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榕政辦〔2018〕130號《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市 “十三五”結(jié)核病防治工作實施方案的通知》

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福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市 “十三五”結(jié)核病防治工作實施方案的通知





榕政辦〔2018〕130號





各縣(市)區(qū)人民政府,市直各委、辦、局(公司),市屬各高等院校,自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會:

經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《福州市“十三五”結(jié)核病防治工作實施方案》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


福州市人民政府辦公廳


2018年6月25日

福州市“十三五”結(jié)核病防治工作實施方案


根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《結(jié)核病防治管理辦法》《福建省“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》《福州市結(jié)核病防治條例》和《“健康福州2030”行動規(guī)劃》,為減少結(jié)核病危害,加快推進(jìn)健康福州建設(shè),結(jié)合我市實際,制定本實施方案。


一、防治現(xiàn)狀


結(jié)核病是危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。市委、市政府高度重視結(jié)核病防治工作,“十二五”期間,全市各縣(市)區(qū)、各有關(guān)部門依法履行結(jié)核病防治職責(zé),落實各項防治措施,健全結(jié)核病防治服務(wù)體系。全市共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者近1.7萬例,成功治療率保持在85%以上,結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢,肺結(jié)核報告發(fā)病率、死亡率明顯下降。


我市結(jié)核病防治工作雖然取得了一定成效,但目前仍面臨著肺結(jié)核患者基數(shù)大、發(fā)病人數(shù)仍較多、流動人口和耐多藥肺結(jié)核患者治療管理難度大,基層防治力量較薄弱,公眾對結(jié)核病防治認(rèn)知度不高等問題,防治任務(wù)依然艱巨?!笆濉睍r期,各縣(市)區(qū)、各有關(guān)部門要采取更加有效可行的防治措施,堅決防控疫情,保障人民健康。


二、總體要求


(一)指導(dǎo)思想。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,認(rèn)真落實省委、省政府,市委、市政府決策部署和省、市衛(wèi)生與健康大會精神,堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針,強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務(wù)等環(huán)節(jié)管理,創(chuàng)新體制機(jī)制,全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作,提高人民身體素質(zhì),為推進(jìn)健康福州建設(shè)提供堅實的保障。


(二)工作原則。堅持以人民健康為中心,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治,堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同,堅持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo),穩(wěn)步實施結(jié)核病防控策略。


(三)防治目標(biāo)。到2020年,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善,肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)減少,醫(yī)療保障政策逐步完善,患者疾病負(fù)擔(dān)逐步減輕,全面完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系,結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高,實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療,人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)地預(yù)防、治療、康復(fù)等結(jié)核病防治服務(wù)。


1.全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到50/10萬以下。


2.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。


3.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。


4.病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。


5.肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。


6.耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。


7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。


8.艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。


9.公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。


10.所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力,市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備藥敏試驗、菌種鑒定能力。


11.實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目有效銜接。按照規(guī)定提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平,減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療情況,減輕患者負(fù)擔(dān)。


三、防治策略和重點(diǎn)工作


(一)完善防治服務(wù)體系


1.推進(jìn)防治結(jié)合。進(jìn)一步完善結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式,健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系。各縣(市)區(qū)積極改善結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療條件,強(qiáng)化能力建設(shè),提高診療水平,方便患者就醫(yī),基本實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。所有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備結(jié)核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力;市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要具備藥敏試驗、菌種鑒定能力。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報告和登記管理制度,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者,必須按照傳染病報告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等,對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行篩查。福州肺科醫(yī)院負(fù)責(zé)耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者的診治?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診,對患者居家治療期間進(jìn)行健康管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等,協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查,開展信息收集與分析,組織落實轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作,開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實驗室質(zhì)量控制等工作。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委,各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會


2.加強(qiáng)隊伍建設(shè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配齊專業(yè)人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制,落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊伍;做好各級結(jié)核病防治人員和相關(guān)實驗室檢測人員的防護(hù)工作,降低防治人員結(jié)核病感染率,對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市人社局,各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會


(二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者


1.加強(qiáng)排查肺結(jié)核可疑癥狀者。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在診療和健康體檢工作中,加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診治,并及時報告。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


2.主動篩查重點(diǎn)人群。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合,做好對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動篩查工作。逐步將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所)入監(jiān)(所)和流動人口等人群的健康體檢項目,加強(qiáng)對出入境人員結(jié)核病監(jiān)測工作,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市教育局、市公安局,福州海關(guān),各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會


3.開展耐藥篩查和監(jiān)測??h級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,將耐多藥肺結(jié)核疑似患者的標(biāo)本送至福州市疾控中心進(jìn)行耐藥檢測,也可直接將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至福州肺科醫(yī)院進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù),縮短診斷時間。開展耐藥監(jiān)測工作,掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況,優(yōu)化防治措施。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


(三)規(guī)范診療行為


1.落實結(jié)核病診療工作規(guī)范。各級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,診斷、報告、登記和治療肺結(jié)核患者;及時將病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù),確?;颊呓邮苋桃?guī)范治療;為各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者開通綠色通道,及時安排就診;推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度,注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


2.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范開展耐藥篩查,及時將確診的耐多藥肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至耐多藥治療定點(diǎn)醫(yī)院。福州肺科醫(yī)院為我市耐多藥結(jié)核病治療定點(diǎn)醫(yī)院,要規(guī)范耐多藥患者住院治療,患者出院后納入門診登記管理;條件許可的情況下,對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范的住院治療。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實為耐多藥患者提供健康管理服務(wù)。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


3.探索傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療試點(diǎn)。探索開展傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療試點(diǎn),逐步實現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療,降低傳播風(fēng)險。嚴(yán)格按照呼吸道傳染病隔離要求,落實結(jié)核病感染控制措施,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


4.完善兒童結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。加強(qiáng)兒科醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)工作,規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制,根據(jù)本地實際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案,將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。福州肺科醫(yī)院作為市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估,并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委,各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會


(四)做好患者健康管理服務(wù)


按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等環(huán)節(jié)全程無縫銜接。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。創(chuàng)新方法手段,充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù),為患者開展隨訪服務(wù),提高患者治療依從性。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


(五)做好醫(yī)療保險和關(guān)懷救助工作


根據(jù)省級醫(yī)療保障主管部門統(tǒng)一部署,將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品,按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍;推進(jìn)醫(yī)療保險支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用,做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。按照健康扶貧工作要求,對符合救助條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予醫(yī)療救助,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他社會救助的制度合力,切實降低患者自付比例。鼓勵社會組織特別是慈善組織等發(fā)揮補(bǔ)充作用,開展對貧困結(jié)核病患者的人道關(guān)懷和慈善救助。


責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)計委、市民政局


(六)著力突破防控難點(diǎn)


1.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。加強(qiáng)部門合作,建立衛(wèi)計、教育等部門定期例會和信息通報制度。全面落實新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施。及時對學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強(qiáng)治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市教育局,各高等院校


2.加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


3.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全合作機(jī)制,共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


4.加強(qiáng)監(jiān)管場所結(jié)核病防控。開展入監(jiān)(所)體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實肺結(jié)核患者治療管理,對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)及時做好轉(zhuǎn)介工作,將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由地方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市公安局


(七)保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。完善藥品采購機(jī)制,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應(yīng)充足。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院與企業(yè)議價采購,保障治療用藥需求。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強(qiáng)不良反應(yīng)報告監(jiān)測和管理。


責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)計委、市市場監(jiān)管局


(八)提高信息化管理水平。進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作信息化建設(shè),充分利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),加強(qiáng)信息整合,提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準(zhǔn)確性,規(guī)范結(jié)核病信息報告?;谌丝诮】敌畔⑵脚_,逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理,實現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市數(shù)字辦


四、組織實施


(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市)區(qū)人民政府和高新區(qū)管委會要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,落實各項防治措施,完成防治任務(wù)。支持駐地部隊開展結(jié)核病防治工作。


責(zé)任單位:各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會,市衛(wèi)計委


(二)落實部門職責(zé)。市衛(wèi)計委要充分發(fā)揮市防治重大疾病工作聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門共同組織實施本方案并開展監(jiān)督評估;加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度,對農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進(jìn)行分類救治;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容,協(xié)調(diào)完善全市結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊伍;建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。市委宣傳部、市文廣新局等部門要積極配合市衛(wèi)計委開展結(jié)核病防治公益宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識。市發(fā)改委負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學(xué)體檢、學(xué)校結(jié)核病患者密切接觸者篩查等學(xué)校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,督促學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報告,嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。市科技局要以市級科技計劃項目支持開展結(jié)核病防治技術(shù)研究,加強(qiáng)結(jié)核病防治知識科普宣傳。市公安局會同市衛(wèi)計委對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理;將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。市人社局、市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移宣傳培訓(xùn)內(nèi)容。市民政局負(fù)責(zé)落實社會救助政策,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。市財政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財力狀況,合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實減輕肺結(jié)核患者疾病負(fù)擔(dān)。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策,推行醫(yī)保支付方式改革,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予醫(yī)療救助,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平。福州海關(guān)負(fù)責(zé)加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育和出入境人員結(jié)核病疫情監(jiān)測工作。市扶貧辦負(fù)責(zé)加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準(zhǔn)幫扶、盡快脫貧。市紅十字會、慈善總會等社會團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動。


責(zé)任單位:市委宣傳部,市發(fā)改委、市教育局、市科技局、市衛(wèi)計委、市公安局、市民政局、市財政局、市人社局、市文廣新局、市扶貧辦、市醫(yī)保局、市紅十字會,福州海關(guān)


(三)加強(qiáng)宣傳教育。各地要將堅持常態(tài)化、持續(xù)化地開展結(jié)核病防治宣傳教育工作,通過“世界防治結(jié)核病日”等主題宣傳日集中開展宣傳,不斷創(chuàng)新方式方法,充分利用微博微信等多種媒體平臺,以群眾喜聞樂見的方式,全方位、多維度地普及結(jié)核病防治知識,提高群眾自我防病能力,繼續(xù)實施百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動,營造良好的社會和政策支持氛圍。對結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群,有針對性開展宣傳教育,增強(qiáng)宣傳教育實效。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市委宣傳部、市文廣新局


(四)加強(qiáng)科研與合作。開展學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才,支持結(jié)核病防治研究工作,轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用科研成果,提升防治人員工作能力和科學(xué)研究水平。加強(qiáng)交流與合作,借鑒和吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗和理念,進(jìn)一步推進(jìn)我市結(jié)核病防治工作的發(fā)展。


責(zé)任單位:市衛(wèi)計委


五、監(jiān)督與評估


各縣(市)區(qū)人民政府和高新區(qū)管委會要定期組織對本轄區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并通報檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,可引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評價,探索將考核結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付、職稱評聘等重要依據(jù)。市衛(wèi)計委要會同有關(guān)部門不定期開展對各地執(zhí)行本方案情況的監(jiān)督檢查,并于2020年組織開展方案執(zhí)行情況總結(jié)評估,評估結(jié)果報告市政府和省衛(wèi)生計生委。


責(zé)任單位:各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會,市衛(wèi)計委


六、本方案實施過程中,如遇機(jī)構(gòu)職能變動,由相應(yīng)職能承擔(dān)部門自然承接相關(guān)工作,不再另行發(fā)文說明。


附件:福州市“十三五”結(jié)核病防治工作實施方案主要任務(wù)清單

附件


福州市“十三五”結(jié)核病防治工作實施方案主要任務(wù)清單

序號

防治任務(wù)

工作職責(zé)

2020年目標(biāo)

牽頭單位

配合單位

1

推進(jìn)防治結(jié)合

完善結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式,健全服務(wù)體系。

1.全市肺結(jié)核病發(fā)病率下降到50/10萬以下。

2.病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。

市衛(wèi)計委

各縣(市)區(qū)人民政府,

高新區(qū)管委會

2

加強(qiáng)隊伍建設(shè)

建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制,落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策;對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。

市衛(wèi)計委

市人社局,各縣(市)區(qū)人民政府,高新區(qū)管委會

3

主動篩查重點(diǎn)人群

做好重點(diǎn)人群的主動篩查。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村開展肺結(jié)核普查。

市衛(wèi)計委

各縣(市)區(qū)人民政府,

高新區(qū)管委會

逐步將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)的健康體檢項目,及時對患者密切接觸者開展篩查,加強(qiáng)治療管理。

市教育局

市衛(wèi)計委、各高等院校

逐步將結(jié)核病篩查納入監(jiān)管場所入監(jiān)(所)的健康體檢項目。

市公安局

市衛(wèi)計委

加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育和出入境人員結(jié)核病監(jiān)測工作。

福州海關(guān)

4

落實結(jié)核病診療

工作規(guī)范

根據(jù)工作規(guī)范診斷、報告、登記和治療肺結(jié)核患者,為病情穩(wěn)定的患者提供健康管理服務(wù),為轉(zhuǎn)診的患者開通綠色通道,發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。

肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。

市衛(wèi)計委

5

規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理

開展耐藥篩查,規(guī)范耐多藥患者住院治療、門診登記管理;加強(qiáng)對耐多藥患者的監(jiān)管和指導(dǎo),落實健康管理服務(wù)。

6

強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病

防控

建立部門定期例會和信息通報制度,加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。

持續(xù)推進(jìn)。

市衛(wèi)計委

市教育局,各高等院校

全面落實新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施。督促學(xué)校在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報告,嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

持續(xù)推進(jìn)。

市教育局

市衛(wèi)計委

7

加強(qiáng)監(jiān)管場所

結(jié)核病防控

1、開展入監(jiān)(所)體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實肺結(jié)核患者治療管理;

2、將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。

持續(xù)推進(jìn)。

市公安局

市衛(wèi)計委

8

做好患者健康管理服務(wù)

按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

市衛(wèi)計委

9

做好醫(yī)療保險和

關(guān)懷救助工作

根據(jù)省級醫(yī)療保障主管部門統(tǒng)一部署,將抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍;推進(jìn)醫(yī)療保險支付方式改革,做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。按照健康扶貧工作要求,對符合救助條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予醫(yī)療救助,降低患者自付比例。

實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目有效銜接。按照規(guī)定提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平。

市醫(yī)保局

市衛(wèi)計委

落實社會救助政策,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。

持續(xù)推進(jìn)。

市民政局

市紅十字會等團(tuán)體

10

保障抗結(jié)核藥品

供應(yīng)

完善藥品采購機(jī)制,確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應(yīng)充足。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院與企業(yè)議價采購,保障治療用藥需求。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強(qiáng)不良反應(yīng)報告監(jiān)測和管理。

持續(xù)推進(jìn)。

市醫(yī)保局

市衛(wèi)計委、市市場監(jiān)管局

11

提高信息化管理

水平

充分利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),加強(qiáng)信息整合,規(guī)范結(jié)核病信息報告?;谌丝诮】敌畔⑵脚_,逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者全流程信息化管理,實現(xiàn)信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

持續(xù)推進(jìn)。

市衛(wèi)計委

市發(fā)改委、市數(shù)字辦

12

加強(qiáng)結(jié)核病防治

宣傳教育

開展結(jié)核病防治公益宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識,提高群眾自我防病能力。

公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

市衛(wèi)計委

市委宣傳部、市文廣新局

13

加強(qiáng)科研與合作

以市級科技計劃項目支持開展結(jié)核病防治技術(shù)研究。

持續(xù)推進(jìn)。

市科技局

市衛(wèi)計委

14

合理安排結(jié)核病

防治工作經(jīng)費(fèi)

合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實減輕肺結(jié)核患者疾病負(fù)擔(dān)。

持續(xù)推進(jìn)。

市財政局

各縣(市)區(qū)人民政府,

高新區(qū)管委會

15

加大貧困結(jié)核病

患者扶貧開發(fā)

支持力度

加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準(zhǔn)幫扶、盡快脫貧。

持續(xù)推進(jìn)。

市扶貧辦

各縣(市)區(qū)人民政府,

高新區(qū)管委會










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