國衛(wèi)辦疾控函〔2017〕296號(hào)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)全國流感監(jiān)測(cè)方案（2017年版）的通知》

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)全國流感監(jiān)測(cè)方案（2017年版）的通知

國衛(wèi)辦疾控函〔2017〕296號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：

根據(jù)當(dāng)前流感防控新形勢(shì)，為進(jìn)一步加強(qiáng)全國流感監(jiān)測(cè)工作，切實(shí)提高流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量和水平，我委組織專家對(duì)《全國流感監(jiān)測(cè)方案（2010年版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕150號(hào)）進(jìn)行修訂，形成了《全國流感監(jiān)測(cè)方案（2017年版）》。現(xiàn)印發(fā)你們（可從國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載），請(qǐng)各省份認(rèn)真組織實(shí)施，確保各監(jiān)測(cè)單位從2017-2018流感監(jiān)測(cè)年度開始按照新方案要求開展監(jiān)測(cè)。
 

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

2017年3月30日
 

全國流感監(jiān)測(cè)方案（2017年版）

為進(jìn)一步規(guī)范、有序開展流感監(jiān)測(cè)工作，全面提高流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量和水平，加強(qiáng)省級(jí)流感參比中心能力建設(shè)，為流感防控工作提供科學(xué)依據(jù)，特制定本方案。

一、監(jiān)測(cè)目的

（一）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)水平和流行趨勢(shì)；

（二）實(shí)時(shí)追蹤流感病毒變異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新型流感病毒，并做出預(yù)警；

（三）為全球及我國流感疫苗株的推薦及抗病毒藥物的使用提供依據(jù)；

（四）為流感大流行的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)提供技術(shù)支撐。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與工作要求

（一）流感樣病例監(jiān)測(cè)。

1．監(jiān)測(cè)對(duì)象。流感樣病例，即發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

2．監(jiān)測(cè)時(shí)間。所有國家級(jí)流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室均全年開展流感樣病例監(jiān)測(cè)。

3．監(jiān)測(cè)診室的設(shè)置。

（1）綜合醫(yī)院在所有內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和（或）兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測(cè)。

（2）兒童醫(yī)院在所有兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診和（或）發(fā)熱門診開展流感樣病例的監(jiān)測(cè)。

4．流感樣病例的報(bào)告。

（1）哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)診室的醫(yī)務(wù)人員，按照流感樣病例的定義，每天按科室登記各年齡組的流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，由哨點(diǎn)醫(yī)院主管科室每日收集、匯總后，于每周一24時(shí)前將本院各監(jiān)測(cè)診室數(shù)據(jù)錄入“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。

（2）流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每個(gè)監(jiān)測(cè)科室的產(chǎn)生來源必須一致。

5．流感樣病例標(biāo)本的采集和運(yùn)送。

每家哨點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)病人就診情況采集流感樣病例標(biāo)本：南方省份每周10份至40份，全年平均達(dá)到每周20份；北方省份4至9月每月20份，10月至次年3月每周平均20份。

（1）采樣對(duì)象：發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例。

（2）流感樣病例標(biāo)本采集種類包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。標(biāo)本采集后放入含3-4ml采樣液的采樣管中。

（3）標(biāo)本的運(yùn)送：標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在2個(gè)工作日內(nèi)運(yùn)送至對(duì)應(yīng)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，保存溫度為2-8℃；如未能48h內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室的，應(yīng)當(dāng)置-70℃或以下保存，并保證采集的標(biāo)本1周內(nèi)送到對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本應(yīng)當(dāng)避免反復(fù)凍融。

（4）全國流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的工作人員接到標(biāo)本后，48h內(nèi)將“流感樣病例標(biāo)本原始登記送檢表”錄入“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。

6．流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

（1）網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的工作。

流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到哨點(diǎn)醫(yī)院采集的標(biāo)本后，要在3個(gè)工作日內(nèi)利用核酸檢測(cè)方法進(jìn)行流感病毒亞型或系鑒定。對(duì)于檢測(cè)陽性的標(biāo)本，要求1周內(nèi)利用狀態(tài)良好的MDCK細(xì)胞和（或）SPF雞胚進(jìn)行病毒分離。檢測(cè)結(jié)果在檢測(cè)完成后48h內(nèi)錄入“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。

每個(gè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室每年報(bào)送的流感毒株數(shù)量不低于30株，流行季節(jié)每月不少于5株，并避免毒株采樣時(shí)間集中。從采樣日期起30天內(nèi)報(bào)送至國家流感中心及省級(jí)流感參比中心。每株毒株上送國家流感中心1管，省級(jí)流感參比中心2管，每管不低于1ml。

各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)于不能明確區(qū)分型別或亞型的毒株和陽性標(biāo)本須在48ｈ內(nèi)送至國家流感中心，對(duì)發(fā)現(xiàn)的新亞型（或疑似新亞型）的毒株和陽性標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送國家流感中心復(fù)核檢測(cè)。

（2）省級(jí)流感參比中心的實(shí)驗(yàn)室工作。

省級(jí)流感參比中心負(fù)責(zé)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室報(bào)送的季節(jié)性流感毒株進(jìn)行復(fù)核鑒定，對(duì)HA（血凝）滴度≥8的毒株利用HI（血凝抑制試驗(yàn)）方法進(jìn)行復(fù)核鑒定，對(duì)HA＜8的毒株進(jìn)行核酸分型/亞型鑒定，并將復(fù)核結(jié)果及時(shí)錄入“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。

各省級(jí)流感參比中心每年至少選取20%的流感毒株使用國家流感中心統(tǒng)一提供的參考抗原和參考血清進(jìn)行抗原性分析，流行季節(jié)每月至少開展一次。并至少對(duì)其中30株流感毒株進(jìn)行基因特性分析和耐藥性分析。省級(jí)流感參比中心每月以電子版的方式將本省份流感病毒抗原性、耐藥性分析和基因特性數(shù)據(jù)報(bào)送至國家流感中心，郵箱為flulab@ivdc.chinacdc.cn。序列數(shù)據(jù)提交至“中國流感病毒基因序列數(shù)據(jù)庫”。

（3）國家流感中心的實(shí)驗(yàn)室工作。

負(fù)責(zé)非省級(jí)流感參比中心轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室報(bào)送毒株的復(fù)核鑒定，通過“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”進(jìn)行反饋。

選擇網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室報(bào)送的部分毒株開展抗原性和耐藥性監(jiān)測(cè)工作，并通過《中國流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》向監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)反饋。

選擇網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室報(bào)送的部分毒株進(jìn)行基因特性分析，序列數(shù)據(jù)每周提交至“中國流感病毒基因序列數(shù)據(jù)庫”。

統(tǒng)一制備、分發(fā)參考抗原與參考血清等試劑，協(xié)助省級(jí)流感參比中心具備和提升流感病毒抗原性、基因特性分析以及耐藥性分析能力。

每年開展流感疫苗接種者和一般人群血清學(xué)調(diào)查。

（二）流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)。

1．流感樣病例暴發(fā)指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。

2．暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。

（1）1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，疫情暴發(fā)單位及時(shí)以電話或傳真等方式向所屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實(shí)。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”報(bào)告疫情事件的相關(guān)信息。

（2）1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

（3）暴發(fā)疫情的標(biāo)本信息應(yīng)與疫情事件進(jìn)行關(guān)聯(lián)，并按照要求做好進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。

3．標(biāo)本采集和運(yùn)送。

疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集流感樣病例的咽、鼻拭子標(biāo)本，必要時(shí)可采集急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本。每一起暴發(fā)疫情一般應(yīng)當(dāng)采集10份左右咽、鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）。對(duì)不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。樣本采集后應(yīng)當(dāng)在2-8℃條件下，于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。血清標(biāo)本可暫時(shí)凍存在-20℃以下冰箱。

4．暴發(fā)疫情標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到暴發(fā)疫情標(biāo)本后，要求在24h內(nèi)利用核酸檢測(cè)方法進(jìn)行流感病毒亞型或系的鑒定，檢測(cè)結(jié)果在檢測(cè)完成后24h內(nèi)上報(bào)“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。發(fā)現(xiàn)流感病毒新亞型或疑似新亞型，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)，同時(shí)將相關(guān)毒株和陽性標(biāo)本送省級(jí)流感參比中心和國家流感中心復(fù)核檢測(cè)。

流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)核酸檢測(cè)流感病毒陽性的標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。每起暴發(fā)疫情至少對(duì)5份核酸檢測(cè)陽性的標(biāo)本開展病毒分離，如采集標(biāo)本數(shù)或核酸檢測(cè)陽性的標(biāo)本數(shù)小于5份，則對(duì)全部標(biāo)本均進(jìn)行病毒分離。

暴發(fā)疫情分離的毒株報(bào)送程序、要求與流感樣病例監(jiān)測(cè)相同。

（三）生物安全要求。

流感監(jiān)測(cè)過程中，有關(guān)流感病毒毒株和標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保藏和檢測(cè)等各項(xiàng)活動(dòng)均應(yīng)當(dāng)遵守國家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。

三、組織管理及職責(zé)分工

全國流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和技術(shù)實(shí)施單位兩部分組成。技術(shù)實(shí)施單位由流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和各級(jí)疾病預(yù)防控制中心組成。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、分類指導(dǎo)、科學(xué)有序的原則開展流感監(jiān)測(cè)工作。

（一）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、考核、評(píng)估本轄區(qū)的流感監(jiān)測(cè)工作，保障中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額撥付，并按監(jiān)測(cè)方案的要求提供實(shí)驗(yàn)設(shè)備經(jīng)費(fèi)，確保監(jiān)測(cè)工作任務(wù)保質(zhì)保量完成；每年定期組織對(duì)本轄區(qū)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。

（二）中國疾病預(yù)防控制中心。

1．負(fù)責(zé)全國流感監(jiān)測(cè)工作的協(xié)調(diào)和管理，制訂全國流感監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)文件；負(fù)責(zé)全國流感監(jiān)測(cè)和暴發(fā)疫情處置的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；開展全國流感監(jiān)測(cè)督導(dǎo)、考核、評(píng)估工作，組織對(duì)省級(jí)流感參比中心的評(píng)估工作。

2．定期對(duì)全國流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析和反饋，編發(fā)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)。

3．對(duì)新亞型和未能區(qū)分亞型的流感病毒要在48h內(nèi)完成復(fù)核鑒定；為非省級(jí)流感參比中心轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的流感毒株進(jìn)行復(fù)核鑒定；負(fù)責(zé)為各流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和省級(jí)流感參比中心提供參考抗原、參考血清等試劑。

4．開展國際合作和信息交流，積極承擔(dān)世界衛(wèi)生組織流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的相應(yīng)工作職責(zé)。

（三）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1．負(fù)責(zé)本省份流感監(jiān)測(cè)工作的具體組織實(shí)施和管理，足額配備從事流感監(jiān)測(cè)工作人員；開展本省份的流感監(jiān)測(cè)督導(dǎo)、考核、評(píng)估工作；負(fù)責(zé)本省份流感監(jiān)測(cè)和暴發(fā)疫情處置的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

2．省級(jí)流感參比中心負(fù)責(zé)對(duì)本省份流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽性的標(biāo)本或分離的毒株進(jìn)行復(fù)核；開展流感病毒的抗原性、基因特性分析和耐藥性監(jiān)測(cè)工作。

3．省級(jí)流感參比中心原則上不再直接承擔(dān)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例標(biāo)本的核酸鑒定和病毒分離任務(wù)，尚未成為省級(jí)流感參比中心的省級(jí)疾病預(yù)防控制中心仍應(yīng)承擔(dān)對(duì)應(yīng)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本的核酸檢測(cè)和病毒分離鑒定工作。

4.省級(jí)疾病預(yù)防控制中心成為省級(jí)流感參比中心4年內(nèi)，本省份內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需全部開展流感病毒分離工作；各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室送檢省級(jí)疾病預(yù)防控制中心毒株復(fù)核一致率要在95%以上；至少50%的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室要具備雞胚分離能力，并及時(shí)上送雞胚株。

5．在流行季節(jié)每周、非流行季節(jié)每月對(duì)本省份的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析和反饋，并報(bào)送國家流感中心，郵箱：fluchina@ivdc.chinacdc.cn。

（四）流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在的地市或縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1．負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施本轄區(qū)的流感監(jiān)測(cè)工作，配備從事流感監(jiān)測(cè)的工作人員，協(xié)助開展本轄區(qū)的流感監(jiān)測(cè)督導(dǎo)、考核、評(píng)估工作；負(fù)責(zé)本轄區(qū)的流感監(jiān)測(cè)和暴發(fā)疫情處置的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

2．開展流感病毒核酸檢測(cè)和分離鑒定工作，并按要求及時(shí)報(bào)送標(biāo)本和毒株。

3．定期對(duì)本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析和反饋，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

（五）縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

開展流感樣病例暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查處置工作，按要求采集、保存和運(yùn)送流感樣病例暴發(fā)疫情標(biāo)本。

（六）流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。

1．按要求設(shè)置監(jiān)測(cè)診室，明確監(jiān)測(cè)工作日常管理科室，指定專人負(fù)責(zé)；監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)原始記錄至少保存2年；對(duì)本院監(jiān)測(cè)人員開展培訓(xùn)。

2．負(fù)責(zé)按要求報(bào)告流感樣病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，開展流感樣病例標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送工作。

3.加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測(cè)信息化建設(shè)，要求利用醫(yī)院信息系統(tǒng)開展流感樣病例登記、報(bào)告等工作，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。

4.做好流感樣病例登記、報(bào)告、采樣、送樣等監(jiān)測(cè)工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理和使用。制定院內(nèi)流感監(jiān)測(cè)工作管理方案，并納入院內(nèi)工作管理考核。

四、信息系統(tǒng)管理與建設(shè)

(一)中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)管理。

國家流感中心負(fù)責(zé)“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”的管理和維護(hù)。各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室（疾病預(yù)防控制中心）的賬號(hào)由本級(jí)的系統(tǒng)管理員建立和維護(hù)，系統(tǒng)權(quán)限由本級(jí)業(yè)務(wù)管理員設(shè)置。流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”賬號(hào)由所在縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心的系統(tǒng)管理員建立和維護(hù)。

(二)中國流感病毒基因序列數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。

國家流感中心負(fù)責(zé)“中國流感病毒基因序列數(shù)據(jù)庫”的建設(shè)和維護(hù)，各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可向國家流感中心申請(qǐng)賬號(hào)。國家流感中心和各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)提交流感毒株序列。各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室通過“中國流感基因序列數(shù)據(jù)庫”共享最新的流感序列，利用序列信息開展綜合分析，提高數(shù)據(jù)利用能力。

（三）網(wǎng)絡(luò)信息安全。

各網(wǎng)絡(luò)成員單位要按照國家相關(guān)管理規(guī)定做好信息安全工作。

五、培訓(xùn)、考核和督導(dǎo)

（一）培訓(xùn)。

國家流感中心定期組織對(duì)各流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)成員單位進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)省級(jí)流感參比中心有針對(duì)性的開展流感病毒抗原性、基因特性及耐藥性分析等技術(shù)培訓(xùn)。

省級(jí)疾病預(yù)防控制中心每年組織對(duì)本省份的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)人員的培訓(xùn)。各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可選派專業(yè)技術(shù)人員至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心或國家流感中心進(jìn)修。

根據(jù)流感監(jiān)測(cè)工作需求，國家流感中心和省級(jí)疾病預(yù)防控制中心可派出專家對(duì)部分網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在疾病預(yù)防控制中心技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)。

（二）考核和評(píng)估。

1．盲樣考核。

國家流感中心每年組織一次盲樣考核工作，考核對(duì)象包括所有的省級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各省級(jí)流感參比中心轄區(qū)內(nèi)的1-2家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和非省級(jí)流感參比中心轄區(qū)內(nèi)的所有網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。

省級(jí)疾病預(yù)防控制中心每年組織一次轄區(qū)內(nèi)所有網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的盲樣考核。

考核結(jié)果及時(shí)反饋給各被考核單位，省級(jí)考核結(jié)果需同時(shí)報(bào)送國家流感中心。

2．監(jiān)測(cè)質(zhì)量評(píng)估。

由中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布流感監(jiān)測(cè)工作考評(píng)方案，國家流感中心每年對(duì)各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心、網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的工作進(jìn)行量化評(píng)分，對(duì)各省份綜合評(píng)分，并將結(jié)果報(bào)送國家衛(wèi)生計(jì)生委，由國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)各省衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心參照國家考評(píng)方案，制訂本省份的考評(píng)方案。每年組織對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在的地市或縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心、流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，并將結(jié)果報(bào)送省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)各市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

3．省級(jí)流感參比中心評(píng)估和管理。

中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織省級(jí)流感參比中心評(píng)估工作，省級(jí)流感參比中心應(yīng)當(dāng)具備的條件如下：

（1）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少具備2名從事流感監(jiān)測(cè)的流行病學(xué)工作人員、至少5名從事流感監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室工作人員；

（2）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少每月編撰1次監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告，在疫情流行期每周編撰1次監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告；

（3）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心連續(xù)2年盲樣考核合格；省（區(qū)、市）內(nèi)所有流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室全部具備核酸檢測(cè)能力；

（4）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心能對(duì)本?。▍^(qū)、市）網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行有效的管理和質(zhì)量控制。?。▍^(qū)、市）內(nèi)2/3的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展病毒分離工作；全?。▍^(qū)、市）連續(xù)2年每家開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室每年送國家流感中心的毒株不少于30株；全?。▍^(qū)、市）連續(xù)2年送國家流感中心的毒株復(fù)核一致率在90%以上。

（5）中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在本方案下發(fā)起，每4年對(duì)省級(jí)流感參比中心開展復(fù)評(píng)工作。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定是否延續(xù)至下一個(gè)有效期。

省級(jí)流感參比中心復(fù)評(píng)主要指標(biāo)如下：

①省級(jí)流感參比中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室送檢流感毒株的復(fù)核鑒定及時(shí)率、一致率達(dá)到95%以上。

②?。▍^(qū)、市）內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室全部能夠開展流感病毒分離工作；至少50%的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需具備雞胚分離能力，并及時(shí)報(bào)送雞胚株。

③每個(gè)監(jiān)測(cè)年度至少完成20%的流感毒株的抗原性分析，至少完成其中30株流感毒株的基因特性和耐藥性分析。

④質(zhì)量評(píng)估中，每個(gè)監(jiān)測(cè)年度轄區(qū)內(nèi)哨點(diǎn)醫(yī)院的ILI數(shù)據(jù)報(bào)告及時(shí)率和標(biāo)本送檢及時(shí)率達(dá)到95%以上，全省標(biāo)本采集完成量達(dá)到監(jiān)測(cè)方案要求。

⑤4個(gè)監(jiān)測(cè)年度流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量評(píng)估得分的平均分為80分以上。

（三）督導(dǎo)。

1．國家級(jí)督導(dǎo)。

國家衛(wèi)生計(jì)生委組織中國疾病預(yù)防控制中心制訂督導(dǎo)方案，每年對(duì)6-8個(gè)省份進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)對(duì)流感監(jiān)測(cè)工作中存在問題的省份進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)情況反饋給省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

2．省級(jí)督導(dǎo)。

省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年組織對(duì)本轄區(qū)至少30%的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室及哨點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)督導(dǎo)質(zhì)量評(píng)估扣分較多的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出解決方案，并將督導(dǎo)報(bào)告上報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委及中國疾病預(yù)防控制中心備案。

3.地市級(jí)督導(dǎo)。

地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室及哨點(diǎn)醫(yī)院的日常督導(dǎo)，每年督導(dǎo)2-4次。

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本文關(guān)鍵詞： 國衛(wèi)辦疾控函, 國家衛(wèi)生計(jì)生委, 辦公廳, 流感, 監(jiān)測(cè), 方案, 2017年版, 通知