黑政辦發(fā)〔2008〕9號(hào)《黑龍江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知》










黑政辦發(fā)〔2008〕9號(hào)

黑龍江省人民政府辦公廳

轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門關(guān)于解決

在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加

醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知

哈爾濱市人民政府，省政府各直屬單位：

經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳、省國(guó)資委、省經(jīng)委、省總工會(huì)聯(lián)合制定的《關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)各有關(guān)部門從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大局出發(fā)，密切合作，周密安排，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

二○○八年三月三日

關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)

退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)

省勞動(dòng)保障廳省財(cái)政廳省國(guó)資委省經(jīng)委省總工會(huì)

（二○○八年二月二十日）

為保證在哈中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員能夠按照《哈爾濱市人民政府印發(fā)關(guān)于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)的通知》（哈政綜〔2007〕29號(hào)）規(guī)定，同步解決醫(yī)療保障問(wèn)題，特提出如下具體意見(jiàn)：

一、參保范圍

哈爾濱市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)（暫不含鐵路系統(tǒng)及呼蘭區(qū)和阿城區(qū)），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前中省直國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，中省直國(guó)有、集體困難企業(yè)中實(shí)行養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的退休人員，符合哈爾濱市社會(huì)保障試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)〈哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員發(fā)放生活費(fèi)工作的實(shí)施辦法〉的通知》（哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)）規(guī)定的中省直集體企業(yè)中享受生活費(fèi)的退休人員，已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的中省直國(guó)有、集體困難企業(yè)退休人員。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及籌資渠道

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)改革啟動(dòng)前國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

2001年4月1日前國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，所需資金按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政對(duì)應(yīng)全額補(bǔ)貼。

（二）困難企業(yè)退休人員。

以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳納15年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，所需資金按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政對(duì)應(yīng)補(bǔ)貼60%，個(gè)人一次性交納40%。

（三）中斷繳費(fèi)停保的困難企業(yè)退休人員。

中斷繳費(fèi)停保企業(yè)退休人員，按前款“困難企業(yè)退休人員”規(guī)定執(zhí)行。中斷繳費(fèi)期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

（四）提前退休人員。

符合本意見(jiàn)規(guī)定參保范圍內(nèi)的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了提前退休手續(xù)，現(xiàn)仍未達(dá)到法定退休年齡的人員，須以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例由個(gè)人一次性補(bǔ)足至法定退休年齡的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，再按照本意見(jiàn)相應(yīng)條款繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

三、醫(yī)療待遇

參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員，不建立個(gè)人賬戶，享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇給付標(biāo)準(zhǔn)的80%。繳費(fèi)滿1年后，可申請(qǐng)哈爾濱市特殊慢性病門診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇資格，經(jīng)認(rèn)定合格后享受特殊慢性病門診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼80%的待遇。參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的退休人員，須同時(shí)參加大額醫(yī)療救助。大額醫(yī)療救助費(fèi)由個(gè)人按每人每月5元繳納。繳納到不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)終止。

四、資金補(bǔ)助辦法繳費(fèi)所需補(bǔ)貼資金，按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政對(duì)應(yīng)補(bǔ)貼。

省屬破產(chǎn)、困難企業(yè)同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，由省財(cái)政對(duì)應(yīng)給予解決，分年度平均撥付哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，10年內(nèi)全額撥付到位；中央直屬企業(yè)同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，由主管部門按照財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系辦理參保手續(xù)時(shí)一次性繳納。1998年1月1日以后下放的企業(yè)，其財(cái)政補(bǔ)助資金按照下放前企業(yè)隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政對(duì)應(yīng)全額補(bǔ)貼。

五、資格認(rèn)定條件

（一）企業(yè)認(rèn)定條件。

1．醫(yī)改前國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)。

2001年4月1日前，人民法院依法宣告破產(chǎn)終結(jié)的，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)有企業(yè)。

2．困難企業(yè)。

在當(dāng)?shù)毓ど坦芾聿块T注冊(cè)登記，2006年年底前連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個(gè)月以上的，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)有、集體企業(yè)。

3．符合哈社保辦發(fā)2005〕46號(hào)文件規(guī)定的集體企業(yè)。

按哈社保辦發(fā)2005〕46號(hào)文件規(guī)定，未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)能力且無(wú)力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的集體企業(yè)。

4．中斷繳費(fèi)停保企業(yè)。

2006年年底前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個(gè)月以上，哈政綜〔2007〕29號(hào)文件實(shí)施之日（2007年10月25日）前，因無(wú)力繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)欠費(fèi)停保3個(gè)月以上的國(guó)有、集體企業(yè)。哈政綜〔2007〕29號(hào)文件實(shí)施后，欠費(fèi)停保的企業(yè)不在本意見(jiàn)實(shí)施范圍內(nèi)。

（二）退休人員認(rèn)定條件。

1．2001年4月1日哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)改革啟動(dòng)前，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)并辦理退休手續(xù)、享受養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

2．哈政綜〔2007〕29號(hào)文件實(shí)施前，有正式就業(yè)手續(xù)、經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)并辦理退休手續(xù)、享受養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的國(guó)有、集體困難企業(yè)退休人員。

3．哈政綜〔2007〕29號(hào)文件實(shí)施前，按照哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體企業(yè)中享受生活費(fèi)的退休人員。

4．中斷繳費(fèi)停保的國(guó)有、集體企業(yè)的退休人員。

六、認(rèn)定所需材料

（一）企業(yè)認(rèn)定所需材料。

《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》（樣-5-表附后）；企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件和復(fù)印件；企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)參保登記證；下放企業(yè)的批文。同時(shí)還須攜帶以下材料：

1．符合條件的國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)：人民法院出具的破產(chǎn)終結(jié)裁定書(shū)。

2．困難、中斷繳費(fèi)停保的國(guó)有、集體企業(yè)：

（1）連續(xù)2年虧損企業(yè)須提交2005年、2006年虧損情況的財(cái)務(wù)決算報(bào)表和統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等有效資料的原件和復(fù)印件（包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益或利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)會(huì)年企附05－1表）。

（2）停產(chǎn)6個(gè)月以上的企業(yè)須提交企業(yè)主管部門的相關(guān)證明文件及稅務(wù)部門報(bào)稅有關(guān)材料。

3．符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定的集體企業(yè)：《哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)集體企業(yè)認(rèn)定表》。

4．中斷繳費(fèi)停保的國(guó)有、集體企業(yè)：哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的欠費(fèi)停保的證明。

（二）退休人員認(rèn)定所需材料。

1．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》（樣表附后）。

2．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》（樣表附后）。

3．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌人員名冊(cè)》（樣表附后）。

4．退休人員檔案（檔案中需有正式就業(yè)手續(xù)、并經(jīng)勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)的退休審批手續(xù)及其他相關(guān)材料）。

5．符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定的集體企業(yè)，除以上1、2、3項(xiàng)所需材料外，還須提交以下材料：

（1）經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門認(rèn)定，民政部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)的《哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員按城市低保標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)人員名冊(cè)》。

（2）《哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員按城市低保標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)審批表》。

七、申報(bào)程序?qū)υ诠惺≈逼飘a(chǎn)、困難企業(yè)及退休人員的資格認(rèn)定，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，由企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)對(duì)所屬企業(yè)進(jìn)行全面的審核認(rèn)定，保證所屬破產(chǎn)、困難企業(yè)及退休人員都能夠得到資格認(rèn)定。

在哈中省直企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)對(duì)所屬企業(yè)進(jìn)行資格審核和認(rèn)定，企業(yè)按要求填寫《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》、《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》、《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌人員名冊(cè)》，申請(qǐng)單位和主管部門在相應(yīng)欄內(nèi)蓋章，并攜帶相關(guān)材料，報(bào)省財(cái)政部門或按財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系上級(jí)主管部門認(rèn)定后，由省勞動(dòng)保障廳牽頭，協(xié)調(diào)省財(cái)政廳、省國(guó)資委、省經(jīng)委、省總工會(huì)，集中對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行審定，并統(tǒng)一轉(zhuǎn)送哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。認(rèn)定合格的企業(yè)和退休人員，由企業(yè)或企業(yè)主管部門按照哈爾濱市參保登記的要求，統(tǒng)一為其辦理參保手續(xù)。原企業(yè)確已不存在，并且無(wú)主管部門，退休人員檔案在檔案保管部門（勞動(dòng)保障部門設(shè)置的檔案存放機(jī)構(gòu)）保管的，由檔案保管部門按前款規(guī)定要求辦理相關(guān)認(rèn)定和參保手續(xù)。

八、有關(guān)問(wèn)題

（一）退休人員已享受國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療待遇問(wèn)題。

2001年4月1日前破產(chǎn)且已享受國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療待遇的退休人員，可繼續(xù)享受原醫(yī)療待遇，也可在2008年3月31日前，按照哈政綜〔2007〕29號(hào)文件規(guī)定選擇參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌，并繳納相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保模式確定后不得變更。

（二）與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系后退休人員參保問(wèn)題。與市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的退休人員，可參照哈政綜〔2007〕29號(hào)文件中困難企業(yè)退休人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌，須具備下列條件：

1．檔案存放在檔案保管部門。

2．2004年8月1日前，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)，已辦理退休手續(xù)。

3．尚未參加醫(yī)療保險(xiǎn)（不含中斷繳費(fèi)）。

此類人員可在2008年3月31日前持本人檔案及相關(guān)材料到哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行資格審定后，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人一次性全額繳足；也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照國(guó)家規(guī)定辦理了提前退休手續(xù)、現(xiàn)仍未達(dá)到法定退休年齡的人員，須以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照4%的比例由個(gè)人一次性補(bǔ)足至法定退休年齡的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，再按照困難企業(yè)退休人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

（三）關(guān)于改制企業(yè)退休人員參保問(wèn)題。原企業(yè)符合本意見(jiàn)規(guī)定的困難企業(yè)，企業(yè)改制前已在勞動(dòng)保障行政部門辦理退休手續(xù)、且沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資格初審，根據(jù)企業(yè)隸屬關(guān)系，將企業(yè)改制批文等有關(guān)材料報(bào)送主管部門審核，并報(bào)省財(cái)政部門或按財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系上級(jí)主管部門認(rèn)定后，報(bào)省勞動(dòng)保障廳。企業(yè)改制后辦理退休手續(xù)的退休人員，應(yīng)由企業(yè)按照《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（哈爾濱市人民政府令〔2006〕第146號(hào)）為其與在職職工統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

九、資格認(rèn)定時(shí)間及資料報(bào)送方法資格認(rèn)定時(shí)間定于2008年3月1日至3月31日。

各企業(yè)主管部門要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按要求將所屬破產(chǎn)、困難企業(yè)和退休人員的材料報(bào)送至省勞動(dòng)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處（聯(lián)系人：白晶雪，聯(lián)系電話：82620645、82631757），逾期未報(bào)或有遺漏由企業(yè)主管部門自行負(fù)責(zé)。資料報(bào)送要按照哈爾濱市的統(tǒng)一要求，采取書(shū)面和電子版同時(shí)報(bào)送的方式，各企業(yè)主管部門統(tǒng)一領(lǐng)取《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)盤程序》。

十、組織領(lǐng)導(dǎo)由于中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)分布范圍廣，情況復(fù)雜，為全面掌握中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)的情況，做好中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作，要建立有關(guān)部門間的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。

此項(xiàng)工作由省勞動(dòng)保障廳牽頭，省財(cái)政廳、省國(guó)資委、省經(jīng)委、省總工會(huì)配合，共同完成對(duì)中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)和退休人員資格的最后審核及協(xié)調(diào)等相關(guān)事宜。

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