黑政辦規(guī)〔2017〕25號《黑龍江省人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見》

黑龍江省人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見

黑政辦規(guī)〔2017〕25號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）精神，統(tǒng)籌推進全省醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設和發(fā)展，更好實施分級診療和滿足人民群眾健康需求，現(xiàn)結合我省實際提出如下實施意見：

一、總體要求

（一）指導思想。全面落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，全面貫徹落實習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，全面貫徹落實習近平總書記對我省重要講話精神，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，認真落實全國和全省衛(wèi)生與健康大會精神以及省委、省政府決策部署，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷健全醫(yī)聯(lián)體管理模式、運行方式和激勵機制，為“健康龍江”建設提供有力支持。

（二）基本原則。

1.政府主導，統(tǒng)籌規(guī)劃。以城市和縣域為重點，在各地政府的主導下，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結構布局和群眾健康需求，按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關系，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體建設。

2.堅持公益，創(chuàng)新機制。落實政府辦醫(yī)主體責任，維護和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，逐步破除行政區(qū)劃、醫(yī)保、投入、人事等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結構布局，結合醫(yī)保支付方式等改革，逐步建立完善各級各類醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制。

3.資源下沉，提升能力。利用三級公立醫(yī)院優(yōu)質資源集中的優(yōu)勢，通過技術支持、人才培養(yǎng)等方式，發(fā)揮對基層的技術輻射和帶動作用。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療服務體系整體能力與績效。

4.便民惠民，群眾受益。堅持以人民健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質量同質化管理，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的居民健康“守門人”能力，推進慢性病預防、治療、管理相結合，促進醫(yī)聯(lián)體建設與預防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負擔，增強群眾的獲得感。

（三）工作目標。2017年，調整完善醫(yī)聯(lián)體制度框架，啟動多種形式醫(yī)聯(lián)體建設，所有三級公立醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，各縣（市）至少組建1個醫(yī)聯(lián)體，各市（地）至少建成1個成效明顯的醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等多種方式，引導醫(yī)聯(lián)體內部初步形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉診機制。

到2020年，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設，形成完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與醫(yī)聯(lián)體。各級各類醫(yī)療機構間建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責權一致的引導機制，醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體，區(qū)域內醫(yī)療資源有效共享，基層服務能力進一步提升，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

二、完善醫(yī)聯(lián)體組織模式

按照國家有關規(guī)定，結合我省分級診療制度建設和醫(yī)聯(lián)體建設情況，調整完善醫(yī)聯(lián)體組織模式，探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向基層和邊遠貧困地區(qū)流動。社會辦醫(yī)療機構可自愿參與組建醫(yī)聯(lián)體。

（一）城市醫(yī)聯(lián)體。在各市（地）采取“3＋2＋1”方式組建緊密型醫(yī)聯(lián)體，由1所三級公立醫(yī)院牽頭，聯(lián)合若干二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構（含市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、護理院、專業(yè)康復機構等，在保持原有隸屬關系、資產(chǎn)歸屬、法人地位、功能定位和財政投入渠道不變的前提下，由牽頭醫(yī)院負責管理與運營，對人員、資源、運行、服務等實行統(tǒng)一管理，逐步過渡為醫(yī)療集團。在醫(yī)聯(lián)體內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶開展緊密合作，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式，打造高效普惠、互利共贏的城市健康醫(yī)療生態(tài)體系。每所城市三級公立醫(yī)院都應牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，每所二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都應參與醫(yī)聯(lián)體。有條件的市（地）可直接組建醫(yī)療集團。

（二）縣域醫(yī)聯(lián)體。在各縣（市），由縣級公立醫(yī)院牽頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含縣域內社區(qū)衛(wèi)生服務機構）組建醫(yī)療共同體（以下簡稱醫(yī)共體），在保持原有法人地位、功能定位不變前提下，實行人、財、物統(tǒng)一管理，并與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，構建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。每所縣（市）人民醫(yī)院都應牽頭組建醫(yī)共體，每所縣級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都要參與醫(yī)共體?？h（市）中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院可根據(jù)服務能力和規(guī)模，牽頭組建醫(yī)共體，也可與縣（市）人民醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體建立?？坡?lián)盟，橫向盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源，發(fā)揮中醫(yī)和婦幼保健特色優(yōu)勢。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體。在城鄉(xiāng)之間，由城市三級公立醫(yī)院牽頭，在已建立的長期穩(wěn)定對口支援關系基礎上，通過多種方式與區(qū)域內縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，銜接城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系。發(fā)揮城市三級醫(yī)院的管理、技術優(yōu)勢和縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用，通過向縣級醫(yī)院派駐管理團隊和專家團隊等方式，重點幫扶縣級醫(yī)院提升醫(yī)療服務能力水平，帶動縣域整體醫(yī)療服務能力提升，促進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務均等化。

（四）?？漆t(yī)聯(lián)體。以專科協(xié)作為紐帶，由特色?？萍夹g力量強的公立醫(yī)院牽頭，與省內各級醫(yī)院同類?？平M建全省或區(qū)域特色?？坡?lián)盟。根據(jù)我省醫(yī)療機構優(yōu)勢?？瀑Y源，在現(xiàn)有專科分會聯(lián)盟、協(xié)作組織的基礎上，原則上由省醫(yī)學會各專業(yè)委員會負責組建本專業(yè)專科聯(lián)盟，以專業(yè)委員會主任委員所在醫(yī)療機構特色?？茷橹鳎员緦I(yè)委員會成員所在醫(yī)療機構?？萍夹g力量為支撐，形成補位發(fā)展模式，重點提升重大疾病救治能力。省中醫(yī)藥學會可探索組建中醫(yī)專業(yè)?？坡?lián)盟，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

（五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。在邊遠、貧困地區(qū)大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，開展遠程醫(yī)療合作，鼓勵二級、三級公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療（包括遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論等）、遠程教學、遠程培訓等服務，促進資源縱向流動，提高優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性和醫(yī)療服務整體效率。

原則上，每個下級醫(yī)療衛(wèi)生機構只能與一個上級醫(yī)院組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。國家級和省級公立醫(yī)院除參加屬地醫(yī)聯(lián)體外，可跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關系，組建高層次、優(yōu)勢互補的協(xié)作醫(yī)聯(lián)體，開展創(chuàng)新型協(xié)同研究、技術普及推廣和人才培養(yǎng)，輻射帶動全省醫(yī)療服務能力提升。

三、完善醫(yī)聯(lián)體分工協(xié)作機制

（一）完善醫(yī)聯(lián)體組織管理制度。各醫(yī)聯(lián)體要制定章程，明確牽頭單位與其他成員單位的責任、權利、義務，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內部機構設置和職責關系。醫(yī)聯(lián)體可探索在醫(yī)院層次成立理事會，以牽頭單位為核心成立理事會，作為醫(yī)聯(lián)體決策機構，實行理事會領導下的院長負責制。理事會可向成員單位派出管理人員或管理團隊。完善醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質量管理等相關制度、標準和規(guī)范，提高管理效率，推動醫(yī)療服務同質化。

（二）落實醫(yī)療機構功能定位。省衛(wèi)生計生委根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位合理劃分診療職責，建立全省相對統(tǒng)一的分級診療病種目錄。建立醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構責任共擔和利益分配機制，調動各方積極性，引導落實功能定位。三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。鼓勵村衛(wèi)生室根據(jù)當?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強公共衛(wèi)生和健康管理服務，做好疾病預防控制工作。

（三）與家庭醫(yī)生簽約服務融合發(fā)展。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。發(fā)揮上級醫(yī)院品牌效應和技術支撐作用，提高家庭醫(yī)生信譽度，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，以需求為導向，在醫(yī)聯(lián)體內加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，２０1７年將所有貧困人口納入簽約服務范圍。采取組合式簽約服務模式，居民與家庭醫(yī)生簽約即視為與上級醫(yī)院建立契約服務關系，并享受相應優(yōu)惠政策，通過簽約引導居民在醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構首診。按照我省推進家庭醫(yī)生簽約服務有關要求，完善和落實收費付費機制、考核激勵機制，調動家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務的積極性。在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策：上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放專家號源；對簽約患者簡化轉診審批手續(xù)，提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務；對部分慢性病簽約患者提供1個月用藥量的長處方服務；對符合規(guī)定的雙向轉診患者實行延伸處方政策等，方便患者就近就醫(yī)，增強簽約服務吸引力，引導居民自愿簽約。

（四）為患者提供連續(xù)性診療服務。鼓勵護理院、專業(yè)康復機構等加入醫(yī)聯(lián)體，完善醫(yī)聯(lián)體整體服務功能，構建診療、康復、護理一體化的服務體系。建立醫(yī)聯(lián)體內轉診機制，完善雙向轉診程序，明確常見病種出入院標準和雙向轉診標準，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內各級各類醫(yī)療機構分工協(xié)作、有序轉診。重點暢通向下轉診通道，將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉診至下級醫(yī)療機構繼續(xù)治療和康復，支持上級醫(yī)院在基層醫(yī)療機構設置延續(xù)性治療和康復病床，組成醫(yī)療團隊對下轉患者進行跟蹤管理和指導。加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，為患者提供疾病診療—康復—長期護理連續(xù)性服務。

四、促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通

鼓勵醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，建立優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。

（一）促進人力資源有序流動。統(tǒng)一調配醫(yī)、藥、護、技、管等人力資源，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大效率。統(tǒng)籌薪酬分配，充分調動醫(yī)務人員積極性，鼓勵引導人員合理流動。醫(yī)聯(lián)體內二級以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派出適宜的專業(yè)技術和管理人才。鼓勵上級醫(yī)院?？漆t(yī)生在基層醫(yī)療機構設立工作室。在醫(yī)聯(lián)體內，醫(yī)務人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機構內執(zhí)業(yè)，不需要辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構備案手續(xù)。建立上級醫(yī)院新進人員到基層服務制度，落實城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務有關規(guī)定。

（二）提升基層醫(yī)療服務能力。充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院牽頭引領作用，針對區(qū)域內疾病譜和重點疾病診療需求，派出醫(yī)務人員通過?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進優(yōu)質醫(yī)療資源共享和下沉基層。上級醫(yī)院下派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)技術和管理人員，通過坐診、帶教、指導以及參與行政、業(yè)務管理等多種方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和服務水平。探索實行慢性病防治首席專家制，由牽頭醫(yī)院選定糖尿病、高血壓等重點慢性病防治專家，指導醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構慢性病健康管理工作。創(chuàng)新機制，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人才引進工作，在城市醫(yī)聯(lián)體中探索由牽頭醫(yī)院招聘、社區(qū)衛(wèi)生機構使用、誰使用誰管理的基層人才補充模式；在縣域醫(yī)共體中實行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一培養(yǎng)的人員管理體制，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學畢業(yè)生動態(tài)補充機制。明確人才準入標準，提升醫(yī)聯(lián)體中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。

（三）統(tǒng)一信息平臺。加強統(tǒng)籌規(guī)劃和標準建設，結合省、市、縣三級人口健康信息平臺建設，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體相關醫(yī)院管理、醫(yī)療服務等信息平臺建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構間健康醫(yī)療信息互聯(lián)互通。完善電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)聯(lián)體整合、共享區(qū)域居民健康信息，便捷開展預約診療、雙向轉診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務提供支撐，方便群眾看病就醫(yī)。加強相關專業(yè)人才的引進、培養(yǎng)。加強和規(guī)范遠程醫(yī)療服務管理，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，彌補邊遠貧困地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)質醫(yī)療資源不足問題，為城鄉(xiāng)居民就近提供高品質醫(yī)療服務。探索制定遠程醫(yī)療收費和支付政策，促進遠程醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。

（四）實現(xiàn)資源共享。醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構大型檢查檢驗設備開放共享，鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內依托牽頭醫(yī)院建立醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、病理診斷中心、后勤服務中心等，為醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構提供一體化服務。在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構間互認檢查檢驗結果。探索在醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一藥品采購和管理，建立醫(yī)聯(lián)體內處方流動、藥品共享與配送機制，方便患者就醫(yī)。

五、完善和落實保障政策

（一）落實政府辦醫(yī)主體責任。加大基建投資支持力度，加快補齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板，提高區(qū)域內疑難重癥診療能力、縣級醫(yī)院綜合能力以及遠程醫(yī)療協(xié)作水平，推動醫(yī)聯(lián)體更好地在基層發(fā)揮作用。各地政府要落實辦醫(yī)的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，落實公立醫(yī)院投入政策，建立財政補助資金與績效評價結果掛鉤機制。醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構產(chǎn)權歸屬保持不變，按照原渠道撥付財政補助經(jīng)費。鼓勵醫(yī)聯(lián)體通過技術支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機構加入并發(fā)揮作用。

（二）發(fā)揮醫(yī)保和價格政策的引導作用。充分發(fā)揮醫(yī)保政策對醫(yī)療服務行為和患者就醫(yī)的引導作用。對不同級別醫(yī)療機構實行差別化的醫(yī)保支付政策，合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間起付線和報銷比例差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力。對未按轉診程序就醫(yī)的患者降低報銷比例，對符合規(guī)定的醫(yī)聯(lián)體內轉診住院患者連續(xù)計算起付線，引導患者有序就診。適應雙向轉診需求，完善醫(yī)保工作流程，提高相關手續(xù)辦理的便捷性。醫(yī)保服務協(xié)議簽訂和醫(yī)療費用結算對象原則上仍為醫(yī)療機構。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等多種付費方式，建立“合理節(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，并制定相應的考核辦法。引導醫(yī)聯(lián)體內部形成順暢的轉診機制，促使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層。完善分級定價政策，合理拉開各級醫(yī)療機構價格差距，擴大按病種收費范圍，將按病種收費標準與分級診療病種目錄相銜接，引導患者合理就醫(yī)，引導醫(yī)療機構落實功能定位。

（三）完善人員保障和激勵機制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按照規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的績效工資政策，合理確定醫(yī)聯(lián)體薪酬水平和績效工資總量，在醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)籌各醫(yī)療機構醫(yī)務人員薪酬分配，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的醫(yī)務人員傾斜，向急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，重點向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和上級醫(yī)院參與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)務人員傾斜，統(tǒng)籌考慮醫(yī)務人員加班、值班、巡回醫(yī)療等情況。落實醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療機構用人自主權，實行按需設崗、按崗聘用，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。創(chuàng)新人事管理制度，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的職稱晉升辦法，實行科學評價，適當向指導和參與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的專業(yè)技術人員傾斜，發(fā)揮激勵引導作用。

（四）建立適宜的績效考核機制。研究制定醫(yī)聯(lián)體考核指標體系，強化考核和制度約束，重點考核醫(yī)聯(lián)體技術輻射帶動情況、醫(yī)療資源下沉情況等，將三級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等指標納入考核體系，引導三級醫(yī)院履行責任、完善措施，主動幫扶基層，切實發(fā)揮引領作用，引導各級各類醫(yī)療機構積極參與?？己嗽u價結果作為醫(yī)院等級評審、復核和人事任免、評優(yōu)評先等重要依據(jù)，與醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療機構績效工資總量、財政補助資金以及醫(yī)務人員績效工資、進修、晉升等掛鉤。

六、強化保障措施

（一）加強組織領導。各地要切實提高認識，加強組織領導，建立部門協(xié)調推進機制，完善配套措施，因地制宜進行探索和創(chuàng)新，確保工作順利開展。各市（地）、縣（市）政府（行署）于2017年8月底前制定本地實施方案。所有三級公立醫(yī)院于2017年10月底前啟動醫(yī)聯(lián)體建設工作。

（二）明確部門職責。各有關部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調和聯(lián)動互動，及時出臺配套文件，發(fā)揮政策疊加效應，保證改革措施有效落實；衛(wèi)生計生部門、中醫(yī)藥管理部門要加強對醫(yī)聯(lián)體的監(jiān)管，會同有關部門盡快研究制定指導各類醫(yī)聯(lián)體建設的專項文件、技術規(guī)范，明確組織管理和分工協(xié)作制度；財政部門要按照規(guī)定落實財政補助政策；人社部門要加強醫(yī)保醫(yī)療服務監(jiān)管，推進醫(yī)保支付方式改革，完善績效工資分配機制；物價監(jiān)管部門要完善醫(yī)藥價格政策。

（三）加強督導評估。省衛(wèi)生計生委要會同有關部門加強調研、督查和評估，及時掌握工作進展情況，指導各地有序推進醫(yī)聯(lián)體建設。各級衛(wèi)生計生部門要會同有關部門建立醫(yī)聯(lián)體效果評估機制和績效考核辦法，綜合評估質量、安全、效率、經(jīng)濟與社會效益等因素，以強基層為重點，嚴格落實責任制和問責制，增強大醫(yī)院幫扶基層和控制不合理醫(yī)療費用的動力。要堅持問題導向，完善相關制度政策，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、“跑馬圈地”“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫(yī)空間等問題。

（四）強化宣傳培訓。各地、各有關部門要通過多種途徑和方式加強宣傳，組織開展對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務人員的政策培訓，進一步統(tǒng)一思想、形成共識。及時總結推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型示范帶動作用，合理引導社會預期，積極回應社會關切，引導群眾改變就醫(yī)觀念和習慣，提高社會認知度和支持度，為推動醫(yī)聯(lián)體建設創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
 

黑龍江省人民政府辦公廳

2017年6月30日

掃描二維碼 關注我們

本文鏈接：http://m.per-better.com/policy/22337.html

本文關鍵詞： 黑政辦規(guī), 黑龍江省, 辦公廳, 醫(yī)療, 聯(lián)合體, 建設, 發(fā)展, 實施意見