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辦字〔2006〕74號(hào)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》

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河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知





辦字〔2006〕74號(hào)





各設(shè)區(qū)市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府有關(guān)部門:

《農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○六年八月九日

農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

為了解決進(jìn)城農(nóng)民工在城鎮(zhèn)務(wù)工期間的醫(yī)療保障問題,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)〔2006〕5號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。

一、保障原則

農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、用人單位繳費(fèi)”的原則,主要解決農(nóng)民工在進(jìn)城務(wù)工期間的住院和門診大病醫(yī)療保障。農(nóng)民工不建立個(gè)人賬戶,只建立統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金。

二、參保范圍

在本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等所有用人單位(以下簡稱用人單位)招用的農(nóng)民工,都應(yīng)依照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、繳費(fèi)辦法

農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人不繳費(fèi),由用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位以上一年統(tǒng)籌地區(qū)職工人均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)率控制在3%左右,其中2%劃入統(tǒng)籌基金,1%劃入大額醫(yī)療補(bǔ)助資金。具體繳費(fèi)比例及劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金的比例,由統(tǒng)籌地區(qū)確定。不計(jì)算繳費(fèi)年限,繳費(fèi)當(dāng)期享受相關(guān)待遇。

所有用人單位招用農(nóng)民工,必須在建立勞動(dòng)關(guān)系30日內(nèi)到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。農(nóng)民工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

四、基金管理

基金來源為用人單位繳費(fèi)和統(tǒng)籌基金利息,基金及其利息免征稅、費(fèi)。用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)列入成本,按月或季征收?;鸢赐诨钇诶视?jì)算利息。

基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)基金管理,任何部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用。因疾病暴發(fā)流行、自然災(zāi)害等特殊情況,基金不敷使用時(shí),由所在地政府財(cái)政給予補(bǔ)貼。

五、醫(yī)療待遇

參保單位為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)的,自停止繳費(fèi)的次月1日起停止享受農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn),參照統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行。農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,可按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,主要用于支付農(nóng)民工的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金,可參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用使用。農(nóng)民工就醫(yī)可以按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。農(nóng)民工患大病,自愿要求回原籍治療的統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)提供醫(yī)療結(jié)算服務(wù)。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)根據(jù)農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)制定相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn),保證基金的收支平衡。

六、相關(guān)政策

有條件的地方可直接將穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。本辦法實(shí)施前,用人單位已按統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定為農(nóng)民工辦理了參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以繼續(xù)執(zhí)行。農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。

用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)或沒有按時(shí)足額繳費(fèi)的,農(nóng)民工可以向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào);農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),農(nóng)民工與用人單位之間發(fā)生醫(yī)療待遇方面的爭議,按照勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶雇用的農(nóng)民工和其他進(jìn)城務(wù)工人員參照本辦法執(zhí)行。

各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)本辦法,制定實(shí)施細(xì)則。


公開程序:本單位審核后公開
責(zé)任部門:省政府辦公廳秘書一處








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