川辦發(fā)〔2017〕48號《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》
四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知
川辦發(fā)〔2017〕48號
各市(州)人民政府,省政府各部門、各直屬機構(gòu),有關(guān)單位:
《“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)省政府領(lǐng)導同志同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
四川省人民政府辦公廳
2017年5月23日
“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2017〕16號),進一步減少結(jié)核病危害,加快推進健康四川建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,結(jié)合深化醫(yī)改要求,制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病以肺結(jié)核為主,是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病和重大公共衛(wèi)生問題。“十二五”期間,全省各地各部門(單位)認真貫徹省委省政府決策部署,依法履行結(jié)核病防治職責,加強結(jié)核病防治能力建設(shè),2/3以上的縣(市、區(qū))建成了疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的新型服務(wù)體系,醫(yī)療保障水平逐步提高,各項防治措施全面落實。全省結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢,共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者28.2萬例,成功治療率保持在85%以上,肺結(jié)核報告發(fā)病率、死亡率明顯下降,基本實現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標。
但是,我省結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。目前我省仍是結(jié)核病高負擔省份之一,每年新發(fā)肺結(jié)核患者5萬余例,發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別居全省甲乙類傳染病第1位和第2位;民族地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢嚴峻,因病致貧、因病返貧情況時有發(fā)生?,F(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系、技術(shù)、人力、投入等還不能適應(yīng)新形勢下的防治工作需要,部分地區(qū)服務(wù)體系運行機制還不完善,定點醫(yī)療機構(gòu)診治設(shè)施設(shè)備不足,基層防治力量薄弱。耐多藥和流動人口肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)與治療管理難度大,學校結(jié)核病聚集性疫情仍有發(fā)生,公眾對結(jié)核病的主動預防意識不強。“十三五”時期是我省結(jié)核病防治的關(guān)鍵時期,需要各地各部門(單位)切實采取有效措施,堅決防控疫情,保障人民群眾身體健康。
二、總體要求
(一)指導思想和工作原則。堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,堅持政府領(lǐng)導、部門各負其責、全社會共同參與,堅持預防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學防治,堅持綜合防治、分類指導、突出重點、示范引領(lǐng)的工作原則,強化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,持續(xù)提升結(jié)核病防治能力,全面推進結(jié)核病防治工作,為推進健康四川建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)規(guī)劃目標。到2020年,進一步完善政府領(lǐng)導、部門各負其責、全社會共同參與的結(jié)核病防治機制。健全疾病預防控制機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系,進一步提高防治服務(wù)能力,實現(xiàn)結(jié)核患者早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療管理,提供公平可及的預防、治療、康復等公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善,患者疾病負擔進一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少,全省肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下,甘孜州、阿壩州、涼山州肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。
1.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到95%以上。病原學檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結(jié)核患者病原學陽性率達到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。
2.肺結(jié)核患者成功治療率達到90%以上?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達到90%以上。
3.學生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。
4.所有市級定點醫(yī)療機構(gòu)要開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學診斷。所有縣級定點醫(yī)療機構(gòu)要開展痰涂片和痰培養(yǎng)檢測。70%的縣級定點醫(yī)療機構(gòu)要開展結(jié)核病分子生物學診斷。
5.實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給,提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平,減少患者因經(jīng)濟原因終止治療,減輕患者負擔,避免因病致貧、因病返貧。
三、防治措施
(一)完善服務(wù)體系,提高防治能力。
1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強化省、市、縣三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),按照分級診療原則,地方各級衛(wèi)生計生行政部門要指定轄區(qū)內(nèi)有條件的醫(yī)療機構(gòu)作為結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu),并對外公布。每個縣(市、區(qū))要設(shè)置或明確1家結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣(市、區(qū))。每個市(州)確定1家定點醫(yī)療機構(gòu)負責診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。所有定點醫(yī)療機構(gòu)要達到呼吸道傳染病診療和防護條件。
2.明確機構(gòu)任務(wù)。各地要按照結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式要求,明確疾病預防控制機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責,強化結(jié)核病報告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照傳染病報告管理要求對發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者進行網(wǎng)絡(luò)直報,并將其轉(zhuǎn)診至當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)負責對肺結(jié)核患者進行診斷、治療、登記、定期復查和健康教育?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及密切接觸者,按照定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案對居家治療的患者進行督導管理,對患者及其家屬進行健康教育。疾病預防控制機構(gòu)負責結(jié)核病疫情監(jiān)測、流行病學調(diào)查、信息收集與分析、防治技術(shù)指導,落實轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,開展實驗室質(zhì)量控制及宣傳教育等工作。
3.加強隊伍建設(shè)。各級疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備專人負責結(jié)核病防治工作。加強人員培訓,提高承擔結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。各地要落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的撫恤待遇。加強對結(jié)核病防治醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷,建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制,對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,按有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵,增強防治人員從業(yè)榮譽感,調(diào)動防治人員的積極性,保持防治隊伍穩(wěn)定。做好疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實驗室檢測人員的防護工作,降低防治人員結(jié)核病感染率。
4.提高檢測能力。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要加強結(jié)核病實驗室能力建設(shè),開展結(jié)核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學診斷,市級定點醫(yī)療機構(gòu)還要開展藥敏試驗、菌種鑒定工作。要大力推廣應(yīng)用國家推薦的結(jié)核病病原學檢測新技術(shù)、新方法,提高結(jié)核病診斷水平。要將定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病實驗室納入全省結(jié)核病實驗室網(wǎng)絡(luò)管理,加大質(zhì)量控制力度,不斷提升工作質(zhì)量。
(二)改進發(fā)現(xiàn)策略,加大發(fā)現(xiàn)力度。
1.加大患者發(fā)現(xiàn)力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查,發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似患者要及時轉(zhuǎn)診到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu),并及時報告疫情。
2.開展重點人群主動篩查。疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要密切合作,對病原學陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點人群開展主動篩查。加強出入境人員結(jié)核病主動篩查,做好醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學校入學、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等)入監(jiān)(所)和流動人口等人群的健康體檢項目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。
3.加強對耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負責對所有肺結(jié)核患者進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進行耐藥篩查,并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級定點醫(yī)療機構(gòu)進行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù),縮短診斷時間。各地要加強耐藥監(jiān)測工作,縣級要按要求將結(jié)核菌株送至省、市級結(jié)核病實驗室進行耐藥檢測,掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況,優(yōu)化防治政策。
(三)規(guī)范診療行為,增強治療效果。
1.實施結(jié)核病診療規(guī)范。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,對肺結(jié)核患者進行規(guī)范診療,加強固定劑量復合制劑的使用。在結(jié)核病治療、康復中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。定點醫(yī)療機構(gòu)要為患者的轉(zhuǎn)診建立綠色通道,及時安排就診。患者病情穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)回基層的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康管理服務(wù),確?;颊呓邮苋桃?guī)范治療。加強醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范,落實定點醫(yī)療機構(gòu)處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。
2.探索實施傳染性患者住院治療。有條件的地區(qū)對傳染性肺結(jié)核患者進行住院隔離治療試點,逐步實現(xiàn)傳染期內(nèi)患者的住院治療。落實結(jié)核病感染控制措施,加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
3.規(guī)范耐多藥患者診療和管理。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療,出院后納入門診登記管理。各地可因地制宜設(shè)立耐多藥患者隔離治療點,對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進行規(guī)范的隔離治療。疾病預防控制機構(gòu)要加強對耐多藥肺結(jié)核患者的登記管理、診療隨訪和全療程督導服藥等工作的監(jiān)管和指導。基層醫(yī)療機構(gòu)要加強居家治療的耐多藥肺結(jié)核患者的健康管理。有條件的地區(qū)要對貧困耐多藥肺結(jié)核患者提供隨訪復查的交通和營養(yǎng)補助,幫助其完成療程,提高成功治療率。
4.完善兒童結(jié)核病防控措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。省級指定兒童結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)和各地區(qū)要對兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓,規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。對在傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進行重點觀察。
5.加強結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。各地要完善結(jié)核病診療質(zhì)量管理工作機制,根據(jù)本地實際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案,將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。省級定點醫(yī)療機構(gòu)負責組織有關(guān)專家對全省結(jié)核病診療質(zhì)量進行評估,并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)。
(四)創(chuàng)新健康管理,提高服務(wù)水平?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),并納入機構(gòu)考核。定點醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓、技術(shù)指導和督導。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。探索創(chuàng)新方法和手段,充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪管理服務(wù),提高患者治療依從性、全程治療管理率和治愈率,減少耐藥發(fā)生。
(五)控制診療費用,提高保障水平。要將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。各地要因地制宜逐步將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍。推進醫(yī)療保險支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的引導制約作用。按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時給予相應(yīng)治療和救助,患者治療費用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補助的制度合力,切實降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織、愛心企業(yè)等社會力量的作用,對貧困結(jié)核病患者給予關(guān)懷和生活救助。
(六)強化分類指導,突出防控重點。
1.加強重點地區(qū)防控。對疫情高發(fā)的民族地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)加強調(diào)查研究、技術(shù)指導、人員培訓,采取針對性防控措施,提高防治能力,加強疫情防控。
2.加強貧困患者的救治和救助。各地要將結(jié)核病防治與扶貧救助工作相結(jié)合,做好秦巴山區(qū)、烏蒙山區(qū)、大小涼山彝區(qū)、高原藏區(qū)“四大片區(qū)”貧困縣貧困肺結(jié)核患者的診治和精準救助工作,防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。
3.加強雙重感染防控。結(jié)核病和艾滋病防治機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)要加強合作,完善工作機制。對艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核病篩查,在艾滋病流行重點縣(市、區(qū))為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù),共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
4.加強學校結(jié)核病防控。強化衛(wèi)生計生、教育等部門合作,建立定期例會和信息通報制度。全面落實新生入學體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,開展學校中的肺結(jié)核患者密切接觸者篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,規(guī)范治療管理,防止學校出現(xiàn)聚集性疫情。加強學校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,指導學校開展結(jié)核病防控工作。
5.加強流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。做好跨區(qū)域肺結(jié)核患者治療、管理等信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。對流動人口聚集場所加強結(jié)核病防治知識宣傳教育,提高防控意識和能力。
6.加強監(jiān)管場所結(jié)核病防控。監(jiān)管場所要對被監(jiān)管人員開展入監(jiān)(所)結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實患者治療管理,對出監(jiān)(所)需繼續(xù)治療的患者及時做好轉(zhuǎn)介工作,將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預防控制機構(gòu),由地方定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)完成治療。
(七)發(fā)揮示范引領(lǐng),提高防控成效。繼續(xù)加強全省結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作。探索建立結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式,鞏固和加強防治機制,落實經(jīng)費保障,開發(fā)關(guān)懷政策,提升基層防治能力,創(chuàng)新防治方法,整合防治政策和信息,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,全面提升防治質(zhì)量。
(八)保障藥品供應(yīng),規(guī)范使用管理。完善藥品采購機制,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應(yīng)充足。市(州)要及時監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)藥品使用進度,充分發(fā)揮藥品緊急采購資金的調(diào)節(jié)作用,保障抗結(jié)核藥品的連續(xù)不間斷供應(yīng)。對其他抗結(jié)核藥品,探索實行結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定聯(lián)合采購,降低結(jié)核病藥品采購價格。對肺結(jié)核患者治療臨床必需、市場價格低、供應(yīng)量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院與企業(yè)議價采購,保障治療用藥需求。加強固定劑量復合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。各級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用管理,省級要加強開展抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。
(九)加強信息整合,提高管理效率。進一步加強全省各級結(jié)核病防治信息化建設(shè)。提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準確性,規(guī)范結(jié)核病信息報告機制。將定點醫(yī)療機構(gòu)納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),及時掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。結(jié)合人口健康信息平臺建設(shè),充分利用定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng),加強數(shù)據(jù)收集和信息整合。逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復查、治療管理等全流程信息化管理,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠程醫(yī)療和遠程教育網(wǎng)絡(luò),開展結(jié)核病防治技術(shù)指導和培訓。
(十)強化宣傳教育,提高宣傳實效。創(chuàng)新傳播手段,進一步提高全社會結(jié)核病防治知識水平。加強多部門合作,強化全社會參與。不斷創(chuàng)新方式方法,充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、新媒體等宣傳平臺的作用,全方位、多維度開展宣傳工作,營造有利于結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機,集中開展宣傳活動。結(jié)合結(jié)核病防治知識進千校、進千村入萬戶等活動,深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動,把結(jié)核病防治知識納入中小學健康教育內(nèi)容,推動結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化開展。對結(jié)核病重點人群、重點地區(qū)開展有針對性的宣傳教育,增強宣傳教育實效。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各地要進一步加強組織領(lǐng)導,完善重大傳染病防治工作機制,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案,落實各項防治責任,完成規(guī)劃任務(wù)。
(二)落實部門責任。
省衛(wèi)生計生委要充分發(fā)揮省重大傳染病防治工作委員會辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門(單位)共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容;協(xié)調(diào)完善全省結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊伍;建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機制。
省委宣傳部、省新聞出版廣電局等部門(單位)要配合開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,督促廣播電臺、電視臺等相關(guān)媒體將防治結(jié)核病內(nèi)容列入日常宣傳工作計劃,大力普及結(jié)核病防治知識。
省發(fā)展改革委負責加強結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。
省經(jīng)濟和信息化委負責組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品、試劑的生產(chǎn)供應(yīng),完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策,支持企業(yè)加快技術(shù)改造,增強抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力。
教育廳負責加強學校結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學體檢等學校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學校衛(wèi)生環(huán)境,督導學校在疾病預防控制機構(gòu)指導下做好疫情報告,嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。
科技廳負責加大對結(jié)核病防治基礎(chǔ)研究和應(yīng)用性研究的支持力度,特別是加大對耐多藥結(jié)核病防治、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染、抗結(jié)核疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等領(lǐng)域新技術(shù)、新產(chǎn)品的研究力度,將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。
公安廳、司法廳負責對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理;將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)教育和日常教育內(nèi)容。
民政廳負責對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。
財政廳要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況,結(jié)合結(jié)核病防治工作實際,合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費,保障防治工作開展,并加強資金監(jiān)管。
人力資源社會保障廳負責完善醫(yī)保政策,推行醫(yī)保支付方式改革,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平;將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓內(nèi)容。
省食品藥品監(jiān)管局負責加強對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理。
省扶貧移民局負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧工作支持力度,做到精準幫扶、無一遺漏。
省中醫(yī)藥局負責指導各地運用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究,發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。
四川出入境檢驗檢疫局負責加強口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織直屬出入境檢驗檢疫機構(gòu)落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。
省紅十字會等社會團體負責為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動。
(三)落實經(jīng)費保障。各地要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費,逐步加大投入力度,加強資金管理,提高資金使用效益。落實定點醫(yī)療機構(gòu)承擔結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策。
(四)加強科研與國際合作。積極開展多層次多形式的學術(shù)交流和醫(yī)學教育,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才和團隊,提高防治人員的工作能力和研究水平。繼續(xù)支持結(jié)核病防治研究,在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā)、中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥結(jié)核病優(yōu)化治療方案等方面給予重點支持。繼續(xù)加強結(jié)核病防治國際交流和合作,及時總結(jié)推廣科研成果,為我省結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。
五、監(jiān)督和評估
各地要定期組織對本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并通報檢查結(jié)果和工作改進情況,可引入第三方機構(gòu)參與評估,探索將評估結(jié)果作為財政投入、職稱評聘等重要依據(jù)。省衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門(單位)不定期開展對各地執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,并于“十三五”末組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估。
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