海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“ 十三五”規(guī)劃的通知
瓊府辦〔2017〕59號(hào)

各市、縣、自治縣人民政府，省政府直屬各單位：

《海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

海南省人民政府辦公廳

2017年3月28日

海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“ 十三五”規(guī)劃

為深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，推動(dòng)落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助的意見》(國辦發(fā)〔2013〕68號(hào))和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕44號(hào))精神，不斷提升我省精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作水平，促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題?！笆濉逼陂g，省委、省政府高度重視精神衛(wèi)生工作，采取一系列政策措施，促進(jìn)我省精神衛(wèi)生工作不斷完善和加強(qiáng)，并取得了明顯成效。省安寧醫(yī)院、省平山醫(yī)院、省西部精神衛(wèi)生防治院等一批精神專科醫(yī)院得到改擴(kuò)建，精神障礙防治能力進(jìn)一步提升，初步建立了省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)衛(wèi)生、綜治、公安、人力資源社會(huì)保障、民政、殘聯(lián)等部門密切配合，出臺(tái)了一系列嚴(yán)重精神障礙患者救治救助政策，減少了嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生。省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省民政廳、省殘聯(lián)等部門聯(lián)合開展重性精神障礙患者解鎖行動(dòng)，加大了重性精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)力度。截至2015年底，全省累計(jì)登記并在冊(cè)管理的重性精神障礙患者35392人，較2011年增加了9259人，檢出率達(dá)到4‰的規(guī)劃目標(biāo)。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和生活節(jié)奏的明顯加快，心理應(yīng)激因素日益增加，我省各種精神障礙及心理行為問題患者逐年增多。目前我省精神衛(wèi)生服務(wù)資源仍十分短缺且分布不均。全省精神疾病?？漆t(yī)院(綜合醫(yī)院精神科)僅有7家，核準(zhǔn)精神科病床1518張。由于?？漆t(yī)療衛(wèi)生資源不足，22家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院舉辦了精神科，收治了全省約40%的精神障礙患者，但大部分農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋陳舊、床位擁擠，衛(wèi)生條件差，安全隱患多，有的甚至變相“關(guān)鎖”，境況堪憂，亟待得到整治和改變。專業(yè)人才短缺問題也十分突出，全省具有執(zhí)業(yè)資格的精神科醫(yī)師153人，且主要分布在?？诤臀逯干降貐^(qū)，大多數(shù)專業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)護(hù)人員，22家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院中有13家沒有精神疾病專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。同時(shí)，全省18個(gè)市縣(不含三沙市)均沒有設(shè)置重性精神障礙患者治療后續(xù)社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)(組織)，所有重性精神障礙患者治療穩(wěn)定后仍長(zhǎng)時(shí)間滯留醫(yī)院或直接出院回家，患者出院后得不到后續(xù)的康復(fù)治療，病情反復(fù)甚至加重的情況時(shí)有發(fā)生，使得部分患者陷入“出院—回家—住院”反復(fù)惡性循環(huán)。由于監(jiān)護(hù)不力、社區(qū)康復(fù)體系缺位、部門協(xié)同管理機(jī)制不落實(shí)等原因，嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件仍時(shí)有發(fā)生，由精神障礙造成的“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象嚴(yán)重，給公共安全和社會(huì)安定造成嚴(yán)重危害，全省精神衛(wèi)生工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

為有效解決當(dāng)前全省精神衛(wèi)生工作中面臨的突出問題，加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，建設(shè)健康海南、法治海南、平安海南，亟需加強(qiáng)精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制建設(shè)，建立科學(xué)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)精神衛(wèi)生問題進(jìn)行綜合治理。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆歷次全會(huì)及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，嚴(yán)格按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府有關(guān)部署和要求，堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針和預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的工作原則，以健全服務(wù)體系為抓手，以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn)，以維護(hù)社會(huì)和諧為導(dǎo)向，結(jié)合我省實(shí)際，統(tǒng)籌各方資源，完善工作機(jī)制，著力提高服務(wù)能力與水平，積極推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)、有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)工作，健全患者救治救助制度，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)公眾身心健康，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

(二)總體目標(biāo)。到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度，全面實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)工作，顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會(huì)氛圍，提高全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)公眾心理健康，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。

(三)具體目標(biāo)。

1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善。市縣(區(qū))普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。到2017年，100%的市縣(區(qū))將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)卣乐沃卮蠹膊÷?lián)席會(huì)議制度內(nèi)容，建立健全精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與多部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制。到2020年，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。

2.精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)基本健全。到2020年，全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭，東、南、西、北、中五個(gè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐，其他市縣精神?？茩C(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，綜合性醫(yī)院精神科門診/心理咨詢門診為網(wǎng)點(diǎn)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。積極探索通過政府購買服務(wù)方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與相關(guān)工作。

3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到明顯緩解。到2020年，全省精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到300人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于2.8名。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會(huì)工作師基本滿足工作需要，社會(huì)組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。

4.嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理嚴(yán)重精神障礙患者，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。到2020年，全省登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上，嚴(yán)重精神障礙患者診療費(fèi)用全部納入醫(yī)保報(bào)銷，符合醫(yī)療救助條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全省精神障礙患者門診服藥和住院治療費(fèi)用全免。患者肇事肇禍案(事)件特別是命案減少到全國較低水平。

5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對(duì)抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)普遍提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。各市縣普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，全省至少開通2條心理援助熱線電話，建立3支心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

6.精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。到2020年，所有精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院成立康復(fù)科開展院內(nèi)康復(fù)，70%以上的市縣(區(qū))設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的市縣(區(qū))，50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

7.精神衛(wèi)生工作的社會(huì)氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場(chǎng)所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%、50%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專職教師，中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。

三、主要任務(wù)和措施

(一)建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制。

將精神衛(wèi)生工作納入省政府防治重大疾病聯(lián)席會(huì)議制度內(nèi)容，同時(shí)在此框架內(nèi)建立和完善由衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭，綜治、公安、司法、人力資源社會(huì)保障、民政、殘聯(lián)等多部門綜合防治的精神衛(wèi)生廳際聯(lián)席會(huì)議制度。各市縣(區(qū))要建立相應(yīng)的聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的政府領(lǐng)導(dǎo)，每年至少召開1次會(huì)議，研究精神衛(wèi)生工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等工作人員組成的精神衛(wèi)生綜合管理小組，負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)患者的管理流程，落實(shí)管理責(zé)任，每季度至少召開1次綜合管理小組會(huì)議，協(xié)調(diào)解決精神衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。同時(shí)，加強(qiáng)創(chuàng)新試點(diǎn)工作，總結(jié)推廣瓊海市精神衛(wèi)生工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

(二)完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1.加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)?！笆濉逼陂g，省級(jí)相關(guān)部門將積極爭(zhēng)取中央和省級(jí)預(yù)算內(nèi)資金，加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各市縣(區(qū))要根據(jù)本地區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有資源，加大精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè);并結(jié)合農(nóng)墾衛(wèi)生管理體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，加強(qiáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院精神科轉(zhuǎn)型發(fā)展，鼓勵(lì)將基礎(chǔ)條件較好的建設(shè)升級(jí)為精神疾病?？漆t(yī)院，將基礎(chǔ)條件相對(duì)較差、安全隱患較大的改造轉(zhuǎn)型為社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。具有2個(gè)及以上農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院開設(shè)精神科的市縣(區(qū))，要將精神科資源進(jìn)行整合，重新規(guī)劃建設(shè);海口市、三亞市要加快規(guī)劃建設(shè)北部、南部精神衛(wèi)生中心，確?！笆濉逼陂g全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭，東、南、西、北、中五個(gè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院精神科門診或心理咨詢門診建設(shè)，補(bǔ)充和完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按規(guī)定加強(qiáng)強(qiáng)制醫(yī)療場(chǎng)所建設(shè)，履行強(qiáng)制醫(yī)療職能，減少精神障礙患者肇事肇禍行為發(fā)生。

2.完善精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。各市縣(區(qū))要按照省編辦、省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市縣公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體制建設(shè)的指導(dǎo)意見》(瓊編辦〔2015〕269號(hào))精神，整合皮膚性病防治資源，統(tǒng)一設(shè)置皮膚性病與精神衛(wèi)生防治中心，作為本市縣(區(qū))精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)中心，并會(huì)同轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。省精神衛(wèi)生中心要研究制定精神障礙患者精神藥物配送和分發(fā)的工作流程和管理制度，幫扶市縣(區(qū))設(shè)置服藥網(wǎng)點(diǎn)，提高患者治療服藥的可及性。積極探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的工作模式和管理政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦心理咨詢機(jī)構(gòu)，發(fā)展和規(guī)范心理咨詢服務(wù)。

3.加快建立精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各市縣(區(qū))要統(tǒng)籌現(xiàn)有的農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院精神科資源，通過改造轉(zhuǎn)型等方式，加強(qiáng)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。“十三五”期間，各市縣(區(qū))至少要在轄區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)1家社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過康復(fù)站、活動(dòng)中心、托養(yǎng)中心、中途宿舍、職能培訓(xùn)中心等多種載體，為精神障礙患者康復(fù)創(chuàng)造條件。要重點(diǎn)利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)殘疾人康復(fù)站平臺(tái)，開展精神康復(fù)項(xiàng)目，盡可能為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)，增強(qiáng)廣大精神障礙患者的生活技能和社會(huì)適應(yīng)能力。要積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過政府向其購買服務(wù)。各精神障礙?？漆t(yī)院要大力發(fā)展院內(nèi)康復(fù)科，逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)相銜接的康復(fù)服務(wù)模式，讓患者出院回家不再難，真正實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)。

(三)加強(qiáng)精神衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

各市縣(區(qū))要充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)、基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍擴(kuò)大培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，增加精神衛(wèi)生人員數(shù)量，建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理咨詢師/心理治療師，探索并逐步推廣康復(fù)師、社會(huì)工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。“十三五”期間，省級(jí)將實(shí)施全省精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃和精神科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)至少100名精神科醫(yī)生，規(guī)范培訓(xùn)至少100名精神科護(hù)士。精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格后，由各市縣(區(qū))衛(wèi)生部門給予注冊(cè)并增加精神科執(zhí)業(yè)范圍，從根本上解決精神科醫(yī)生極度短缺和質(zhì)量偏低的瓶頸問題。各市縣(區(qū))要提前做好精神衛(wèi)生防治隊(duì)伍培訓(xùn)、培養(yǎng)工作計(jì)劃，加強(qiáng)市縣(區(qū))財(cái)政配套資金支持，同步組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從業(yè)人員上崗培訓(xùn)，確保到2020年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均有1名培訓(xùn)合格的精防人員。

全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要積極協(xié)調(diào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門，共同研究出臺(tái)精神衛(wèi)生人才引進(jìn)和培養(yǎng)扶持政策，允許精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)通過考核招聘的方式引進(jìn)精神衛(wèi)生緊缺專業(yè)人員，鼓勵(lì)心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理咨詢和治療工作。積極探索建立精神衛(wèi)生從業(yè)人員崗位津補(bǔ)貼制度，不斷改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術(shù)人員的工作條件和生活待遇，穩(wěn)定專業(yè)人員隊(duì)伍，減緩人才流失，促進(jìn)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。

積極開展醫(yī)教協(xié)同共育人才。教育部門要加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)工作等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng);衛(wèi)生部門及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要積極為學(xué)生的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)及畢業(yè)就業(yè)提供方便。鼓勵(lì)海南醫(yī)學(xué)院等高等院校舉辦精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，并在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)。

(四)全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助。

1.加強(qiáng)患者登記報(bào)告。全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)協(xié)作，全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告。村(居)民委員會(huì)要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者，可應(yīng)其家屬請(qǐng)求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理制度，并按照《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法(試行)》(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號(hào))要求報(bào)告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者要及時(shí)登記，并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。

2.做好患者服務(wù)管理。各市縣(區(qū))要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，對(duì)于急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。全省各級(jí)綜治組織要協(xié)調(diào)同級(jí)相關(guān)部門，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，動(dòng)員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)，及時(shí)將危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上嚴(yán)重精神障礙患者相關(guān)信息在上報(bào)市縣(區(qū))精防機(jī)構(gòu)的同時(shí)交換給轄區(qū)內(nèi)綜治網(wǎng)格員和公安機(jī)關(guān)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要聯(lián)合制訂應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任分工，科學(xué)設(shè)置應(yīng)急處置流程，協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。全省各級(jí)政府及其相關(guān)部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制，全面推進(jìn)和確保嚴(yán)重精神障礙患者有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)工作落到實(shí)處，暢通有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費(fèi)來源及其他保障措施。

3.落實(shí)救治救助政策。各市縣(區(qū))、各有關(guān)部門要加強(qiáng)精神障礙患者的救助救治工作，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、彩票公益金等項(xiàng)目和相關(guān)政策的整合與銜接，并結(jié)合本地實(shí)際建立健全針對(duì)貧困精神障礙患者的特殊保障政策。衛(wèi)生計(jì)生部門要與民政、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)合作，整合多方資源，建立貧困嚴(yán)重精神障礙救治基金，立足現(xiàn)有服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者救治采取醫(yī)保先行、基金兜底的“一站式”服務(wù)，使患者最大限度地享受保障政策，力爭(zhēng)在“十三五”期間實(shí)現(xiàn)貧困嚴(yán)重精神障礙患者門診和住院免費(fèi)。對(duì)于符合最低生活保障條件的，全省各級(jí)民政部門要及時(shí)納入低保;對(duì)于不符合低保條件但確有困難，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應(yīng)當(dāng)通過臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難;對(duì)于查找不到戶籍信息的流浪乞討精神障礙患者，要研究將診療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施辦法。

各市縣(區(qū))要按照人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016〕23號(hào))等文件要求，將精神障礙治療性(含心理咨詢或治療)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。認(rèn)真貫徹中央和省級(jí)有關(guān)精神，嚴(yán)格落實(shí)《海南省嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人申領(lǐng)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼的暫行辦法》(瓊綜治辦〔2016〕31號(hào))，確保嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策從2016年起在全省實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。推行嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人責(zé)任險(xiǎn)政策，對(duì)沖患者肇事肇禍社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，減少受害人損失，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

4.加強(qiáng)對(duì)患者的幫助和關(guān)愛。各市縣(區(qū))、各有關(guān)部門要取有效措施，在精神障礙適齡兒童義務(wù)教育、貧困精神障礙患者生產(chǎn)生活，以及康復(fù)人員就業(yè)創(chuàng)業(yè)等方面，提供力所能及的關(guān)愛和幫助，保障和維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)組織為已經(jīng)康復(fù)的人員提供就業(yè)崗位，并按規(guī)定對(duì)用人單位給予稅收優(yōu)惠和扶持政策。

(五)積極開展心理健康促進(jìn)和精神衛(wèi)生宣傳工作。

各市縣(區(qū))要依法將心理援助內(nèi)容納入本地突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開展心理援助。省級(jí)和?？凇⑷齺?、儋州、五指山等市縣要依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，并定期開展培訓(xùn)和演練。鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。省精神衛(wèi)生中心要開通省級(jí)24小時(shí)心理咨詢熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理咨詢或治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院要對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。全省各級(jí)各類學(xué)校要設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，制訂校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，并設(shè)立心理健康教育示范中心。用人單位要將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等要加強(qiáng)對(duì)被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

各市縣(區(qū))、各部門要將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識(shí)，以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會(huì)的典型事例，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問題，正確對(duì)待精神障礙患者。要規(guī)范對(duì)有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報(bào)道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂，進(jìn)一步減少負(fù)面影響。教育、司法行政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位要對(duì)學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略，有針對(duì)性地開展心理健康教育活動(dòng)。

省衛(wèi)生計(jì)生委要組織開展精神障礙患者遺傳學(xué)專項(xiàng)調(diào)查研究，進(jìn)一步摸清我省精神障礙患者的生育和遺傳情況，并根據(jù)我省精神障礙遺傳規(guī)律和特點(diǎn)采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù);全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作宣傳，采取通俗易懂和行之有效的宣傳教育方式，讓患者及家屬了解、掌握并深刻認(rèn)識(shí)其結(jié)婚生育中的不利因素，自覺減少精神障礙風(fēng)險(xiǎn)兒、缺陷兒的出生，從而提高人口的出生質(zhì)量。

(六)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要統(tǒng)籌建設(shè)全省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對(duì)接。全省各級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)要做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等工作，定期形成報(bào)告，為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各市縣(區(qū))要建立衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制，重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息，原則上全省每5年開展一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)。省、市縣(區(qū))各有關(guān)部門要在本級(jí)防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度組織領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生工作，研究確定精神衛(wèi)生工作方針政策。各市縣(區(qū))要認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制訂年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機(jī)制。要充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實(shí)加強(qiáng)本市縣(區(qū))精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

(二)落實(shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定和《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見的通知》(瓊府辦〔2015〕174號(hào))要求，切實(shí)履行職責(zé)，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處。全省各級(jí)綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決，加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì)治安綜合治理(平安建設(shè))考評(píng)，加大檢查考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的，嚴(yán)肅追究相關(guān)部門和責(zé)任人的責(zé)任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要強(qiáng)化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。民政部門要會(huì)同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等單位探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。全省各級(jí)殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì)生活的開放式管理模式，依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。

(三)保障經(jīng)費(fèi)投入。全省各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，足額保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效的考核，提高資金使用效益。各市縣(區(qū))要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策，保障精神衛(wèi)生從業(yè)人員的工資待遇，并給予適當(dāng)津貼。要建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

(四)注重科學(xué)研究。各市縣(區(qū))、各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求，針對(duì)精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題，開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。積極研發(fā)和推廣應(yīng)用精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究，為制定精神衛(wèi)生政策與法律實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。要加強(qiáng)精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會(huì)因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，以及國際和省際交流，吸收、借鑒和推廣國際國內(nèi)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。

(五)強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。各市縣(區(qū))要對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估，將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng)，并將結(jié)果作為對(duì)下一級(jí)政府績(jī)效考核的重要內(nèi)容。2018年，省衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同相關(guān)部門對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核;2020年，組織開展規(guī)劃實(shí)施的終期效果評(píng)估，考核評(píng)估結(jié)果報(bào)省政府。

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本文關(guān)鍵詞： 海南省, 瓊府辦