豫勞社醫(yī)療[2008]10號《河南省勞動保障廳 河南教育廳關于駐鄭院校全日制大中專學生參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意見》

河南省勞動保障廳、河南教育廳關于駐鄭院校全日制大中專學生參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意見

豫勞社醫(yī)療[2008]10號

鄭州市勞動和社會保障局、各駐鄭大中專院校：

為建立和完善社會保障體系，擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍，保障大學生的基本醫(yī)療，現(xiàn)對駐鄭院校全日制在校大中專學生（以下簡稱大學生）參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提出以下意見，請認真貫徹執(zhí)行。

一、充分認識全日制在校大中專學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險重大意義

黨和政府高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，近年來，先后建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，2007年又啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架。鄭州市根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔2007〕20號）和《河南省人民政府關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（豫政〔2007〕68號）的部署，建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，并將全日制在校大中專學生納入了保障的范圍，充分體現(xiàn)了對廣大學生身體健康的關心愛護和對大學生參加醫(yī)療保險工作的高度重視。目前，我省大中專院校在校學生主要依靠家庭提供醫(yī)療費用，沒有制度保障，一旦得了大病，個人和家庭往往難以承受。在校大學生參加基本醫(yī)療保險，將有助于從根本上解決他們得大病的醫(yī)療費用問題，能有效地降低因重大疾病給個人以及學校帶來的風險，為在校大學生的健康成才創(chuàng)造良好的環(huán)境，對于學生、家庭和學校都是一件大好事。

二、深刻理解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策精神

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會保障體系的組成部分，是一項由政府和個人共同籌資、主要解決住院和門診大病醫(yī)療支出的醫(yī)療保險制度，是政府舉辦的社會公益事業(yè)。大學生參保和就醫(yī)實行屬地管理，醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務由所在地勞動保障部門所屬的社會醫(yī)療保險機構負責。對駐鄭大中專學生參保的主要政策規(guī)定如下：

保障范圍。駐鄭的各類高等院校（包括省屬、市屬的公辦、民辦、系統(tǒng)行業(yè)辦的普通高等院校，招收普通高等學歷教育全日制學生的成人高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生，高職高專學生，科研院所的非在職研究生等。

籌資方式。參保大學生按照規(guī)定的個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費，政府給予相應的補助。按照鄭州市的規(guī)定，駐鄭大中專學生參加基本醫(yī)療保險，籌資標準為每人每年100元，其中個人繳納20元，財政補助80元。同時可參加補充醫(yī)療保險，每人每年繳費10元。

待遇支付。參保學生因病住院，在起付標準以上的醫(yī)療費用，規(guī)定病種的門診大病醫(yī)療費用支出，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付。大學生放假回原籍期間、在外地實習期間發(fā)生的住院費用，以及意外傷害也可按規(guī)定予以報銷。在一個自然年度內，基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的最高支付限額累計為60000元。連續(xù)繳費的，最高支付限額相應增加。此外，對大學生按每人每年20元的標準，用于在校期間普通門診醫(yī)療費用。

三、切實做好駐鄭院校全日制在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

各駐鄭院校要積極宣傳國家和我省的基本醫(yī)療保險政策，加強對大學生的思想教育，提高大學生對疾病風險的防范意識，組織動員大學生積極參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，實現(xiàn)在校大學生的應保盡保。要按照“社會保險為主，商業(yè)保險為輔”的原則，做好已參加商業(yè)保險的大學生與參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的銜接工作。各院校要設立大學生醫(yī)療保險專門機構，負責大學生參保的有關工作，同時加強院校醫(yī)務部門的建設，做好大學生日常醫(yī)療衛(wèi)生工作。

鄭州市勞動保障部門及社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要做好大學生參保的組織實施工作，包括政策宣傳、參保登記、保費收繳、就醫(yī)管理、費用結算與審核報銷等各項經(jīng)辦服務。要根據(jù)大學生的特點，簡化參保繳費手續(xù)，規(guī)范管理服務規(guī)程，提高服務質量和水平，為大學生就醫(yī)和費用結算提供方便快捷的優(yōu)質服務。要將符合條件的院校醫(yī)院納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，促進醫(yī)療服務資源的合理利用。

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