冀政辦字〔2015〕140號(hào)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門河北省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)的通知》
河北省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門河北省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)的通知
冀政辦字〔2015〕140號(hào)
各設(shè)區(qū)市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門:
省衛(wèi)生計(jì)生委、省綜治辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省殘聯(lián)制定的《河北省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地本部門實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
河北省人民政府辦公廳
2015年10月26日
河北省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)
省衛(wèi)生計(jì)生委 省綜治辦 省發(fā)展改革委 省教育廳
省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財(cái)政廳
省人力資源社會(huì)保障廳 省殘聯(lián)
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》,加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)工作,推動(dòng)全省精神衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,結(jié)合我省實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、總體目標(biāo)
到2020年,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),完善工作機(jī)制,健全患者救治救助制度,加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙救治管理,保護(hù)患者合法權(quán)益,積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會(huì)氛圍,保障公眾身心健康,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。
(一)體系建設(shè)。縣級(jí)以上政府建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制,構(gòu)建覆蓋全省的政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。各縣(市、區(qū))要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組,覆蓋率均達(dá)到70%。
(二)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)省精神衛(wèi)生中心建設(shè),健全省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),提升服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。每個(gè)設(shè)區(qū)市重點(diǎn)建設(shè)一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu);有條件的縣(市)重點(diǎn)建設(shè)一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),暫不具備條件的縣(市)在縣級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置精神科。
(三)隊(duì)伍建設(shè)。全省精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到2400名,每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于3名;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師。每名縣級(jí)精神障礙防治管理人員每年接受不少于10個(gè)學(xué)時(shí)的省、市級(jí)培訓(xùn)。加強(qiáng)心理治療師和社會(huì)工作師培養(yǎng),鼓勵(lì)社會(huì)組織及志愿者參與精神衛(wèi)生工作。
(四)嚴(yán)重精神障礙管理治療。建立嚴(yán)重精神障礙患者篩查、診斷、隨訪管理機(jī)制,登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上,符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。
(五)常見精神障礙和心理行為問題防治。加強(qiáng)抑郁癥等常見精神障礙防治,醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。加強(qiáng)省級(jí)96312心理援助熱線建設(shè),有條件的設(shè)區(qū)市可開通心理援助熱線服務(wù)。每個(gè)設(shè)區(qū)市都要建立1支心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,確保在發(fā)生突發(fā)事件時(shí),能夠及時(shí)、科學(xué)開展心理援助工作。
(六)精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳。公眾對(duì)常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升,城市普通人群心理健康知識(shí)知曉率達(dá)到70%,農(nóng)村普通人群心理健康知識(shí)知曉率達(dá)到50%。
(七)康復(fù)工作體系建設(shè)。70%以上的縣(市、區(qū))設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(八)重點(diǎn)場(chǎng)所精神衛(wèi)生工作。醫(yī)院、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場(chǎng)所普遍開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和心理保健工作;高等學(xué)校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專職教師,中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。
二、主要任務(wù)
(一)全面做好嚴(yán)重精神障礙患者登記報(bào)告、服務(wù)管理、救治救助和康復(fù)服務(wù)工作。
1.建立患者集中篩查機(jī)制。各地要建立由綜治部門牽頭,衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、殘聯(lián)等部門緊密配合的信息溝通機(jī)制??h級(jí)部門在日常開展患者篩查工作的基礎(chǔ)上,定期集中開展疑似患者線索搜集、篩查診斷、確診患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估工作,準(zhǔn)確掌握患者特別是易肇事肇禍精神障礙患者的底數(shù)與現(xiàn)狀。
2.做好日常登記報(bào)告。各級(jí)綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生、民政、司法、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)協(xié)作,開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告工作。村(居)民委員會(huì)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者,并報(bào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好診斷復(fù)核,或應(yīng)其家屬請(qǐng)求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者要及時(shí)登記,并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。
3.加強(qiáng)服務(wù)管理。各地要積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者建立健康檔案,積極開展隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢等工作,對(duì)急性期和病情不穩(wěn)定患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療,病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療及規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組參與居家患者管理,協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn),迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件苗頭,對(duì)具有肇事肇禍傾向或行為的精神障礙患者,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的患者,由公安部門送強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療。
4.加強(qiáng)救治救助。完善救助制度。各地要做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對(duì)特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象,民政部門要按照醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予救助。對(duì)符合條件的貧困患者,民政部門要按照有關(guān)規(guī)定,資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。做好特殊患者救助。對(duì)無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無力繳費(fèi)患者所拖欠的急救費(fèi)用,要按照有關(guān)規(guī)定,先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn),以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口時(shí),由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。對(duì)因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報(bào)銷比例應(yīng)當(dāng)按照參保地政策執(zhí)行。對(duì)符合最低生活保障條件的,各級(jí)民政部門要簡化相關(guān)手續(xù),及時(shí)納入低保;對(duì)不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應(yīng)當(dāng)通過臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。對(duì)流浪乞討人員、“三無”人員,應(yīng)當(dāng)按照屬地管理,集中托管實(shí)施救治救助。
5.加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)。各級(jí)政府要加大資金投入,開展精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面,或通過購買服務(wù)方式鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì)。完善康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),將精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,列入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合要將符合規(guī)定的嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)費(fèi)用納入支付范圍,切實(shí)減輕精神障礙患者康復(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)積極開展常見精神障礙防治工作。
1.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展精神障礙相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)??h級(jí)以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要對(duì)覆蓋范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。高等院校要加強(qiáng)對(duì)其心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)。
2.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)單位內(nèi)部精神科醫(yī)師、心理治療師的培訓(xùn)與繼續(xù)教育工作,確保工作隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷更新、診療水平不斷提高,特別要提高工作隊(duì)伍教學(xué)水平,能夠?qū)ο嚓P(guān)人員開展專業(yè)培訓(xùn),指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員正確識(shí)別并及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者。
3.三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置精神科門診或心理治療門診;每個(gè)縣(市)應(yīng)當(dāng)至少有一家縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診或心理治療門診。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少要與一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度,對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。
4.各地要將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點(diǎn),關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合本地實(shí)際的常見精神障礙防治模式,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)領(lǐng)域中的作用,鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。
5.組織開展全省精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,掌握全省精神障礙發(fā)病規(guī)律、分布特征等,為全省精神障礙預(yù)防、治療與康復(fù)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。
(三)推進(jìn)心理健康促進(jìn)工作。加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè),市級(jí)依托當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。省精神衛(wèi)生中心每年至少組織一次省級(jí)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍培訓(xùn)和突發(fā)事件應(yīng)急演練,市級(jí)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍每年進(jìn)行兩次或以上突發(fā)事件應(yīng)急演練?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本心理健康指導(dǎo)的能力,并對(duì)有需求的居民轉(zhuǎn)介心理咨詢。用人單位要將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn)。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等要加強(qiáng)對(duì)被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等學(xué)校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。
(四)加強(qiáng)服務(wù)體系與服務(wù)能力建設(shè)。
1.各級(jí)政府要健全精神衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議制度,定期組織召開聯(lián)席會(huì)議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、研究解決存在的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組要明確職責(zé)分工,緊密協(xié)調(diào)配合,共同為患者服務(wù)。
2.教育部門要加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作;鼓勵(lì)高等學(xué)校舉辦精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè);在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。充分利用現(xiàn)有資源,大力加強(qiáng)縣級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)基礎(chǔ)與能力建設(shè),逐步消滅“空白區(qū)”。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能,負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。加強(qiáng)省、市兩級(jí)強(qiáng)制醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè),省級(jí)至少指定一所強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu),各市也要指定相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)強(qiáng)制醫(yī)療職能,并為其運(yùn)轉(zhuǎn)提供必要的保障。
4.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。衛(wèi)生計(jì)生部門要組織做好精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,積極探索制定支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事治療工作的政策、措施。
5.夯實(shí)基層醫(yī)療單位工作基礎(chǔ)。要深入開展精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療單位的對(duì)口幫扶指導(dǎo)工作,形成專業(yè)醫(yī)生對(duì)基層精神障礙防治醫(yī)生的一對(duì)多的技術(shù)支持格局。結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),提高基層醫(yī)療單位開展線索調(diào)查、信息管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)、健康體檢等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診制度,形成“急慢分治、分級(jí)診療”的就醫(yī)格局。
(五)加強(qiáng)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。各地要建立衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、司法、殘聯(lián)等部門的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制,嚴(yán)格患者信息及隱私保護(hù)工作。依托嚴(yán)重精神障礙管理防治網(wǎng)絡(luò),依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度,基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息。
(六)大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育。各地要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛開展精神衛(wèi)生公益性宣傳,普及精神衛(wèi)生知識(shí),引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康,預(yù)防精神障礙的發(fā)生。要規(guī)范對(duì)有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報(bào)道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報(bào)道。要針對(duì)學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群,大力開展心理健康教育活動(dòng)。要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,營造關(guān)心精神障礙患者、關(guān)注公眾心理健康的良好社會(huì)氛圍。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,制定年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案。縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生部門要會(huì)同有關(guān)部門依據(jù)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃要求,結(jié)合本規(guī)劃內(nèi)容,制定精神衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實(shí)施。發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用,有效整合資源,推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等,推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。
(二)落實(shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門要嚴(yán)格履職盡責(zé)。各級(jí)綜治部門要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢(shì),推動(dòng)精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決,加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì)治安綜合治理(平安建設(shè))考評(píng),加大檢查考核力度,對(duì)因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時(shí),導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等部門要強(qiáng)化協(xié)作,進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障等部門要加強(qiáng)對(duì)包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)。民政部門要會(huì)同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策,加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級(jí)殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會(huì)生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、工商行政管理等部門要加強(qiáng)研究論證,探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式,制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。
(三)保障經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財(cái)政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,并加強(qiáng)績效考核,提高資金使用效益。各地要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,落實(shí)對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。要建立多元化資金籌措機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),通過政府購買服務(wù)方式發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。鼓勵(lì)各地探索建立嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險(xiǎn)制度。
(四)維護(hù)精神衛(wèi)生工作人員權(quán)益??h級(jí)以上政府及其有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)機(jī)構(gòu)要采取措施,加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù),落實(shí)國家對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策,提高其待遇水平。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門要共同完善心理治療人員職稱評(píng)定辦法,暢通晉升渠道,穩(wěn)定工作隊(duì)伍。
(五)保障精神障礙患者的權(quán)益。縣級(jí)以上政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施,保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務(wù)教育;用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,安排患者從事力所能及的工作,保障患者享有同等待遇,安排患者參加必要的職業(yè)技能訓(xùn)練,為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境??h級(jí)以上政府要制定實(shí)施細(xì)則,對(duì)安排精神障礙患者就業(yè)的用人單位,在生產(chǎn)、經(jīng)營、技術(shù)、資金、物資、場(chǎng)地等方面給予政策扶持。
(六)加強(qiáng)科學(xué)研究。各地各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對(duì)精神分裂癥等重點(diǎn)疾病,以及兒童、青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究,為精神衛(wèi)生政策制定與法律實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會(huì)因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),及時(shí)將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。
四、督導(dǎo)與評(píng)估
省衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門制定規(guī)劃實(shí)施分工方案,相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),共同組織本規(guī)劃實(shí)施。各級(jí)政府要對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng),并將結(jié)果作為對(duì)下一級(jí)政府績效考核的重要內(nèi)容。2017年上半年,省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核;2020年上半年,組織開展規(guī)劃實(shí)施的終期效果評(píng)估。
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