冀政辦字〔2015〕70號(hào)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的實(shí)施意見(jiàn)》

河北省人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的實(shí)施意見(jiàn)





冀政辦字〔2015〕70號(hào)

各設(shè)區(qū)市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府有關(guān)部門(mén)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)，維護(hù)傳染病防治人員健康權(quán)益，調(diào)動(dòng)傳染病防治人員工作積極性，保障國(guó)家公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕1號(hào)）要求，經(jīng)省政府同意，提出如下意見(jiàn)：

一、加強(qiáng)傳染病疫情調(diào)查處置的衛(wèi)生防護(hù)

衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要制定完善傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置人員的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案，定期組織開(kāi)展人員防護(hù)培訓(xùn)和演練，建立預(yù)防性用藥儲(chǔ)備和使用制度。各有關(guān)部門(mén)要為從事現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、口岸檢疫、動(dòng)物疫病防治和監(jiān)督執(zhí)法等工作的人員提供符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備，配置必要的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置設(shè)備設(shè)施，及時(shí)做好職業(yè)暴露后處置，有效降低其在病例調(diào)查、傳染源和密切接觸者追蹤運(yùn)送、環(huán)境危險(xiǎn)因素調(diào)查和疫源地消毒等現(xiàn)場(chǎng)工作中的感染風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置個(gè)人防護(hù)應(yīng)在遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳染病的病原體種類(lèi)和傳播途徑，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，采取相應(yīng)級(jí)別的預(yù)防和防護(hù)措施。個(gè)人防護(hù)裝備一般包括防護(hù)服、防護(hù)眼面護(hù)具、防護(hù)手套和呼吸用品等。配置的防護(hù)裝備須符合國(guó)家生物安全標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置使用過(guò)的設(shè)備、設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，應(yīng)分門(mén)別類(lèi)，按相關(guān)要求消毒、清洗后回收再使用，或按傳染性醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定處理。將傳染病防治人員職業(yè)暴露納入各類(lèi)傳染病防控預(yù)案或方案中，規(guī)定發(fā)生職業(yè)暴露后的相應(yīng)報(bào)告方式、報(bào)告途徑、應(yīng)急處置措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。所有從事傳染病現(xiàn)場(chǎng)處置的工作人員須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)體防護(hù)培訓(xùn)和定期演練，臨時(shí)動(dòng)員參加應(yīng)急處置的人員在受到合格的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)并配置適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)參加應(yīng)急處置工作。在傳染病暴發(fā)流行時(shí)，要對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)采取污染場(chǎng)所檢疫、污染物和污染環(huán)境清洗消毒、污染產(chǎn)品處理、媒介生物和動(dòng)物傳染源控制等的衛(wèi)生處理措施。在傳染病處置現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，要采取隔離、使用防護(hù)用品、預(yù)防性服藥和疫苗接種等必要預(yù)防措施。

二、加強(qiáng)傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)救治的感染控制與職業(yè)防護(hù)

根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，按照填平補(bǔ)齊的原則，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)院感染性疾病科和傳染病專(zhuān)科醫(yī)院的功能分區(qū)及污水、污物處理等安全防護(hù)設(shè)施建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)，每個(gè)設(shè)區(qū)市至少要有1所傳染病專(zhuān)科醫(yī)院。全省所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，做到“三區(qū)”（清潔區(qū)、污染區(qū)、潛在污染區(qū)）劃分清晰、醫(yī)護(hù)人員和患者通道分開(kāi)、潔物和污物分開(kāi)，并合理配置人員和規(guī)范就診流程。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)口岸隔離留驗(yàn)場(chǎng)所和轉(zhuǎn)運(yùn)通道建設(shè)，口岸經(jīng)營(yíng)單位和口岸所在地政府要提供建設(shè)所需場(chǎng)地及設(shè)施，配合出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)做好相關(guān)設(shè)施建設(shè)工作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染性強(qiáng)和原因不明傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)救治任務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立負(fù)壓病房，配置負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備，并保證其正常使用。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診工作。落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)及職業(yè)暴露后干預(yù)等關(guān)鍵防控措施。強(qiáng)化對(duì)患者及其家屬的健康教育，保障群眾就醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員從業(yè)安全。承擔(dān)傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)和救治任務(wù)的單位，在病人轉(zhuǎn)運(yùn)和治療期間，要根據(jù)傳染病病原體種類(lèi)和傳播途徑等，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)等采取不同等級(jí)的個(gè)人防護(hù)措施，保障人員安全。從事傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)和救治的工作人員須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)體防護(hù)培訓(xùn)和定期演練。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全條件建設(shè)和管理

建立和完善生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，提升高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和防護(hù)水平，降低標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)、保藏、檢測(cè)等環(huán)節(jié)的感染風(fēng)險(xiǎn)。各地各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室裝備建設(shè)，逐步使省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)儀器配備達(dá)到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定要求。生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室建在省疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室和生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成，其中生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可，生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室省級(jí)認(rèn)可。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的使用管理和維護(hù)。要建立生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室管理體系，不斷完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)、發(fā)揮作用。按照重大科研基礎(chǔ)設(shè)施和大型科研儀器向社會(huì)開(kāi)放的規(guī)定，省生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室向社會(huì)開(kāi)放，以滿足傳染病防控、醫(yī)療、科研等工作需要。衛(wèi)生計(jì)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫、林業(yè)等部門(mén)要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室生物安全、菌毒種保藏、儲(chǔ)存運(yùn)輸相關(guān)規(guī)范和操作流程，制定實(shí)驗(yàn)室生物安全事故應(yīng)對(duì)和處置預(yù)案，完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)儲(chǔ)備。要建立完善生物安全實(shí)驗(yàn)室管理體系，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的質(zhì)量控制和全過(guò)程監(jiān)管，制定樣本采集、運(yùn)輸、保存和檢測(cè)等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），做好人員防護(hù)。要明確行政管理和技術(shù)責(zé)任人，有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生物安全事故發(fā)生。

四、做好醫(yī)療廢物處置、患者遺體處理工作

縣級(jí)以上政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，確保醫(yī)療廢物出口通暢。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》等法規(guī)規(guī)章要求，做好醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置，落實(shí)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置的全過(guò)程管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位要建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，防止醫(yī)療廢物流失。禁止任何單位和個(gè)人非法轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常監(jiān)督，對(duì)違法行為依法進(jìn)行處罰。按規(guī)定對(duì)傳染病患者遺體進(jìn)行衛(wèi)生處理，包括火化或消毒后深埋等。對(duì)死者生前居住場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒處理。對(duì)確診或疑似傳染病患者尸體解剖查驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理，并做好工作人員的安全防護(hù)。

五、保障措施

（一）強(qiáng)化政府責(zé)任落實(shí)。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治人員（含衛(wèi)生檢疫人員）安全防護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門(mén)任務(wù)分工。要將傳染病防治所需必要經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，及時(shí)足額撥付。完善傳染病防治相關(guān)安全防護(hù)裝備和耗材的供應(yīng)與儲(chǔ)備機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)傳染病防治人員尤其是處理重大傳染病疫情一線人員的心理健康關(guān)愛(ài)。對(duì)由于責(zé)任不到位，造成傳染病防治人員發(fā)生重大職業(yè)危害的相關(guān)部門(mén)和單位，要依法追究責(zé)任。在處理重大傳染病疫情時(shí)，各級(jí)政府應(yīng)將口岸衛(wèi)生檢疫工作一并納入疫情防控體系，并在防控物資和經(jīng)費(fèi)等方面予以整體考慮。

（二）落實(shí)工資待遇傾斜政策。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員給予適當(dāng)津貼，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)直接參與傳染病類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、患者救治、口岸檢疫、動(dòng)物防疫等各類(lèi)一線工作的人員，以及政府選派直接參與國(guó)外重大傳染病疫情防治工作的醫(yī)療和公共衛(wèi)生等防控人員，根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)度和時(shí)間給予臨時(shí)性工作補(bǔ)助。各級(jí)政府要完善傳染病防治人員工資保障機(jī)制，根據(jù)國(guó)家制定的相關(guān)津貼調(diào)整和臨時(shí)性工作補(bǔ)助政策，進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)人員待遇。

（三）完善傳染病感染保障政策。將診斷標(biāo)準(zhǔn)明確、因果關(guān)系明晰的職業(yè)行為導(dǎo)致的傳染病，納入職業(yè)病分類(lèi)和目錄。將重大傳染病防治一線人員納入高危職業(yè)人群管理。不斷完善醫(yī)療保障政策，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)保保障范圍，加快實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)基本醫(yī)保、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助工作的銜接，切實(shí)減輕防治人員重大傳染病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對(duì)在重大傳染病疫情中參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員，參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定給予撫恤、保障。

（四）加大宣傳教育力度。健全信息發(fā)布常態(tài)機(jī)制，堅(jiān)持公開(kāi)透明發(fā)布傳染病防治信息。加強(qiáng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中的輿論引導(dǎo)，落實(shí)媒體宣傳責(zé)任，進(jìn)一步加大傳染病防治和公共衛(wèi)生教育公益宣傳力度，積極報(bào)道傳染病防治典型事跡，樹(shù)立傳染病防治工作者的良好形象。要積極引導(dǎo)群眾樹(shù)立健康觀念，培養(yǎng)健康行為，提高全民健康素養(yǎng)。大力普及傳染病防治科學(xué)知識(shí)，提高群眾依法防病意識(shí)，積極營(yíng)造全社會(huì)參與傳染病防治的良好氛圍。

河北省人民政府辦公廳

2015年5月27日

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