黑政辦規(guī)〔2017〕11號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門黑龍江省精神衛(wèi)生工作實施方案（2017-2020）的通知》

黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門黑龍江省精神衛(wèi)生工作實施方案（2017-2020）的通知

黑政辦規(guī)〔2017〕11號

 

 

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

省衛(wèi)生計生委、省綜治辦、省發(fā)改委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)《黑龍江省精神衛(wèi)生工作實施方案（2017-2020年）》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
 

 

黑龍江省人民政府辦公廳

2017年4月18日
 

 

 

黑龍江省精神衛(wèi)生工作實施方案（2017-2020年）

省衛(wèi)生計生委 省綜治辦 省發(fā)改委 省教育廳 省公安廳

省民政廳 省司法廳 省財政廳 省人社廳 省殘聯(lián)

 

為貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕44號）精神，進一步加強精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動我省精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，特制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實習近平總書記系列重要講話特別是對黑龍江兩次重要講話精神，統(tǒng)籌各方資源，不斷健全服務(wù)體系和工作機制，建立完善救治救助制度，著力提升服務(wù)能力水平，切實保障患者合法權(quán)益，維護人民群眾身心健康和社會和諧穩(wěn)定，推動我省精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

（二）工作原則。

堅持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則，形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。

（三）工作目標。

1.建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機制，全省70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組。

2.全省70%的縣（市、區(qū)）至少有１所綜合性醫(yī)院提供精神衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)人口較多且市級精神衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋不到的縣（市、區(qū)）根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。全省70%的縣（市、區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作；在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市、區(qū)），有50%的居家患者接受服務(wù)。

3.全省精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到2.8名/10萬人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員承擔嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。中小學配備專職或兼職心理輔導(dǎo)教師，高等院校配備專職心理健康教育與心理咨詢教師。心理咨詢師、社會工作師數(shù)量基本滿足工作需要，社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。

4.全省登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上。符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍。有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫(yī)療或住院治療。

5.全省醫(yī)療機構(gòu)識別抑郁癥能力明顯提升，抑郁癥治療率達到70%以上。全省70%的市（地）建立心理危機干預(yù)隊伍，根據(jù)需要開展心理援助工作。各市（地）至少開通１條心理援助熱線電話。

6.醫(yī)院、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、拘留所、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機干預(yù)中心（室），有條件的中小學設(shè)立心理輔導(dǎo)室，根據(jù)學生身心發(fā)展規(guī)律，有針對性地開展心理健康教育，在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%。

二、主要任務(wù)

（一）建立健全綜合管理協(xié)調(diào)機制。

健全省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理體系，進一步發(fā)揮省防治重大疾病工作廳際聯(lián)席會議制度的作用，強化部門協(xié)作配合，統(tǒng)籌做好精神衛(wèi)生工作，協(xié)調(diào)解決工作中的重點難點問題；各市（地）、縣（市、區(qū)）建立相應(yīng)的聯(lián)席會議制度；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組；各村（社區(qū)）建立由村（社區(qū)）干部、民警以及綜治、民政、殘聯(lián)工作人員和村（社區(qū)）醫(yī)生、志愿者參加的關(guān)愛幫扶小組，幫助患者及其家庭解決治療管理、康復(fù)指導(dǎo)等方面問題。（省衛(wèi)生計生委，各市、縣政府負責）

（二）著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。

1.加強專業(yè)機構(gòu)能力建設(shè)。充分利用現(xiàn)有資源，大力加強縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，重點加強精神衛(wèi)生服務(wù)空白縣（市、區(qū)）專業(yè)機構(gòu)建設(shè)。加快推進綜合醫(yī)院設(shè)立精神科門診或心理治療門診，在醫(yī)院等級評審中，將綜合醫(yī)院設(shè)立精神科門診或心理治療門診作為重要指標。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院和社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立精神科門診或心理治療門診，增加執(zhí)業(yè)范圍，規(guī)范醫(yī)療行為，提高精神衛(wèi)生臨床服務(wù)水平。具備條件的市（地）要規(guī)劃建設(shè)一所收治嚴重危害公共安全或他人人身安全的精神障礙患者強制醫(yī)療場所，不具備條件的，當?shù)卣畱?yīng)當指定至少一所精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)承擔強制醫(yī)療職能，并為其正常運轉(zhuǎn)提供必要保障。鼓勵民營衛(wèi)生機構(gòu)參與精神障礙貧困患者的救治救助工作，解決好醫(yī)保、醫(yī)療救助費用的結(jié)算問題。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、公安廳、民政廳、編辦、人社廳、中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)負責）

2.加強精神衛(wèi)生隊伍建設(shè)。合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師，逐步推廣康復(fù)師、社會工作者和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各地要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生防治人員，每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備１名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。加強我省精神醫(yī)學、應(yīng)用心理學、社會工作等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作，鼓勵有條件的高等醫(yī)科院校開辦精神病學本科和研究生教育，完善臨床與咨詢心理學、應(yīng)用心理學等相關(guān)專業(yè)的學科建設(shè)，建設(shè)一批實踐教學基地，逐步形成學歷教育、繼續(xù)教育等相結(jié)合的心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)制度。醫(yī)學、教育、康復(fù)、社會工作等相關(guān)專業(yè)要加強心理學理論教學和實踐技能培養(yǎng)，全面提升學生理論素養(yǎng)和實踐技能水平。加強精神衛(wèi)生規(guī)范化培訓，逐年增加規(guī)范化培訓人員數(shù)量。2020年底前，至少建立一個省級精神衛(wèi)生?？婆嘤柣?，對各級精神科醫(yī)護人員實施精神衛(wèi)生?？婆囵B(yǎng)；在三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下，完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有專、兼職精神衛(wèi)生防治人員的培訓工作；開展精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓；鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。制定支持心理學專業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事心理治療工作的政策措施，專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)逐步實現(xiàn)按1（人）∶100-150（張床位）的比例設(shè)置心理學專業(yè)人員崗位。各地要強化對精神衛(wèi)生工作人員的保障，落實工資待遇政策，不斷提高保障水平。精神衛(wèi)生工作人員因公致傷、致殘、死亡的，其工傷待遇及撫恤標準按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省衛(wèi)生計生委、教育廳，各市、縣政府負責）

3.建立精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)體系。各縣（市、區(qū)）要通過對現(xiàn)有機構(gòu)的整合，至少設(shè)置１所精神康復(fù)機構(gòu)或承擔精神康復(fù)的機構(gòu)，為出院后無法回歸家庭、無監(jiān)護人或監(jiān)護人無能力監(jiān)護的嚴重精神障礙患者提供康養(yǎng)場所，將符合出院條件且需要繼續(xù)進行康復(fù)治療的精神殘疾人納入各級殘聯(lián)的殘疾人康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)治療。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要積極開展院內(nèi)康復(fù)服務(wù)，通過生活及職業(yè)技能訓練、社交技能訓練等康復(fù)訓練項目，提高治療依從性及效果，縮短住院治療時間。建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機制，精神衛(wèi)生機構(gòu)要定期深入社區(qū)指導(dǎo)開展康復(fù)服務(wù)，不斷提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平，通過政府購買服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)符合條件的社會組織參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。切實做好復(fù)員退伍軍人、精準扶貧對象、特困人員、低收入人員、社區(qū)服刑人員、刑滿釋放人員、被監(jiān)管人員、吸毒戒毒人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)。（省殘聯(lián)、民政廳、公安廳、司法廳、衛(wèi)生計生委負責）

（三）全面推進嚴重精神障礙救治救助。

1.加強患者登記報告。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要加強協(xié)作，全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告工作。村（居）民委員會可應(yīng)疑似精神障礙患者家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)要落實嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度，按照相關(guān)規(guī)定報告確診的嚴重精神障礙患者。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時對轄區(qū)內(nèi)確診的嚴重精神障礙患者進行登記，錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享。（省衛(wèi)生計生委、民政廳、綜治辦、公安廳、司法廳、省殘聯(lián)負責）

2.做好患者綜合管理。各地要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”服務(wù)模式，對急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。結(jié)合山區(qū)和偏遠地區(qū)實際情況，研究制定符合精神藥物配送和分發(fā)的工作流程和管理制度，提高患者治療和用藥的可及性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。及時將危險性評估３級及以上嚴重精神障礙患者相關(guān)信息報縣（市、區(qū)）精神病防治機構(gòu)，同時告知轄區(qū)公安派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）網(wǎng)格化服務(wù)管理中心。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安等部門要建立嚴重精神障礙信息定期交換與共享機制?；鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題，及時應(yīng)對突發(fā)事件。研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制，暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費來源及其他保障措施。（省衛(wèi)生計生委、綜治辦、公安廳、民政廳、省殘聯(lián)，各市、縣政府負責）

3.落實救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高嚴重精神障礙患者醫(yī)療保障水平。積極探索貧困精神障礙患者保障政策，實現(xiàn)患者救治救助“一站式”服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療救助費用及時結(jié)算，使患者最大限度享受保障政策。對符合條件的貧困患者，要按照有關(guān)規(guī)定，資助其參加基本醫(yī)療保險，對其難以負擔的基本醫(yī)療費用給予補助。嚴重精神障礙患者因縣級無精神?？漆t(yī)療機構(gòu)而在上級?？漆t(yī)療機構(gòu)就診的，按縣級醫(yī)療機構(gòu)核銷標準給予補助。對無法查明身份嚴重精神障礙患者的急救費用和身份明確但無力繳費患者拖欠的急救費用，按照有關(guān)規(guī)定，先由責任人、基本醫(yī)療保險和工傷保險等各類保險以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付，無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。對因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報銷比例應(yīng)當按照參保地就醫(yī)政策執(zhí)行。民政、衛(wèi)生計生、人社、財政等部門要完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度，做好貧困患者社會救助工作。對符合最低生活保障條件的，各級民政部門要及時納入低保；對不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應(yīng)當通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、民政廳、財政廳、省殘聯(lián)負責）

（四）積極開展心理健康促進工作。

建立健全各部門、各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強重點人群心理健康服務(wù)，最大限度滿足人民群眾心理健康服務(wù)需求。各地要依法將心理援助內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。省直有關(guān)部門負責業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市（地）、縣（市、區(qū)）分級組建以精神科醫(yī)師、心理治療師、護士和社會工作者為主體的突發(fā)事件心理危機干預(yù)隊伍，定期開展培訓和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。各級衛(wèi)生計生部門每年至少組織開展１次突發(fā)事件心理危機干預(yù)培訓和演練。具備條件的地方要依托１２３２０熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的心理治療人員要為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)；綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院要對就診者進行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要向轄區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)；各級各類學校要設(shè)置心理健康教育機構(gòu)并配備專職人員，建立學生心理健康教育工作機制，普及心理健康知識，及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防各類心理問題，制定校園突發(fā)危機事件處理預(yù)案，設(shè)立心理健康教育示范中心；高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機制；用人單位要將心理健康知識納入崗前和崗位培訓內(nèi)容，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境；監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。人社部門要加強心理咨詢師資格鑒定和培訓的規(guī)范管理，改進鑒定考核方式，加強實踐操作技能考核。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、司法廳、人社廳負責）

（五）拓寬精神衛(wèi)生宣傳教育渠道。

充分發(fā)揮媒體作用，廣泛宣傳精神衛(wèi)生核心知識，營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍，引導(dǎo)公眾正確認識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者，規(guī)范嚴重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的有關(guān)報道。針對學生、育齡婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制定宣傳教育策略，規(guī)范開展心理健康教育活動，促進公眾心理健康，推動社會和諧發(fā)展。（省委宣傳部、省衛(wèi)生計生委、教育廳、公安廳、司法廳、省殘聯(lián)、省總工會、團省委、省婦聯(lián)、省老齡辦負責）

（六）逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

統(tǒng)籌建設(shè)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接，實現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。承擔精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù)的機構(gòu)要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各地應(yīng)逐級建立嚴重精神障礙患者信息共享機制，重視并加強患者信息及隱私保護工作。依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息，有條件的市（地）每５年開展一次本地精神障礙流行病學調(diào)查。（省衛(wèi)生計生委、綜治辦、公安廳、民政廳、人社廳、司法廳、省殘聯(lián)負責）

三、保障措施

（一）強化責任意識。

各地要高度重視精神衛(wèi)生工作，將其納入當?shù)匦l(wèi)生健康中長期發(fā)展規(guī)劃。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，協(xié)調(diào)各部門互通情況，共享信息，完善制度，及時發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。各有關(guān)部門要切實擔負起責任，加強協(xié)同配合，積極落實各項支持和保障政策，共同做好救治救助和服務(wù)管理工作。

（二）保障經(jīng)費投入。

各級政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財政投入力度，保障所需經(jīng)費，加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和嚴重精神障礙管理治療工作，落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的投入政策。建立多元化資金籌措機制，積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

（三）加強科學研究。

各地、各有關(guān)部門及研究機構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求，針對精神分裂癥等重點疾病，以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題，開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。重點研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)、精神科新型藥物，以及心理治療、物理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強精神障礙流行病學調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學研究，為精神衛(wèi)生政策制定與法律實施提供科學依據(jù)。促進精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究。加強國際交流，吸收、借鑒和推廣國際先進科學技術(shù)及成功經(jīng)驗，及時將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實踐。

四、加強考核評估

各市（地）、縣（市、區(qū)）要根據(jù)本方案要求，制定年度工作計劃，并對實施進展、質(zhì)量和成效進行督導(dǎo)與評估，將重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦重要事項，考評結(jié)果作為對下一級政府績效考核的重要內(nèi)容。省衛(wèi)生計生委將會同相關(guān)部門于2018年底前對實施情況進行中期考核，于2020年底前對實施效果進行終期評估。

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本文關(guān)鍵詞： 黑政辦規(guī), 黑龍江省, 辦公廳, 轉(zhuǎn)發(fā), 衛(wèi)生計生委, 黑龍江省, 精神衛(wèi)生, 實施方案, 2017, 2020, 通知