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豫政辦〔2018〕4號《河南省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》

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河南省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見





豫政辦〔2018〕4號






各市、縣人民政府,省人民政府各部門:

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕67號)精神,加快建立我省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推動醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體要求


(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實黨的十九大精神,堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點,厘清政府和醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系,規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理和決策程序,強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用,完善多元辦醫(yī)格局,加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,為推進(jìn)健康中原建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

(二)基本原則。堅持政府主導(dǎo)、公益優(yōu)先。落實黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,把社會效益放在首位,注重健康公平,增強(qiáng)普惠性。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合,滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

堅持政事分開、管辦分開。深化“放管服”改革,合理界定政府的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院的自主運(yùn)營管理權(quán)限,實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式,強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。

堅持試點先行、整體推動。鼓勵各地在正確的改革方向和原則下,根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況,分類分批選擇試點醫(yī)院,因地制宜,突破創(chuàng)新,建立符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

(三)主要目標(biāo)。到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、重點任務(wù)


(一)建立健全醫(yī)院治理體系。

1.明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、教育廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),排在第一位的職能部門為牽頭部門,下同)

制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的投入傾斜政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省財政廳、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理。按照公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),確定公立醫(yī)院人員編制總量。在具備條件的公立醫(yī)院開展員額制管理試點。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé),省編辦、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、教育廳指導(dǎo))

按照中央組織部有關(guān)規(guī)定,改進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用與管理,對行政領(lǐng)導(dǎo)人員,加大聘任制推行力度。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省委組織部、省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、教育廳負(fù)責(zé))

逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生部門(含中醫(yī)管理部門)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、編辦、省委組織部、省財政廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))

逐步擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍,按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,探索建立有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配制度。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、教育廳負(fù)責(zé))

建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制,定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。探索對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實行目標(biāo)年薪制。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé);省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、省委組織部、省人力資源社會保障廳、財政廳、教育廳負(fù)責(zé))

2.明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度,重點加強(qiáng)對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。對造成重大社會影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴(yán)重違法違紀(jì)案件,嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)規(guī)定的行為,要建立問責(zé)機(jī)制。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、工商局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

強(qiáng)化衛(wèi)生計生部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

深化醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修,對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)總量的10%。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。(省財政廳、審計廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度,加強(qiáng)對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管,加強(qiáng)對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

3.落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù),行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局、教育廳負(fù)責(zé))

落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),在編制或員額總量內(nèi),根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘;對高層次人才和急需引進(jìn)的緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才,可采取考察的方式予以招聘??h級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招聘,可適當(dāng)放寬學(xué)歷、年齡、工作年限、開考比例等限制。(省人力資源社會保障廳、編辦、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、教育廳分別負(fù)責(zé))

4.加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開,重點發(fā)布質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費(fèi)用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用,引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭,鼓勵公立醫(yī)院實行法律顧問制度。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度,探索建立第三方評價機(jī)制。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

(二)完善醫(yī)院管理制度。

1.制定醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院要制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè),以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。公立醫(yī)院章程中要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。各級中醫(yī)類醫(yī)院要在章程中明確中醫(yī)特色辦院方向,制定符合中醫(yī)特點的業(yè)務(wù)、人事、考核等管理制度。醫(yī)院編制的章程要報所屬行政主管部門或舉辦主體備案。(省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu),對討論研究事項作出決定。公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項,以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題,要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,確保黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員要按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會,醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的中共黨員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。(省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省編辦、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題要充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開,落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人,落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級查房、分級護(hù)理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

5.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,推動同崗?fù)酵觥9⑨t(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學(xué)科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。探索實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、省委組織部、省編辦、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

6.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機(jī)制,確保經(jīng)濟(jì)活動合法合規(guī),提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位,所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理,要強(qiáng)化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。2018年年底前所有三級公立醫(yī)院必須設(shè)置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作,鼓勵其他有條件的醫(yī)院實行總會計師制度。積極探索總會計師委派制。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督,推動注冊會計師審計工作。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

7.健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員,對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系,圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)行效率、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

8.健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點???、學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。(省衛(wèi)生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

9.健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用,大力推廣普及適宜技術(shù),加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗研究,提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。(省衛(wèi)生計生委、科技廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

10.健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證,落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

11.健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),與區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理,完善患者個人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。(省衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化委、通信管理局、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、省委網(wǎng)信辦、省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

12.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念,弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。(省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

13.全面開展便民惠民服務(wù)。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,科學(xué)實施預(yù)約診療,推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量,暢通院前院內(nèi)“綠色”通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機(jī)制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

(三)加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。

1.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo),把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律、法規(guī),維護(hù)各方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局,主要是堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項工作,努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實,主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎(chǔ),討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用,領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作,領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會,做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。(省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

2.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合,同步規(guī)劃,同步推進(jìn)。完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu),配齊配強(qiáng)黨建工作力量,建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價體系,進(jìn)一步落實管黨治黨主體責(zé)任,推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋,建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部,選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記,充分發(fā)揮黨支部的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合,積極推進(jìn)活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新,防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作,引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。(省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

3.加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度,批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時,要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合,建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制,規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù),結(jié)合實際開展工作,按照黨的要求辦醫(yī)立院。(省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé))

三、實施步驟

(一)第一階段:方案制定(2018年6月底前)。各省轄市、縣(市、區(qū))要結(jié)合自身實際,2018年6月底前制定實施方案,明確工作目標(biāo)、主要任務(wù)、工作機(jī)制、具體步驟和要求等。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé))

(二)第二階段:試點推進(jìn)(2018年7月—2019年12月)。各省轄市選擇2—3家、省直管縣(市)至少選擇1家公立醫(yī)院開展試點,不斷總結(jié)經(jīng)驗,逐步擴(kuò)大試點范圍。公立醫(yī)院綜合改革示范市、示范縣要敢于創(chuàng)新,率先突破,切實發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。(各省轄市、省直管縣〔市〕政府負(fù)責(zé))

(三)第三階段:全面推開(2020年)。全面總結(jié)試點經(jīng)驗,完善政策措施,全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。(各省轄市、縣〔市、區(qū)〕政府負(fù)責(zé))

四、保障措施


(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,高度重視,重點推進(jìn);要結(jié)合實際制定實施方案,明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工,完善落實督辦制度。相關(guān)職能部門要按照分工和職責(zé)要求,細(xì)化配套措施,加強(qiáng)政策指導(dǎo),優(yōu)化服務(wù)流程,形成工作合力。

(二)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。各地要做好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)政策解讀和培訓(xùn)工作,準(zhǔn)確把握制度內(nèi)涵和重要意義,確保扎實推進(jìn)。要堅持正確的輿論導(dǎo)向,深入宣傳改革政策、工作部署和推進(jìn)成效,及時回應(yīng)社會關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。

(三)及時總結(jié)經(jīng)驗。各級衛(wèi)生計生部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展,及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題,不斷總結(jié)、提煉各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗,及時將成熟經(jīng)驗上升為政策,有效發(fā)揮典型帶動、示范引領(lǐng)作用,推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

(四)強(qiáng)化督導(dǎo)考評。各地要把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容納入醫(yī)改考核范圍,將改革推進(jìn)成效與公立醫(yī)院綜合改革財政補(bǔ)助掛鉤,加大考核問責(zé)力度,確?,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。




 

河南省人民政府辦公廳

2018年1月12日









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