桂政辦發(fā)〔2021〕54號(hào)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見





桂政辦發(fā)〔2021〕54號(hào)

各市、縣人民政府，自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)）精神，提升我區(qū)醫(yī)療保障治理能力，嚴(yán)守基金安全紅線，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，提出以下實(shí)施意見。

一、明確監(jiān)管責(zé)任

（一）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。完善公立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，按照黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制原則，充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范帶頭作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)，推進(jìn)黨組織和黨的工作在全區(qū)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行政治責(zé)任和醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任的監(jiān)督考核和執(zhí)紀(jì)問責(zé)，筑牢監(jiān)管底線。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，各市、縣人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）強(qiáng)化政府監(jiān)管。充分發(fā)揮各級(jí)政府在基金監(jiān)管方面的主導(dǎo)作用，壓實(shí)市、縣屬地監(jiān)管責(zé)任。制定完善部門權(quán)責(zé)清單，明確醫(yī)?；鸨O(jiān)管職責(zé)。強(qiáng)化醫(yī)療保障部門對(duì)基金監(jiān)管的責(zé)任，醫(yī)療保障部門要規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處違規(guī)支付醫(yī)保待遇等醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。各部門密切配合，協(xié)同加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。建立由醫(yī)療保障部門牽頭，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、公安、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管等有關(guān)部門參加的醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金監(jiān)管重大行動(dòng)、重大案件查處等工作。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、公安廳、財(cái)政廳、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局、審計(jì)廳，各市、縣人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和行業(yè)自律。引導(dǎo)和支持醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)組織在制定管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務(wù)、促進(jìn)行業(yè)自律等方面更好發(fā)揮作用。推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)組織健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專家支持體系。壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員自我管理主體責(zé)任。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)、人力資源、財(cái)務(wù)、價(jià)格、藥品、耗材、醫(yī)療器械等內(nèi)部管理機(jī)制。鼓勵(lì)開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè)，自覺接受醫(yī)保監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委；配合單位：自治區(qū)中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障廳）

二、改革和完善基金監(jiān)管制度

（四）建立健全監(jiān)督檢查制度。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常巡查、專項(xiàng)檢查和醫(yī)療保障行政部門飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查相結(jié)合的綜合檢查制度。建立醫(yī)療保障領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范飛行檢查、重點(diǎn)檢查的啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程，確保檢查公平、公正、公開。推動(dòng)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、市場(chǎng)監(jiān)管等多部門聯(lián)合參與的飛行檢查和重點(diǎn)檢查，通過政府購買服務(wù)等形式，積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量協(xié)助開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管。健全政府購買服務(wù)制度，推行按服務(wù)績(jī)效付費(fèi)，提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、效益性。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、市場(chǎng)監(jiān)管局、財(cái)政廳，廣西銀保監(jiān)局）

（五）建立完善智能監(jiān)控制度。建立全區(qū)高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；饛恼骼U到使用全流程信息化管理和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存實(shí)時(shí)管理，確保醫(yī)保基金用到實(shí)處。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，強(qiáng)化事前提醒、事中監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹑轿弧⑷h(huán)節(jié)智能監(jiān)控。加強(qiáng)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)庫和臨床指南等醫(yī)學(xué)知識(shí)庫建設(shè)，完善智能監(jiān)控規(guī)則，推進(jìn)異地就醫(yī)、購藥直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)全部上線，推廣人臉識(shí)別、“互聯(lián)網(wǎng)＋”等技術(shù)應(yīng)用，提升智能監(jiān)控功能。落實(shí)政務(wù)信息系統(tǒng)整合共享要求，加強(qiáng)部門間信息交換和共享。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、大數(shù)據(jù)發(fā)展局）

（六）完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。醫(yī)療保障和財(cái)政部門要落實(shí)并不斷完善醫(yī)療保障違法違規(guī)違約行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，依照相關(guān)規(guī)定對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)資金，促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督。發(fā)揮12345政務(wù)服務(wù)便民熱線作用，暢通投訴舉報(bào)渠道，公開舉報(bào)電話，規(guī)范舉報(bào)線索受理、案件查處的工作流程。加強(qiáng)隱私保護(hù)，保障舉報(bào)人信息安全。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)財(cái)政廳、大數(shù)據(jù)發(fā)展局）

（七）建立信用管理制度。建立信息報(bào)告制度，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料，及時(shí)通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)?；鹗褂糜嘘P(guān)數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門報(bào)送醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理所需信息，并對(duì)其真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。推進(jìn)醫(yī)療保障信用體系建設(shè)，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度。創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考評(píng)機(jī)制，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果、綜合績(jī)效考評(píng)結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理等掛鉤。規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理工作，依法依規(guī)實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、中醫(yī)藥局）

（八）建立綜合監(jiān)管制度。適應(yīng)醫(yī)保管理服務(wù)特點(diǎn)，完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法，建立健全欺詐騙保案件情報(bào)溝通、協(xié)作查處和信息共享機(jī)制，暢通案件移送渠道，著力構(gòu)建“一案多查，一案多處”的協(xié)同監(jiān)管格局。對(duì)查實(shí)的欺詐騙保行為，各相關(guān)部門要按照法律法規(guī)規(guī)定和職責(zé)權(quán)限對(duì)有關(guān)單位和個(gè)人從嚴(yán)從重處理，并按規(guī)定及時(shí)公開相關(guān)監(jiān)管信息。建立健全打擊欺詐騙保行刑銜接工作機(jī)制，醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查，藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師管理，市場(chǎng)監(jiān)管部門、藥品監(jiān)管部門按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)藥品流通監(jiān)管、規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)政策措施落實(shí)情況跟蹤審計(jì)，督促相關(guān)部門履行監(jiān)管職責(zé)，持續(xù)關(guān)注各類欺詐騙保問題，并及時(shí)移送相關(guān)部門查處。公安部門負(fù)責(zé)對(duì)涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金的犯罪案件及時(shí)開展偵查，依法查處打擊各類欺詐騙保等犯罪行為。其他有關(guān)部門按照職責(zé)做好相關(guān)工作。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局、審計(jì)廳、公安廳，各市、縣人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）完善社會(huì)監(jiān)督制度。鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。建立信息披露制度。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)向社會(huì)公布本轄區(qū)內(nèi)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，并定期公告基金收支、結(jié)余和收益情況。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法依規(guī)向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。建立醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、群眾和新聞媒體代表等擔(dān)任社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人員等進(jìn)行廣泛深入監(jiān)督。主動(dòng)邀請(qǐng)新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作，通過新聞發(fā)布會(huì)、報(bào)刊、門戶網(wǎng)站和微信公眾號(hào)等途徑，發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，各市、縣人民政府）

三、完善保障措施

（十）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治及規(guī)范保障。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，強(qiáng)化協(xié)議條款約束作用，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，完善退出機(jī)制。完善醫(yī)保醫(yī)師管理辦法，將醫(yī)保基金監(jiān)管延伸至醫(yī)務(wù)人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制到醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績(jī)效雙控制的轉(zhuǎn)變。出臺(tái)并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)，逐步開展臨床路徑管理，完善并落實(shí)臨床藥師制度、處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范運(yùn)用。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局）

（十一）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查能力保障。加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè)，建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，加強(qiáng)人員力量，發(fā)揮醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)、信息等專業(yè)技術(shù)人員在基金監(jiān)管執(zhí)法檢查中的作用，提升執(zhí)法能力。理順醫(yī)保行政監(jiān)管與經(jīng)辦協(xié)議管理的關(guān)系，明確職責(zé)邊界，加強(qiáng)工作銜接。醫(yī)療保障行政監(jiān)管部門負(fù)責(zé)依法依規(guī)查處醫(yī)保基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核等工作。建立健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化內(nèi)部權(quán)力制約、制衡，定期聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，筑牢基金監(jiān)管內(nèi)控防線。加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政資金保障，通過政府購買服務(wù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力量。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，各市、縣人民政府）

（十二）加大對(duì)欺詐騙保行為的懲處力度。綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段，嚴(yán)懲重罰欺詐騙保的單位和個(gè)人。完善制度措施，切實(shí)防止騙取醫(yī)?；鹦袨椤?yán)格落實(shí)全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于欺詐騙保行為的立法解釋，對(duì)涉嫌犯罪的案件，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。積極發(fā)揮部門聯(lián)動(dòng)處罰作用，對(duì)經(jīng)醫(yī)療保障部門查實(shí)、欺詐騙保情節(jié)特別嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管部門應(yīng)依法作出停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)（經(jīng)營(yíng)）資格、從業(yè)限制等處罰，提升懲處威懾力。對(duì)欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。（自治區(qū)醫(yī)保局、公安廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局、發(fā)展改革委，各市、縣人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革。完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、單病種付費(fèi)、床日付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，建立醫(yī)保基金預(yù)算執(zhí)行糾偏機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單管理制度，明確基本保障內(nèi)涵，厘清待遇支付邊界，明確政策調(diào)整權(quán)限，清理超出清單授權(quán)范圍的政策措施，糾正過度保障和保障不足問題。加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療和醫(yī)藥的激勵(lì)約束作用，強(qiáng)化統(tǒng)籌地區(qū)監(jiān)管職責(zé)，優(yōu)化基金監(jiān)管工作基礎(chǔ)。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)保局；配合單位：自治區(qū)財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，廣西稅務(wù)局，各市、縣人民政府）

（十四）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革。深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為。圍繞常見病和健康問題，規(guī)范推廣適宜醫(yī)療技術(shù)。完善醫(yī)保支付與招標(biāo)采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用。加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量監(jiān)督檢查，深入開展藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高專項(xiàng)治理。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）健全緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）監(jiān)管制度。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）內(nèi)部管理，按規(guī)定設(shè)立醫(yī)保管理部門，配備相關(guān)人員和技術(shù)裝備。醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭單位要加強(qiáng)對(duì)成員單位工作監(jiān)管，完善準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加大對(duì)規(guī)范使用醫(yī)?；鸬墓芾砹Χ?，緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）內(nèi)成員單位因醫(yī)保違法違規(guī)行為受到處罰的，牽頭單位需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

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本文關(guān)鍵詞： 桂政辦發(fā), 廣西壯族自治區(qū), 辦公廳, 醫(yī)療保障, 基金, 監(jiān)管, 制度, 體系, 改革, 實(shí)施意見