海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知
瓊府辦〔2016〕277號(hào)

各市、縣、自治縣人民政府，省政府直屬各單位：

《海南省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

海南省人民政府辦公廳

2016年11月7日

海南省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)

為科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老和衛(wèi)生兩方面資源，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，更好地滿(mǎn)足廣大老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，提升老年人的生活質(zhì)量，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào))要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十八大及其全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神，立足我省人口老齡化的客觀實(shí)際，堅(jiān)持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展、政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新機(jī)制、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的原則，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，通過(guò)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對(duì)接和資源整合，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體的潛力和活力，健全醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體制機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，滿(mǎn)足老年群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，保障人人享有適宜的、綜合的、連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

二、基本原則

(一)保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對(duì)有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求;對(duì)多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿(mǎn)足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

(二)政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性。

(三)深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。

(四)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)資源共享，提高資源的使用效益。依托城鄉(xiāng)社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象信息、健康信息和服務(wù)信息共享。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，完善養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。

三、總體目標(biāo)

到2017年年底，初步建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的有效融合。建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)機(jī)制，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)、康復(fù)護(hù)理等便利服務(wù)的綠色通道;逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到65%以上。

到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。全省老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加合理完善，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)、康復(fù)護(hù)理等便利服務(wù)的綠色通道?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力明顯提升，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到75%以上，老年醫(yī)療護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制健全，人才隊(duì)伍得到保障。各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能更加完善，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更加緊密，醫(yī)養(yǎng)融合模式更加成熟，醫(yī)療護(hù)理水平逐步提高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)機(jī)制更加成熟，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

四、主要任務(wù)

(一)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展。各市縣要整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，為社區(qū)養(yǎng)老提供支持服務(wù)。支持部分閑置床位較多的一、二級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院。引導(dǎo)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立養(yǎng)護(hù)型老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室，開(kāi)設(shè)護(hù)理型床位或病區(qū)。基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好健康養(yǎng)老基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的老年人建立健康檔案，到2020年，能夠?qū)?0歲以上失獨(dú)、75%以上的65歲以上老年人提供免費(fèi)體檢。免費(fèi)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇內(nèi)的老年人保健，為行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)診視、家庭病床等有償服務(wù)。推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約責(zé)任制，大力發(fā)展家庭醫(yī)生、家庭護(hù)士、家庭護(hù)理人員隊(duì)伍，積極開(kāi)展對(duì)社區(qū)居家老年人、慢性病人、殘疾病人進(jìn)行家庭簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生、家庭護(hù)理人員為老年人、慢性病人、殘疾病人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)或服務(wù)補(bǔ)貼等形式，對(duì)低收入的高齡、失能、半失能老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供上門(mén)醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供優(yōu)先、優(yōu)待服務(wù)，包括優(yōu)先掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，提供老年慢性病防治、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理和臨終關(guān)懷等服務(wù)。

(二)支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老設(shè)施，推動(dòng)老年人醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理的有機(jī)銜接。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)協(xié)調(diào)民政部門(mén)制定實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，適當(dāng)增加診療護(hù)理服務(wù)許可項(xiàng)目和用藥類(lèi)別。按照“衛(wèi)生計(jì)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”的方式，支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等; 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)達(dá)到100張以上的內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所;對(duì)不具備設(shè)置條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)規(guī)模和實(shí)際需求，內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理室等。到2020年年底，公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)中力爭(zhēng)不少于25%為護(hù)理床位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)作為本省老年護(hù)理院的新類(lèi)型。

(三)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。鼓勵(lì)引導(dǎo)省內(nèi)力量雄厚的大型醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)組成醫(yī)療服務(wù)共同體等方式建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診合作關(guān)系，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)療服務(wù)。健全完善省內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的覆蓋范圍，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)延伸，拓展更多的醫(yī)療服務(wù)功能。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，鼓勵(lì)以簽約合作的形式確定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)(優(yōu)先與已納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約)的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式，以及責(zé)任與義務(wù)等事項(xiàng)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾。在建立激勵(lì)補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的老年人上門(mén)提供基本醫(yī)療服務(wù)。允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療的前提下開(kāi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)等，增加全社會(huì)健康養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)量。

(四)加快建設(shè)為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)。合理規(guī)劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次健康養(yǎng)老服務(wù)體系，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)多種形式、依法依規(guī)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。在充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系;充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，積極開(kāi)展機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。支持企業(yè)圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

(五)支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式，開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。按照逐步開(kāi)放、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，在符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和進(jìn)行外資投資風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，逐步放寬中外合資、合作辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)條件。依照有關(guān)規(guī)定允許外資設(shè)立非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老服務(wù)。圍繞生態(tài)島、健康島、長(zhǎng)壽島建設(shè)，堅(jiān)持“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念，充分發(fā)揮海南世界長(zhǎng)壽島的優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，大力發(fā)展養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)，建設(shè)一批具有海南特色的現(xiàn)代養(yǎng)老、康復(fù)、康體、美體、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)群，打造一批有海南特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。力爭(zhēng)到2020年，全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到4萬(wàn)張以上(內(nèi)含康復(fù)護(hù)理床位)，使健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要力量。

(六)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院，健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，增加老年病床位，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)協(xié)作等多種形式，探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式。支持二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年病科，開(kāi)展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，并與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診與合作。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院與老年人家庭簽訂醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，發(fā)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合我省南藥產(chǎn)地優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)發(fā)老年醫(yī)療藥品、綠色食品、保健藥品、海洋產(chǎn)品等，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在老年病預(yù)防保健方面的優(yōu)勢(shì)作用，挖掘針灸、推拿、按摩、中醫(yī)康復(fù)、中藥養(yǎng)生技術(shù)，支持中醫(yī)藥公司研發(fā)適用于老年人的中醫(yī)藥成品，提高傳統(tǒng)醫(yī)藥在老年健康業(yè)中的地位。力爭(zhēng)到2020年，全省綜合性醫(yī)院、80%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策，不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理。完善薪酬、職稱(chēng)評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍的輪訓(xùn)機(jī)制，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持醫(yī)學(xué)類(lèi)高等學(xué)校和中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專(zhuān)業(yè)人才。

(八)健全照護(hù)保障體系。探索建立全方位、多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從家居、社區(qū)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)體系。落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策。

(九)強(qiáng)化信息服務(wù)。充分利用社區(qū)老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。以居民健康卡、社會(huì)保障卡作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合金融信息服務(wù)的有機(jī)載體，推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)金、高齡津貼、失能補(bǔ)貼、特困老人生活補(bǔ)貼、撫恤優(yōu)待金等社會(huì)保障性資金的領(lǐng)取實(shí)行“一卡通”;實(shí)現(xiàn)老年人就醫(yī)、購(gòu)藥、醫(yī)療項(xiàng)目記錄、醫(yī)療處方記錄、實(shí)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在線服務(wù)功能，節(jié)省社會(huì)投資，提高工作效率，推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”信息化、社會(huì)化服務(wù)。

(十)建立醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)接評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)出入院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)管理。從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要建立評(píng)估機(jī)制，由內(nèi)設(shè)的評(píng)估小組對(duì)出入院前后的老年人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理評(píng)估，給出評(píng)估意見(jiàn)，并形成完整的文書(shū)檔案。

五、政策扶持

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)政策支持。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可按照醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)行與同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷(xiāo)政策。探索建立將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全護(hù)理型床位和家庭病床納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度。

(二)社會(huì)辦醫(yī)政策支持。社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)屬社會(huì)辦醫(yī)范疇，要按照國(guó)務(wù)院和本省關(guān)于支持和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)放寬準(zhǔn)入條件、拓寬投融資渠道、促進(jìn)醫(yī)療資源和信息共享、優(yōu)化和改善社會(huì)辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境等相關(guān)規(guī)定，享受政策扶持。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人開(kāi)展集中居住和照料服務(wù)的，申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置許可，民政部門(mén)依法優(yōu)先予以審核審批。經(jīng)民政部門(mén)審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老床位，可享受現(xiàn)行的養(yǎng)老扶持政策。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策補(bǔ)貼。

(四)人才激勵(lì)政策支持。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理人員養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定，符合國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定的，享受培訓(xùn)和鑒定補(bǔ)貼。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，在職稱(chēng)評(píng)聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(五)投融資和財(cái)稅價(jià)格政策支持。有條件的市縣可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

(六)規(guī)劃布局和用地供給政策支持。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)先予以審核審批。全省各級(jí)政府要在土地利用規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和《海南省總體規(guī)劃》中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地;對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓土地的，采取招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓方式。

六、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣政府要從尊老敬老、保障民生、促進(jìn)社會(huì)和諧、拉動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要意義，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和實(shí)施方案。有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。要切實(shí)建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)相關(guān)部門(mén)的工作職責(zé)，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容抓實(shí)、抓好、抓出成效。

(二)明確相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)。發(fā)展改革部門(mén)要將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要摸清醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的底數(shù)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需開(kāi)設(shè)老年科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立老年養(yǎng)護(hù)和臨終關(guān)懷病床的工作，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)社區(qū)化。負(fù)責(zé)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的日常監(jiān)管和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診療康復(fù)服務(wù)能力。民政部門(mén)要摸清轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或需與衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的底數(shù)，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃中，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、建設(shè)及管理工作，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，積極推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。財(cái)政部門(mén)要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議范圍，將符合規(guī)定的居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。不斷完善符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督管理，及時(shí)查處違規(guī)行為，支持養(yǎng)老服務(wù)人才的教育培訓(xùn)。國(guó)土資源部門(mén)要切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門(mén)要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。老齡工作部門(mén)要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。中醫(yī)藥管理局要完善制定中醫(yī)藥方面的老年服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。衛(wèi)生計(jì)生、民政和發(fā)展改革部門(mén)要做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃、審批、信息資源共享等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管。

(三)抓好試點(diǎn)示范。確定海口市、三亞市、儋州市作為首批試點(diǎn)示范市，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。其他市縣要積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，選擇有條件、有代表性的1至2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為首批開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi)。省衛(wèi)生計(jì)生、民政和人力資源社會(huì)保障部門(mén)要密切協(xié)調(diào)，共同篩選并確定一批全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)試點(diǎn)名單，通過(guò)政策扶持和資金補(bǔ)助支持其開(kāi)展試點(diǎn)，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并向全省推廣。同時(shí)，省衛(wèi)生計(jì)生、民政部門(mén)要會(huì)同相關(guān)部門(mén)密切跟蹤各地工作進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的重大問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。

(四)加強(qiáng)考核督查。各市縣政府、各有關(guān)部門(mén)要建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，作為各級(jí)政府的績(jī)效考核依據(jù)，確保如期完成工作目標(biāo)。省衛(wèi)生計(jì)生、民政部門(mén)要會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期通報(bào)各市縣工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)。

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本文關(guān)鍵詞： 海南省, 瓊府辦