川辦發(fā)〔2017〕49號《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃的通知》
四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃的通知
川辦發(fā)〔2017〕49號
各市(州)人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
《四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
四川省人民政府辦公廳
2017年5月23日
四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃的通知》(國辦發(fā)〔2017〕8號),進(jìn)一步推進(jìn)全省艾滋病防治工作,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康,結(jié)合《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》和《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》,制定本行動計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間,全省各地各部門(單位)認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》和《四川省遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃》,堅(jiān)持依法防治、綜合治理、科學(xué)防治,不斷完善工作機(jī)制,加快體系能力建設(shè),落實(shí)各項(xiàng)綜合措施,深入開展禁毒防艾工作,取得顯著成效。艾滋病病毒感染者和病人(以下簡稱感染者和病人)發(fā)現(xiàn)率提高82.9%,病死率降低61.8%,經(jīng)注射吸毒和輸血傳播感染得到有效控制,預(yù)防母嬰傳播效果明顯,重點(diǎn)地區(qū)疫情快速上升勢頭得到有效遏制,全省整體疫情控制在低流行水平,受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高,社會歧視進(jìn)一步減輕,如期實(shí)現(xiàn)了“十二五”總體目標(biāo),為促進(jìn)全省人民群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。
目前,我省艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻,防治工作中新老問題和難點(diǎn)問題交織并存,防治任務(wù)更加艱巨。性傳播成為最主要的傳播途徑,男性同性性行為人群感染率升高,老年男性、青年學(xué)生人群感染人數(shù)不斷增多,賣淫嫖娼等違法活動、合成毒品濫用及不安全性行為在一些區(qū)域存在等諸多因素增加了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn),社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性,人口頻繁流動增加了預(yù)防干預(yù)難度,各地傳播模式復(fù)雜多樣,疫情嚴(yán)重地區(qū)多種致病因素交織,經(jīng)注射吸毒傳播和母嬰傳播未得到完全遏制;尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測發(fā)現(xiàn),存活的感染者和病人數(shù)量多,陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病和死亡期,發(fā)現(xiàn)、管理和救治任務(wù)更加繁重,疾病負(fù)擔(dān)日益加大;部分地區(qū)和部門(單位)對防治工作重視不足,政策落實(shí)不到位,現(xiàn)有的防治技術(shù)、手段、人力和投入有限,尚不能滿足工作需要,防控工作的針對性和有效性有待進(jìn)一步提高,社會力量參與作用發(fā)揮不夠充分,仍需長期不懈做好艾滋病防治各項(xiàng)工作。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。堅(jiān)持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)措施,全面落實(shí)法定防治職責(zé),完善防治機(jī)制,優(yōu)化防控策略,深化防治措施,進(jìn)一步提高防治成效,不斷降低疫情流行水平,保障人民群眾身體健康。
(二)工作原則。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與;堅(jiān)持預(yù)防在先、防治結(jié)合,依法防控、科學(xué)防控,聯(lián)防聯(lián)控、群防群控;堅(jiān)持綜合治理、分類指導(dǎo),突出重點(diǎn)、夯實(shí)短板。
(三)工作目標(biāo)。最大限度減少艾滋病新發(fā)感染,持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,有效控制性傳播,最大限度發(fā)現(xiàn)和治療感染者及病人,進(jìn)一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會歧視,將我省艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。
1.各類人群艾滋病防治知識知曉率達(dá)90%以上;經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上;符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上(涼山州達(dá)85%);接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上,其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。
3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
4.全省中醫(yī)藥治療感染者和病人擴(kuò)大到1000例。
三、重點(diǎn)任務(wù)和防控措施
(一)強(qiáng)化宣傳教育。將宣傳教育融入各項(xiàng)防控策略和措施,多形式、多層次地開展宣傳教育,不斷擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面。根據(jù)不同人群特點(diǎn),開發(fā)適宜的宣傳材料,增強(qiáng)宣傳教育的針對性和可接受性。充分發(fā)揮社會公眾人物的影響和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信公眾號等新媒體作用,擴(kuò)大宣傳效果。開展疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險(xiǎn)評估、在線咨詢等活動,增強(qiáng)宣傳實(shí)效。
1.深入開展大眾人群預(yù)防教育。強(qiáng)化社會主義核心價(jià)值觀教育,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,倡導(dǎo)健康文明生活方式,引導(dǎo)大眾自覺抵制與艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為的社會丑惡現(xiàn)象,營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。宣傳部門要協(xié)調(diào)指導(dǎo)文化、新聞出版廣電、網(wǎng)信等部門(單位),將宣傳艾滋病防治知識作為各級各類新聞媒體的重要任務(wù),加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益宣傳片的力度,每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。各級黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等機(jī)構(gòu)要確保學(xué)員在校期間接受1次艾滋病防治知識和政策專題培訓(xùn)。民族宗教等部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣,開發(fā)通俗易懂和民族語言的宣傳材料,在高原藏區(qū)和大小涼山彝區(qū)貧困村利用“農(nóng)民夜校”等方式開展宣傳講座;要發(fā)揮宗教人士和少數(shù)民族中有影響人士的積極作用,大力倡導(dǎo)移風(fēng)易俗、禁毒防艾等文明創(chuàng)建活動,結(jié)合民族風(fēng)俗和各宗教的教規(guī)教義印制各類宣傳品,開展通俗易懂的宣教活動。文化、農(nóng)業(yè)、科技等部門在社會主義新農(nóng)村建設(shè)和支農(nóng)、惠農(nóng)等活動中大力開展宣傳教育。居(村)民委員會要利用基層文化宣傳平臺,采取群眾喜聞樂見的形式開展宣傳。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等部門(單位)要繼續(xù)深入開展“職工紅絲帶健康行動”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)行動。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業(yè)人員培訓(xùn),支持員工參與艾滋病防治宣傳活動。
2.持續(xù)抓好重點(diǎn)人群宣傳教育。對流動人口、青年學(xué)生、老年人、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群,要強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法制教育,提高自我防護(hù)能力,避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。勞務(wù)輸出組織、用工單位、人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育;衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商和工商聯(lián)等部門(單位)要重點(diǎn)對流動人口集中的用工單位和居住社區(qū)加強(qiáng)艾滋病防治宣傳,大力實(shí)施流動人口艾滋病聯(lián)防聯(lián)控;人力資源社會保障等部門(單位)要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容;交通運(yùn)輸、出入境檢驗(yàn)檢疫部門要利用機(jī)場、車站、碼頭、口岸等場所進(jìn)行多種形式宣傳;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))要在重要節(jié)日對返鄉(xiāng)農(nóng)民工開展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳。教育、衛(wèi)生計(jì)生、共青團(tuán)、普通高校等部門(單位)要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為納入教育教學(xué)重要任務(wù),進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校艾滋病預(yù)防宣傳教育、咨詢檢測、關(guān)懷救治三項(xiàng)關(guān)鍵措施,健全學(xué)校疫情會商和技術(shù)支持兩項(xiàng)工作機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)初中學(xué)段6課時、高中學(xué)段4課時預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù),在醫(yī)學(xué)院校開展在校學(xué)生艾滋病防治專業(yè)知識教育,納入在校醫(yī)學(xué)生必修課程,普通高校和高中(中等職業(yè)學(xué)校)為入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病宣傳教育資料,并在入學(xué)軍訓(xùn)期間開展不少于1課時的艾滋病綜合防治知識教育,編寫適合不同年齡段學(xué)生預(yù)防艾滋病知識讀本,建立完善全省普通高等學(xué)校艾滋病防控工作機(jī)制,全面深化學(xué)校艾滋病防控工作,提升青年學(xué)生自我防護(hù)意識。民政、文化、旅游、衛(wèi)生計(jì)生等部門和居(村)民委員會要完善村規(guī)民約,倡導(dǎo)公序良俗,進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活,加強(qiáng)對敬老院、養(yǎng)老院等老年人群集中場所的艾滋病宣傳力度。婦聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生等部門(單位)要關(guān)注感染艾滋病婦女和面臨感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的婦女,積極倡導(dǎo)和支持開展針對婦女的艾滋病宣傳教育及預(yù)防母嬰傳播的知識教育,防止配偶間傳播,切實(shí)維護(hù)婦女的合法權(quán)益。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育,將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內(nèi)容,重點(diǎn)加強(qiáng)被監(jiān)管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識教育。
(二)強(qiáng)化綜合治理。
1.減少源頭危險(xiǎn)因素。公安、司法行政等相關(guān)部門要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動,對城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)持續(xù)深入開展社會治安綜合治理專項(xiàng)整治行動,嚴(yán)厲打擊暗娼活動場所,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)的活動場所和人員。公安部門要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況,及時將易促使艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網(wǎng)信及通信主管部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項(xiàng)行動,及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體。發(fā)展改革、扶貧移民、衛(wèi)生計(jì)生等部門及相關(guān)地區(qū)要將艾滋病防治與綜合扶貧等工作相結(jié)合,做好秦巴山區(qū)、烏蒙山區(qū)、大小涼山彝區(qū)、高原藏區(qū)“四大片區(qū)”貧困縣的艾滋病綜合防治,加大對疫情嚴(yán)重貧困地區(qū)的扶貧開發(fā)力度。
2.著力控制性傳播。加強(qiáng)易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的警示性教育和法制宣傳,突出疫情和危害嚴(yán)重性、有效防治措施等,促使其避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。要在賓館、飯店、旅館、招待所、度假村等提供住宿的公共場所,歌舞廳、音樂茶座、迪吧、保健按摩院(店)、桑拿、浴足、洗浴中心等公共娛樂場所,車站、碼頭、機(jī)場等流動人口較為集中的場所,從事艾滋病、性病診療和戒毒治療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共場所按規(guī)定擺放安全套,并將安全套推廣工作擴(kuò)大至普通高校、建筑工地、公園、鄉(xiāng)村(街道社區(qū))、人口文化大院、旅游景區(qū)等流動人口密集的其他公共場所。各地各部門(單位)要統(tǒng)籌資源保障免費(fèi)安全套的供應(yīng),確保公共場所安全套擺放率達(dá)100%,無償提供率達(dá)95%以上;積極開展社會營銷活動,加大執(zhí)法檢查力度,提高安全套的可及性。在夫妻一方感染艾滋病家庭中全面實(shí)施綜合干預(yù)措施,積極探索促進(jìn)感染者配偶告知及檢測的具體措施,降低家庭內(nèi)傳播。男性同性性傳播疫情上升較快的地區(qū)要加強(qiáng)疫情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測,開展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控,采取醫(yī)學(xué)、心理、社會、文化等手段,探索有效的干預(yù)策略。加強(qiáng)性病防治,及時對性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療,為性病門診就診者提供艾滋病檢測咨詢服務(wù),對感染者和病人開展性病篩查。
3.持續(xù)減少吸毒傳播。保持禁毒工作高壓態(tài)勢,進(jìn)一步減緩新吸毒人員的增長速度,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合,減少經(jīng)吸毒傳播艾滋病。綜治、公安、司法行政、民政、人力資源社會保障等部門(單位)要創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理方式,加大吸毒人員網(wǎng)格化服務(wù)管理力度,最大限度的有效管控吸毒人員,開展有針對性的心理輔導(dǎo)和行為矯治,減少毒品使用。完善戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)介機(jī)制,對適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員要及時轉(zhuǎn)介到戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門要進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息交流和監(jiān)督管理,維護(hù)維持治療機(jī)構(gòu)秩序,促進(jìn)維持治療機(jī)構(gòu)規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展,提高工作質(zhì)量和效果。根據(jù)注射吸毒人員的流動變化等實(shí)際情況,增設(shè)或調(diào)整戒毒藥物維持治療門診和延伸服藥點(diǎn)。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)要繼續(xù)開展清潔針具交換。
4.有力降低母嬰傳播。衛(wèi)生計(jì)生等部門要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺,將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播與婦幼健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合,重點(diǎn)提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、偏遠(yuǎn)、少數(shù)民族地區(qū)婦幼保健服務(wù)能力,大力提高住院分娩率,促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時接受孕期檢查和住院分娩,確保預(yù)防母嬰傳播持續(xù)覆蓋全省,有力減少嬰幼兒艾滋病傳播。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測,對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。
(三)強(qiáng)化發(fā)現(xiàn)管理。
1.加強(qiáng)疫情監(jiān)測研判。衛(wèi)生計(jì)生、出入境檢驗(yàn)檢疫、公安、司法行政等部門(單位)要根據(jù)艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素情況,及時調(diào)整、優(yōu)化艾滋病監(jiān)測點(diǎn),加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集,提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測,及時向衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)疫情。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要強(qiáng)化艾滋病監(jiān)測檢測信息的分析利用,按照全省統(tǒng)一部署開展疫情估計(jì)和趨勢預(yù)測,及時向當(dāng)?shù)卣?、有關(guān)部門(單位)提供疫情信息,并按國家有關(guān)要求做好疫情和政務(wù)信息公開,回應(yīng)社會關(guān)注,為科學(xué)決策提供依據(jù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時報(bào)告艾滋病疫情,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對各地疫情監(jiān)測評估等工作提供技術(shù)指導(dǎo),加強(qiáng)質(zhì)量控制。
2.最大限度檢測發(fā)現(xiàn)。衛(wèi)生計(jì)生、出入境檢驗(yàn)檢疫、公安、司法行政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(單位)要支持進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò),根據(jù)需要設(shè)置艾滋病確證檢測實(shí)驗(yàn)室,衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革等部門將艾滋病確證檢測納入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目,提高檢測可及性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者。縣級以上醫(yī)療、婦幼保健、疾控機(jī)構(gòu)要具備實(shí)驗(yàn)室艾滋病檢測能力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要具備快速檢測能力。市(州)和疫情嚴(yán)重的縣(市、區(qū))要具備確證檢測能力。有條件的監(jiān)管場所、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及社會組織應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室或快速檢測點(diǎn),在高校校醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)提供艾滋病檢測服務(wù),對檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)予以支持。疫情嚴(yán)重地區(qū)要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點(diǎn)公共場所服務(wù)人員健康體檢。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)合作,為在打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲的人員,以及有關(guān)監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測服務(wù)。相關(guān)檢測機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化主動服務(wù)意識,創(chuàng)新服務(wù)方式,通過網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等多種方式,方便有意愿的人群接受檢測服務(wù)。探索通過藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,建立健全與感染者和病人隨訪服務(wù)工作銜接機(jī)制。
3.保障醫(yī)療血液安全。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要完善血站服務(wù)體系,合理規(guī)劃設(shè)置血站核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)供應(yīng)臨床的血液按規(guī)定全部經(jīng)過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。抓好核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制,建立血站核酸篩查發(fā)現(xiàn)感染者與醫(yī)療、疾控機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)介機(jī)制,加強(qiáng)信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。建立健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制,提高固定無償獻(xiàn)血者比例,采取有效措施減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要加強(qiáng)對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)、管理與監(jiān)督,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作,切實(shí)做好艾滋病職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露處置、調(diào)查和報(bào)告,加強(qiáng)病人和工作人員的安全防護(hù)。
4.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要按照常住地管理原則,組織疾控、醫(yī)療和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會組織為感染者和病人提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)隨訪服務(wù),有條件的地方探索將隨訪服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,積極推廣有效的隨訪管理服務(wù)模式,最大限度減少二代傳播。強(qiáng)化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)和檢測、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等服務(wù),告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)法規(guī)政策,督促其及時將感染情況告知與其有性關(guān)系者,并動員開展檢測。結(jié)合對感染者和病人的定期隨訪服務(wù),科學(xué)評估其行為及健康狀況,提供有針對性的隨訪干預(yù)服務(wù)。積極做好流動感染者和病人的隨訪服務(wù),建立和完善流出地、流入地疾控機(jī)構(gòu)溝通轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要做好監(jiān)管場所的感染者和病人的告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生、教育、公安、人力資源社會保障、出入境檢驗(yàn)檢疫、外國專家管理等部門(單位)要落實(shí)好省內(nèi)外籍感染者隨訪等相關(guān)防治政策。
(四)強(qiáng)化救治救助。
1.全力推進(jìn)抗病毒治療。各地要按照就地就近治療原則,科學(xué)合理設(shè)置或調(diào)整抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)當(dāng)?shù)匕滩≡\斷、治療、隨訪及藥品管理,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),落實(shí)專人負(fù)責(zé)抗病毒治療工作,優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程,將有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人納入治療范疇,不斷擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋范圍。各級抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,進(jìn)一步規(guī)范治療管理,加強(qiáng)耐藥檢測和病情監(jiān)測,及時更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),提高病人治療依從性,提高治療質(zhì)量和效果。各地要結(jié)合實(shí)際推廣從診斷到治療的“一站式”服務(wù),提高感染者和病人接受治療的可及性和及時性。傳染病防治、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健等機(jī)構(gòu)要建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,保障感染者和病人得到及時、規(guī)范的抗病毒治療。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的履職監(jiān)督,將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、不良執(zhí)業(yè)行為記分等管理制度掛鉤。加強(qiáng)感染者和病人中的結(jié)核病等機(jī)會性感染疾病的篩查、診斷和治療,切實(shí)提高治療效果。加強(qiáng)流動人口中的感染者和病人治療,探索建立異地治療轉(zhuǎn)介機(jī)制和保障機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。
2.擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計(jì)生等部門(單位)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病中的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機(jī)制,研究形成中西醫(yī)綜合治療方案,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面。疫情嚴(yán)重地區(qū)和有較好工作基礎(chǔ)的地區(qū)要開展中西醫(yī)綜合治療試點(diǎn),逐步擴(kuò)大試點(diǎn)規(guī)模。
3.依法保障合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、民政、教育等部門要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。各地要根據(jù)艾滋病疫情變化,適時調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)首診(問)負(fù)責(zé)制,對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人,要做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置服務(wù),不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要認(rèn)真落實(shí)社會保障政策,加強(qiáng)相關(guān)社會福利、社會保險(xiǎn)、社會救助等政策銜接,對符合條件的感染者和病人按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍,做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助與其他疾病應(yīng)急救助制度的有效銜接,減輕感染者和病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
4.強(qiáng)化救助政策落實(shí)。民政、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制,艾滋病病毒感染兒童參照孤兒基本生活標(biāo)準(zhǔn)及時、足額發(fā)放基本生活費(fèi),并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè),有條件的地方要為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會、工商聯(lián)等部門(單位)要加強(qiáng)對生活困難感染者和病人的生活救助,將政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合,加強(qiáng)對感染者和病人的愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等。發(fā)展改革、扶貧移民、衛(wèi)生計(jì)生等部門及相關(guān)地區(qū)要支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接服務(wù)。
(五)強(qiáng)化社會動員。
1.發(fā)揮社會組織優(yōu)勢。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省促進(jìn)社會力量參與艾滋病防治辦法》(省政府令第229號),發(fā)揮社會力量在預(yù)防控制艾滋病發(fā)生與流行中的作用。要按照創(chuàng)新社會治理體制的總體要求,重點(diǎn)發(fā)揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢,將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治計(jì)劃。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要鼓勵、引導(dǎo)和支持社會組織參與易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等防治工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會組織密切合作,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接。社會組織要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù),在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動檢測。
2.推進(jìn)政府購買服務(wù)。各地要積極組織、動員和支持社會組織申請國家防艾基金項(xiàng)目,合理設(shè)置社會組織培育基地,發(fā)揮社會組織孵化基地的作用,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會組織開展國家防艾基金項(xiàng)目,衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要通過多渠道籌資,擴(kuò)大社會組織參與艾滋病防治基金規(guī)模并完善管理。依據(jù)“公平、公開、公正”原則,通過擇優(yōu)競爭的方式,支持有一定服務(wù)能力、信譽(yù)良好的社會組織開展防艾項(xiàng)目,激勵更多的社會組織參與艾滋病防治。引導(dǎo)社會組織加強(qiáng)自身能力建設(shè),積極支持符合條件的社會組織登記,鼓勵社會組織參與艾滋病防治服務(wù)分級能力評估,加強(qiáng)對社會組織開展艾滋病防治工作的監(jiān)督與管理。
3.動員社會力量參與。繼續(xù)發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)、計(jì)生協(xié)會等單位在艾滋病防治中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策,動員和支持企業(yè)、基金會、有關(guān)組織和志愿者開展與艾滋病防治相關(guān)的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。
(六)強(qiáng)化分類指導(dǎo)。各地要根據(jù)艾滋病流行現(xiàn)狀和傳播危險(xiǎn)因素的變化以及出現(xiàn)的新情況新問題,采取針對性防治措施。
高、中流行地區(qū)要重點(diǎn)加強(qiáng)源頭治理,減少新發(fā)感染。要健全疫情監(jiān)測系統(tǒng),掌握主要流行危險(xiǎn)因素及其流行態(tài)勢,因地施策。性傳播上升的地區(qū)要在疫情流行特征明顯的區(qū)域持續(xù)開展社會綜合整治,對賣淫嫖娼違法行為保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢,堅(jiān)決防止感染者從事暗娼活動傳播艾滋病的行為;加大對從事色情和毒品交易違法犯罪場所和人員的打擊力度,阻斷“毒”“性”交織傳播。要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樘攸c(diǎn)確定重點(diǎn)人群,有針對性地開展宣傳教育和行為干預(yù),降低其高危行為。加大貧困地區(qū)的扶貧開發(fā)力度,將精準(zhǔn)扶貧與艾滋病防治緊密結(jié)合,實(shí)施精準(zhǔn)防治。最嚴(yán)重的地區(qū)要深入開展禁毒防艾工作,強(qiáng)化組織保障,全面落實(shí)“領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)縣、部門包鄉(xiāng)、工作隊(duì)包村”機(jī)制,動員全社會參與;加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,全面實(shí)行免費(fèi)婚檢,擴(kuò)大育齡婦女孕前的艾滋病病毒檢測覆蓋面,避免新生兒感染艾滋病病毒;推動重心下沉,實(shí)施分類指導(dǎo),加強(qiáng)病人抗病毒治療管理,落實(shí)重點(diǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))綜合防治措施;充分利用現(xiàn)有資源加快艾滋病(重大疾?。┕残l(wèi)生醫(yī)療救治中心建設(shè),提升防治服務(wù)能力。
低流行地區(qū)要堅(jiān)持預(yù)防在先原則,重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育、疫情監(jiān)測及感染者發(fā)現(xiàn)和管理。結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樘攸c(diǎn),開展專題調(diào)查,增設(shè)監(jiān)測哨點(diǎn);繼續(xù)擴(kuò)大檢測范圍,有針對性地開展高危人群檢測。廣泛深入持久地開展大眾宣傳教育,普及艾滋病防治知識,做到家喻戶曉,增強(qiáng)群眾健康意識和自我保護(hù)能力。根據(jù)當(dāng)?shù)馗呶H巳阂?guī)模數(shù)量、主要流行危險(xiǎn)因素及潛在風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行有針對性地綜合干預(yù)。做好感染者和病人的定期醫(yī)學(xué)隨訪,做到發(fā)現(xiàn)一例、隨訪管理一例。
發(fā)揮示范區(qū)引領(lǐng)效應(yīng)。各地要認(rèn)真開展艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,充分發(fā)揮國家級和省級示范區(qū)作用,積極探索適合我省不同流行水平、不同傳播特點(diǎn)的防治模式,著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題,對感染者配偶告知、故意傳播艾滋病、性傳播宣傳和干預(yù)等難點(diǎn)問題要創(chuàng)新方式方法,為全省艾滋病防治深入開展提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)J健9膭钪С钟袟l件的地區(qū)和部門(單位)開展艾滋病防治地方立法研究。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要對本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé),將防治工作納入政府工作的重要議事日程和督促檢查的重要內(nèi)容,明確部門職責(zé),落實(shí)管理責(zé)任制,制定符合本地疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃,明確工作目標(biāo)和防治策略措施,定期分析和研判艾滋病流行形勢,精準(zhǔn)防治,落實(shí)“一地一策”。各有關(guān)部門(單位)要根據(jù)部門職責(zé),結(jié)合部門(單位)優(yōu)勢,將艾滋病防治納入本部門(單位)日常工作,制定年度工作計(jì)劃,提交年度工作總結(jié)。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、扶貧移民等部門要爭取國家相關(guān)部委支持,推動重點(diǎn)地區(qū)禁毒防艾工作深入開展。各地要根據(jù)艾滋病綜合防治工作的發(fā)展和需要,進(jìn)一步完善與艾滋病綜合防治相關(guān)的配套政策。疫情嚴(yán)重地區(qū)要實(shí)行政府一把手負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步完善艾滋病防治工作機(jī)制,有效控制疫情。各級防治艾滋病工作委員會要以多種形式對各級干部、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治知識培訓(xùn)。要充分發(fā)揮各級防治艾滋病工作委員會協(xié)調(diào)和督導(dǎo)的作用,加強(qiáng)對防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和重點(diǎn)地區(qū)的支持,形成防治合力。要大力加強(qiáng)基層艾滋病防治能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)防治工作下沉到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū)),落實(shí)宣傳干預(yù)和管理治療雙下沉,做到省市縣鄉(xiāng)四級聯(lián)動。
(二)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)。各地要根據(jù)本地艾滋病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,形成工作合力,提高整體防治水平。要加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高疾控機(jī)構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評價(jià)能力,配齊配強(qiáng)專業(yè)人員,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高防治能力。高流行地區(qū)及艾滋病綜合防治示范區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與工作所需相適應(yīng)的專業(yè)人員,設(shè)置或明確從事艾滋病防治工作的科室。要完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,按照國家有關(guān)規(guī)定,落實(shí)艾滋病防治人員的衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,調(diào)動艾滋病防治人員的積極性。要認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見》(國辦發(fā)〔2015〕1號)精神,加強(qiáng)艾滋病防治人員生物安全防護(hù),完善艾滋病防治人員工資待遇傾斜政策,對在艾滋病防治工作中受感染的醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,依法保障工傷待遇。對在艾滋病防治工作中作出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個人,按有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵,增強(qiáng)防治人員從業(yè)榮譽(yù)感。民族地區(qū)要全面貫徹落實(shí)《四川省民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計(jì)劃(2011—2020年)》,要從定向?qū)W歷教育、強(qiáng)化人才培養(yǎng)、強(qiáng)化人才引進(jìn)、強(qiáng)化對口幫扶、人才激勵穩(wěn)定等方面推進(jìn)人才培養(yǎng)和穩(wěn)定,為民族地區(qū)打造一支高素質(zhì)的艾滋病防治醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
(三)加大經(jīng)費(fèi)投入力度。各地要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度,提高資金使用效益,保證資金安全。要探索通過政府購買服務(wù)等方式支持開展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門要對艾滋病疫情嚴(yán)重地區(qū)、民族地區(qū)、貧困地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點(diǎn)支持,對中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予支持。經(jīng)濟(jì)和信息化、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要切實(shí)保障藥品供應(yīng)。
(四)加強(qiáng)科研與國際合作??萍肌⑿l(wèi)生計(jì)生等部門要按照科技計(jì)劃管理改革要求,統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作,結(jié)合“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等科技重大專項(xiàng)的實(shí)施,組織科研攻關(guān),力爭在防治新技術(shù)、新策略、新模式等方面取得突破。加大以問題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度,加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,為防治工作提供技術(shù)支撐。繼續(xù)加強(qiáng)國際合作,借鑒和吸收國際先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗(yàn)。建立完善艾滋病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,及時交流疫情和防控信息,共同做好區(qū)域艾滋病防治工作。積極開展國際國內(nèi)合作交流,通過學(xué)術(shù)交流等方式,推廣本區(qū)域本系統(tǒng)艾滋病防治成功經(jīng)驗(yàn)。
五、督導(dǎo)與評估
省重大傳染病防治工作委員會辦公室負(fù)責(zé)制定本行動計(jì)劃的督導(dǎo)與評估方案,組織相關(guān)部門(單位)開展督導(dǎo)檢查,在“十三五”末組織或委托第三方開展評估工作。各地各有關(guān)部門(單位)要對本行動計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng),建立獎懲機(jī)制,對考核不合格的地方追究主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任,確保本行動計(jì)劃各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)全面完成。
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