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川辦函〔2017〕97號《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作方案的通知》

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四川省人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作方案的通知

川辦函〔2017〕97號
 




各市(州)人民政府,省政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機構(gòu),有關(guān)單位:

《四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作方案》(以下簡稱工作方案)。已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真組織實施。

一、各市(州)人民政府要按照本地區(qū)地震風(fēng)險等級和經(jīng)濟發(fā)展實際,結(jié)合前期試點工作情況,研究開展城鄉(xiāng)居民地震巨災(zāi)保險工作的必要性、可行性。有意向的市(州)要向省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在四川保監(jiān)局)報送工作意向和實施方案,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,有序組織開展相關(guān)工作。

二、各市(州)人民政府要加強對城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險的宣傳力度,不斷提升城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險覆蓋面并及時總結(jié)經(jīng)驗,為保險機構(gòu)承保理賠提供支持。

自本通知印發(fā)之日起,《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省城鄉(xiāng)居民住房地震保險試點工作方案的通知》(川辦函〔2015〕84號)同時廢止。



四川省人民政府辦公廳

2017年5月15日
 



四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作方案



為進一步貫徹落實《中共四川省委關(guān)于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》(川委發(fā)〔2014〕4號)和《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實施意見》(川府發(fā)〔2014〕68號)精神,按照國家巨災(zāi)保險相關(guān)制度規(guī)定和《中國保監(jiān)會財政部關(guān)于印發(fā)〈建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度實施方案〉的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號)要求,積極整合資源,推動我省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作健康有序發(fā)展,特制定本工作方案。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2014〕29號)和省委十屆四次全會精神,根據(jù)《中華人民共和國防震減災(zāi)法》《中華人民共和國保險法》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,堅持市場化、商業(yè)化運作總體方向,建立健全政府引導(dǎo)下的城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度,逐步形成財政支持下的多層次巨災(zāi)風(fēng)險分擔機制。

(二)任務(wù)目標。在前期試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,圍繞國家巨災(zāi)保險相關(guān)制度規(guī)定,結(jié)合四川省情和地方實際,按照國家整體規(guī)劃,從政策支持、配套措施、專業(yè)風(fēng)險管理等方面分步驟、分階段開展地震巨災(zāi)保險工作,逐步形成具有四川特色的城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度體系。

(三)基本原則。

1.政府引導(dǎo)。加強對城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮政府在地震巨災(zāi)保險工作中的引導(dǎo)作用,為地震巨災(zāi)保險營造良好政策環(huán)境、制度環(huán)境。各級地方政府應(yīng)建立健全地震巨災(zāi)保險工作機制,推動地震巨災(zāi)保險合規(guī)高效運行,確保取得實效。

2.市場運作。以商業(yè)保險機構(gòu)市場化經(jīng)營為依托,充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)在風(fēng)險管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力和營業(yè)網(wǎng)點等方面的優(yōu)勢,為地震巨災(zāi)保險工作提供承保理賠服務(wù),轉(zhuǎn)移地震巨災(zāi)風(fēng)險??刂坪头婪督?jīng)營風(fēng)險,完善風(fēng)險防范化解機制,確保地震巨災(zāi)保險工作穩(wěn)步推進。

3.自愿參保。各地各部門(單位)要持續(xù)有效開展城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險宣傳推廣工作,不斷提升城鄉(xiāng)居民的地震巨災(zāi)保險意識,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動了解地震巨災(zāi)保險在化解自然災(zāi)害風(fēng)險和防災(zāi)減災(zāi)工作中的重要功能和作用,鼓勵和引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參加地震巨災(zāi)保險。

4.財政支持。建立財政給予保費補貼的地震巨災(zāi)保險參保機制,提升城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險的制度穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展能力。實行城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險保費補貼政策,降低城鄉(xiāng)居民的參保成本,為更多城鄉(xiāng)居民提供地震巨災(zāi)保險保障。

5.保障民生。按照民生優(yōu)先原則,以地震災(zāi)害為主要災(zāi)害原因,以居民住宅為保障對象,不斷滿足人民群眾日益增長的地震災(zāi)害風(fēng)險保障需求。助力精準扶貧,為農(nóng)村散居五保戶、城鄉(xiāng)低保對象、貧困殘疾人等特殊優(yōu)撫群體提供基本保額的地震巨災(zāi)保險保障,防止“因災(zāi)返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

二、主要內(nèi)容

(一)地震保險基金。財政部制定的地震巨災(zāi)保險專項準備金管理辦法出臺之前,已按川辦函〔2015〕84號計提的四川省地震保險基金繼續(xù)保留,并繼續(xù)按照《四川省財政廳關(guān)于印發(fā)〈四川省城鄉(xiāng)居民住房地震保險基金管理暫行辦法〉的通知》(川財金〔2015〕126號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;在基金籌集方面,保險機構(gòu)繼續(xù)按照規(guī)定計提資金充實地震保險基金,新參與的市(州)、縣(市、區(qū))財政不再籌繳基金;基金繼續(xù)實行單獨立賬和專項管理,當我省出現(xiàn)住宅地震巨災(zāi)保險賠款超過直接保險和再保險機構(gòu)承擔的損失賠償限額時,基金啟動賠付程序。財政部制定的地震巨災(zāi)保險專項準備金管理辦法出臺之后,按照國家巨災(zāi)保險相關(guān)制度規(guī)定和保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號文件規(guī)定,建立統(tǒng)一的地震巨災(zāi)保險專項準備金,具體提取、積累和使用辦法按照財政部門制定的管理辦法執(zhí)行。

(二)風(fēng)險分擔機制。

本工作方案印發(fā)前,已按川辦函〔2015〕84號文件承擔的保險責(zé)任繼續(xù)有效,根據(jù)“直接保險-再保險-地震保險基金-政府緊急預(yù)案”的多層次風(fēng)險分擔機制承擔保險責(zé)任。本工作方案印發(fā)之后,按照國家巨災(zāi)保險相關(guān)制度規(guī)定和保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號文件要求,將地震造成的城鄉(xiāng)居民住宅損失進行分層分擔并設(shè)定年度保險賠款限額,由投保人、直保機構(gòu)、再保險機構(gòu)、地震保險基金、政府緊急預(yù)案等構(gòu)成分擔主體。各層具體分擔責(zé)任如下。

1.由投保人承擔免賠部分損失。

2.全省年度總保險賠款不高于8億元或當年實收保費的8倍(二者以高者為準):由直保機構(gòu)和再保險機構(gòu)承擔。限額封頂時,全省年度總保險賠款不高于4.8億元的部分由直保機構(gòu)承擔,全省年度總保險賠款高于4.8億元、不高于8億元的部分由再保險機構(gòu)承擔;保費倍數(shù)封頂時,全省年度總保險賠款不高于當年實收保費的4.8倍的部分由直保機構(gòu)承擔,全省年度總保險賠款高于當年實收保費的4.8倍、不高于當年實收保費的8倍由再保險機構(gòu)承擔。

3.全省年度總保險賠款高于8億元或當年實收保費的8倍(二者以高者為準)時,全額啟動地震保險基金賠償。

4.賠付比例回調(diào):若全省年度總保險賠款超過直保機構(gòu)和再保險機構(gòu)賠償限額與地震保險基金余額總和,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議并報省政府批準,啟動賠付比例回調(diào)機制,按照地震巨災(zāi)保險風(fēng)險分擔機制總償付能力與總保險損失的比例,進行比例賠償。

5.政府緊急預(yù)案:地震發(fā)生后,政府按照《自然災(zāi)害救助條例》實施救助。

待全省保障規(guī)模進一步擴大后,適時對各層分擔責(zé)任進行調(diào)整。

(三)保費補貼機制。城鎮(zhèn)居民住宅基本保額為每戶5萬元,農(nóng)村居民住宅基本保額為每戶2萬元。為鼓勵城鄉(xiāng)居民參保,城鄉(xiāng)居民按照基本保額參保時,由投保人個人承擔40%的保費支出,各級財政提供60%的保費補貼(其中:省級和市〔州〕級財政,擴權(quán)強縣試點縣〔市〕財政各承擔30%保費)。農(nóng)村散居五保戶、城鄉(xiāng)低保對象、貧困殘疾人等特殊優(yōu)撫群體涉及的基本保額參保保費由財政全額承擔,即省級和市(州)級財政,擴權(quán)強縣試點縣(市)財政各承擔50%。投保居民可參考房屋市場價值,根據(jù)需要與保險機構(gòu)協(xié)商確定保險金額,超出基本保額以外的參保保費,由投保人個人承擔。

(四)承辦機構(gòu)。按照國家相關(guān)制度規(guī)定要求,由中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險共同體成員單位(具體名單附后)具體負責(zé)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險承保工作。具體的份額劃分、業(yè)務(wù)財務(wù)對接、財務(wù)核算、承保管理、理賠銜接等問題均按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

(五)保障方案。本工作方案印發(fā)后,按照國家巨災(zāi)保險相關(guān)制度規(guī)定和保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號文件要求執(zhí)行保障方案和運行模式。保障對象、保險責(zé)任、保險金額、條款費率、賠償處理、運行機制、損失分層、運行保障、保額回調(diào)等均按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

(六)協(xié)同承保機制。為確保城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作持續(xù)穩(wěn)定運行,各級人民政府應(yīng)明確相關(guān)工作機制和工作內(nèi)容并組織開展工作。各級民政部門應(yīng)向保險機構(gòu)提供經(jīng)縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)政府(辦事處)及其所屬村(居)委會核實后的農(nóng)村散居五保戶、城鄉(xiāng)低保對象、貧困殘疾人等特殊優(yōu)撫群體人員信息,保險機構(gòu)根據(jù)人員信息逐戶開展簽單工作。保險機構(gòu)按季度向所在地市(州)、縣(市)財政部門同時報送地震保險承保情況,據(jù)實申請各級財政保費補貼資金;財政部門審核同意后,將各級財政應(yīng)承擔的保費補貼資金劃撥到保單簽發(fā)機構(gòu)。

(七)共同防災(zāi)防損。保險機構(gòu)應(yīng)積極發(fā)揮保險防災(zāi)防損和風(fēng)險管理作用,主動排查承保房屋風(fēng)險,通過參與研發(fā)和運用抗震新材料、新技術(shù)等,配合政府開展承保房屋防災(zāi)防損工作。保險機構(gòu)應(yīng)積極對接、依托四川省現(xiàn)有地震災(zāi)害應(yīng)急和救災(zāi)機制,開展理賠應(yīng)急演練,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。保險機構(gòu)應(yīng)在政府統(tǒng)一指揮下參與抗震救災(zāi)工作,結(jié)合專業(yè)災(zāi)害評估和房屋損壞鑒定標準及結(jié)果,認真履行理賠服務(wù)職責(zé),提高理賠服務(wù)質(zhì)量。

(八)糾紛調(diào)處機制。針對城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險工作過程中出現(xiàn)的重大矛盾糾紛和不可預(yù)見事件,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意并報省政府批準后,由保險機構(gòu)配合當?shù)厝嗣裾枰曰庹{(diào)處。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)主動提供政策指導(dǎo)并協(xié)助化解矛盾糾紛。

三、進度安排

(一)自本工作方案印發(fā)之日起至國家地震巨災(zāi)保險條例出臺之日為第一階段,主要面向城鄉(xiāng)居民銷售住宅地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品,發(fā)揮財政資金的杠桿作用,提高地震巨災(zāi)保險覆蓋面,總結(jié)地震巨災(zāi)保險運行情況,不斷豐富地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品設(shè)計。

(二)國家地震巨災(zāi)保險條例出臺后進入第二階段,以完善地震巨災(zāi)保險保障方案和組織架構(gòu)為主,不斷提升地震巨災(zāi)保險風(fēng)險保障能力,不斷優(yōu)化地震巨災(zāi)保險損失分層方案,不斷完善地震巨災(zāi)保險制度運行模式。

四、保障措施

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由省政府分管金融工作的副省長任組長,省金融工作局、財政廳、四川保監(jiān)局等省直部門(單位)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,研究安排重點工作,協(xié)調(diào)解決困難和問題,統(tǒng)籌推進工作。

(二)保障資金投入。全省各級財政部門應(yīng)按規(guī)定比例承擔地震巨災(zāi)保險保費補貼,將所需資金納入年度預(yù)算安排,建立健全財政補貼資金的管理、使用和監(jiān)督機制。具體管理辦法由財政廳牽頭制定,出臺前按《四川省財政廳關(guān)于印發(fā)〈四川省城鄉(xiāng)居民住房地震保險保費財政補貼管理暫行辦法〉的通知》(川財金〔2015〕125)號文件執(zhí)行。

(三)科學(xué)計劃實施。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對地震巨災(zāi)保險工作開展監(jiān)督檢查,認真總結(jié)工作經(jīng)驗和不足,針對存在的問題和困難提出解決辦法和措施,完善配套制度和推廣政策,定期將落實推動情況報省政府。

(四)穩(wěn)妥組織推進。本工作方案自印發(fā)之日起實施,各市(州)人民政府可根據(jù)本工作方案制定具體實施方案,明確相關(guān)工作機制和工作內(nèi)容并組織開展工作,認真落實各項任務(wù),加強政府資源和保險資源的協(xié)調(diào)配合,提升社會公眾的自然災(zāi)害防御意識及全社會防震減災(zāi)綜合能力。當國家巨災(zāi)保險相關(guān)制度規(guī)定和具體政策發(fā)生調(diào)整時,本工作方案隨之調(diào)整,具體由領(lǐng)導(dǎo)小組研究后報省政府批準。

附件:中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險共同體成員單位



附件



中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險共同體成員單位



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