您當(dāng)前的位置：榕政辦〔2018〕154號《福州市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》
福州市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知
榕政辦〔2018〕154號
各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司），市屬各高等院校，自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
福州市人民政府辦公廳
2018年7月25日
關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案
為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深化公立醫(yī)院“放管服”改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（閩政辦〔2018〕29號）精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照黨的十九大提出的“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的部署和全國衛(wèi)生與健康大會精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省、市黨委政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，堅(jiān)持政事分開、管辦分開，堅(jiān)持改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵探索創(chuàng)新。
2018年，全市進(jìn)一步深化公立醫(yī)院管理體制機(jī)制改革，促進(jìn)醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)比例趨于合理，醫(yī)院功能定位更加明確，服務(wù)水平得到提高，醫(yī)藥費(fèi)用有效控制，醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇有所改善，群眾就醫(yī)獲得感逐步提升。
到2020年，基本形成政事分開、管辦分開、權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，基本建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理體系，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，為推進(jìn)健康福州建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、建立健全醫(yī)院治理體系
（一）明確政府辦醫(yī)職責(zé)。加快政府職能轉(zhuǎn)變，深化“放管服”改革，實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，明確各級政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。政府作為公立醫(yī)院出資人，履行公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等；審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等；制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，全面落實(shí)對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。成立專門事業(yè)機(jī)構(gòu)，代表政府履行辦醫(yī)和監(jiān)管公立醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行的主體責(zé)任。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)計行政主管部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市委編辦
（二）明確各級醫(yī)院功能定位。通過行政管理、財政投入、績效考核、醫(yī)保支付等激勵約束措施，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位。市屬三級醫(yī)院主要提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)，逐步減少普通門診和常見病、多發(fā)病、慢性病一般診療服務(wù)；二級醫(yī)院（含縣區(qū)級醫(yī)院）主要提供轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，急危重癥搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，接收三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和一級及以下社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以實(shí)施全科醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，提供常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，發(fā)揮居民健康“守門人”作用。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市財政局、市醫(yī)保局
（三）完善院長選拔任用制度。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《中共中央組織部國家衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)〈公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法〉的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號）要求，完善公立醫(yī)院院長選拔任用和管理監(jiān)督機(jī)制，建設(shè)一支符合好干部標(biāo)準(zhǔn)，并充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務(wù)性、專業(yè)性、技術(shù)性特點(diǎn)的高素質(zhì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員隊(duì)伍?？刹扇♂t(yī)院內(nèi)部推選、外部選派、競爭（聘）上崗、公開選拔（聘）等方式進(jìn)行，也可探索其他有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選拔方式。探索建立院長任職資格管理制度，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)計委、市人社局
（四）落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院作為事業(yè)單位擁有人事管理、醫(yī)技科室設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等方面的自主權(quán)。建立健全公立醫(yī)院集團(tuán)法人治理機(jī)構(gòu)和內(nèi)部集中統(tǒng)一的運(yùn)行機(jī)制，推動公立醫(yī)院集團(tuán)化改革，加快縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加速公立醫(yī)院管辦分開進(jìn)程。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市編辦、市人社局、市財政局
（五）強(qiáng)化綜合監(jiān)管機(jī)制。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)，從事前規(guī)劃、事中監(jiān)督、事后評估全程參與到醫(yī)院的監(jiān)管，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。重點(diǎn)對醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為監(jiān)管，建立“黑名單”制度；強(qiáng)化衛(wèi)計部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制；對造成重大社會影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制；充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過10%。強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度。完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，確保醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局、市醫(yī)改辦、市市場監(jiān)管局、市財政局、市人社局
（六）加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費(fèi)用、財務(wù)狀況、績效考核等信息，縣級以上各類醫(yī)院每年不少于一次。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度。探索建立第三方評價機(jī)制。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局、市醫(yī)改辦、市市場監(jiān)管局、市財政局、市人社局
三、建立健全醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制
（一）落實(shí)政府財政保障機(jī)制。各級政府應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政增速狀況，進(jìn)一步完善和落實(shí)公立醫(yī)院投入政策，推進(jìn)建立長效化投入機(jī)制。按照“保基本、強(qiáng)基層”原則，實(shí)行不同等級、不同類別醫(yī)院差別化的投入政策。縣級公立醫(yī)院硬件投入由政府承擔(dān)，人員基本工資由財政托底，建立長效辦醫(yī)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制；市級公立醫(yī)院硬件投入由政府承擔(dān)，日常運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，市級財政設(shè)立定項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償，并納入財政年初預(yù)算；妥善處理公立醫(yī)院債務(wù)，將符合規(guī)劃要求、經(jīng)同級政府確認(rèn)的債務(wù)納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理，由同級財政逐年償還。落實(shí)對中醫(yī)類醫(yī)院和承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的?？漆t(yī)院投入傾斜政策，安排一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計委
（二）建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”基本路徑和“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，加大購銷領(lǐng)域擠壓藥品耗材虛高水分和醫(yī)院堵浪費(fèi)的力度，合理測算騰出空間，充分考慮醫(yī)保統(tǒng)籌基金運(yùn)行狀況和患者的承受力，探索建立在科學(xué)測算基礎(chǔ)上的醫(yī)院價格補(bǔ)償模式，明確建立在醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用合理增幅和合理結(jié)構(gòu)比例基礎(chǔ)上的調(diào)價新機(jī)制，形成“藥價?！毙赂窬窒碌恼{(diào)價程序和辦法。按照省里出臺的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整指導(dǎo)意見，建立和完善價格監(jiān)測、評估、監(jiān)管和預(yù)警機(jī)制，做好價格調(diào)整與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、財政投入、分級診療等政策的相互銜接，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市醫(yī)保局、市衛(wèi)計委、市財政局
（三）深化醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)行以按病種收（付）費(fèi)為主、多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型收（付）費(fèi)方式改革。按“分批推出，穩(wěn)步推進(jìn)”的工作思路，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種收（付）費(fèi)病種數(shù)量和改革范圍，初步建立與疾病診斷相關(guān)分組（C-DRG）收付費(fèi)相適應(yīng)的改革和管理制度，積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）收付費(fèi)改革試點(diǎn)工作。推廣普通門診按人頭付費(fèi)和精神病?？漆t(yī)院按床日付費(fèi)。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額打包支付，建立“統(tǒng)一預(yù)算、總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的新機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市醫(yī)保局、市衛(wèi)計委、市財政局
（四）改革人事編制管理。積極創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，在市級醫(yī)院探索實(shí)行人員控制數(shù)管理，控制數(shù)內(nèi)人員實(shí)行備案制管理。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，變身份管理為崗位管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對實(shí)行人員總量控制改革的公立醫(yī)院，在核定的人員總量控制范圍內(nèi)，由公立醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要按規(guī)定自主公開招聘人員?？h級公立醫(yī)院可在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實(shí)行縣級公立醫(yī)院編制使用備案制。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市委編辦、市人社局、市衛(wèi)計委
（五）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，建立以院長目標(biāo)年薪制為龍頭的公立醫(yī)院績效分配制度。改革院長年薪發(fā)放辦法，以醫(yī)院等級、性質(zhì)、規(guī)模及質(zhì)量水平等為參照依據(jù)，合理確定院長年薪，由財政全額承擔(dān)，增強(qiáng)院長履職公益性。建立院長年度績效考核制度，考核結(jié)果與院長年薪和醫(yī)院工資總額掛鉤，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動參與醫(yī)院管理的積極性。改革醫(yī)院工資總額核定辦法，人員薪酬待遇主要與醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入掛鉤，不直接與檢查化驗(yàn)收入掛鉤，不與藥品耗材收入掛鉤。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)藥總收入合理增幅和結(jié)構(gòu)比例，以及醫(yī)技人員薪酬水平的目標(biāo)要求，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇水平。醫(yī)院在核定的工資總額范圍內(nèi)，通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市人社局、市衛(wèi)計委、市財政局
（六）建立公益性導(dǎo)向的績效考核評價機(jī)制。堅(jiān)持以公益性為核心，制訂科學(xué)合理的考核和激勵制度，突出公立醫(yī)院功能定位、職責(zé)履行、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、費(fèi)用控制、資產(chǎn)運(yùn)行、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)。按照醫(yī)院類別進(jìn)行分類考核。實(shí)行醫(yī)院績效考核與院長年度考核、任期目標(biāo)管理考核相結(jié)合的辦法，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審評價以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。各級公立醫(yī)院根據(jù)績效考評目標(biāo)，自主制定或完善內(nèi)部績效管理辦法。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市財政局、市醫(yī)保局、市人社局
四、完善醫(yī)院管理制度
（一）制定醫(yī)院章程。2018年市屬公立醫(yī)院、二級以上縣級公立醫(yī)院（緊密型醫(yī)聯(lián)體總醫(yī)院或醫(yī)療集團(tuán)）和20%的社會辦非營利性醫(yī)院完成章程制定，到2020年，各級各類醫(yī)院全部完成章程制定。章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)利運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。公立醫(yī)院章程要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。醫(yī)院章程應(yīng)報本級行政主管部門和醫(yī)管委備案。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市委編辦、市人社局、市財政局、市醫(yī)保局
（二）健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營管理。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市委編辦
（三）健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。通過現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新公開載體，多種渠道推進(jìn)院務(wù)公開，建立院務(wù)公開事項(xiàng)清單，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委
（四）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度等。加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量控制，健全結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果指標(biāo)監(jiān)測、評價、反饋、改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，建立不良事件預(yù)警機(jī)制，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。加強(qiáng)基于電子病歷信息平臺建設(shè)，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立醫(yī)療安全風(fēng)險與控制體系，落實(shí)患者安全目標(biāo)。建立健全警醫(yī)聯(lián)動機(jī)制，依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機(jī)制建設(shè)，依法妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市公安局、市司法局
（五）健全人力資源管理制度。建立以聘用制和崗位管理為基礎(chǔ)的用人制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編內(nèi)外人員實(shí)行統(tǒng)一管理，逐步做到同崗?fù)晖?。各級財政要設(shè)立公立醫(yī)院人才發(fā)展專項(xiàng)資金，支持和加大人才引進(jìn)的力度，重點(diǎn)做好高層次衛(wèi)生人才和各類緊缺人才引進(jìn)，對特殊人才引進(jìn)實(shí)行“一事一議、特事特辦”。按照有關(guān)規(guī)定，雙方協(xié)商后可以實(shí)行年薪制或協(xié)議薪酬。打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，實(shí)行任期制，競爭上崗，公開選聘科室和臨床科室負(fù)責(zé)人，形成有激勵、有約束，能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委、市委編辦
（六）健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。醫(yī)院財務(wù)部門牽頭負(fù)責(zé)本單位全面預(yù)算管理。強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。落實(shí)《福建省公立醫(yī)院總會計師管理暫行辦法》（閩財社〔2017〕49號），2018年底全市三級醫(yī)院全面實(shí)施總會計師制度，2019年全市二級以上公立醫(yī)院（緊密型醫(yī)聯(lián)體總醫(yī)院或醫(yī)療集團(tuán)）全面落實(shí)總會計師制度，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。到2020年，醫(yī)院預(yù)算管理和約束、成本控制、財務(wù)報告、信息公開等制度健全，財務(wù)與預(yù)算管理制度體系基本形成。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。鼓勵探索實(shí)行總審計師和審計委派等制度，強(qiáng)化內(nèi)部審計的獨(dú)立性和權(quán)威性，提高監(jiān)管質(zhì)量和水平。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市財政局、市衛(wèi)計委、市委組織部、市委編辦、市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、市審計局
（七）健全院內(nèi)績效考核制度。改革醫(yī)務(wù)人員績效計算方式，破除以科室創(chuàng)收為基礎(chǔ)的分配制度，不得以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整產(chǎn)生的醫(yī)療收入高低作為績效考核計算的依據(jù)，推行醫(yī)院全員績效分配工分制。建立健全績效考核指標(biāo)體系，科學(xué)設(shè)定與量化不同崗位和不同職級工作量、服務(wù)質(zhì)量等為指標(biāo)的內(nèi)部績效考核體系，切實(shí)落實(shí)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬分配原則，向能者傾斜、向一線傾斜。嚴(yán)禁將收入指標(biāo)分解到科室，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。中醫(yī)類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和收入分配獎懲激勵機(jī)制。將考核結(jié)果與人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬、評先評優(yōu)等掛鉤。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局
（八）健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作制度。公立醫(yī)院應(yīng)制定人力資源發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊(duì)建設(shè)計劃，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，落實(shí)住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，完善臨床醫(yī)師進(jìn)修制度，健全中醫(yī)師承制度，建立終身教育學(xué)習(xí)體系。公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)立人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)資金，重點(diǎn)加強(qiáng)高層次人才、學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人的引進(jìn)培養(yǎng)。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)，開展市級高水平醫(yī)院、高水平臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。落實(shí)市縣級醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)政策。健全城市大醫(yī)院和縣級醫(yī)院積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才的制度。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市人社局、市財政局、市教育局
（九）建立健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，探索科研新型組織管理模式和運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研的整體性和協(xié)同性，提升科技創(chuàng)新競爭力和醫(yī)學(xué)科研效率。繼續(xù)實(shí)施市級醫(yī)學(xué)科研計劃項(xiàng)目，積極參與國家、省重點(diǎn)研發(fā)計劃項(xiàng)目，做好科研項(xiàng)目的儲備工作。鼓勵產(chǎn)學(xué)研科技合作交流，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、評價制度、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。建立創(chuàng)新激勵機(jī)制，營造科技創(chuàng)新良好氛圍。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局
（十）健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局
（十一）健全信息管理制度。踐行“數(shù)字福州”發(fā)展戰(zhàn)略，立足“數(shù)字中國”創(chuàng)新引領(lǐng)和應(yīng)用示范區(qū)建設(shè)工作，充分發(fā)揮國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園國家試點(diǎn)工程的先行先試優(yōu)勢和試點(diǎn)項(xiàng)目的龍頭帶動作用，積極探索，大膽創(chuàng)新。加快醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和智能化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與福州市電子繳費(fèi)公共服務(wù)平臺、醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接，完善“榕醫(yī)通”區(qū)域衛(wèi)生便民服務(wù)平臺建設(shè)，推動平臺向上對接省級醫(yī)院、向下完成對各縣（市）區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理、質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運(yùn)行、廉潔風(fēng)險防控等管理制度的落實(shí)。以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。以醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化、成熟化測評和醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診“一卡通”為導(dǎo)向，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。同時，在確保信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的歸集、共享和應(yīng)用。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市數(shù)字辦、市大數(shù)據(jù)辦、市醫(yī)保局、市財政局、市人社局、市市場監(jiān)管局
（十二）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔文化建設(shè)，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣和優(yōu)良社會形象。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委
（十三）全面深化便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。建立人文教育和培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，暢通投訴渠道，規(guī)范投訴管理；建立醫(yī)院內(nèi)部滿意度評價制度和服務(wù)態(tài)度獎懲制度，努力提高服務(wù)水平。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局
五、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
（一）切實(shí)發(fā)揮公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，配齊配強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)班子，發(fā)揮公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，大力加強(qiáng)班子的思想、組織、作風(fēng)、制度和反腐倡廉建設(shè)。修訂黨組織會議議事規(guī)則，規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)研究決策程序和相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)黨組織建班子、帶隊(duì)伍、管干部和“把方向、管大局、保落實(shí)”的職能作用，確保黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用落實(shí)落細(xì)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作，發(fā)揮好醫(yī)院黨辦、監(jiān)察部門的監(jiān)督作用。完善群團(tuán)、統(tǒng)戰(zhàn)、文明建設(shè)、意識形態(tài)工作相關(guān)制度規(guī)定，做好新階層統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委
（二）全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃、同步部署、同步推進(jìn)、同步考核，理順醫(yī)院黨建工作組織領(lǐng)導(dǎo)管理關(guān)系，提高基層黨建工作水平，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作相融合。應(yīng)按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作評價體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。建立健全基層黨建工作年度考核評議和激勵約束機(jī)制，調(diào)動和激發(fā)黨支部書記和專兼職黨務(wù)干部工作積極性。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委
（三）加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委
六、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織落實(shí)。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，各縣（市）區(qū)要高度重視，制定具體實(shí)施方案，明確目標(biāo)和責(zé)任分工。醫(yī)改、編制、發(fā)改、衛(wèi)計、財政、人社、醫(yī)保等相關(guān)部門要主動適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推動合力。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。各級醫(yī)改辦和醫(yī)管委要建立定期考核機(jī)制，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)對建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作的督促檢查和定期考核評估。各級衛(wèi)計行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況新問題。挖掘、總結(jié)、提煉推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（三）做好宣傳工作。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、合理、有序的就醫(yī)理念，營造社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
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