遼委辦發(fā)〔2017〕8號(hào)《中共遼寧省委辦公廳遼寧省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見〉的通知》

《中共遼寧省委辦公廳遼寧省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見〉的通知》




遼委辦發(fā)〔2017〕8號(hào)

各市委、市人民政府，省委各部委，省（中）直各單位，各人民團(tuán)體：

《關(guān)于持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》已經(jīng)省委、省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。




 

中共遼寧省委辦公廳

遼寧省人民政府辦公廳

2017年3月1日

關(guān)于持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大決策，是推進(jìn)健康遼寧建設(shè)的重要支撐和動(dòng)力。為深入貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見〉的通知》（廳字〔2016〕36號(hào)）要求，持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制

（一）加強(qiáng)黨委和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。深化醫(yī)改工作由各級(jí)黨政“一把手”負(fù)責(zé)。由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，切實(shí)落實(shí)政府對(duì)醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。〔責(zé)任部門：各市、縣（市、區(qū)）黨委、政府〕

（二）建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。抓責(zé)任分工機(jī)制，建立改革任務(wù)臺(tái)賬制度，將責(zé)任層層落實(shí)到位。抓督查落實(shí)機(jī)制，專項(xiàng)督查重點(diǎn)改革任務(wù)，作為年度考評(píng)的重要依據(jù)。抓考核問責(zé)機(jī)制，將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入全面深化改革績(jī)效考核和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核，嚴(yán)肅問責(zé)改革推進(jìn)不力的地區(qū)和個(gè)人，表彰獎(jiǎng)勵(lì)積極創(chuàng)新、成效顯著的地區(qū)和個(gè)人?！藏?zé)任部門：各市、縣（市、區(qū)）黨委、政府〕

二、全面深化公立醫(yī)院綜合改革

（一）建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。2017年，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，全面推開綜合改革；到2020年，基本建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的基本路徑逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加的前提下，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的要求，分類指導(dǎo)理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，并做好與醫(yī)保支付、分級(jí)診療、費(fèi)用控制等政策的相互銜接。通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)院總收入中的比例。落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市可采取以市為單位在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自行采購。鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院聯(lián)合采購。實(shí)行醫(yī)用耗材陽光采購，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。公立醫(yī)院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票），減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對(duì)出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（二）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)政事分開、管辦分開，到2020年，公立醫(yī)院基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。各級(jí)行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，加強(qiáng)院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會(huì)職能，強(qiáng)化民主管理。健全與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)、與社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。實(shí)行全面預(yù)算管理，開展成本核算。推行第三方會(huì)計(jì)審計(jì)監(jiān)督制度?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（三）建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。建立靈活用人機(jī)制。完善公立醫(yī)院編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)。實(shí)行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度。簡(jiǎn)化專業(yè)技術(shù)人員招聘程序，對(duì)醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)崗位比例。推進(jìn)薪酬制度改革。各地區(qū)可結(jié)合實(shí)際，按有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。對(duì)工作時(shí)間之外勞動(dòng)較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在核定績(jī)效工資總量時(shí)予以傾斜。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績(jī)效工資。薪酬總量核定和個(gè)人績(jī)效工資分配不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金?！藏?zé)任部門：省人力資源社會(huì)保障廳、省編委辦、省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

三、發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用

（一）完善全民醫(yī)保制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保多渠道籌資機(jī)制，參保率穩(wěn)定在95％以上。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理等“六統(tǒng)一”。完善重特大疾病保障制度，促進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)等制度的有效銜接。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)效率和質(zhì)量。〔責(zé)任部門：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、遼寧保監(jiān)局，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（二）加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部制約。充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的控制作用。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，減少按項(xiàng)目付費(fèi)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）方式，到2020年，將醫(yī)保支付方式改革覆蓋全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)?！藏?zé)任部門：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

四、加快分級(jí)診療制度建設(shè)

（一）建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，組建以家庭醫(yī)生為核心、?？漆t(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，不斷完善簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐機(jī)制。引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。到2017年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度在各市全面推開，以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)人群，覆蓋率達(dá)到60％以上；到2020年，簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市政府）

（二）大力推行醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。按照《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015-2020年）》，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作。大力推動(dòng)建設(shè)基于分級(jí)診療的區(qū)域型整合型醫(yī)療聯(lián)合體，強(qiáng)化對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等措施，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。完善醫(yī)保支付、醫(yī)療價(jià)格、綜合管理等相關(guān)配套政策，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（三）提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2017年年底，通過新建、回收、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型等途徑，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)現(xiàn)政府舉辦。創(chuàng)建群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)等項(xiàng)目。到2020年，每萬城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生2至3人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘專業(yè)技術(shù)人才，可根據(jù)實(shí)際需求放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)、戶籍等招聘條件，對(duì)符合條件和要求的專業(yè)技術(shù)人才，可通過直接考核等靈活簡(jiǎn)便方式招聘。推進(jìn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用，建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助"的收支管理辦法，基層機(jī)構(gòu)收支結(jié)余通過績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)形式全額予以補(bǔ)助，并主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，妥善解決村醫(yī)待遇和養(yǎng)老問題?！藏?zé)任部門：各市、縣（市、區(qū)）政府〕

五、強(qiáng)化預(yù)防為主

（一）強(qiáng)化重大疾病防控。完善遼寧省防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合。實(shí)施慢性病和重大傳染病綜合防控策略，建立健全慢性病防治體系，完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。落實(shí)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償政策。大力推進(jìn)全省數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)。強(qiáng)化地方病、職業(yè)病及精神疾病防治和綜合管理?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（二）實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，不斷提高均等化水平。完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系，改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主體的家庭發(fā)展政策框架。建立健全出生人口監(jiān)測(cè)工作機(jī)制，開展出生人口性別比綜合治理?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（三）保障重點(diǎn)人群健康。深入開展生育全過程基本醫(yī)療保健服務(wù)，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助政策，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、托幼等健康服務(wù)供給。提升老年人健康服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。制定實(shí)施殘疾人康復(fù)保障計(jì)劃，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、輔助器具訓(xùn)練按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。繼續(xù)實(shí)施健康扶貧工程，切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群體因病致貧、因病返貧問題?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省殘聯(lián)、遼寧保監(jiān)局，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（四）加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作。加大農(nóng)村人居環(huán)境綜合治理力度，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。將衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建作為提高城市衛(wèi)生管理水平的有效載體，爭(zhēng)取到2020年國(guó)家衛(wèi)生城市占比達(dá)到40％、國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）占比達(dá)到5％。大力推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，努力建成一批有特色的健康城市、健康村鎮(zhèn)示范。繼續(xù)實(shí)施好飲水安全和農(nóng)村改廁工程，確保到2020年全省農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85％以上?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（五）倡導(dǎo)健康文明生活方式。切實(shí)加強(qiáng)健康教育。深入開展全民健康生活方式促進(jìn)行動(dòng)和行為干預(yù)，以慢性病社區(qū)綜合防控為基礎(chǔ)，以健康教育為抓手，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。到2020年，重點(diǎn)慢性病防治核心信息人群知曉率≥60％，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20％。完善全民健身公共服務(wù)體系，打造城市社區(qū)15分鐘健身圈。廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達(dá)到43％以上。〔責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省體育局，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

六、提升醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量和效率

（一）優(yōu)化醫(yī)療資源布局。嚴(yán)格控制公立綜合醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，適當(dāng)增加兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、康復(fù)等?？瀑Y源，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展模式由規(guī)模增長(zhǎng)向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量合資合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范公立醫(yī)院改制，推動(dòng)國(guó)有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點(diǎn)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；?、集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量按有關(guān)規(guī)定建立獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、消毒供應(yīng)和血液凈化機(jī)構(gòu)。到2020年，社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)和服務(wù)量占比達(dá)到30％以上?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量。繼續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)等便民惠民措施的落實(shí)。建立健全醫(yī)患糾紛解決機(jī)制，有效改善醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立健全覆蓋主要專業(yè)的省、市二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。推進(jìn)合理用藥，保障臨床用血安全，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

七、堅(jiān)持中西醫(yī)并重

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在康復(fù)保健中的核心作用。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，到2020年，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70％的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（二）推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。建立全省中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，提高中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新能力，提高科技成果轉(zhuǎn)化水平。加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn)整理。建立中醫(yī)藥傳承機(jī)制。改革完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系和人才評(píng)價(jià)機(jī)制。推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展。開展中藥資源普查。推動(dòng)中醫(yī)藥對(duì)外交流?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

八、完善綜合保障措施

（一）建立綜合監(jiān)管制度。健全醫(yī)藥衛(wèi)生地方性法規(guī)、政府規(guī)章和地方標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)將醫(yī)藥醫(yī)療體制改革成果納入法治化軌道。建立“放管服”相結(jié)合的衛(wèi)生與健康全行業(yè)監(jiān)管新機(jī)制。推行屬地化管理，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管，對(duì)全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)行為。開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄，開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長(zhǎng)。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理。加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法和信息公開，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的治理格局。〔責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省政府法制辦，各市氣縣（市、區(qū)）政府〕

（二）加快人口健康信息化建設(shè)。加強(qiáng)健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同的人口健康信息平臺(tái)。加快推進(jìn)居民健康卡發(fā)放和應(yīng)用管理。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。建立完善全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用示范試點(diǎn)。促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合?！藏?zé)任部門：省工業(yè)和信息化委、省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（三）強(qiáng)化政策支持。完善政府投入機(jī)制，科學(xué)合理界定省與市、縣（市、區(qū)）政府投入責(zé)任，提高資金使用效益。拓寬籌資渠道，全面落實(shí)國(guó)家和省支持醫(yī)改、健康服務(wù)業(yè)、社會(huì)資本辦醫(yī)的財(cái)政、金融、稅收、價(jià)格等政策，引導(dǎo)和促進(jìn)民營(yíng)資本、各類企業(yè)和社會(huì)組織加大衛(wèi)生與健康投入，形成多元化投入格局?！藏?zé)任部門：省財(cái)政廳，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（四）切實(shí)做好宣傳引導(dǎo)工作。做好輿論引導(dǎo)工作，加強(qiáng)醫(yī)改政策的宣傳解讀，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。大力宣傳醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物，反映鮮活的醫(yī)改實(shí)踐和進(jìn)展成效，堅(jiān)定改革信心，凝聚改革共識(shí)，為持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)改營(yíng)造良好輿論環(huán)境?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

（五）積極鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。各地區(qū)要緊密結(jié)合自身實(shí)際，尊重基層首創(chuàng)精神，把制度創(chuàng)新作為核心任務(wù)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實(shí)施路徑，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實(shí)施改革精細(xì)化管理，鼓勵(lì)區(qū)域聯(lián)動(dòng)。要以高度負(fù)責(zé)的精神抓實(shí)目標(biāo)任務(wù)、精準(zhǔn)落地、探索創(chuàng)新、跟蹤問效、機(jī)制保障，培育更多可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)?！藏?zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（市、區(qū)）政府〕

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