛(wèi)生應(yīng)急需求，加強科研創(chuàng)新和技術(shù)儲備，推動核心關(guān)鍵技術(shù)、藥物、試劑、裝備等研發(fā)。

（八）注重培訓演練和公眾宣傳實效。

提升培訓演練工作質(zhì)量。制訂完善各級衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練工作計劃，明確培訓演練的內(nèi)容、標準和方式，組織編制培訓大綱和教材、演練示范腳本庫和案例庫等，提高培訓演練的系統(tǒng)性、針對性和實用性。將衛(wèi)生應(yīng)急基本知識和技能納入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)類別人員執(zhí)業(yè)、晉升、職稱考試考核范圍，提升醫(yī)療衛(wèi)生人員對衛(wèi)生應(yīng)急的認知水平。本著培養(yǎng)急需、貼近實際、面向長遠的原則，積極推進衛(wèi)生應(yīng)急學科建設(shè)，探索開展衛(wèi)生應(yīng)急學歷教育，支持有條件的高等院校開設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)（方向）科研和教學。規(guī)范以實戰(zhàn)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生應(yīng)急演練，有針對性地開展分層次、分專業(yè)、分類別的實戰(zhàn)演練和桌面推演。

提高社會參與的廣度和深度。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急“進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進農(nóng)村、進家庭”活動，充分運用各種媒體和傳播手段，大力開展宣傳教育，廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識和技能，全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力。針對各領(lǐng)域高危崗位人員、公共服務(wù)行業(yè)人員等重點人群和各級各類學校等重點機構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急基本知識、技能培訓和教育。

（九）提高突發(fā)事件總結(jié)評估工作科學性。

改進突發(fā)事件總結(jié)評估工作。建立健全突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)評估制度，明確總結(jié)評估時間、對象、形式和流程，強調(diào)對應(yīng)急準備和保障、應(yīng)急處置措施、事件危害和處置效果的評估；加強對事件基本情況等信息的調(diào)查核實和事件處置全過程痕跡管理。完善評估方法，采用資料查閱、人物訪談、統(tǒng)計分析等多種形式，研究引入第三方評估的工作機制。完善評估報告內(nèi)容，客觀描述事件發(fā)生、應(yīng)急處置、事后恢復等應(yīng)對全過程，全方位開展應(yīng)對措施的專業(yè)技術(shù)、應(yīng)急管理及社會經(jīng)濟效益等效果評價，科學總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出持續(xù)改進工作建議。

重點加強事中、事后和階段性評估。在突發(fā)事件應(yīng)急處置過程中，持續(xù)監(jiān)測事件規(guī)模、性質(zhì)、范圍等方面變化，及時調(diào)整完善應(yīng)對策略和措施；在事件處置結(jié)束后，開展事后評估，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善應(yīng)對準備和應(yīng)急處置；定期對本地區(qū)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作開展階段性評估，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗，分析存在問題，落實整改措施。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。規(guī)范化建設(shè)是“十三五”期間衛(wèi)生應(yīng)急工作的重點任務(wù)。各地要結(jié)合當?shù)貙嶋H，認真落實本指導意見，切實加強組織領(lǐng)導，按照既定工作目標，以規(guī)范化建設(shè)為抓手，聚焦重點問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不斷提升衛(wèi)生應(yīng)急工作水平。

（二）抓好貫徹落實。各地要抓緊安排部署，制定實施方案，明確任務(wù)分工、時間表、路線圖，強化責任落實，大力推進本指導意見各項要求落地；要強化督導考核，加大指導力度，確保規(guī)范化建設(shè)取得實實在在的成效。

（三）形成推進合力。衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部圍繞規(guī)范化建設(shè)任務(wù)要求，加強協(xié)作配合；加強與相關(guān)部門、軍隊和武警的溝通協(xié)調(diào)，共同研究解決工作銜接中的問題；鼓勵社會力量參與，積極爭取各方支持，為衛(wèi)生應(yīng)急工作營造良好氛圍。

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