晉政辦發(fā)〔2017〕68號(hào)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》
山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知
晉政辦發(fā)〔2017〕68號(hào)
各市、縣人民政府,省人民政府各委、辦、廳、局:
《山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
山西省人民政府辦公廳
2017年6月16日
山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃
為全面貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神及《“健康山西2030”規(guī)劃綱要》,進(jìn)一步加強(qiáng)全省艾滋病防治工作,推進(jìn)健康山西建設(shè),切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康,根據(jù)《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》,結(jié)合我省實(shí)際,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
近年來,我省各地、各部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,落實(shí)各項(xiàng)防治措施,宣傳教育工作不斷加強(qiáng),檢測(cè)力度持續(xù)加大,實(shí)現(xiàn)了預(yù)防艾滋病母嬰傳播全覆蓋、臨床用血艾滋病核酸檢測(cè)全覆蓋,經(jīng)輸血傳播、母嬰傳播和注射吸毒傳播得到有效控制,受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高,社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕,基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”階段性目標(biāo)要求。全省疫情整體控制在較低流行水平,截至2016年底累計(jì)報(bào)告管理艾滋病病毒感染者和病人(以下簡(jiǎn)稱感染者和病人)8140例,死亡1982例,疫情排名在全國23位。
但我省艾滋病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,近年來每年新報(bào)告感染者和病人人數(shù)仍在增加,且有一定數(shù)量的感染者和病人尚未被檢測(cè)發(fā)現(xiàn),性傳播成為最主要傳播途徑,男性同性性行為傳播持續(xù)升高,青年學(xué)生感染人數(shù)不斷增多,賣淫嫖娼、合成毒品濫用等違法犯罪活動(dòng)加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn),社交新媒體的普遍使用、人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)難度。部分地區(qū)和部門對(duì)防治工作重視不夠,防治措施落實(shí)不到位,防治能力尚不能滿足工作需要,做好艾滋病防治工作仍是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以解決主要問題為導(dǎo)向,全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施,鞏固防治成果,突出改革創(chuàng)新,充分利用新技術(shù)、新方法,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),不斷提高防治成效,進(jìn)一步遏制艾滋病流行,奮力推進(jìn)健康山西建設(shè),保障人民群眾身體健康。
(二)工作原則。
堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。
(三)工作目標(biāo)。
最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,有效控制性傳播,持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進(jìn)一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會(huì)歧視,將我省艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。
1.城鄉(xiāng)居民艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。流動(dòng)人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群防治知識(shí)知曉率均達(dá)90%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上。其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下。夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率控制在1%以下。
3.參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。
4.艾滋病母嬰傳播率下降到2.5%以下。
5.臨床用血艾滋病病毒核酸檢測(cè)比例達(dá)100%。
6.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上。接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上。逐步開展中醫(yī)藥治療。
三、防治措施
(一)提高宣傳教育針對(duì)性有效性,不斷增強(qiáng)宣傳效果。
1.深入開展大眾人群宣傳教育。堅(jiān)持預(yù)防為主,把宣傳教育放在首位,加大宣傳教育力度,創(chuàng)新宣傳教育方法,在充分利用傳統(tǒng)媒體的基礎(chǔ)上,注重發(fā)揮新媒體高效便捷的作用,進(jìn)行多形式、多層次、全方位、廣覆蓋的宣傳,提高宣傳教育針對(duì)性、有效性。宣傳、網(wǎng)信、新聞出版廣電、衛(wèi)生計(jì)生等部門要充分發(fā)揮新聞媒體作用,指導(dǎo)將艾滋病防治宣傳列入日常工作計(jì)劃,省、市、縣各級(jí)每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。衛(wèi)生計(jì)生部門要將艾滋病防治宣傳教育納入二級(jí)以上公立醫(yī)院健康教育大講堂,充分發(fā)揮專業(yè)平臺(tái)作用,定期開展宣講。黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識(shí)和政策專題培訓(xùn)。民族事務(wù)管理部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣開展艾滋病防治宣傳教育工作。居(村)民委員會(huì)要結(jié)合“健康家庭行動(dòng)”,強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念,開展艾滋病防治知識(shí)進(jìn)家庭工作,為全省農(nóng)村家庭免費(fèi)發(fā)放健康知識(shí)口袋書。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”“青春紅絲帶”“婦女面對(duì)面宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等各項(xiàng)活動(dòng)。
2.持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣傳教育。對(duì)流動(dòng)人口、青年學(xué)生、老年人、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群,強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法治教育,避免和減少易感染艾滋病行為。教育、衛(wèi)生計(jì)生和共青團(tuán)等部門和單位要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病和性健康的宣傳教育。在初中及以上學(xué)校開展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育,保障初中學(xué)段6個(gè)課時(shí)、高中學(xué)段4個(gè)課時(shí)、高等學(xué)校每學(xué)年不少于1個(gè)課時(shí)。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會(huì)商機(jī)制,開展高校預(yù)防艾滋病教育試點(diǎn)工作并逐步推廣。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商和工商聯(lián)等部門和單位要重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。人力資源社會(huì)保障部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容。交通運(yùn)輸、出入境檢驗(yàn)檢疫、旅游等部門要利用機(jī)場(chǎng)、車站、口岸、旅游景區(qū)等場(chǎng)所進(jìn)行多種形式的艾滋病防治宣傳。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門要將艾滋病防治知識(shí)納入建筑企業(yè)職工及建筑工地工人教育培訓(xùn)內(nèi)容。煤炭管理部門要做好煤礦工人艾滋病防治宣傳。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要加強(qiáng)出國勞務(wù)人員等出入境人員艾滋病防治宣傳。公安機(jī)關(guān)及司法行政部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場(chǎng)所教育內(nèi)容。公安機(jī)關(guān)及司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要將預(yù)防艾滋病與禁毒工作相結(jié)合,加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。
(二)提高綜合干預(yù)實(shí)效性,有效控制性傳播和吸毒傳播。
1.強(qiáng)化社會(huì)綜合治理。公安機(jī)關(guān)要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng),要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動(dòng)。公安機(jī)關(guān)及衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測(cè)藥物濫用情況,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文化、新聞出版廣電、網(wǎng)信及通信主管等部門及公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息,及時(shí)清理從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交媒體。
2.著力控制性傳播。針對(duì)性傳播成為主要傳播途徑這一特點(diǎn),突出加強(qiáng)高危人群警示教育和法制宣傳,促使其避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。推廣安全套使用,采取措施提高安全套可及性和使用率。旅游、工商、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門要全面落實(shí)賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套和艾滋病宣傳材料有關(guān)規(guī)定,強(qiáng)化公共場(chǎng)所業(yè)主的艾滋病防治責(zé)任。加強(qiáng)男性同性性行為人群疫情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),采取醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)、文化等手段,探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的綜合干預(yù)策略。嚴(yán)控家庭內(nèi)傳播,衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)夫妻一方感染艾滋病家庭全面實(shí)施綜合干預(yù)措施,通知、動(dòng)員感染一方按照法律規(guī)定義務(wù)及時(shí)告知配偶,并定期開展檢測(cè)、隨訪。加強(qiáng)性病防治,及時(shí)對(duì)性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療,為性病就診者提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)。
3.有效預(yù)防吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢(shì),加強(qiáng)毒品濫用危害、治療途徑、感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)等知識(shí)宣傳,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合。公安機(jī)關(guān)及衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、民政、人力資源社會(huì)保障等部門要?jiǎng)?chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理,加大吸毒人員管控力度,開展針對(duì)性戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù)。對(duì)于適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)。吸毒人員相對(duì)集中地區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,增設(shè)戒毒藥物維持治療門診或延伸服藥點(diǎn)。要加強(qiáng)戒毒藥物維持治療與強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的銜接,進(jìn)一步擴(kuò)大維持治療覆蓋面。
(三)提高檢測(cè)咨詢可及性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者。
1.健全檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要支持進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高檢測(cè)服務(wù)可及性、便捷性。省、市級(jí)要建立完善艾滋病確證檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備實(shí)驗(yàn)室艾滋病檢測(cè)能力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備快速檢測(cè)能力。有條件的監(jiān)管場(chǎng)所和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室或快速檢測(cè)點(diǎn)。
2.?dāng)U大檢測(cè)范圍。加強(qiáng)自愿咨詢檢測(cè)工作,為有感染風(fēng)險(xiǎn)人群提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)。所有性病門診要將艾滋病檢測(cè)納入就診者的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好產(chǎn)前、術(shù)前、輸血前艾滋病檢測(cè)基礎(chǔ)上,按照“知情不拒絕”的原則,將艾滋病檢測(cè)納入所有住院病人的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,對(duì)在皮膚科、泌尿(外)科、婦科、口腔科等重點(diǎn)門診的就診者以及接受侵入性診療的病人中,主動(dòng)推行艾滋病檢測(cè)服務(wù)。鼓勵(lì)將艾滋病、性病檢測(cè)咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點(diǎn)公共場(chǎng)所服務(wù)人員健康體檢。公安機(jī)關(guān)及司法行政、衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)合作,對(duì)在打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動(dòng)中抓獲的人員以及監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管的人員開展艾滋病檢測(cè)。
3.創(chuàng)新檢測(cè)方式。各有關(guān)部門和檢測(cè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)艾滋病防治、檢測(cè)宣傳,公布檢測(cè)咨詢單位和電話,動(dòng)員有需求人員開展檢測(cè)。探索通過藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測(cè)試劑等方式開展艾滋病自我檢測(cè),建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。
4.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)研判。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時(shí)報(bào)告艾滋病疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素情況,及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置,加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集,提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要對(duì)出入境人員開展艾滋病監(jiān)測(cè),及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要強(qiáng)化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測(cè)、信息分析和利用,及時(shí)向有關(guān)部門提供相關(guān)信息,為科學(xué)決策提供依據(jù),做好疫情和政務(wù)信息公開,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
(四)提高隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度減少傳播。
1.落實(shí)隨防責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門要按照常住地管理原則,組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織開展隨訪服務(wù)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,明確各單位隨訪責(zé)任,做好流動(dòng)感染者和病人隨訪服務(wù),建立健全流出地、流入地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安機(jī)關(guān)及司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要做好監(jiān)管場(chǎng)所感染者和病人出入監(jiān)管場(chǎng)所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。
2.提高隨訪質(zhì)量。要切實(shí)提高首次隨訪工作質(zhì)量,強(qiáng)化對(duì)感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測(cè)、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作,告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī),督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者,并動(dòng)員開展檢測(cè)。結(jié)合定期隨訪工作,對(duì)感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,提供針對(duì)性的隨訪干預(yù)服務(wù)。
(五)全面落實(shí)核酸檢測(cè)工作,持續(xù)減少輸血傳播。
1.合理設(shè)置核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要完善血站服務(wù)體系,每市至少應(yīng)建立1所核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室設(shè)置符合《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》。做好核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,定期參加省級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià),考核合格率達(dá)100%。
2.全面落實(shí)核酸檢測(cè)工作。供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測(cè)。加強(qiáng)血站信息化建設(shè),高效快速實(shí)現(xiàn)標(biāo)本采集到檢驗(yàn)結(jié)果的網(wǎng)上發(fā)布,對(duì)血液判定規(guī)則進(jìn)行嚴(yán)格修訂,杜絕未經(jīng)核酸檢測(cè)的血液用于臨床。建立采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的血液管理信息系統(tǒng),做到從獻(xiàn)血者到受血者的全程追溯,確保“從血管到血管”的全程質(zhì)量控制和追溯。通過核酸檢測(cè)縮短病原體檢測(cè)“窗口期”,進(jìn)一步保障血液安全,有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。
3.建立健全無償獻(xiàn)血長效機(jī)制。積極開展無償獻(xiàn)血宣傳,建立和壯大應(yīng)急隊(duì)伍,不斷提高固定無償獻(xiàn)血者比例,采取有效措施減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安機(jī)關(guān)要聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生部門依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動(dòng)。衛(wèi)生計(jì)生部門在日常檢查中發(fā)現(xiàn)相關(guān)案件線索,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)通報(bào)公安機(jī)關(guān)進(jìn)行查處。
4.加強(qiáng)院內(nèi)感染控制。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調(diào)查工作,加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí),特別是針對(duì)侵襲性儀器設(shè)備的消毒,加強(qiáng)消毒結(jié)果的監(jiān)測(cè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程,防止院內(nèi)交叉感染。
(六)全面落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作,切實(shí)減少母嬰傳播。
1.堅(jiān)持關(guān)口前移。結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),持續(xù)深入開展形式多樣的健康教育和咨詢指導(dǎo),廣泛宣傳預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)知識(shí),特別是要引導(dǎo)育齡婦女及孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變觀念、改變行為、主動(dòng)配合,強(qiáng)化“早檢測(cè)、早干預(yù)、早治療”意識(shí),盡早接受相關(guān)檢測(cè)。
2.提高服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),逐步擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播定點(diǎn)檢測(cè)和預(yù)防性治療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量,定期開展相關(guān)人員培訓(xùn),持續(xù)提高預(yù)防母嬰傳播服務(wù)能力。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測(cè)、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。建立健全轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,加強(qiáng)婦幼與疾控及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),做好工作銜接,提供及時(shí)規(guī)范服務(wù),全面落實(shí)預(yù)防母嬰傳播措施。
(七)全面落實(shí)救治救助政策,保障感染者和病人合法權(quán)益。
1.全力推進(jìn)抗病毒治療工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。按照就近治療原則,科學(xué)合理設(shè)置抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)化艾滋病檢測(cè)、咨詢、診斷、治療等工作流程,提高感染者和病人治療可及性和及時(shí)性。逐步推廣從診斷到治療“一站式”服務(wù)??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,進(jìn)一步規(guī)范治療管理,加強(qiáng)艾滋病抗病毒治療藥品管理,加強(qiáng)耐藥檢測(cè)和病情監(jiān)測(cè),提高治療質(zhì)量和效果。要加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。推動(dòng)中醫(yī)藥參與治療艾滋病防治工作。傳染病防治機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)感染者和病人綜合醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,保障感染者和病人得到及時(shí)、規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)流動(dòng)人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機(jī)制和保障機(jī)制。公安機(jī)關(guān)及司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,為監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。
2.強(qiáng)化救助政策落實(shí)。民政部門要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制,為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi),并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè)。要對(duì)受艾滋病影響的患者、家庭、符合城鄉(xiāng)居民最低生活保障條件的全部納入城鄉(xiāng)居民最低生活保障范圍;對(duì)符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的,資助其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金,參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。將艾滋病機(jī)會(huì)性感染納入重特大疾病病種,開展重特大疾病醫(yī)療救助,減輕艾滋病病人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等部門和單位要加強(qiáng)對(duì)生活困難感染者和病人生活救助,將政府救助與社會(huì)關(guān)愛相結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。扶貧開發(fā)、衛(wèi)生計(jì)生等部門要將艾滋病防治與扶貧開發(fā)、健康扶貧工作相結(jié)合,按照精準(zhǔn)扶貧要求,支持貧困地區(qū)艾滋病防治工作,對(duì)建檔立卡貧困人口中的感染者和病人進(jìn)行幫扶。公安機(jī)關(guān)及司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作。
3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)艾滋病疫情變化,適時(shí)調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)化布局,保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問)負(fù)責(zé)制,對(duì)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障政策,加強(qiáng)相關(guān)社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
(八)全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施,激發(fā)社會(huì)組織參與活力。
1.加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織的培育。社會(huì)組織具有易于接觸特殊人群、工作方式靈活等特點(diǎn),是艾滋病防治的重要補(bǔ)充力量,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門要按照創(chuàng)新社會(huì)治理體制總體要求,積極發(fā)掘、培育當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)組織,合理設(shè)置社會(huì)組織孵化基地,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,促進(jìn)符合條件的社會(huì)組織登記,強(qiáng)化對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)督與管理,逐步提高社會(huì)組織參與艾滋病防治的工作能力。鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會(huì)組織密切合作,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接。
2.加強(qiáng)社會(huì)組織參與艾滋病防治基金項(xiàng)目管理。衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門要組織、動(dòng)員社會(huì)組織申請(qǐng)參與艾滋病防治基金項(xiàng)目,依據(jù)公平、公開、公正原則,通過擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)方式,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì)組織開展工作。加強(qiáng)基金項(xiàng)目管理,建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,確保資金安全,提高項(xiàng)目成效。要引導(dǎo)社會(huì)組織不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè),積極申請(qǐng)地方政府的購買艾滋病防治服務(wù)項(xiàng)目,并做好項(xiàng)目實(shí)施。
3.動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等部門在艾滋病防治工作中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策,動(dòng)員和支持企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和志愿者開展與艾滋病防治相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)防治責(zé)任。
各級(jí)政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé),要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)防治責(zé)任,將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容,制定符合本地區(qū)疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃,定期分析和研判艾滋病流行形勢(shì),明確部門職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù)。要充分發(fā)揮各地防治艾滋病工作委員會(huì)等協(xié)調(diào)機(jī)制作用,加強(qiáng)對(duì)防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成防治合力。要認(rèn)真開展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作,探索適合我省不同流行水平、不同傳播特點(diǎn)的工作模式,著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題,增強(qiáng)防治效果。各有關(guān)部門要結(jié)合部門特點(diǎn),發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)艾滋病防治工作。
(二)加大投入力度,保障防治經(jīng)費(fèi)。
各地要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度,提高資金使用效益。要探索通過政府購買服務(wù)等方式支持開展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門要對(duì)艾滋病防治工作給予重點(diǎn)支持。加強(qiáng)對(duì)各類防治資金的使用情況的監(jiān)督檢查,確保資金及時(shí)、足額到位,??顚S?,提高資金使用效益。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高防治能力。
各地要根據(jù)本地艾滋病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,提高整體防治水平。加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),配齊配強(qiáng)專業(yè)人員,加強(qiáng)培訓(xùn),提高防治能力。完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,按照國家有關(guān)規(guī)定,落實(shí)艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,為防治隊(duì)伍正常履職盡責(zé)提供保障。各級(jí)政府和部門要對(duì)艾滋病防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人給予表彰,調(diào)動(dòng)艾滋病防治工作人員積極性。
(四)加強(qiáng)科研合作,提升防治水平。
科技、衛(wèi)生計(jì)生等部門要按照科技計(jì)劃管理改革要求,統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作。加大以問題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度,重點(diǎn)開展艾滋病疫情研判、防治策略探討、治療效果評(píng)價(jià)、易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群感染危險(xiǎn)因素及預(yù)防控制策略研究、艾滋病病毒基因型分析、新發(fā)感染和耐藥性監(jiān)測(cè)等課題研究,加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,為防治工作提供技術(shù)支撐。爭(zhēng)取參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目,積極參加省內(nèi)外和國際合作與交流,不斷提高我省艾滋病防治工作水平。
五、督導(dǎo)評(píng)估
省防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)制訂本行動(dòng)計(jì)劃督導(dǎo)評(píng)估方案,組織相關(guān)部門對(duì)全省艾滋病防治工作落實(shí)情況開展督導(dǎo)檢查與評(píng)估。各地、各有關(guān)部門要把本行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為督查督辦的重要事項(xiàng),加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保各項(xiàng)任務(wù)得到貫徹落實(shí)。
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