各設(shè)區(qū)市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門：

省衛(wèi)生廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省殘聯(lián)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○五年一月五日

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見

省衛(wèi)生廳　省公安廳　省民政廳

省司法廳　省財(cái)政廳　省殘聯(lián)

（二○○四年十二月）

加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，對(duì)保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。為貫徹《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔２００４〕７１號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我省精神衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出如下意見。

一、指導(dǎo)原則

遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，堅(jiān)持精神衛(wèi)生工作為保障人民群眾身心健康、維護(hù)社會(huì)安定和促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展服務(wù)。建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，探索符合我省實(shí)際的精神衛(wèi)生工作發(fā)展思路，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層。建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預(yù)防與控制工作的開展；加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)，突出重點(diǎn)人群的心理行為問題干預(yù)，努力開展精神疾病患者救治救助，切實(shí)提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求；建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī)；加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和科研工作。

二、目標(biāo)任務(wù)

按照《河北省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（２００４—２０１０年）》確立的工作目標(biāo)，廣泛開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和健康教育活動(dòng)，提高人民群眾的精神健康水平，改善重點(diǎn)精神疾病醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，減少精神疾病致殘，基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需要。

普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率２００５年達(dá)到３０％，２０１０年達(dá)到５０％。兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率２０１０年降到１２％；在校學(xué)生心理保健知識(shí)知曉率２００５年達(dá)到４０％，２０１０年達(dá)到６０％。

婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的孕產(chǎn)婦常見心理行為問題識(shí)別率２００５年達(dá)到３０％，２０１０年達(dá)到５０％。

老年人及其家庭成員和照料者對(duì)于老年性癡呆、抑郁等精神疾病的常見癥狀和預(yù)防知識(shí)知曉率２００５年達(dá)到３０％，２０１０年達(dá)到５０％；試點(diǎn)地區(qū)老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)率２００５年達(dá)到５０％，其中５０％得到干預(yù)，２０１０年擴(kuò)大試點(diǎn)，早期發(fā)現(xiàn)率達(dá)到６０％，其中６０％得到干預(yù)。

重大災(zāi)害后干預(yù)試點(diǎn)地區(qū)受災(zāi)人群獲得心理救助服務(wù)的比例２００５年達(dá)到２０％，２０１０年達(dá)到５０％。

精神分裂癥治療率２００５年達(dá)到５０％，２０１０年達(dá)到６０％。

精神疾病治療與康復(fù)工作覆蓋人口２００５年達(dá)到１６００萬，２０１０年達(dá)到４０００萬。精神病患者監(jiān)護(hù)率要達(dá)到９５％、顯好率６５％、社會(huì)參與率５５％，肇事率下降到０．２％以下。

三、重點(diǎn)工作

（一）加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理行為問題干預(yù)。

１、重視兒童和青少年心理行為問題的預(yù)防和干預(yù)。加強(qiáng)各級(jí)各類學(xué)校精神衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)，調(diào)整充實(shí)隊(duì)伍，構(gòu)建工作網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮學(xué)?，F(xiàn)有工作人員的作用，在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，針對(duì)不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn)，開展心理健康教育（包括技能訓(xùn)練）與咨詢服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助，提高兒童和青少年健康素質(zhì)。

２、加強(qiáng)婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預(yù)。維護(hù)有精神疾病和不良心理行為問題婦女的權(quán)益，加強(qiáng)婦女孕產(chǎn)期心理健康保健和常見心理行為問題的識(shí)別及處理工作，降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率；做好婦女更年期心理健康咨詢和指導(dǎo)工作。加強(qiáng)農(nóng)村婦女心理行為問題的多學(xué)科研究，開展針對(duì)農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù)，采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。

３、開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預(yù)。利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源，建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預(yù)防知識(shí)，開展心理健康咨詢活動(dòng)并提供有效的支持和幫助，提高老年人生活質(zhì)量。

４、加強(qiáng)救災(zāi)工作中的精神衛(wèi)生救援。積極開展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理干預(yù)和心理應(yīng)激救援工作，評(píng)估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求，確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點(diǎn)人群，提供電話咨詢、門診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)。加快制訂災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案，從組織、人員和措施上提供保證，降低災(zāi)后精神疾病患病率。

５、開展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。針對(duì)不同地區(qū)、不同類別職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計(jì)劃，疏導(dǎo)和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力。把被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入本地區(qū)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)公安機(jī)關(guān)監(jiān)管民警，監(jiān)獄、勞教部門民警和醫(yī)護(hù)人員的精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，根據(jù)被監(jiān)管人員不同特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的心理治療和心理矯正工作。

（二）做好重點(diǎn)精神疾病的醫(yī)療和康復(fù)工作。重點(diǎn)精神疾病的醫(yī)療和康復(fù)工作，是實(shí)現(xiàn)人人享有精神衛(wèi)生保健的重要環(huán)節(jié)。要做好精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等重點(diǎn)精神疾病的醫(yī)療和康復(fù)工作，為患者提供適宜的醫(yī)療和康復(fù)措施；對(duì)精神疾病患者被關(guān)鎖（以無理的辦法限制其人身自由）情況進(jìn)行普查摸底，從治療、看護(hù)、資助等方面制訂可行的解鎖方案，積極進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療和定期隨訪；把精神疾病患者中的貧困人群納入醫(yī)療救助范圍予以救助，對(duì)精神病康復(fù)者進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)精神病康復(fù)者進(jìn)入工（農(nóng)）療站、福利企業(yè)或社會(huì)就業(yè)，逐步提高精神疾病患者的社會(huì)適應(yīng)能力，使其回歸社會(huì)。

（三）加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作。各地區(qū)要將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在精神疾病患者治療與康復(fù)中的作用，根據(jù)實(shí)際情況在社區(qū)建立精神康復(fù)機(jī)構(gòu)，并納入社會(huì)福利發(fā)展計(jì)劃。要充分發(fā)揮各級(jí)殘聯(lián)的優(yōu)勢，與衛(wèi)生部門共同推廣社會(huì)化、綜合性、開放式精神疾病治療與康復(fù)模式，完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度，幫助精神疾病患者早日康復(fù)。要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，將精神病防治康復(fù)業(yè)務(wù)納入全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容，普及心理健康和精神疾病防治康復(fù)知識(shí)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神疾病急救水平。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)政府對(duì)精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府議事日程，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制定精神衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)、政策措施，并抓好落實(shí)。要根據(jù)精神衛(wèi)生工作的需要，安排必要的精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，逐步增加對(duì)精神衛(wèi)生工作的投入。進(jìn)一步完善有利于精神衛(wèi)生工作的稅收優(yōu)惠政策和物價(jià)政策，研究制訂鼓勵(lì)單位、團(tuán)體和個(gè)人資助精神疾病防治工作的辦法，鼓勵(lì)社會(huì)資源投向精神疾病的防治工作。

（二）建立起政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作和社會(huì)團(tuán)體參與的精神衛(wèi)生工作體制。在各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、民政、公安、司法等部門要針對(duì)日益突出的精神衛(wèi)生問題，齊抓共管，落實(shí)職責(zé)。衛(wèi)生部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神疾病患者的救治任務(wù)，調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點(diǎn)，提高治療與康復(fù)水平。民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù)。公安機(jī)關(guān)要了解掌握本地區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關(guān)情況，督促家屬落實(shí)日常監(jiān)管和治療措施，對(duì)嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者實(shí)施強(qiáng)制治療，建立河北省安康醫(yī)院或指定一所現(xiàn)有省級(jí)精神疾病治療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好治療工作。司法部門要結(jié)合監(jiān)管場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作，做好被監(jiān)管人員精神疾病的治療與康復(fù)工作。教育、財(cái)政、物價(jià)、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體都要積極承擔(dān)精神疾病的防治任務(wù)，加大工作力度，密切配合，有效做好精神疾病的防治工作。

（三）建立健全精神衛(wèi)生工作體系和網(wǎng)絡(luò)。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整本地區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，明確功能定位，實(shí)現(xiàn)資源整合，建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、綜合醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托，結(jié)構(gòu)適宜、布局合理、功能完善、規(guī)模適度的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。建立或指定精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)院設(shè)立心理科（門診）或精神科（門診），承擔(dān)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息監(jiān)測等技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道企事業(yè)單位建立工療、農(nóng)療站。完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)監(jiān)測工作，有條件的地區(qū)可開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)掌握精神疾病流行情況和發(fā)展趨勢。

（四）加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作人員隊(duì)伍建設(shè)。大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)和開發(fā)，建立心理治療與咨詢的執(zhí)業(yè)資格制度，加強(qiáng)對(duì)從事心理治療與咨詢工作人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。提高對(duì)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、監(jiān)測、健康教育等防治管理的業(yè)務(wù)水平和工作能力，提高常見精神疾病的早期識(shí)別、有效處理和及時(shí)轉(zhuǎn)診率，提高精神衛(wèi)生工作的組織管理和康復(fù)服務(wù)水平。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，積極開展適合我省社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化特點(diǎn)的心理衛(wèi)生、精神疾病干預(yù)技術(shù)和手段的研究，吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。改善精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的工作條件和生活待遇，促進(jìn)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍的發(fā)展。

（五）依法保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。依法保護(hù)精神疾病患者及其監(jiān)護(hù)人的知情同意權(quán)，保障精神疾病患者就診的合法權(quán)益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權(quán)益。司法精神病學(xué)鑒定工作要嚴(yán)格依照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行，需強(qiáng)制住院患者的有關(guān)問題或有關(guān)案件的問題，要經(jīng)過司法精神病學(xué)鑒定和精神疾病患者責(zé)任能力評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)鑒定無責(zé)任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。同時(shí)，要強(qiáng)化對(duì)精神衛(wèi)生工作的行政執(zhí)法監(jiān)督，禁止各種形式的非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，增強(qiáng)法制觀念和服務(wù)意識(shí)。

（六）加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳、健康教育與咨詢服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、學(xué)校教育、大眾傳播媒介和新聞宣傳等部門和單位要把精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和教育納入日常宣傳教育活動(dòng)之中，大力宣傳防治精神疾病的科學(xué)知識(shí)，并積極開發(fā)和利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)提供精神衛(wèi)生服務(wù)信息。圍繞每年１０月１０日“世界精神衛(wèi)生日”，積極開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和心理健康教育與咨詢服務(wù)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病患者的偏見，提高人民群眾的心理健康水平。