各縣(市)區(qū)人民政府,市直各委、辦、局(公司),市屬各高等院校,自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會(huì):

經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《福州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016-2020年)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

福州市人民政府辦公廳

2018年3月27日

福州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016-2020年)

為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、能力和資源利用率,根據(jù)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》、《中共中央　國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào))、《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020)》、《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》、《福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》等文件,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)現(xiàn)狀

1.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況。福州是福建省省會(huì),位于福建東部、閩江下游沿岸。福州具有2200多年的建城史,是近代中國(guó)最早開(kāi)放的五個(gè)通商口岸之一,福州馬尾是中國(guó)近代海軍的搖籃、中國(guó)船政文化的發(fā)祥地。福州不僅是中國(guó)東南沿海重要的貿(mào)易港口和海上絲綢之路的門(mén)戶(hù),而且是重要的經(jīng)濟(jì)文化中心和東南沿海重要都市,海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科研中心以及現(xiàn)代金融服務(wù)業(yè)中心。

福州市轄6區(qū)1縣級(jí)市5縣,2015年福州市常住人口707萬(wàn)人,人口自然增長(zhǎng)率7.4‰,城鎮(zhèn)化率68%。近年來(lái)福州市全力推進(jìn)福州新區(qū)發(fā)展,在更高起點(diǎn)上加快建設(shè)閩江口金三角經(jīng)濟(jì)圈,打造福建自貿(mào)區(qū)福州板塊。全市生產(chǎn)總值5618.1億元,一般公共預(yù)算總收入848.04億元,地方一般公共預(yù)算收入560.46億元,衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入24.94億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入34982元,農(nóng)村居民人均可支配收入15203元。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及資源配置情況。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,我市已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2015年底,我市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4133個(gè),其中醫(yī)院109個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3812個(gè)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)164個(gè)、衛(wèi)生院123個(gè)、村衛(wèi)生室2113個(gè)、門(mén)診部及診所1412個(gè)),專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)197個(gè);衛(wèi)生人員6.4萬(wàn)人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員5.0萬(wàn)名;床位3.3萬(wàn)張。每千常住人口擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位4.7張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.6人、注冊(cè)護(hù)士3.0人。2015年,我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次4737萬(wàn)人次,住院人數(shù)98萬(wàn)人。

3.全市居民健康水平情況。2015年我市人均期望壽命為78.37歲;嬰兒死亡率從2010年的4.88‰下降到3.34‰,5歲以下兒童死亡率從2010年的6.43‰下降到4.37‰。居民健康狀況明顯改善。

(二)存在問(wèn)題

總體上看,“十二五”期間我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)快速發(fā)展,取得了顯著成效,但與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)的矛盾仍較為突出,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)仍較為薄弱。主要表現(xiàn)在:

1.衛(wèi)生資源總量不足,配置不合理。一是我市2015年全市千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅4.7張,低于東部沿海省會(huì)城市平均水平。二是我市醫(yī)療資源分布不夠合理,福州市區(qū)集中了全市乃至全省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,連江、閩清、羅源、永泰醫(yī)療服務(wù)較弱。福州市區(qū)中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中鼓樓、臺(tái)江,倉(cāng)山、晉安、馬尾、長(zhǎng)樂(lè)等區(qū)醫(yī)療配置明顯不足,城市衛(wèi)生資源的配置和調(diào)整滯后于城市建設(shè)發(fā)展。三是市屬醫(yī)療單位的規(guī)模和設(shè)備水平明顯滯后,且許多設(shè)備已屬淘汰、陳舊、老化,難以提供更高層次的醫(yī)療服務(wù)。

2.資源布局結(jié)構(gòu)不合理,影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足,利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào),中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥,下同)特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大,床位占比近90%。專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)展相對(duì)較慢,兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問(wèn)題比較突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng),服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。

4.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)艱巨。一是各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制尚未形成,已明確的衛(wèi)生投入政策尚未得到全面落實(shí),一些地區(qū)增加衛(wèi)生投入和運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換沒(méi)有同步進(jìn)行,影響了改革效果。二是醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能過(guò)于分散,部門(mén)協(xié)調(diào)難度大,全行業(yè)管理和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理難以落實(shí)。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,改革力度深、難度大、問(wèn)題多,需要各部門(mén)全力協(xié)調(diào)配合。

(三)形勢(shì)與挑戰(zhàn)

黨的十九大提出實(shí)施健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù),要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型,居民生活方式發(fā)生快速變化,慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān)。預(yù)計(jì)到2020年我市人口規(guī)模將達(dá)到760萬(wàn)人,隨著醫(yī)療保障制度逐步完善,保障水平不斷提高,醫(yī)療服務(wù)需求將進(jìn)一步釋放,醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾將持續(xù)存在。

改革開(kāi)放以來(lái),我市城鎮(zhèn)化率不斷提高,2015年達(dá)到68%,2020年規(guī)劃達(dá)到75%左右,戶(hù)籍人口與外來(lái)人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益凸顯。2015年我市流動(dòng)人口數(shù)量達(dá)百萬(wàn)人,被納入城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計(jì)的百萬(wàn)農(nóng)民工及其隨遷家屬尚未與城鎮(zhèn)居民平等享受醫(yī)療、養(yǎng)老等基本公共服務(wù),部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出,醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)。

截至2015年底,我市65周歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤呀?jīng)突破10%,老年人口持續(xù)快速增加,老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長(zhǎng)。同時(shí),隨著近年來(lái)工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速推進(jìn),大量青壯年勞動(dòng)人口從農(nóng)村流入城市,提高了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類(lèi)矛盾相交織,醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐,康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實(shí)施全面二孩生育政策后,新增出生人口將持續(xù)增加,對(duì)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力,特別是婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。

同時(shí),云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)改的不斷深化也對(duì)公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。

二、規(guī)劃總體思路

(一)指導(dǎo)思想和目標(biāo)

1.指導(dǎo)思想。以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想統(tǒng)領(lǐng)全市衛(wèi)生工作,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以轉(zhuǎn)變發(fā)展方式帶動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),把改善公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)作為突出重點(diǎn),協(xié)調(diào)推進(jìn)公立醫(yī)院、保障制度、藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)。加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)、信息化和衛(wèi)生法制建設(shè)。落實(shí)政府責(zé)任,加大衛(wèi)生投入,強(qiáng)化監(jiān)督管理,全面建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。努力減小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同收入人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為構(gòu)建和諧的海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)提供堅(jiān)強(qiáng)有力的健康服務(wù)保障。

2.規(guī)劃目標(biāo)。到2020年,進(jìn)一步健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,基本醫(yī)療保障制度更加健全,基本藥物制度全面實(shí)施,藥品供應(yīng)保障體系更加規(guī)范,公立醫(yī)院改革取得突破,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加科學(xué),建立與海峽西岸省會(huì)中心城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高,主要衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到全國(guó)省會(huì)城市中等以上水平。

《福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》將福建省各地市醫(yī)療服務(wù)水平分為三類(lèi),其中福州、廈門(mén)市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、服務(wù)能力和水平較強(qiáng)、人口流入量較大、人口密度較高,列為一類(lèi)地區(qū),其床位配置標(biāo)準(zhǔn)接近或略高于全省平均水平。一類(lèi)地區(qū)2020年每千常住人口床位數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)6.2床,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為3.2人,注冊(cè)護(hù)士為3.9人。

2020年福州市醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)

主　要　指　標(biāo)	2020年 目標(biāo)值	2015年 現(xiàn)狀	指標(biāo)性質(zhì)
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）	6.2	4.7	指導(dǎo)性
醫(yī)院	5.4	4.1	指導(dǎo)性
公立醫(yī)院	4.05	3.8	指導(dǎo)性
其中：省辦及以上醫(yī)院	1.8	1.8	指導(dǎo)性
市辦醫(yī)院	1	0.8	指導(dǎo)性
縣辦醫(yī)院	1.1	0.9	指導(dǎo)性
其他公立醫(yī)院	0.15	0.3	指導(dǎo)性
社會(huì)辦醫(yī)院	1.35	0.3	指導(dǎo)性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)	0.8	0.6	指導(dǎo)性
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	3.2	2.6	指導(dǎo)性
每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）	3.9	3.0	指導(dǎo)性
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）	0.83	0.6	指導(dǎo)性
每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人）	2	0.8	約束性
醫(yī)護(hù)比	1∶1.25	1∶1.11	指導(dǎo)性
市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比	1∶0.6	1∶0.59	指導(dǎo)性
縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）	500	-	指導(dǎo)性
市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）	800	-	指導(dǎo)性

注:1.縣辦包括縣、縣級(jí)市、市轄區(qū)舉辦;

2.上表中的醫(yī)院床位包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院床位。

(二)基本原則

1.堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向,以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線,適度有序發(fā)展,強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié),科學(xué)合理確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。

2.堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,促進(jìn)公平公正。同時(shí),注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性,提高效率,降低成本,實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

3.堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

4.堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn),統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),中西醫(yī)并重,注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,促進(jìn)均衡發(fā)展。

5.堅(jiān)持分級(jí)分類(lèi)管理。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀,統(tǒng)籌不同區(qū)域、類(lèi)型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局,分類(lèi)制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量;合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模,推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變;提高專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

三、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)

(一)床位和人員配置

根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求、病床使用效率、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人口規(guī)模、區(qū)域面積、病人就醫(yī)流向等因素,結(jié)合區(qū)域類(lèi)別劃分情況,將全市12個(gè)縣(市)區(qū)分成四類(lèi),確定各類(lèi)別區(qū)域每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位及人員配置標(biāo)準(zhǔn)。

一類(lèi)地區(qū)鼓樓區(qū)和臺(tái)江區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、醫(yī)療中心作用強(qiáng)、病人流入多、輻射能力高、人口流入多、人口密度較大,且省屬醫(yī)院大多分布于該區(qū)域,其床位和人員配置標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于全市平均水平;二類(lèi)地區(qū)倉(cāng)山區(qū)、晉安區(qū)、馬尾區(qū)和長(zhǎng)樂(lè)區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、病人流入多、輻射能力較高、人口流入多,作為新興生活區(qū)人口密度將快速提升,目前的醫(yī)療資源配置無(wú)法滿(mǎn)足快速增長(zhǎng)的人口需求,其床位和人員配置標(biāo)準(zhǔn)較“十二五”大幅提高,但略低于全市平均水平;按照服務(wù)新區(qū)、創(chuàng)新管理的原則,優(yōu)化配置新區(qū)(新城)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,建立以人為本、層次清晰、布局均衡、方便高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;三類(lèi)地區(qū)福清市、閩侯縣、連江縣,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、人口流入多、有一定輻射能力、常住人口多,重點(diǎn)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)療和基層衛(wèi)生醫(yī)療資源,其床位和人員配置標(biāo)準(zhǔn)低于全市平均水平;四類(lèi)地區(qū)閩清縣、羅源縣、永泰縣,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高、人口流出多、常住人口少,重點(diǎn)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)療和基層衛(wèi)生醫(yī)療資源,其床位配置標(biāo)準(zhǔn)和全市平均水平接近,人員配置標(biāo)準(zhǔn)低于全市平均水平。

福州市各縣(市)區(qū)2020年每千常住人口床位和人員配置標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)域類(lèi)別	行政區(qū)劃	每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位（張）		每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人）		每千常住人口注冊(cè)護(hù)士（人）
		2015年	2020年	2015年	2020年	2015年	2020年
福州市		4.7	6.2	2.6	3.2	3	3.9
一類(lèi)地區(qū)	鼓樓區(qū)	13.2	14	8.1	7.9	9.3	9.6
	臺(tái)江區(qū)	10.6		6.2		7.7
二類(lèi) 地區(qū)	倉(cāng)山區(qū)	4.9	5.7	2.6	2.8	2.9	3.4
	晉安區(qū)	3.6		2.1		2.3
	馬尾區(qū)	1.7		1.2		1.3
	長(zhǎng)樂(lè)區(qū)	2.9		1.5		1.4
三類(lèi) 地區(qū)	福清市	2.5	3.3	1.3	1.8	1.5	2.2
	閩侯縣	2.1		1.2		1.2
	連江縣	2.2		1.2		1.2
四類(lèi) 地區(qū)	閩清縣	6	6.3	1.7	2.3	2.7	2.8
	羅源縣	4.9		1.7		2.5
	永泰縣	3.5		1.7		1.7

(二)設(shè)備配置

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理,嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備,并適度放寬社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置條件,預(yù)留一定配置空間予以支持。支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心,推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式,提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放,推進(jìn)有條件的地區(qū)開(kāi)展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

(三)信息資源配置

踐行“數(shù)字福建”發(fā)展戰(zhàn)略,以福州市創(chuàng)建國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園試點(diǎn)城市為新起點(diǎn),圍繞打造“健康福州”新目標(biāo),突出以人為本,拓寬應(yīng)用范圍,建設(shè)“一個(gè)中心、一個(gè)產(chǎn)業(yè)園、兩個(gè)基地、四大運(yùn)用領(lǐng)域”,發(fā)揮“治未病、健康云、VR產(chǎn)業(yè)、醫(yī)聯(lián)體”等優(yōu)勢(shì),提高人民群眾的健康獲得感。著重打造下列平臺(tái):

1.夯實(shí)基礎(chǔ)應(yīng)用

(1)人口健康信息平臺(tái)。全面建設(shè)互通共享的人口健康信息平臺(tái),進(jìn)一步完善現(xiàn)有平臺(tái)的采集內(nèi)容,統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范數(shù)據(jù)接口,健全充實(shí)居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),統(tǒng)籌完善公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng),建立起數(shù)據(jù)集成、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同、開(kāi)放共享的匯聚平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各類(lèi)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的協(xié)同共享。

(2)電子病歷應(yīng)用及共享平臺(tái)。加快推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用及共享平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)基于電子病歷共享的大數(shù)據(jù)科研分析、輔助診療等應(yīng)用,加快電子病歷結(jié)構(gòu)化改造,推動(dòng)電子病歷融合應(yīng)用,提高臨床服務(wù)質(zhì)量。

2.推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)相關(guān)應(yīng)用

(1)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)。開(kāi)發(fā)建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái),對(duì)接居民健康信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、上級(jí)醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)等醫(yī)療健康類(lèi)系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)、預(yù)約診療、基層首診、遠(yuǎn)程門(mén)診、雙向轉(zhuǎn)診、智慧醫(yī)療、醫(yī)患互動(dòng)、健康管理、醫(yī)?？刭M(fèi)、績(jī)效考核等信息化技術(shù)支撐功能,協(xié)助家庭醫(yī)生真正成為居民健康、衛(wèi)生資源與衛(wèi)生費(fèi)用的“守門(mén)人”。

(2)區(qū)域影像平臺(tái)(含精準(zhǔn)醫(yī)療平臺(tái))。建設(shè)區(qū)域影像平臺(tái),實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像的匯聚、調(diào)閱、歸檔、協(xié)同閱片,減少重復(fù)檢查,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,降低錯(cuò)、誤診率,并在影像匯聚的基礎(chǔ)上開(kāi)展影像大數(shù)據(jù)平臺(tái)的應(yīng)用開(kāi)發(fā),通過(guò)影像大數(shù)據(jù)匯聚、挖掘,結(jié)合本區(qū)域多發(fā)病(如胃癌、結(jié)石、肝病等等),開(kāi)展基于影像大數(shù)據(jù)平臺(tái)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

(3)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”平臺(tái)。以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ),借助移動(dòng)終端、可穿戴設(shè)備、健康機(jī)能檢測(cè)設(shè)備及遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)手段,開(kāi)展老年人的醫(yī)療和健康管理,將“膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方、情緒處方”等全面運(yùn)用于個(gè)性化全套健康解決方案當(dāng)中,并實(shí)現(xiàn)全程的信息化、數(shù)據(jù)化跟蹤與反饋。

(4)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)。建設(shè)統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),匯集二三級(jí)醫(yī)院掛號(hào)資源池,提供網(wǎng)絡(luò)、電話、APP、微信等多種預(yù)約掛號(hào)方式,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的全時(shí)、全科、全程預(yù)約掛號(hào)。

建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用,整合線上線下資源,構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院樣板,開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)、隨訪跟蹤等服務(wù),形成規(guī)范、共享、互信的診療流程,推廣電子處方的外延應(yīng)用,拓展患者買(mǎi)藥渠道,有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),建設(shè)遠(yuǎn)程電子處方平臺(tái),通過(guò)與各醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,為零售藥店提供調(diào)閱醫(yī)生開(kāi)具的電子處方功能。

(5)分級(jí)診療與遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療集成平臺(tái),整合遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù),推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,延伸放大“三級(jí)”醫(yī)院服務(wù)能力,促進(jìn)“重心下移、資源下沉”。

(6)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)。進(jìn)一步擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)情況的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,避免重復(fù)檢查檢驗(yàn),降低居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

(7)健康醫(yī)療教育管理平臺(tái)。細(xì)化健康醫(yī)療教育規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程,將數(shù)據(jù)進(jìn)行量化儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)和分析,實(shí)現(xiàn)資源、信息共享,方便各培訓(xùn)人員、機(jī)構(gòu)之間的溝通與交流。為培訓(xùn)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化管理模式,為管理決策提供科學(xué)依據(jù)。開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員終身教育。為社會(huì)公眾提供健康醫(yī)療知識(shí)、生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)知識(shí),提高群眾健康知識(shí)素養(yǎng)。

在上述系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、挖掘、清洗加工、數(shù)據(jù)交易、數(shù)據(jù)安全,以及大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作,創(chuàng)建可復(fù)制的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),培育“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。

(四)技術(shù)配置

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類(lèi)、分級(jí)管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè),圍繞常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題,加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)與推廣應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)臨床專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用,提高基層和區(qū)域的專(zhuān)科水平,逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床專(zhuān)科的建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。

四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體布局

(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組成

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等(見(jiàn)圖示)。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃榭h辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院)?？h級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),分為公立和社會(huì)辦兩類(lèi)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為政府辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要包括國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu))。根據(jù)屬地層級(jí)的不同,政府辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃分為縣辦、市辦、省辦及部門(mén)辦四類(lèi)。

(二)醫(yī)院布局

1.公立醫(yī)院

(1)分級(jí)規(guī)劃

規(guī)劃按服務(wù)范圍以省、市、縣(市)區(qū)三級(jí)設(shè)置醫(yī)院。省級(jí)醫(yī)院服務(wù)全省,市級(jí)服務(wù)范圍為福州市域,并覆蓋福州周邊地區(qū)。規(guī)模一般為500床以上的三級(jí)甲等綜合或?qū)？漆t(yī)院。省、市級(jí)(三甲)醫(yī)院立足于承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù),側(cè)重診治疑難疾病,建設(shè)好重點(diǎn)學(xué)科,增強(qiáng)輻射能力。

縣(市)區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院服務(wù)范圍為本縣(市)區(qū)區(qū)域。規(guī)模一般為200至400床的二級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)院?？h(市)區(qū)級(jí)其他醫(yī)院面向社區(qū),承擔(dān)區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療任務(wù)。

(2)醫(yī)院設(shè)置

通過(guò)實(shí)施非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類(lèi)管理,積極吸納社會(huì)資金進(jìn)入城市醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革和所有制實(shí)現(xiàn)形式多樣化,鼓勵(lì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作合并,共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平與效率最佳結(jié)合。

省、市級(jí)醫(yī)院立足于承擔(dān)疑難雜癥的診治任務(wù),醫(yī)療、教學(xué)、科研結(jié)合,建設(shè)好重點(diǎn)學(xué)科和相關(guān)學(xué)科群,其發(fā)展重點(diǎn)是提高醫(yī)學(xué)科技水平,擴(kuò)展輻射能力。規(guī)劃建設(shè)幾處具有先進(jìn)服務(wù)理念,一流的硬件設(shè)備、診療技術(shù)、管理水平以及較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代化綜合性市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心?？h(市)區(qū)級(jí)醫(yī)院面向社區(qū),承擔(dān)區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療任務(wù)。至2020年規(guī)劃設(shè)置綜合醫(yī)院62所(其中省屬7所、市屬5所、縣屬14所)。

中醫(yī)院要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),落實(shí)中西醫(yī)并重方針,在構(gòu)建中國(guó)特色基本醫(yī)療制度中充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用,完善公立中醫(yī)醫(yī)院為主導(dǎo)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力突出的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。至2020年規(guī)劃設(shè)置中醫(yī)院17所(其中省屬4所、市屬2所、縣屬7所)。專(zhuān)科醫(yī)院要突出專(zhuān)科特色,提高專(zhuān)科醫(yī)療技術(shù)水平。規(guī)劃設(shè)置專(zhuān)科醫(yī)院40所(其中省屬5所、市屬7所、縣屬17所)。

2020年市屬醫(yī)院規(guī)劃布局

序號(hào)	機(jī)構(gòu)名稱(chēng)		地址	目前編制床位數(shù)（張）	2020年規(guī)劃設(shè)置床位數(shù)（張）	增減
	市屬醫(yī)院合計(jì)			6218	9920	3702
1	福州市第一醫(yī)院		福州市臺(tái)江區(qū)	800	1300	500
2	孟超肝膽醫(yī)院		福州市鼓樓區(qū)	500	1200	700
3	福州市中醫(yī)院		福州市鼓樓區(qū)	400	750	350
4	福建省福州兒童醫(yī)院		福州市鼓樓區(qū)	650	650	0
5	福州市第七醫(yī)院		福州市鼓樓區(qū)	150	150	0
6	福州市皮膚病防治院		福州市鼓樓區(qū)	200	200	0
7	福州市婦幼保健院	本部	福州市臺(tái)江區(qū)	80	80	0
8		新院	福州市倉(cāng)山區(qū)		500	500
9	福州市第二醫(yī)院		福州市倉(cāng)山區(qū)	1300	1300	0
10	福州結(jié)核病防治院		福州市倉(cāng)山區(qū)	500	650	150
11	福州神經(jīng)精神病防治院		福州市倉(cāng)山區(qū)	900	900	0
12	福州市第八醫(yī)院		福州市鼓樓區(qū)	240	240	0
13	閩清精神病防治院		福州市閩清縣	300	300	0
14	福州市第六醫(yī)院		福州市臺(tái)江區(qū)	198	200	2
15	濱海新城綜合醫(yī)院		福州市長(zhǎng)樂(lè)區(qū)	0	1500	1500

(3)床位配置

根據(jù)常住人口規(guī)模、服務(wù)半徑合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模,重在控制床位的不合理過(guò)快增長(zhǎng)。全市每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)控制在4.05張以?xún)?nèi),其中省辦醫(yī)院1.8張,市辦醫(yī)院1張,縣辦醫(yī)院1.1張,其他公立醫(yī)院0.15張;各縣(市)應(yīng)結(jié)合本轄區(qū)床位配置總量,研究制定本地區(qū)不同層級(jí)公立醫(yī)院床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.6張配置,同時(shí),可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專(zhuān)科醫(yī)院床位。縣級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)按床位總數(shù)的10%配備兒科床位,縣級(jí)二級(jí)甲等中醫(yī)院應(yīng)按床位總數(shù)的5%配備兒科床位。各縣(市)辦婦幼保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)有床位,并按照每萬(wàn)常住人口1.36張配備。

(4)單體規(guī)模

嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)?？h(市)辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,50萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加,100萬(wàn)人口以上的縣原則上不超過(guò)1000張;市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜。專(zhuān)科醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。

(5)人員配置

以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn),以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師工作量為依據(jù),按照公立醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要合理配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量,并逐步提高醫(yī)護(hù)比和床護(hù)比,到2020年,實(shí)現(xiàn)市級(jí)及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1:0.6。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。床護(hù)比未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的(除個(gè)別專(zhuān)科醫(yī)院外),原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。

2.社會(huì)辦醫(yī)院

社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,各縣(市)應(yīng)將社會(huì)資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。到2020年,按照每千常住人口1.35張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間,引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；筒顒e化方向發(fā)展,支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

(三)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置

(1)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。原則上每個(gè)街道辦事處范圍或每3-10萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置

到2020年,實(shí)現(xiàn)在每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)置1個(gè)政府舉辦的衛(wèi)生院,根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理位置和交通條件設(shè)置為一般衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院,中心衛(wèi)生院數(shù)量為衛(wèi)生院數(shù)量的30%左右。在城鄉(xiāng)一體化試點(diǎn)地區(qū)和城鎮(zhèn)人口比例較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn),鼓勵(lì)衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

(3)村衛(wèi)生室(所)設(shè)置

原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室(所),常住人口超過(guò)2000人的行政村可增設(shè)1所村衛(wèi)生室。對(duì)交通不便、居住分散的地區(qū)可在自然村設(shè)置醫(yī)療點(diǎn)。

(4)個(gè)體診所、門(mén)診部設(shè)置

個(gè)體診所、門(mén)診部等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃數(shù)量、布局限制,由市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2.床位配置

按照功能定位和所承擔(dān)的基本任務(wù)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模,重在提高床位使用效率。服務(wù)人口較多,醫(yī)療服務(wù)功能比較齊全的甲類(lèi)衛(wèi)生院,及小城鎮(zhèn)綜合改革建設(shè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院,可以根據(jù)需要按二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),適當(dāng)增加床位配置。到2020年,每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到0.8張,重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。

3.人員配置

到2020年,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上;基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2名及以上合格的全科醫(yī)生,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生中,中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生應(yīng)占20%以上,并配有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生(含在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)執(zhí)業(yè)。

(四)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置

專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置,縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)一個(gè)。

(1)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)市級(jí)、縣(市)區(qū)級(jí)急救站及陸、海、空立體急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),將城市門(mén)診部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科納入全市統(tǒng)一的急救網(wǎng)絡(luò)。以120急救體系為主體,110聯(lián)動(dòng)醫(yī)療救護(hù)體系為補(bǔ)充,完善急救網(wǎng)絡(luò),建立起輻射全市的現(xiàn)代化急救體系,形成廣覆蓋、高效率、具備較強(qiáng)應(yīng)急處置能力的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。陸上急救可與110、119等聯(lián)動(dòng)單位共建,海、空急救網(wǎng)絡(luò)與海警三支隊(duì)及交通部東海救助區(qū)共建。完善GPS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)指揮調(diào)度的高度信息化。

(2)血液機(jī)構(gòu)

依托福建省血液中心,負(fù)責(zé)全市區(qū)域內(nèi)的血液供應(yīng)。遠(yuǎn)郊縣區(qū)依托縣醫(yī)院設(shè)置儲(chǔ)血庫(kù),血液中心下設(shè)多個(gè)采血點(diǎn),配合完成采血工作。

(3)婦幼保健機(jī)構(gòu)

規(guī)范各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能設(shè)置和服務(wù),以市婦女兒童保健中心、縣(市)區(qū)婦幼保健中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)為主體,每縣(市)區(qū)設(shè)立一所婦幼保健機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮婦幼保健職能。

(4)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

規(guī)劃以增強(qiáng)我市疾病預(yù)防控制應(yīng)急能力,有效控制重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,建設(shè)一個(gè)快捷、通暢、及時(shí)、準(zhǔn)確的突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)體系為原則,健全市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級(jí)疾病預(yù)防控制體系,市、縣(市、區(qū))二級(jí)設(shè)置疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)各1個(gè),承擔(dān)全市疾病預(yù)防與控制工作,負(fù)責(zé)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生信息報(bào)告、管理和監(jiān)測(cè)。

(5)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)

建立健全市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)工作重心下移,形成覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)一高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系。市、縣(市、區(qū))二級(jí)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)各1個(gè),各經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)不得重復(fù)設(shè)置,到2020年,市、縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)備、裝備、人員配置全面達(dá)標(biāo)。

(6)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

以專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)縣(市)應(yīng)當(dāng)設(shè)立一所精神病專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或依托縣級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置精神科并配備相當(dāng)數(shù)量床位。

2.人員配備

到2020年,全市每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。疾病預(yù)防控制中心的人員原則上按照常住人口1.75/萬(wàn)人的比例核定;地域面積在50萬(wàn)平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地區(qū),可以按照不高于本地區(qū)常住人口3/萬(wàn)人的比例核定。其中,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)技人員不得低于70%。專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員;市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。

五、重點(diǎn)任務(wù)

(一)明確資源配置調(diào)整思路,優(yōu)化資源布局

推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向,科學(xué)合理確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。重點(diǎn)提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,提升各級(jí)醫(yī)療中心技術(shù)水平;調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源不合理布局和結(jié)構(gòu);合理規(guī)劃市辦和其他公立綜合性醫(yī)院床位發(fā)展規(guī)模;增加縣辦醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)院、新城(新區(qū))和醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺(薄弱)地區(qū)以及產(chǎn)、兒科,精神衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源。實(shí)現(xiàn)每千名兒童床位數(shù)達(dá)到3張。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.88名,每萬(wàn)人口精神衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化床位達(dá)5.64張。

明確各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé),優(yōu)化規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局,形成防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、功能互補(bǔ)、信息互通、上下互動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。繼續(xù)實(shí)施市屬醫(yī)院與省屬醫(yī)院的差異化、科學(xué)化發(fā)展,支持依托福州市第一醫(yī)院、福州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)福建省北部區(qū)域醫(yī)療中心,主要輻射福州、寧德、南平、三明和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū),重點(diǎn)在疑難重癥診療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療科研創(chuàng)新研究等方面發(fā)揮領(lǐng)先作用,帶動(dòng)福建北部整體醫(yī)療服務(wù)能力的提升,降低本醫(yī)療區(qū)患者外轉(zhuǎn)率;將福州肺科醫(yī)院、孟超肝膽醫(yī)院、福州神經(jīng)精神病防治院、福州兒童醫(yī)院、福州市皮膚病防治院建成高水平專(zhuān)科醫(yī)院,將福州市中醫(yī)院建成中醫(yī)特色濃厚、綜合服務(wù)能力強(qiáng)的高水平中醫(yī)院。

實(shí)施差異化床位發(fā)展策略。一類(lèi)地區(qū)鼓樓區(qū)、臺(tái)江區(qū)原則上不再新設(shè)置審批政府舉辦的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除外),建議省辦、市辦優(yōu)質(zhì)醫(yī)院不在中心城區(qū)增加床位,在新區(qū)和醫(yī)療資源較為缺乏的地區(qū)舉辦分院;二類(lèi)地區(qū)倉(cāng)山區(qū)、晉安區(qū)、馬尾區(qū)和長(zhǎng)樂(lè)區(qū)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求和福州新區(qū)建設(shè)的實(shí)際,遵循均衡布局的原則,適當(dāng)設(shè)置綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、專(zhuān)科門(mén)診部(診所)、精神衛(wèi)生診所或藥物依賴(lài)戒斷機(jī)構(gòu);三類(lèi)地區(qū)福清市、閩侯縣、連江縣在已設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,原則上不再新設(shè)置政府舉辦的大型綜合醫(yī)院,允許設(shè)置參照二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院1-2所,提倡建設(shè)提供老年病、康復(fù)、精神、心血管病、口腔、創(chuàng)傷、腫瘤等特殊醫(yī)療服務(wù)的高水平專(zhuān)科醫(yī)院;四類(lèi)地區(qū)閩清縣、羅源縣、永泰縣鼓勵(lì)設(shè)置各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,“十三五”期間將繼續(xù)加強(qiáng)市屬醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),完善醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施,增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平;加強(qiáng)以縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度?！笆濉逼陂g我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域共規(guī)劃建設(shè)35項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,總投資125.28億元,包括:16項(xiàng)市級(jí)本級(jí)項(xiàng)目,總投資97.17億元;10個(gè)縣(市)區(qū)項(xiàng)目,總投資26.44億元;9個(gè)“智慧醫(yī)療”重點(diǎn)項(xiàng)目,總投資1.67億元。結(jié)合實(shí)際配置各類(lèi)大型醫(yī)療設(shè)備,推動(dòng)提高我市相關(guān)醫(yī)院的神經(jīng)科、骨科、兒科、泌尿外科、普外科、心內(nèi)科、腫瘤科等各學(xué)科診療水平。

(二)加強(qiáng)科技教育活動(dòng),提升衛(wèi)生人才隊(duì)伍服務(wù)能力

配合教育等部門(mén)推動(dòng)醫(yī)教協(xié)同,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育監(jiān)管等工作,加強(qiáng)培養(yǎng)產(chǎn)科、兒科、精神衛(wèi)生、婦幼保健、全科醫(yī)學(xué)等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才。積極向省科技廳爭(zhēng)取將我市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)科技項(xiàng)目納入省科技廳自然基金立項(xiàng)內(nèi)容。發(fā)揮好孟超肝膽醫(yī)院科研創(chuàng)新平臺(tái)的作用,積極宣傳、引導(dǎo)、組織科研人員運(yùn)用好平臺(tái)。大力推進(jìn)市中醫(yī)院、市二醫(yī)院、福州兒童醫(yī)院科研創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè),為推進(jìn)全市中醫(yī)藥、骨科、兒科的發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

統(tǒng)籌協(xié)調(diào),多措并舉,重點(diǎn)在高層次人才引進(jìn)、重點(diǎn)專(zhuān)科和緊缺專(zhuān)業(yè)人才招聘等人才短板方面實(shí)現(xiàn)新的突破。建立激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)發(fā)揮高層次人才和學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)、示范、激勵(lì)、凝聚和輻射作用,全面加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),提升醫(yī)療衛(wèi)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)能力。通過(guò)3～5年努力,造就一批能夠真正帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的臨床實(shí)用型學(xué)科帶頭人、醫(yī)藥名家醫(yī)學(xué)骨干人才。配合教育等部門(mén)推動(dòng)醫(yī)教協(xié)同,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育監(jiān)管等工作。至2020年,以臨床重點(diǎn)學(xué)科或培育項(xiàng)目作為高層次人才培養(yǎng)平臺(tái),培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和各類(lèi)科研高層次人才200人以上,大力推進(jìn)人才選拔、培養(yǎng)向人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)拓展,形成具有我市特色的衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)和發(fā)展模式。

(三)加強(qiáng)系統(tǒng)整合與分工協(xié)作,提高整體效率

堅(jiān)持以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向,以明確功能定位、調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為重點(diǎn),以深化改革、多元辦醫(yī)為動(dòng)力,構(gòu)建與我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康需求相匹配,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系。進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。公立醫(yī)院是全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,應(yīng)堅(jiān)持維護(hù)公益性,并充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用,承擔(dān)起人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué),以及公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、援藏、援疆、援寧、救災(zāi)、支援社區(qū)以及國(guó)家和省、市部署的其他對(duì)口支援等任務(wù);其中市辦醫(yī)院是本區(qū)域醫(yī)療中心,主要負(fù)責(zé)向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性、專(zhuān)科醫(yī)療等服務(wù),縣辦醫(yī)院是縣域醫(yī)療中心,主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、急危重癥搶救,以及接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。

實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶。調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源不合理布局和結(jié)構(gòu);增加縣辦醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)、新城(新區(qū))和醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺(薄弱)地區(qū),以及兒科、產(chǎn)科、婦幼保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源。與省屬公立醫(yī)院實(shí)施錯(cuò)位建設(shè)發(fā)展,市屬公立醫(yī)院側(cè)重發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心和專(zhuān)科醫(yī)院,整合優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源,加強(qiáng)綜合、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè),發(fā)展骨科、肺病、肝病、傳染病、精神病、皮膚病、兒童、婦幼、老年病、康復(fù)等專(zhuān)科集群,逐漸形成“院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)長(zhǎng)”的發(fā)展格局。實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科高峰計(jì)劃,打造一批針對(duì)重點(diǎn)疑難疾病聯(lián)合攻關(guān)的科研基礎(chǔ)平臺(tái),建設(shè)具有福州特色的醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科和專(zhuān)科疾病研究中心;在三級(jí)醫(yī)院新建20個(gè)市級(jí)高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,力爭(zhēng)三分之一左右的市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到全省領(lǐng)先水平,建成臨床專(zhuān)科龍頭,加強(qiáng)對(duì)區(qū)域的輻射帶動(dòng)。

推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位和有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù),推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢(xún)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

(四)加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),形成多元辦醫(yī)格局

放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入。落實(shí)社會(huì)資本辦醫(yī)各項(xiàng)優(yōu)惠政策,推進(jìn)“放管服”改革,鼓勵(lì)和支持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體、慈善機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及其他社會(huì)組織舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)揮省會(huì)中心城市和“五區(qū)疊加”的優(yōu)勢(shì),吸引港澳臺(tái)企業(yè)投資民營(yíng)醫(yī)院,鼓勵(lì)與外資合作開(kāi)辦民營(yíng)醫(yī)院,開(kāi)展國(guó)際知名品牌醫(yī)院興辦合資合作實(shí)體試點(diǎn)等。明確社會(huì)辦醫(yī)的功能定位,引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向“專(zhuān)、精、優(yōu)”方向發(fā)展,重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科醫(yī)院和高端醫(yī)療,與公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)資本辦醫(yī)體系。到2020年社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到全市醫(yī)院床位數(shù)的25%左右。

資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。明確社會(huì)辦醫(yī)的重點(diǎn)領(lǐng)域,為社會(huì)資本辦醫(yī)留出足夠空間,大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留不低于20%的比例,優(yōu)先滿(mǎn)足社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。支持社會(huì)資本參與公立醫(yī)院非基本醫(yī)療項(xiàng)目合作,擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。到2020年,基本形成多元辦醫(yī)格局。

改善社會(huì)資本辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境。執(zhí)行與公立醫(yī)院統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃將社會(huì)資本辦醫(yī)所需用地納入土地利用年度計(jì)劃。落實(shí)用水、用電、用氣和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,建立財(cái)稅扶持社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)人才,對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)院在重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)地位評(píng)定等給予公平政策。

加強(qiáng)社會(huì)資本辦醫(yī)監(jiān)督管理。將社會(huì)辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)執(zhí)照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室、院中院等行為,探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員退出機(jī)制,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄。加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度監(jiān)管。支持社會(huì)辦醫(yī)成立獨(dú)立行業(yè)協(xié)會(huì),推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

(五)繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制改革,創(chuàng)新機(jī)制體制

1.推動(dòng)公立醫(yī)院管理體制改革

(1)推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,為公立醫(yī)院體制改革提供政策保障。

推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革。一是完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。繼續(xù)推行藥品招標(biāo)采購(gòu)“兩票制”,逐步推進(jìn)醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)。二是建立醫(yī)保藥品支付和結(jié)算新機(jī)制。建立按藥品通用名設(shè)定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),制定高值耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。三是改革藥品配送模式。加快建設(shè)藥品流通統(tǒng)一市場(chǎng),形成現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。四是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理。實(shí)行市縣兩級(jí)聯(lián)動(dòng)的藥品采購(gòu)服務(wù)監(jiān)管機(jī)制;加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),強(qiáng)化合理用藥監(jiān)控;加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督管理,嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。

推動(dòng)醫(yī)保管理體制改革。全面推進(jìn)“三保合一”,實(shí)行政策統(tǒng)一、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一以及市級(jí)統(tǒng)籌。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,建立以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,積極探索按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式,探討醫(yī)保支付向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜的優(yōu)惠政策。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制,建立“節(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。整合醫(yī)療救助資源,適度擴(kuò)大救助對(duì)象范圍,構(gòu)建多層次救助模式,提高醫(yī)療救助比例、金額、封頂線,優(yōu)化醫(yī)療資源“一站式”結(jié)算服務(wù)。

推動(dòng)醫(yī)療價(jià)格體系改革。一是建立合理的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。擠壓藥品耗材流通和使用環(huán)節(jié)以及醫(yī)院節(jié)約成本產(chǎn)生價(jià)格空間,“騰籠換鳥(niǎo)”實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格科學(xué)補(bǔ)償;按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,小步快走建立常態(tài)化的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;堅(jiān)持定時(shí)定價(jià),及時(shí)制定醫(yī)療服務(wù)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格,促進(jìn)醫(yī)院合理收費(fèi),健康發(fā)展。二是推進(jìn)收費(fèi)方式改革,逐步減少按項(xiàng)目定價(jià),積極探索按病種、床日、服務(wù)單元等為計(jì)價(jià)單位的定價(jià)方式。三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、分級(jí)診療、費(fèi)用控制等政策的有機(jī)銜接,逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)在醫(yī)院總收入中的比例,科學(xué)核定價(jià)格調(diào)整部分同步納入醫(yī)保支付范圍。四是適時(shí)開(kāi)放特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)自主制定。到2020年,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(2)深化公立醫(yī)院管理體制改革。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任。細(xì)化并落實(shí)各級(jí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策,建立常態(tài)化投入機(jī)制;改革財(cái)政補(bǔ)助方式,強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。二是加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。厘清政府與公立醫(yī)院之間的關(guān)系,全面落實(shí)院長(zhǎng)辦醫(yī)自主權(quán),推進(jìn)以公立醫(yī)院管理委員會(huì)為實(shí)現(xiàn)形式的現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),加快管辦分開(kāi),政事分開(kāi)進(jìn)程;實(shí)行醫(yī)院目標(biāo)年薪制,健全院長(zhǎng)選拔任用制度,實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、考核評(píng)價(jià)機(jī)制;完善公立醫(yī)院以預(yù)算管理、成本核算為基礎(chǔ)的精細(xì)化管理機(jī)制。三是改革人事編制制度。合理核定公立醫(yī)院人員總量,落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整的編制備案制。健全崗位管理、公開(kāi)招聘和人員聘用制度,打破編內(nèi)編外人員的身份界限,保留原有編內(nèi)人員事業(yè)單位人員待遇,變身份管理為崗位管理,逐步推進(jìn)編外聘用人員與在編人員同崗?fù)?并按規(guī)定納入相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱(chēng)評(píng)聘制度改革,適當(dāng)提高縣級(jí)公立醫(yī)院中、高級(jí)職稱(chēng)崗位結(jié)構(gòu)比例。四是改革內(nèi)部收入分配制度。建立以醫(yī)務(wù)性收入為主導(dǎo)的人員工資總額管理辦法,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與藥品耗材檢查化驗(yàn)等收入直接掛鉤、與科室創(chuàng)收掛鉤。健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度為重要指標(biāo)的內(nèi)部績(jī)效考核體系,在核定的績(jī)效工資總額內(nèi),自主分配,多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平,拉開(kāi)收入差距。五是強(qiáng)化考評(píng)和監(jiān)管機(jī)制。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制,開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)和評(píng)審等活動(dòng),出臺(tái)《福州市醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃(2016-2018年)》,提升全市醫(yī)療質(zhì)量控制工作水平,促進(jìn)全市醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)的規(guī)范化與同質(zhì)化。完善政府主導(dǎo)、第三方參與、醫(yī)院內(nèi)部管理和社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的綜合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,推動(dòng)全行業(yè)屬地化監(jiān)管。加強(qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督,引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院建立內(nèi)控制度。

2.推動(dòng)建立分級(jí)診療制度

進(jìn)一步完善分級(jí)診療配套政策,加快推進(jìn)分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制的建立。一是強(qiáng)基層。落實(shí)財(cái)政投入、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、價(jià)格調(diào)整、人事職稱(chēng)等差別化政策,充分體現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)保基本的公益性。二是激活力。健全績(jī)效考核制度,完善基層激勵(lì)機(jī)制。三是沉資源。以三級(jí)醫(yī)院為龍頭,深化城鄉(xiāng)對(duì)口支援,建立醫(yī)聯(lián)體,明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)權(quán)利關(guān)系,強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)城市醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源與基層共享。四是筑網(wǎng)底。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點(diǎn),開(kāi)展以基層首診和慢性病管理為主要內(nèi)容的分級(jí)診療試點(diǎn),建立村醫(yī)正常退出機(jī)制。五是重人才。繼續(xù)實(shí)施“四個(gè)一批”人才培養(yǎng)計(jì)劃,以及特崗醫(yī)師、定向培養(yǎng)“本土化、直通車(chē)”全日制大專(zhuān)層次醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才政策,推進(jìn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用,建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制,輪流到基層服務(wù),開(kāi)辟農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍適用人才培養(yǎng)的新途徑。

到2020年,力爭(zhēng)縣(市)域內(nèi)就診率提高到90%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%。分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,適應(yīng)分級(jí)診療制度的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基本建立符合市情的分級(jí)診療制度。

六、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo),把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程,列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo),建立問(wèn)責(zé)制。各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給,優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。

(二)明確相關(guān)部門(mén)職責(zé)

衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。在衛(wèi)生計(jì)生方面,要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;在發(fā)展改革方面,要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革;在財(cái)政方面,要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);在城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面,要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地;在機(jī)構(gòu)編制方面,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制;在社會(huì)保障方面,要加快醫(yī)保支付制度改革;其他相關(guān)部門(mén)要各司其職,做好相關(guān)工作。

(三)創(chuàng)新體制機(jī)制

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施創(chuàng)造有利條件。本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,“十三五”期間深化醫(yī)改的總體部署將由醫(yī)改規(guī)劃作出安排,在實(shí)施推進(jìn)過(guò)程中,要做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策。合理劃分各級(jí)政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,提高服務(wù)質(zhì)量和效率;加快公立醫(yī)院改革,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,推進(jìn)管辦分開(kāi)、政事分開(kāi),實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn),建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式,建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制,完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。

(四)加大資源調(diào)整力度

按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則,合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局,采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。要合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置,禁止舉債建設(shè)和裝備。對(duì)新建城區(qū)等薄弱區(qū)域,政府要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力,提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2020年達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。加大對(duì)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。公立醫(yī)院資源過(guò)剩的地區(qū),要優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局,從實(shí)際出發(fā),根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

(五)編制流程和實(shí)施

1.規(guī)范規(guī)劃編制流程

各縣(市)區(qū)在編制區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作中,要根據(jù)群眾健康需求,合理確定各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)。要綜合考慮包括軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、復(fù)員退伍軍人醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的各方醫(yī)療資源,充分征求有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界的意見(jiàn)。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合,做好與本規(guī)劃綱要以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員需求等的銜接,合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模,各級(jí)可以在強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際需要對(duì)不同級(jí)別、類(lèi)型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后,須經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)同意并報(bào)本級(jí)人民政府審批,確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。

2.嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,鼓勵(lì)有條件的地方采取招標(biāo)等方式確定舉辦或運(yùn)行主體。將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置,無(wú)論何種資金渠道,必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序,嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度,新增床位后達(dá)到或超過(guò)1500張床以上公立醫(yī)院,其床位增加須報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案(中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院同時(shí)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案)。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院,要進(jìn)行通報(bào)批評(píng),暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級(jí)評(píng)審等審批和財(cái)政資金安排。

3.強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)

各級(jí)要強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià),建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,成立專(zhuān)門(mén)的評(píng)價(jià)工作小組,開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題,并研究解決對(duì)策。市政府有關(guān)部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工,開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),必要時(shí)開(kāi)展聯(lián)合督查,以推動(dòng)規(guī)劃落實(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化?！?/p>

　

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本文關(guān)鍵詞： 福州市, 榕政辦