黑政辦發(fā)〔2011〕8號 《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序指導意見的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序指導意見的通知》










黑政辦發(fā)〔2011〕8號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序的指導意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實際，認真貫徹執(zhí)行。

二○一一年三月二十三日

黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序的指導意見

為深入推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范工作程序，提高工作效率，確保改革順利實施，根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案的通知》（黑政辦發(fā)〔2010〕11號）精神，制定本意見。

一、推進管理體制改革

（一）改革范圍對象。

全省所有縣（市、區(qū)）政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

（二）機構(gòu)設置和編制配置。

1．制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向和目標，結(jié)合本地區(qū)人口數(shù)量及空間分布、自然地理、經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生需求等情況，各級衛(wèi)生部門統(tǒng)籌研究提出本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)設置數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)、人員編制配置等總體規(guī)劃，為核定機構(gòu)編制提供基本依據(jù)。

2．摸底調(diào)查。各級衛(wèi)生部門對本地區(qū)現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況進行全面調(diào)查梳理，摸清各類性質(zhì)、各種形式基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員隊伍狀況，為核定機構(gòu)編制奠定基礎。

3．資源整合。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目標、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置標準，立足于現(xiàn)有衛(wèi)生資源，各級衛(wèi)生部門對本地區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生資源整合通盤考慮，區(qū)別不同情況，通過轉(zhuǎn)型、改造、引入社會力量舉辦、政府新辦等多種渠道，設立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，明確舉辦形式，并按投資主體確定主管部門和管理體制。

4．履行機構(gòu)編制審批程序。在資源整合基礎上，各級衛(wèi)生部門提出本地區(qū)屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置和編制配置意見。同級機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在省里確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量控制標準內(nèi)，審批本地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置和人員編制配置。

（三）政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)及其編制日常管理。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其機構(gòu)編制日常管理由同級機構(gòu)編制部門負責。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展變化，需要對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其編制進行動態(tài)調(diào)整的，由當?shù)匦l(wèi)生部門提出調(diào)整意見，報同級機構(gòu)編制部門審批。需要調(diào)整本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量的，報省機構(gòu)編制部門審批。各級機構(gòu)編制部門在總量控制標準內(nèi)具體核定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制后，要及時報省機構(gòu)編制部門備案。

二、推進人事制度改革

人事制度改革工作時間緊、任務重、程序多，各地要統(tǒng)籌謀劃，可以穿插或合并進行的要同步實施，確保在規(guī)定時限內(nèi)完成。

（一）選聘院長（主任）。

衛(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）等部門按照干部選拔任用程序，統(tǒng)一組織，通過競爭擇優(yōu)選拔聘任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）院長（主任）。院長（主任）競聘上崗后，負責組織本機構(gòu)人員競聘和分流人員安置工作。

（二）開展人員清理。

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的在編人員、聘用人員、臨時人員、離退休人員等進行核查。在摸清人員基本情況的基礎上，對不屬于競聘定崗和分流安置政策覆蓋范圍的人員逐人登記造冊，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）自行清理清退。

（三）合理設置崗位。

制定核準崗位設置方案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)核定的編制和職責任務，在選聘的院長（主任）到位后，抓緊完成崗位設置和方案報批工作。確保醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于總崗位數(shù)的80%，公共衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥人員占有一定比例，管理崗位和工勤崗位保持合理比例。崗位中除會計（可含信息統(tǒng)計工作和藥品統(tǒng)計工作）、工勤人員、物理技術(shù)人員必須是專職人員外，其余崗位可兼職。崗位設置方案經(jīng)有關(guān)部門審核后，按規(guī)定報市級人力資源社會保障（人事）部門核準，并將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）崗位設置核準表》下發(fā)實施。

（四）確定競聘對象。

1．填寫競崗申請書。符合條件的自愿參加競聘上崗的人員，按規(guī)定要求填寫競聘上崗申請書。

2．逐人審核、確認。當?shù)匦l(wèi)生部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）提出競崗申請的人員逐一審核、確認，重點審核原始材料包括進入單位手續(xù)、工資發(fā)放記錄、學歷或職稱證書、人員聘用（勞動）合同以及年度考核記錄等內(nèi)容。審核后將審定結(jié)果分別報市級衛(wèi)生、人力資源社會保障（人事）部門備案。對提出申請且符合競聘上崗條件的人員，出具由當?shù)叵嚓P(guān)部門審核確認的競聘對象資格審定結(jié)論意見，競聘人員據(jù)此參加競聘上崗。

（五）組織競聘上崗。

競聘上崗及人員聘用工作由當?shù)匦l(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）、紀檢（監(jiān)察）等部門組織實施。

1．組織人員競聘。按照市級人力資源社會保障（人事）部門核準的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）崗位設置核準表》，當?shù)匦l(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）部門采取考試、考核等方式，組織人員競聘上崗。擬定上崗人員要公示1周。若在公示期內(nèi)接到署名舉報的，隨時復核，舉報屬實的，取消其上崗資格。公示無異議的，競聘結(jié)果由當?shù)匦l(wèi)生部門審核確認，并報市級衛(wèi)生、人力資源社會保障（人事）等有關(guān)部門備案。

2．系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用。當?shù)匦l(wèi)生部門可統(tǒng)籌考慮，在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等系統(tǒng)內(nèi)單位，會同人力資源社會保障（人事）部門組織未聘專業(yè)技術(shù)人員二次競聘，也可在本單位高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。

3．簽訂聘用合同。由當?shù)匦l(wèi)生部門主要負責人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）院長（主任）簽訂聘用合同，由院長（主任）與受聘人員簽訂聘用合同，聘用期為3年。聘用合同必須具備下列條款：聘用合同期限、崗位及其職責要求、崗位紀律、崗位工作條件、工資待遇、聘用合同變更和終止的條件、違反聘用合同的責任等。

（六）分流安置人員。

1．填寫分流安置意愿表。分流人員要逐人填寫分流安置意愿表。

2．逐人審核、確認。當?shù)匦l(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合分流安置政策范圍、遞交分流安置意愿表的人員，對照政策規(guī)定進行逐人審核，共同確認后，經(jīng)本人簽字認可，并公示1周。若在公示期內(nèi)接到署名舉報的，隨時復核。舉報屬實的，立即按照政策處理。公示無異議的，由當?shù)厝肆Y源社會保障（人事）部門按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并將結(jié)果報當?shù)刎斦块T和市級人力資源社會保障（人事）、衛(wèi)生等有關(guān)部門備案。

3．及時落實相關(guān)待遇。相關(guān)部門對確認的分流安置人員要及時按規(guī)定兌現(xiàn)相關(guān)待遇。堅決防止將政策規(guī)定范圍外人員作為分流對象進行分流安置，嚴禁在分流安置中弄虛作假。對未納入競聘范圍對象的分流人員安置工作可先期進行。分流安置工作應在競聘定崗工作完成后的3個月內(nèi)完成。

三、推進分配制度改革

（一）科學核定任務。

當?shù)匦l(wèi)生部門會同財政、人力資源社會保障（人事）部門，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務人口數(shù)，科學核定其承擔的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務任務。

（二）制定績效考核實施辦法。

當?shù)匦l(wèi)生部門會同財政、人力資源社會保障（人事）等部門，依據(jù)省制定的考核辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定具體考核實施辦法，進一步細化量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核評價標準，明確績效考核的具體方式方法，以及考核結(jié)果的運用。

（三）實施績效考核。

當?shù)匦l(wèi)生部門依據(jù)績效考核辦法，于每年7月上旬、12月底，對轄區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）院長（主任）依據(jù)績效考核辦法，對其工作人員進行績效考核，原則上每季度1次。

（四）實施績效工資。

1．制定和上報績效工資實施辦法。當?shù)厝肆Y源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生等部門按照《黑龍江省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》（黑政辦發(fā)2010〕11號文件附件6）精神，制定本地公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施辦法。實施辦法經(jīng)當?shù)攸h委、政府同意后，報市級人力資源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生部門審批。

2．審批績效工資實施辦法。市（地）人力資源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生部門按照有關(guān)文件規(guī)定，審批所屬縣（市、區(qū)）的績效工資實施辦法。

3．核定績效工資總量。當?shù)乜冃ЧべY實施辦法經(jīng)上級人力資源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生部門批復同意后，當?shù)厝肆Y源社會保障（人事）、財政部門按照有關(guān)規(guī)定將績效工資總量核定給同級衛(wèi)生部門。

4．兌現(xiàn)績效工資。當?shù)匦l(wèi)生部門在同級人力資源社會保障（人事）、財政部門核定的績效工資總量內(nèi)，綜合考慮對基層機構(gòu)的考核結(jié)果以及單位類別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素，核定所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資總量和具體分配方案。

四、推進藥品采購配送制度改革

（一）清理庫存藥品。全省第三批實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在規(guī)定時限內(nèi)完成庫存藥品清理。

（二）執(zhí)行零差率銷售。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)張榜公布零差率銷售前后的藥品價格。

（三）網(wǎng)上采購藥品的藥款結(jié)算與支付。網(wǎng)上采購藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應仔細查驗，確認無誤后及時完成藥品驗收入庫及網(wǎng)上確認，提出用款計劃申請；在30天內(nèi)向國庫支付中心付款?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未能按時付款的，要向同級國庫支付中心支付違約金；省藥品集中采購配送服務中心根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品驗收入庫網(wǎng)上確認，及時出具網(wǎng)上采購數(shù)量證明；已經(jīng)實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國庫集中收付的縣（市、區(qū)），由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向國庫支付中心提報采購合同用款計劃和省藥品集中采購配送服務中心網(wǎng)上采購證明，通過使用本單位在國庫支付中心開設的零余額賬戶中的資金，及時進行藥款結(jié)算和支付；尚未實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國庫集中收付的縣（市、區(qū)），由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接辦理藥款結(jié)算和支付，確保從交貨驗收到付款時間不超過30天。

五、推進保障制度改革

（一）開展財務清理。當?shù)匦l(wèi)生部門會同財政部門，對政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2010年以前的財務情況進行全面清理。

（二）實施國庫集中收付。當?shù)刎斦块T會同衛(wèi)生部門，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，研究制定本地具體的國庫集中收付實施細則。逐步對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支實行國庫集中收付管理。

（三）核定收支、編制預算。按照省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)生廳、編辦、人力資源社會保障廳、物價監(jiān)管局《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制實施意見〉的通知》（黑財社2011〕4號）規(guī)定，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收支、財政專項補助收支、其他收支及經(jīng)常性收支差額補助，制定本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法，科學編制基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費預算。

（四）做好資金調(diào)度和經(jīng)費保障。同級財政部門要切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金調(diào)度和經(jīng)費保障工作，確保機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。同時，按照規(guī)定認真落實村醫(yī)補助政策。

六、有關(guān)要求

（一）加強組織領導。各地、各有關(guān)部門要把推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革放在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突出位置，認真分解落實任務，加強協(xié)調(diào)配合，保證改革順利實施。各級醫(yī)改領導小組辦公室要切實發(fā)揮牽頭部門職能作用，及時協(xié)調(diào)解決改革中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門要承擔起部門責任，統(tǒng)籌做好各項改革政策的銜接和落實工作。各縣（市、區(qū)）要切實承擔起主體責任，縣（市、區(qū)）政府主要負責人是綜合改革的第一責任人，對本地區(qū)綜合改革工作負總責，分管負責人具體負責。要落實醫(yī)改包干負責制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

（二）加強統(tǒng)籌銜接?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作各個環(huán)節(jié)和程序互相關(guān)聯(lián)、緊密聯(lián)系，有些需要同步開展，有些需要加強銜接。各地、各有關(guān)部門要加強統(tǒng)籌，把規(guī)范工作程序與落實改革政策有機銜接起來，創(chuàng)造性地加以落實。對核定編制、崗位設置、競聘上崗、分流安置等階段中需要審批的工作，各地要組織相關(guān)部門集中時間、集中辦公、集中審批，加快進度，確保在今年3月底全面完成核定編制、崗位設置、競聘上崗、核定任務、核定收支、藥品零差率銷售等主要改革任務。

（三）加強督導檢查。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室要會同有關(guān)部門，加強調(diào)查研究和政策指導，認真總結(jié)基層的好經(jīng)驗、好做法。要建立定期督導檢查機制，認真跟蹤、監(jiān)測基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中的新情況、新問題，及時研究提出解決辦法。要建立嚴格的獎懲機制，把綜合改革成效作為分配醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“以獎代補”資金的重要依據(jù)，納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度責任制考核，推動綜合改革深入進行。

附件：

1．黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制配置指導意見

2．黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）未聘用人員分流安置辦法

附件1

黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制配置指導意見

為深入推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，健全完善全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理，滿足城市公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務需求，促進城市衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)中央編辦、衛(wèi)生部、財政部、民政部《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見〉的通知》（中央編辦發(fā)2006〕96號）精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制配置標準提出如下指導意見。

一、總體要求

按照政府主導，社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，科學合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和編制，落實社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置和編制的核定，要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分類指導，統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展差異，合理布局，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，避免重復建設。機構(gòu)設置要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)最基本的工作需要，保障廣大城市居民享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本公共衛(wèi)生服務。

二、機構(gòu)設置

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成。政府原則上按照每個街道辦事處范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。未設街道辦事處的縣政府駐地鎮(zhèn)和農(nóng)墾、森工職工聚居區(qū)，按3萬至10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。轄區(qū)居民在3萬人以下的街道辦事處，根據(jù)本地實際情況，可不設社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由毗鄰社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供服務。轄區(qū)居民較多、服務半徑較大的社區(qū)，步行15分鐘以內(nèi)不能到達社區(qū)衛(wèi)生服務中心的居民小區(qū)，可設立1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心可采取多種舉辦形式。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要通過對現(xiàn)有一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型改造設立，也可由綜合性醫(yī)院舉辦。街道辦事處（縣政府駐地鎮(zhèn)）范圍內(nèi)的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，可直接轉(zhuǎn)型改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可選拔符合條件的人員，組建社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行人事、業(yè)務、財務等單獨管理。對其他社會力量舉辦的符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，也可以認定為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提供社區(qū)衛(wèi)生服務。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的，在做好規(guī)劃的基礎上，應由政府投資建設，或引進衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體可多元化。社區(qū)衛(wèi)生服務站可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關(guān)標準，通過招標選擇社會力量舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務上接受轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一指導，具備條件的地區(qū)可實行中心對站一體化管理。

（四）政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為從事公益服務的事業(yè)單位，隸屬衛(wèi)生行政部門管理。其他形式舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按投資主體確定隸屬關(guān)系。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務中心名稱統(tǒng)一規(guī)范為ＸＸ社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。

三、職能配置

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)內(nèi)的家庭和居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要職責：

1．社區(qū)預防：衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導等。

2．社區(qū)保健：婦女保健，兒童保健，老年保健等。

3．社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務，家庭出診，家庭護理，家庭病床，臨終關(guān)懷等。

4．社區(qū)康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區(qū)康復訓練指導等。

5．社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

6．社區(qū)計劃生育：計劃生育技術(shù)服務與咨詢指導，發(fā)放避孕藥具等。

7．協(xié)助處理服務區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

8．承擔衛(wèi)生行政部門要求履行的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等其他職能。

（三）有關(guān)機構(gòu)職能劃分及調(diào)整。城市疾病預防控制、婦幼保健、結(jié)核病防治、精神衛(wèi)生等預防保健機構(gòu)，應根據(jù)機構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見，將適宜社區(qū)承擔的公共衛(wèi)生服務工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，并對其進行業(yè)務指導和技術(shù)支持。

四、編制配置

（一）核編范圍。機構(gòu)編制部門只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制。由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心依照本標準核定的編制依照國家有關(guān)規(guī)定實行財政補助。社區(qū)衛(wèi)生服務站不再核定人員編制。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心核編標準。

1．城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制實行總量控制。人員編制按不超過2009年年底各地非農(nóng)業(yè)戶籍人口的0．8‰實行總量控制。

2．在社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總量內(nèi)，醫(yī)護人員編制配置原則上按每萬名居民配備2名至3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，在醫(yī)師總編制內(nèi)要配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，護士按全科醫(yī)師11的比例標準配備。其他人員根據(jù)實際工作需要在編制總量內(nèi)合理安排。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制，可根據(jù)所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。服務人口在5萬名居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，人員編制配置標準要適當降低。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制應結(jié)合現(xiàn)有衛(wèi)生資源的整合，首先從轉(zhuǎn)型或改造的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實際承擔的疾病預防控制、婦幼保健、結(jié)核病防治、精神衛(wèi)生預防保健、計劃生育服務等職能情況，從相應服務機構(gòu)及綜合性醫(yī)院中調(diào)劑解決。調(diào)劑后仍不能滿足工作需要的，可適當新增部分編制。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般配主任、副主任各1名，服務人口在5萬名居民以上的可增配1名副主任。

五、機構(gòu)編制管理

（一）政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及其編制由機構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理。省機構(gòu)編制部門負責制定總量控制標準和宏觀指導。各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總量，由各地機構(gòu)編制部門根據(jù)本地非農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)，按規(guī)定標準核定，并由市（地）機構(gòu)編制部門審核后統(tǒng)一報省機構(gòu)編制部門備案。

（二）各地要根據(jù)省政府確定的目標，結(jié)合本地社區(qū)衛(wèi)生服務工作進展情況，本著適應需要、從嚴控制、逐步到位的原則，合理設置機構(gòu)、核定和使用編制。

（三）市（地）、縣（市、區(qū)）和農(nóng)墾、森工系統(tǒng)衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在通盤考慮現(xiàn)有衛(wèi)生資源整合基礎上，提出社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制核定意見。同級機構(gòu)編制部門具體負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置審批，并會同財政部門在編制總量控制數(shù) 內(nèi)核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制。衛(wèi)生行政部門根據(jù)批復的機構(gòu)和人員編制，具體負責組織實施。

（四）機構(gòu)編制部門按標準核定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的編制，是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)崗位設置、聘用人員和確定任務、核定收支、核撥政府補助的依據(jù)。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要在核定的編制總數(shù)和人員結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，按國家規(guī)定的準入條件聘用人員。

（六）各地對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的編制實行動態(tài)管理，合理調(diào)劑編制和人員，優(yōu)化編制配置結(jié)構(gòu)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本工作需要。

（七）機構(gòu)編制部門會同有關(guān)部門負責督促檢查本意見的執(zhí)行情況。

本指導意見由省編辦負責解釋。

附件2

黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）未聘用人員分流安置辦法

為切實做好我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）未聘用人員分流工作，保證我省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的順利進行，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和《黑龍江省省直事業(yè)單位改革未聘人員分流工作意見》（黑辦發(fā)2006〕32號）精神，制定本辦法。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想：以科學發(fā)展觀為指導，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、提高衛(wèi)生服務質(zhì)量為核心，引入競爭機制，建立健全能進能出、能上能下和激勵有效的人事管理制度，切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）管理體制和運行機制改革，促進我省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。

（二）基本原則：堅持深化改革，加強隊伍建設。貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，實行人員聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度和資格準入制度，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。堅持依法辦事，嚴格執(zhí)行政策，規(guī)范操作程序，確保分流安置工作規(guī)范有序進行。

堅持以人為本，維護人民群眾的根本利益，保障廣大職工的合法權(quán)益，確保社會和諧穩(wěn)定。

二、范圍對象本辦法所指分流人員，是指2010年12月31日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的按新核定編制數(shù)超編單位中原在編在崗的未聘用人員。

三、具體政策

（一）轉(zhuǎn)崗調(diào)劑。未聘人員可在單位內(nèi)轉(zhuǎn)崗應聘。也可參加本縣（市、區(qū)）域內(nèi)編制未滿的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）相應崗位的調(diào)劑或應聘。

（二）提前退休。截至2010年12月31日（下同），未聘人員中男滿55周歲、女滿50周歲（其中：工勤人員男滿55周歲、女滿45周歲）或連續(xù)工齡滿30年以上人員，本人自愿，經(jīng)組織批準，可提前辦理退休手續(xù)，按退休人員管理。其中，未參加養(yǎng)老保險的提前退休人員的退休費由原渠道支付；已參加養(yǎng)老保險的提前退休人員，其達到法定退休年齡前應發(fā)的退休費由原渠道支付，達到法定退休年齡后的養(yǎng)老金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定從養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金中支付。

（三）因病退休。未聘人員中男滿45周歲、女滿40周歲以上，經(jīng)醫(yī)務部門鑒定，喪失勞動能力的人員，經(jīng)本人同意和組織批準，可按有關(guān)規(guī)定辦理病退手續(xù)。未參加養(yǎng)老保險的單位病退人員的退休費由原渠道支付；已參加養(yǎng)老保險的病退人員，其達到法定退休年齡前的退休費由原渠道支付，達到法定退休年齡后的養(yǎng)老金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定從養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金中支付。

（四）待聘制度。對未聘人員（不含提前退休、病退人員）實行下崗待聘制度，下崗待聘期限為3年。在待聘期內(nèi)，由原單位管理，按月發(fā)給基本工資（包括崗位工資和薪級工資），其標準按原崗位低一級確定，經(jīng)費由原渠道解決。在待聘期內(nèi)，單位應積極為未聘人員提供上崗機會，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門應在行業(yè)內(nèi)組織未聘人員到有空編的單位應聘。對待聘期滿后仍未上崗的未聘人員，可參照當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴拾l(fā)給生活費，不計算連續(xù)工齡，達到法定退休年齡后，按當時國家和省關(guān)于事業(yè)單位改革未聘人員退休的有關(guān)政策執(zhí)行。

（五）自謀職業(yè)。鼓勵未聘人員自謀職業(yè)。對自謀職業(yè)人員，從實施改革之日起，發(fā)給相當于本人3年基本工資額度的補助，其費用由原渠道解決。自謀職業(yè)人員的人事檔案由政府人力資源社會保障（人事、勞動）部門所屬人才交流服務機構(gòu)管理。凡自謀職業(yè)人員創(chuàng)辦企事業(yè)單位、從事個體經(jīng)營的，可按企業(yè)下崗失業(yè)人員享受相關(guān)優(yōu)惠政策。自謀職業(yè)人員按相關(guān)規(guī)定參加社會保險。

（六）學習深造。在待聘期內(nèi)，可組織35周歲以下未聘人員進行崗位業(yè)務培訓或?qū)W歷教育。單位有空缺崗位時，同等條件下應優(yōu)先聘用經(jīng)過崗位業(yè)務培訓和學歷教育的人員，并對待聘期內(nèi)的學習費用予以解決。同時執(zhí)行下崗待聘期及待聘期滿后仍未上崗的未聘人員相關(guān)待遇。

（七）下列人員以及有下列情況之一的，原則上不得下崗分流：

1．現(xiàn)役軍人的配偶；

2．女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的；

3．殘疾人員；

4．患職業(yè)病或因工負傷，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為1級至6級傷殘的；

5．國家政策有明確規(guī)定的。

（八）超編的單位要嚴格按新核定的編制數(shù)分流超編的未聘用人員，未超編的單位一般不分流人員，因特殊情況需要在編制內(nèi)分流人員的，要經(jīng)縣（市、區(qū)）政府批準。

四、社會保險

（一）分流到企業(yè)的，從分流之日起參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，同時建立個人賬戶。分流前已經(jīng)參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險的，其個人繳納的養(yǎng)老保險費并入基本養(yǎng)老保險個人賬戶，人員分流前欠繳的事業(yè)單位養(yǎng)老保險費由單位和個人按比例一次性補繳。分流前未參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險的，從分流之日起參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。分流前國家承認的連續(xù)工齡視同繳費年限。

（二）政策規(guī)定的待聘期滿后未被用人單位聘用的人員，可依照《黑龍江省城鎮(zhèn)個體勞動者基本養(yǎng)老保險規(guī)定》（省政府令2004年第8號）參加基本養(yǎng)老保險。以前國家承認的連續(xù)工齡和規(guī)定的待聘時間視同繳費年限。

（三）符合分流政策規(guī)定的提前退休和病退人員，在達到法定退休年齡前應當以本單位在職職工平均工資為基數(shù)繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費。

（四）未聘人員被安排到企業(yè)或其他用人單位，以及從事個體經(jīng)營的，可按所在地的基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。其中分流前已參加基本醫(yī)療保險，且不欠繳基本醫(yī)療保險費的，其實際繳費年限可連續(xù)計算。提前退休人員在法定退休年齡前按在職職工有關(guān)規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，所需資金由原渠道解決。達到法定退休年齡后，再按當?shù)仄渌诵萑藛T基本醫(yī)療保險有關(guān)政策執(zhí)行。

（五）未聘人員分流到企業(yè)或其他用人單位的，分流前已參加失業(yè)保險，可接續(xù)失業(yè)保險關(guān)系；分流前未參加失業(yè)保險的，從分流之日起參加當?shù)氐氖I(yè)保險。待聘期滿后未被用人單位聘用的按流動人員管理的人員，分流前已參加失業(yè)保險并按時足額繳納失業(yè)保險費的，可按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇；分流前已參加失業(yè)保險，但欠繳失業(yè)保險費的，欠繳的失業(yè)保險費由原單位和個人按規(guī)定一次性補繳后，可按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。

（六）未聘人員符合城市居民最低生活保障條件的，按《黑龍江省實施〈城市居民最低生活保障條例〉辦法》（省政府令2003年第4號）的規(guī)定，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障。

五、組織實施

（一）加強組織領導。分流人員安置工作涉及面廣，政策性強，社會關(guān)注度高，各級政府要高度重視，加強領導，周密部署，穩(wěn)妥推進。各級衛(wèi)生部門要積極會同人力資源社會保障（人事、勞動）、財政部門抓緊制定分流人員安置實施方案，按規(guī)定妥善安置分流人員。分流人員安置工作由當?shù)匦l(wèi)生部門具體組織實施，人力資源社會保障（人事、勞動）、財政、紀檢（監(jiān)察）等部門負責做好審核確認、政策兌現(xiàn)和督查指導工作。

（二）明確實施步驟。分流人員逐人填寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）分流人員安置審批表》，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）初審，報縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、人力資源社會保障（人事、勞動）部門審批，報同級財政部門備案。提前退休和病退的辦理工作在定崗工作完成后的3個月內(nèi)完成。

（三）保障經(jīng)費支出。分流人員待聘期間相關(guān)工資待遇、按規(guī)定辦理相關(guān)社會保險、崗位業(yè)務培訓或?qū)W歷教育期間的學費補助、提前退休和病退人員待遇等費用支出，由縣（市、區(qū)）財政部門按事業(yè)單位供養(yǎng)方式統(tǒng)籌安排。

（四）實行人事代理。人力資源社會保障（人事、勞動）部門所屬公共服務機構(gòu)，要積極主動地為分流人員提供檔案管理、職稱評定和黨團組織關(guān)系接轉(zhuǎn)等人事代理服務（3年內(nèi)免收代理費）。

（五）嚴肅組織紀律。要嚴格執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定，嚴肅組織人事紀律。對在分流人員安置工作中弄虛作假和違背政策的，要追究責任，嚴肅查處。

（六）加強民主監(jiān)督。各地要主動向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）職工宣傳分流人員安置的政策、措施，將范圍對象、政策規(guī)定、方法程序等予以公開、公示，提高工作透明度，自覺接受群眾和社會的監(jiān)督。

（七）維護和諧穩(wěn)定。分流人員安置工作關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）廣大職工的切身利益，各地要加強宣傳引導，細致做好思想政治工作，從政治上、生活上關(guān)心分流人員，爭取他們對改革的理解和支持，確保分流安置工作平穩(wěn)順利，維護社會和諧穩(wěn)定。

本辦法由省人力資源社會保障廳負責解釋

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本文關(guān)鍵詞： 黑龍江省