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遼政辦發(fā)〔2018〕24號(hào)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的實(shí)施意見》

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遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的實(shí)施意見




遼政辦發(fā)〔2018〕24號(hào)





各市人民政府,省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu):

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕20號(hào))精神,促進(jìn)仿制藥研發(fā),提升仿制藥質(zhì)量療效,提高藥品供應(yīng)保障能力,推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,更好地滿足臨床用藥及公共衛(wèi)生安全需求,建設(shè)健康遼寧,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、促進(jìn)仿制藥研發(fā)

(一)加強(qiáng)仿制藥供求對(duì)接。建立跨部門的藥品生產(chǎn)和使用信息共享機(jī)制,強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障及使用信息監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握和發(fā)布藥品供求情況,引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、注冊(cè)和生產(chǎn)。以需求為導(dǎo)向,鼓勵(lì)仿制臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺的藥品,鼓勵(lì)仿制重大傳染病防治和罕見病治療所需藥品、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品、兒童使用藥品以及專利到期前一年尚沒有提出注冊(cè)申請(qǐng)的藥品。積極推動(dòng)國(guó)家鼓勵(lì)仿制的藥品目錄和中國(guó)新上市藥品目錄集內(nèi)藥品落地,省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合建立國(guó)家鼓勵(lì)仿制的藥品和中國(guó)新上市藥品清單動(dòng)態(tài)發(fā)布制度,引導(dǎo)產(chǎn)需供求對(duì)接。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局)

(二)加強(qiáng)仿制藥技術(shù)攻關(guān)。將鼓勵(lì)仿制的藥品目錄內(nèi)的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入省級(jí)相關(guān)科技計(jì)劃,并積極爭(zhēng)取國(guó)家支持。健全產(chǎn)學(xué)研醫(yī)用協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制,建立仿制藥技術(shù)攻關(guān)聯(lián)盟,發(fā)揮企業(yè)的主導(dǎo)作用和醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)、高等院校的基礎(chǔ)支撐作用,加強(qiáng)藥用原輔料、包裝材料和制劑研發(fā)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)藥品研發(fā)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈有機(jī)銜接。積極引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù),進(jìn)行消化吸收再提高。(牽頭部門:省科技廳,配合部門:省教育廳)

(三)完善藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。按照鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制和鼓勵(lì)仿制藥研發(fā)并重的原則,平衡藥品專利權(quán)人與社會(huì)公眾的利益。培育醫(yī)藥領(lǐng)域知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)企業(yè),著力強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新主體地位,推動(dòng)企業(yè)貫徹《企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范》,促進(jìn)企業(yè)利用已有資源開展創(chuàng)新,提高企業(yè)發(fā)明創(chuàng)造、保護(hù)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的能力和水平。認(rèn)真貫徹執(zhí)行專利創(chuàng)造資助政策,對(duì)代理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)培訓(xùn),引導(dǎo)專利質(zhì)量不斷提升。調(diào)處仿制藥專利侵權(quán)案時(shí),在充分保護(hù)藥品創(chuàng)新的同時(shí),平衡好人民健康權(quán)與藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán),防止藥品領(lǐng)域?qū)@麨E用,破壞市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。(責(zé)任單位:省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局)

二、提升仿制藥質(zhì)量療效


(一)加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作。開展臨床實(shí)驗(yàn)第三方評(píng)估,探索建立區(qū)域倫理委員會(huì),支持具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)參與一致性評(píng)價(jià)工作。各相關(guān)部門要細(xì)化落實(shí)措施,形成政策合力,進(jìn)一步釋放仿制藥一致性評(píng)價(jià)資源,加快推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)工作。采取有效措施,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展臨床試驗(yàn)的積極性。對(duì)臨床使用量大、金額占比高的品種,有關(guān)部門要加快工作進(jìn)度;對(duì)臨床必需、價(jià)格低廉的品種,各有關(guān)部門要采取針對(duì)性措施,省衛(wèi)生計(jì)生委要通過市場(chǎng)撮合、邀請(qǐng)招標(biāo)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)等更加靈活的措施,不斷完善采購(gòu)、使用政策,推動(dòng)提升質(zhì)量療效和臨床供應(yīng)水平。(牽頭部門:省食品藥品監(jiān)管局,配合部門:省工業(yè)和信息化委、省科技廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省物價(jià)局)

(二)提高藥用原輔料和包裝材料質(zhì)量。推動(dòng)企業(yè)等加強(qiáng)藥用原輔料和包裝材料研發(fā),運(yùn)用新材料、新工藝、新技術(shù),提高質(zhì)量水平。通過提高自我創(chuàng)新能力、積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)等措施,推動(dòng)技術(shù)升級(jí),突破提純、質(zhì)量控制等關(guān)鍵技術(shù),淘汰落后技術(shù)和產(chǎn)能,改變部分藥用原輔料和包裝材料依賴進(jìn)口的局面,滿足制劑質(zhì)量需求。加強(qiáng)對(duì)藥用原輔料和包裝材料的生產(chǎn)監(jiān)管,各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要做好日常監(jiān)管,依法公布對(duì)生產(chǎn)廠家的檢查和抽驗(yàn)信息。(責(zé)任單位:省科技廳,省食品藥品監(jiān)管局)

(三)提高工藝制造水平。鼓勵(lì)仿制藥生產(chǎn)企業(yè)開展技術(shù)改造,提升加工制造水平,支持有條件的企業(yè)開展智能制造,對(duì)于符合條件的項(xiàng)目,積極爭(zhēng)取國(guó)家支持。大力提升制藥裝備和智能制造水平,提高關(guān)鍵設(shè)備的研究制造能力和設(shè)備性能,推廣應(yīng)用新技術(shù),優(yōu)化和改進(jìn)工藝生產(chǎn)管理,強(qiáng)化全面質(zhì)量控制,提升關(guān)鍵工藝過程控制水平,推動(dòng)解決制約產(chǎn)品質(zhì)量的瓶頸問題。推進(jìn)無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)按照藥品GMP的相關(guān)規(guī)定實(shí)施生產(chǎn)過程在線監(jiān)控。(責(zé)任單位:省工業(yè)和信息化委、省科技廳、省食品藥品監(jiān)管局)

(四)加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。加快建立覆蓋仿制藥全生命周期的質(zhì)量管理和質(zhì)量追溯制度。加強(qiáng)對(duì)藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通及使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和質(zhì)量抽查,嚴(yán)肅查處數(shù)據(jù)造假、偷工減料、摻雜使假等違法違規(guī)行為,強(qiáng)化責(zé)任追究,檢查和處罰結(jié)果向社會(huì)公開。(責(zé)任單位:省食品藥品監(jiān)管局)

三、完善支持政策

(一)及時(shí)納入采購(gòu)目錄。省衛(wèi)生計(jì)生委、省政府采購(gòu)中心要進(jìn)一步完善按藥品通用名編制采購(gòu)目錄、分類采購(gòu)、藥品價(jià)格和種類動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制,促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于新批準(zhǔn)上市的仿制藥,對(duì)應(yīng)的通用名藥品已在藥品采購(gòu)目錄中的,省政府采購(gòu)中心應(yīng)及時(shí)編制公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)編碼;對(duì)應(yīng)的通用名藥品未在藥品采購(gòu)目錄中的,自批準(zhǔn)上市之日起,省衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同相關(guān)部門按季度論證,及時(shí)將其納入遼寧省藥品分類采購(gòu)清單;國(guó)家實(shí)施專利強(qiáng)制許可的藥品,要無條件納入遼寧省藥品集中采購(gòu)清單。省政府采購(gòu)中心應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)采購(gòu)程序,原則上通過按季度動(dòng)態(tài)調(diào)整的方式實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu),并在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行明顯標(biāo)注,便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。(牽頭部門:省衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:省政府采購(gòu)中心)

(二)促進(jìn)仿制藥替代使用。各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄,便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。對(duì)于同品種藥品通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的,在藥品集中采購(gòu)等方面不再選用未通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品。其他未通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品,已在遼寧省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)的,原則上暫停掛網(wǎng)采購(gòu)資格。未在遼寧省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)的,按規(guī)定暫不納入遼寧省藥品集中采購(gòu)范圍。(牽頭部門:省衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:省政府采購(gòu)中心)

國(guó)家基本藥物和公立醫(yī)院在門診中使用的屬于醫(yī)保目錄中按照高值藥品規(guī)定進(jìn)行管理的藥品(主要是腫瘤靶向治療藥物),不納入公立醫(yī)院藥占比計(jì)算范疇。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2018年底前,可臨時(shí)增加采購(gòu)使用通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品。衛(wèi)生計(jì)生等部門要加強(qiáng)藥事管理,加大對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度。嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求,除特殊情形外,處方上不得出現(xiàn)商品名。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品合理使用情況考核,對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,并建立約談制度。加強(qiáng)藥學(xué)和藥事隊(duì)伍建設(shè)。合理設(shè)置藥事服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目,按規(guī)定可在診查費(fèi)中提取一定比例用于體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。探索建立醫(yī)院總藥師管理制度,強(qiáng)化藥師在處方審核和藥品調(diào)配中的作用。在按規(guī)定向艾滋病、結(jié)核病患者提供藥物時(shí),要優(yōu)先采購(gòu)使用仿制藥。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委)

(三)發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)的激勵(lì)作用。按照國(guó)家部署制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥、原研藥按相同標(biāo)準(zhǔn)支付。根據(jù)國(guó)家藥品目錄調(diào)整工作安排,做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作,及時(shí)將符合條件的藥品納入目錄?;踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按照通用名管理,對(duì)目錄中的藥品不得按商品名或生產(chǎn)廠家進(jìn)行限定,及時(shí)更新藥品編碼庫(kù)等醫(yī)保信息系統(tǒng),確保批準(zhǔn)上市的仿制藥同等納入醫(yī)保支付范圍。通過醫(yī)保支付激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用仿制藥。(責(zé)任單位:省人力資源社會(huì)保障廳)

(四)落實(shí)稅收優(yōu)惠政策和價(jià)格政策。落實(shí)現(xiàn)行稅收優(yōu)惠政策,仿制藥企業(yè)為開發(fā)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新工藝發(fā)生的研發(fā)費(fèi)用,符合條件的按照有關(guān)規(guī)定在企業(yè)所得稅稅前加計(jì)扣除。仿制藥企業(yè)經(jīng)認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的,減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。(責(zé)任單位:省國(guó)稅局、省地稅局)

完善主要由市場(chǎng)形成藥品價(jià)格的機(jī)制,做好藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付等改革政策的銜接。加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警,依法嚴(yán)厲打擊原料藥價(jià)格壟斷等違法違規(guī)行為。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局)

堅(jiān)持藥品分類采購(gòu),突出藥品臨床價(jià)值,充分考慮藥品成本,形成有升有降、科學(xué)合理的藥品集中采購(gòu)價(jià)格形成機(jī)制,調(diào)動(dòng)企業(yè)提高藥品質(zhì)量的積極性。通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品,已在遼寧省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)的,可按原價(jià)格繼續(xù)供應(yīng)。如需進(jìn)行價(jià)格調(diào)整,價(jià)格下調(diào)的,可依據(jù)生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)及時(shí)受理;價(jià)格上調(diào)的,可依據(jù)生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng),通過年度動(dòng)態(tài)調(diào)整的方式,按照遼寧省有關(guān)規(guī)定由生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新議定價(jià)格。國(guó)產(chǎn)同類品種的采購(gòu)價(jià),不得高于通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的采購(gòu)價(jià)。(牽頭部門:省衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:省政府采購(gòu)中心)

(五)推動(dòng)仿制藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際和區(qū)域合作。結(jié)合推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)重大倡議,加強(qiáng)與相關(guān)國(guó)際組織和國(guó)家的交流,加快藥品研發(fā)、注冊(cè)、上市銷售的國(guó)際化步伐。支持企業(yè)開展國(guó)際和區(qū)域產(chǎn)能合作,共同建立研發(fā)平臺(tái)。積極引進(jìn)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和關(guān)鍵工藝技術(shù),鼓勵(lì)境內(nèi)外企業(yè)在遼寧建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地。(責(zé)任單位:省科技廳)

(六)做好宣傳引導(dǎo)。衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、人力資源社會(huì)保障等部門要做好政策宣傳解讀,普及藥品知識(shí)和相關(guān)信息,提升人民群眾對(duì)國(guó)產(chǎn)仿制藥的信心。開展“合理用藥·全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)”,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的宣傳、教育和倡導(dǎo),改變不合理用藥習(xí)慣,提高合理用藥水平,推動(dòng)仿制藥替代使用。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期,形成良好改革氛圍。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省食品藥品監(jiān)管局)



 

遼寧省人民政府辦公廳

2018年6月11日









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