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湖北省人民政府辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見
鄂政辦發(fā)〔2018〕12號
各市、州、縣人民政府，省政府各部門：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號）精神，積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就制定和實施老年人照顧服務項目提出如下實施意見:
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，認真踐行以人民為中心的發(fā)展思想，堅決落實黨中央、國務院關于加強老齡工作的決策部署，立足老年人法定權益保障和服務需求，進一步整合服務資源，拓展服務內容，創(chuàng)新服務方式，提升服務質量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠，不斷提升老年人的獲得感和幸福感。
二、基本原則
黨政主導，社會參與。堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動。充分發(fā)揮黨委和政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、政策指導、示范引領、監(jiān)督管理等方面的作用，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用，以及市場在資源配置中的決定性作用，在保障特定老年人群托底服務的基礎上，鼓勵和引導社會力量開展專業(yè)化、多元化照顧服務。
保障基本，適度普惠。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，細化照顧服務項目，合理確定照顧服務的對象、內容和標準，兼顧不同年齡、不同身體狀況、不同經(jīng)濟狀況等特點，重點關注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。
因地制宜，鼓勵創(chuàng)新。引導和推動各地結合實際，量力而行，積極穩(wěn)妥地開展老年人照顧服務工作。鼓勵有條件的地方探索創(chuàng)新、先行先試，總結出可持續(xù)、可推廣的經(jīng)驗做法和創(chuàng)新成果。
注重銜接，加強統(tǒng)籌。注重與社會保險、社會救助、社會福利、文化體育、慈善事業(yè)等政策制度之間的有效銜接，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老資源，加大基本公共服務資源向農村傾斜配置力度，著力解決老年人照顧服務工作不平衡不充分等問題。強化照顧服務過程中的家庭代際支持，營造互尊互愛互助的良好氛圍。
三、重點任務
（一）完善與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的老年福利制度。全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度，完善80周歲以上老年人高齡津貼制度，所需資金納入地方財政預算，省級財政通過基本養(yǎng)老服務體系建設一般性轉移支付，對困難地方給予適當補助。（負責單位：省民政廳、省財政廳、省老齡辦。列第一位者為牽頭單位，下同）
（二）建立健全困難老年人生活救助制度。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人，全部納入最低生活保障范圍；對納入低保后生活仍有困難的老年人，按不低于本地低保標準的20%比例，增發(fā)補助資金。鼓勵和支持各地為特困、低保對象中的老年人購買意外傷害保險。（負責單位：省民政廳、省老齡辦、省財政廳、湖北保監(jiān)局）
（三）加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎上，將城市低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的低收入家庭中的老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，其個人繳費部分，由當?shù)卣o予適當補貼。（負責單位：省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委）
（四）發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。支持專業(yè)化服務組織運營居家養(yǎng)老服務設施。有條件的地方對專業(yè)化服務組織租賃場所或自建、購買場所開辦居家養(yǎng)老服務照料中心的，予以場所租金補貼或建設補助。對提供失能老年人照料服務的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心和農村幸福院，可比照民辦養(yǎng)老機構給予護理型床位運營補貼。非營利性社區(qū)居家養(yǎng)老服務實體比照非營利性養(yǎng)老機構享受相關稅費減免政策，用電、用水、用氣等按照居民生活類價格執(zhí)行，辦理通信、有線電視、燃氣等業(yè)務按照有關規(guī)定享受相應優(yōu)惠。城鄉(xiāng)社區(qū)要創(chuàng)造條件設立老年人聊天、精神慰藉等服務場所，做好老年人心理關愛工作。逐步提高基層醫(yī)療機構為居家老年人提供上門服務的能力和服務質量，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。（負責單位：省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委）
（五）拓展居家養(yǎng)老服務內容。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，每年對65歲以上老年人免費提供一次健康狀況評估、體格檢查、健康指導等服務。鼓勵為高齡、重病、失能、半失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務。將為老年人提供緊急救援或應急救助服務、上門看病或康復護理、家政、日間照料、助餐助浴、代購代辦、心理咨詢或聊天、健康教育等服務，列入政府購買服務指導性目錄，培育和扶持合格供應商承接，精準對接服務需求。（負責單位：省民政廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳）
（六）加強老年群體管理。通過政府購買服務或以獎代補等方式，扶持城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會組織開展活動。支持各地將城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）和農村互助照料活動中心委托老年協(xié)會管理，鼓勵企事業(yè)單位、社會組織和個人以捐贈的形式為城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會開展活動提供必要幫助，保證城鄉(xiāng)社區(qū)老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。（負責單位：省老齡辦、省民政廳、省財政廳、省委老干部局）
（七）健全家庭養(yǎng)老支持政策。制定家庭養(yǎng)老支持政策，建立老年人監(jiān)護制度，引導公民自覺履行贍養(yǎng)義務和承擔照料老年人責任。老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務體系和社會職業(yè)培訓機構，培育社會護理人員隊伍，為居家老年人提供長期照護服務，為家庭成員提供照護培訓，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務供給體系。（負責單位：省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省民政廳、省公安廳、省老齡辦）
（八）大力發(fā)展社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構協(xié)議管理范圍；具備條件的可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復護理場所。推動二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科、老年門診，增加老年病床數(shù)量。部分閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院，逐步轉型為老年護理院，引導部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為老年護理院。推進家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務和醫(yī)療護理服務。支持社區(qū)醫(yī)療機構與居家養(yǎng)老服務站、居家養(yǎng)老服務照料中心簽約合作，設立診療延伸點，鼓勵各地將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。倡導社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。（負責單位：省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省人社廳）
（九）推進老年宜居環(huán)境建設。新建城區(qū)和新建居住區(qū)應當根據(jù)規(guī)劃要求和建設標準，配套建設養(yǎng)老服務設施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。老城區(qū)和已建居住區(qū)無養(yǎng)老服務設施或者現(xiàn)有設施未達到規(guī)劃和建設標準的，應當通過購置、置換、租賃等方式配備。開展“老年宜居社區(qū)”創(chuàng)建活動，推進與老年人日常生活密切相關的居住建筑、居住區(qū)、公共場所和設施的適老化改造，重點加強坡道、樓梯、電梯、扶手等建筑設施設備的改造和安裝。有條件的地方對特困供養(yǎng)、最低生活保障、低收入老年人家庭的生活設施無障礙改造給予補助。完善公共交通標志標線，重點對大型交叉路口的安全島、隔離帶及信號燈等公共道路交通設施進行適老化改造，優(yōu)化老年人的出行環(huán)境。（負責單位：省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省國土資源廳、省住建廳、省公安廳、省交通運輸廳、省殘聯(lián)、省老齡辦）
（十）大力推進養(yǎng)老服務設施建設。建立健全居家養(yǎng)老信息化服務網(wǎng)絡。鼓勵和支持城鄉(xiāng)社區(qū)社會組織與相關機構興辦或運營社區(qū)嵌入式、小微型養(yǎng)老機構，為失能老年人提供臨時或短期托養(yǎng)照顧服務。統(tǒng)籌規(guī)劃農村社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，整合農村閑置資源，推進農村幸福院、互助照料中心等養(yǎng)老服務設施、醫(yī)療點建設。（負責單位：省民政廳、省衛(wèi)生計生委、省老齡辦、省發(fā)展改革委）
（十一）完善老年優(yōu)待政策。老年人憑個人有效證件，可以免費進入公園、公共文化體育設施和場所；65歲以上老年人免費乘坐市內公共交通工具，有效引導老年人錯峰出行；70歲以上老年人免費進入風景區(qū)、已開放的文物點、紅色教育基地、宗教活動場所，免收普通門診掛號費。鼓勵機場、車站、碼頭、景區(qū)、醫(yī)院等公共場所加快無障礙設施建設和改造，為老年人設置綠色通道、開辟候乘專區(qū)或專座，為無人陪同、行動不便等有服務需求的老年人提供便利服務。鼓勵引導“一主兩副”城市適度發(fā)展無障礙出租車。公共服務機構應當在醒目位置掛牌明示優(yōu)惠優(yōu)待服務內容，為外埠老年人提供同等的優(yōu)待服務。農村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務。（負責單位：省老齡辦、省交通運輸廳、省旅游委、省衛(wèi)生計生委，省文化廳、省民宗委、武漢鐵路局、湖北民航監(jiān)管局、省農業(yè)廳）
（十二）大力發(fā)展老年教育事業(yè)。加快老年大學建設步伐，鼓勵高等院校獨立或與社會力量合作興辦老年大學，開發(fā)老年教育課程，其師資為老年人開展學習活動提供便利和優(yōu)惠服務，力爭到2020年全省各縣（市、區(qū)）有1所骨干老年大學，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學校，30%的行政村（居委會）建有老年學習點。推動廣播電視大學（開放大學）舉辦“老年開放大學”或“網(wǎng)上老年大學”,并延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)，建立老年學習網(wǎng)點。推動具有相關學科的院校開發(fā)老年教育課程，為社區(qū)、老年教育機構及養(yǎng)老服務機構等提供教學資源及教育服務。老年教育資源向老年人公平有序開放，減免貧困老年人進入老年大學（學校）學習的學費。鼓勵各類中小學校的校舍以及公辦的青少年宮、老年人活動中心、鄉(xiāng)村文化禮堂等各類公共設施，利用閑置時間，以低價租賃甚至免費的方式提供給社會力量舉辦老年教育。（負責單位：省委老干部局、省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省文化廳）
（十三）構建養(yǎng)老、孝老、敬老社會環(huán)境。將孝親敬老納入文明創(chuàng)建，大力弘揚孝親敬老的傳統(tǒng)美德，培育和踐行社會主義核心價值觀。在全社會開展人口老齡化國情省情教育，增強全社會及時、科學、綜合應對人口老齡化的共識和觀念，樹立尊重、關心、幫助老年人的社會風尚。豐富“敬老月”活動內容，精心組織開展“敬老文明號”和“湖北省敬老模范集體”評比表彰活動。堅持每年組織走訪慰問困難老年人。充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，引領群團組織、社會組織以及城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會，開展結對幫扶、志愿服務等活動。廣泛開展“銀齡扶貧行動”，不斷擴大老年人參與社會發(fā)展的積極性。（負責單位：省委宣傳部、省委組織部、省新聞出版廣電局、省老齡辦、省民政廳、省教育廳、省總工會、團省委、省婦聯(lián)、省文明辦）
（十四）拓展老年中醫(yī)藥健康服務項目。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，加強養(yǎng)老護理人員中醫(yī)藥技能實訓，鼓勵開發(fā)、推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產品，普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識。通過基本公共衛(wèi)生服務項目為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)保健指導服務，目標人群覆蓋率逐步達到45%。（負責單位：省衛(wèi)生計生委）
（十五）穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作。積極推進長期護理保險制度試點工作，逐步完善長期老年護理籌資、評估、支付、服務、監(jiān)管體系。支持商業(yè)保險機構參與長期護理保險工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產品和服務，發(fā)展與長期護理社會保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。做好醫(yī)療護理和長期護理的有機銜接，建立健全長期護理項目內涵、服務標準以及質量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制。（負責單位：省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省財政廳、湖北保監(jiān)局、省老齡辦）
（十六）加大老年人司法救助力度。鼓勵和支持各地開通針對老年人維權專線。對老年人因追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、養(yǎng)老金、退休金、撫恤金、醫(yī)療費等提出的訴訟，人民法院應當實行快立、快審、快結；對老年人交納訴訟費用有困難的，應當依法免收、減收或者緩收。貧困老年人因合法權益受到侵害提起訴訟的，依法依規(guī)給予其法律援助和司法救助。鼓勵律師事務所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務所等法律服務機構為經(jīng)濟困難老年人提供免費或優(yōu)惠服務。加大打擊力度，依法懲處盜竊、詐騙、搶奪、敲詐勒索老年人財物和針對老年人的非法集資、電信網(wǎng)絡詐騙、傳銷等違法犯罪行為。（負責單位：省司法廳、省高級人民法院、省人民檢察院、省公安廳）
（十七）豐富老年人精神文化生活。鼓勵興辦適合老年人體育健身的場地、設施和文體器材，支持大型體育場館免費或低收費向老年人開放。有條件的圖書館（室）要針對老年人特點設置老年人專用座椅，配置老花鏡，開設老年閱覽區(qū)域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統(tǒng)等。堅持每年開展“全省中老年人才藝大賽”和公益性文化惠民演出等活動，豐富老年人精神文化生活。加大扶持力度，逐步提高困難地方基層老年教育文化娛樂等公共服務均等化水平。（負責單位：省體育局、省民政廳、省文化廳、省老齡辦、省委老干部局）
四、保障措施
（一）加強組織領導。各級黨委和政府要充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義，將其列入重要議事日程和重點民心工程，納入目標管理績效考核內容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。
（二）健全保障機制?？h級以上人民政府要把老年人照顧服務工作所需經(jīng)費納入同級預算。積極引導社會組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式，參與和支持老年人照顧服務工作。依據(jù)相關規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。
（三）加強宣傳引導。各地、各部門要進一步強化服務意識，推動公共服務行業(yè)履行社會責任，為老年人提供更多更好的照顧服務。各級各類媒體要廣泛宣傳老年人照顧服務政策，積極開展敬老養(yǎng)老助老教育活動，大力宣傳在老年人照顧服務工作中涌現(xiàn)出來的先進單位和個人，按有關規(guī)定進行表彰獎勵，努力營造全社會關心、支持、參與老年人照顧服務工作的良好氛圍。
（四）強化督查落實。各地、各部門要加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決照顧服務過程中老年人反映的問題。強化問責機制，對落實老年人照顧服務政策不力的單位和個人要嚴肅追究責任。
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