陜政辦發(fā)〔2018〕43號《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實施意見》

陜西省人民政府辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實施意見



陜政辦發(fā)〔2018〕43號

各設(shè)區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各有關(guān)高等院校：

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號），不斷優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，努力提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，基本滿足人民群眾全方位全周期健康服務(wù)需求，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、深化院校醫(yī)學(xué)教育改革

（一）提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。開設(shè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高校要統(tǒng)籌使用從學(xué)費收入等事業(yè)收入提取的助學(xué)經(jīng)費，在保證國家各類資助政策落實的基礎(chǔ)上，對報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生給予獎助。完善訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策，積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)需求適度擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模。中職層次學(xué)校要逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升，并逐步停止農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生。高職院校要結(jié)合基層實際，重點加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)助理全科醫(yī)生的培養(yǎng)。各有關(guān)高校要進(jìn)一步擴(kuò)大本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，調(diào)整優(yōu)化護(hù)理職業(yè)教育結(jié)構(gòu)，發(fā)展本科護(hù)理專業(yè)教育。

（二）深化學(xué)位研究生教育改革。醫(yī)學(xué)類學(xué)位研究生教育要針對臨床實際培養(yǎng)科研思維和分析運用能力。要圍繞臨床能力和職業(yè)素質(zhì)提升，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中，提高所屬三級學(xué)科專業(yè)內(nèi)容和時間在3年住培輪轉(zhuǎn)中所占的比例。具有臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)）同等學(xué)力招生資格的高等院校，要根據(jù)每年全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模擴(kuò)大招生計劃。鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生報考中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生。

（三）加強(qiáng)實踐教學(xué)。結(jié)合全省醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求，積極完善臨床教學(xué)基地的認(rèn)定、審核、退出機(jī)制，提高規(guī)范管理水平。有關(guān)高校要強(qiáng)化附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能，將教學(xué)情況作為對附屬醫(yī)院工作評價的重要內(nèi)容。鼓勵在三甲研究性醫(yī)院建立內(nèi)科綜合教學(xué)病房、外科綜合教學(xué)病房、全科綜合教學(xué)病房和門診，建立全科醫(yī)學(xué)教研室，落實綜合培訓(xùn)、考核和全科培訓(xùn)、考核的教育教學(xué)任務(wù)。規(guī)范臨床見習(xí)、實習(xí)管理，提高學(xué)生臨床實踐能力。

（四）加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)。鼓勵在醫(yī)學(xué)院校、附屬醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立教師發(fā)展中心，建立完善新任職教師（含臨床教師）崗前培訓(xùn)制度。實施高水平“雙師型”（有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和教師證的醫(yī)師）師資準(zhǔn)入考核、動態(tài)評價管理制度和優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊發(fā)展計劃。積極構(gòu)建以教學(xué)名師、名老中醫(yī)為核心的教學(xué)團(tuán)隊，著力加強(qiáng)師承教育，著力加強(qiáng)師承導(dǎo)師、優(yōu)秀中青年教師、學(xué)科專業(yè)帶頭人培養(yǎng)，建立年齡、職稱、學(xué)歷等結(jié)構(gòu)合理的教師梯隊。

（五）創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。夯實以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的基礎(chǔ)地位。扎實推進(jìn)卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃和醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育教學(xué)改革。完善長學(xué)制教育，積極推進(jìn)具有推免資格的醫(yī)學(xué)院校建設(shè)，建立?？茖W(xué)生專升本制度。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地跨區(qū)域、跨學(xué)科合作。將師承教育貫穿于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程。

（六）優(yōu)化醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)高校醫(yī)學(xué)類重點學(xué)科建設(shè)，積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科建設(shè)。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)體系，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、老年護(hù)理、助產(chǎn)士等方面人才培養(yǎng)力度，增設(shè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)、健康管理等專業(yè)，加快調(diào)整同質(zhì)化專業(yè)。重點支持符合條件的高校增設(shè)兒科、精神醫(yī)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、助產(chǎn)學(xué)等本科專業(yè)，切實加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。

（七）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育對外交流與合作。積極開展適應(yīng)“一帶一路”建設(shè)、醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、醫(yī)學(xué)國際標(biāo)準(zhǔn)化等需求的人才培養(yǎng)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育在對外交流與合作中的促進(jìn)作用。鼓勵高校在境外開辦中醫(yī)藥診療中心，大力發(fā)展中醫(yī)藥留學(xué)生教育。

二、拓展畢業(yè)后發(fā)展空間

（八）全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。擴(kuò)大醫(yī)學(xué)緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模，研究建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。結(jié)合培訓(xùn)招收計劃與臨床崗位需求，增補(bǔ)一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。積極探索接受規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法，建立規(guī)范統(tǒng)一的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。探索建立以傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗、提升中醫(yī)醫(yī)師?？圃\療能力與水平為主要內(nèi)容的中醫(yī)醫(yī)師?？埔?guī)范化培訓(xùn)模式。

（九）加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。建立能夠滿足培訓(xùn)需求的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育基地。創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式，廣泛深入開展各種適宜有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，提升醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)能力。充分利用醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等教學(xué)資源，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的針對性、有效性和便捷性。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識和技術(shù)技能培訓(xùn)。

（十）完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)待遇保障機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事薪酬制度，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值，在核定的績效工資總量內(nèi)，健全內(nèi)部分配辦法，薪酬待遇重點向緊缺專業(yè)和基層單位同等人員以及邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員傾斜。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，參加中級職稱考試不受工作年限限制，考試通過的可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接聘任中級職稱。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，對“定向評價、定向使用”的高級專業(yè)技術(shù)崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺特殊專業(yè)人才，經(jīng)省、市事業(yè)單位人事綜合管理部門核準(zhǔn)，可按照公開招聘辦法規(guī)定的簡化招聘程序，也可不設(shè)置公共科目筆試，采取面試或考察等方式進(jìn)行。

三、加強(qiáng)政策保障

（十一）建立省醫(yī)學(xué)教育改革工作聯(lián)席會議制度。省教育廳、省衛(wèi)生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳等部門為成員單位，共同研究協(xié)商醫(yī)學(xué)教育改革的重大問題，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)教育工作的經(jīng)?；亩綄?dǎo)考核。省教育廳和省衛(wèi)生計生委共同承擔(dān)聯(lián)席會議的日常工作。

（十二）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育管理。省教育廳、省衛(wèi)生計生委（省中醫(yī)藥管理局）、省學(xué)位辦要加強(qiáng)綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。理順綜合性院校醫(yī)學(xué)教育管理體制，完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運行機(jī)制，逐步實現(xiàn)配備有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的校領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院（部）院長（主任）。支持企業(yè)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置論證、研究人才培養(yǎng)方案、制定專業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、開展評估考核等工作。推進(jìn)省政府與教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局共建西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面給予政策傾斜。

（十三）建立醫(yī)學(xué)教育投入保障機(jī)制。積極發(fā)揮財政投入的引導(dǎo)、激勵作用，有關(guān)高校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地經(jīng)費投入，調(diào)動社會和個人出資的積極性。合理確定醫(yī)學(xué)類學(xué)費標(biāo)準(zhǔn)，完善對貧困家庭學(xué)生的資助政策。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導(dǎo)向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率。各地要按規(guī)定落實投入責(zé)任，加大投入力度，中省財政予以適當(dāng)補(bǔ)助。

（十四）健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系。建立涵蓋院校教育和畢業(yè)后教育的質(zhì)量保障機(jī)制，定期發(fā)布高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量監(jiān)測年度報告。將執(zhí)業(yè)資格考試通過率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率、專業(yè)認(rèn)證結(jié)果等作為評價醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試改革。建立健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估與認(rèn)證制度，到2020年完成所有臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的國家認(rèn)證。探索實施高職臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量評估。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類博士、碩士學(xué)位授權(quán)點合格評估。將醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作列為公立醫(yī)院績效考核，以及院長年度考核、任期目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用、定期考核的重要依據(jù)和聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定更高一級資格的重要條件。對承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施動態(tài)管理，質(zhì)量評估不合格的限期整改，整改后仍不合格的取消招收資格。


 

陜西省人民政府辦公廳

2018年8月5日

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