青政辦〔2016〕181號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門青海省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知》

青海省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門青海省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知





青政辦〔2016〕181號

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局：
　　省衛(wèi)生計(jì)生委、省綜治辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省殘聯(lián)《青海省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）》已 經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　青海省人民政府辦公廳

　2016年9月13日

青海省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）

省衛(wèi)生計(jì)生委省綜治辦省發(fā)展改革委省教育廳

省公安廳省民政廳省司法廳省財政廳

省人力資源社會保障廳省殘聯(lián)

為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》，加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、工作現(xiàn)狀

精神障礙是在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素的綜合影響下使人的大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病，具有發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)、可致殘等特點(diǎn)，不僅嚴(yán)重?fù)p害人的身心健康，使其喪失社會活動能力，而且影響社會穩(wěn)定，加重社會負(fù)擔(dān)。精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題，是重要的民生問題和嚴(yán)重的社會問題，與人民群眾的健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展緊密相連。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，對于建設(shè)健康青海、法治青海、平安青海具有重要意義，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的重要內(nèi)容，是全面推進(jìn)依法治省、創(chuàng)新社會治理、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的必然要求。省委省政府歷來高度重視精神衛(wèi)生工作，先后制定印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作意見》《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實(shí)施意見》等一系列行之有效的政策措施，將精神衛(wèi)生工作作為保障和改善民生以及加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理的重要舉措，列入經(jīng)濟(jì)和社會總體發(fā)展規(guī)劃，推動精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法、財政、人力資源社會保障等部門和綜治、殘聯(lián)等組織要加強(qiáng)協(xié)作，圍繞《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的貫徹落實(shí)，組織實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，改善精神障礙患者就醫(yī)條件，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，支持各地開展嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)，將嚴(yán)重精神障礙納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度范圍，落實(shí)政府責(zé)任，完善保障機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，深入開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，取得了一定成效，各級精神衛(wèi)生工作的政府與部門協(xié)調(diào)機(jī)制逐步建立。

隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，心理應(yīng)激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多，加之我省精神衛(wèi)生工作起步晚、底子薄、資源貧瘠等多種不利因素，精神衛(wèi)生工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。目前，全省精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)僅有1所，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師與總?cè)丝诒壤秊?.35／10萬，精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺。嚴(yán)重精神障礙患者篩查、發(fā)現(xiàn)、隨訪、管理等工作不到位，部分地區(qū)存在工作盲點(diǎn)；已發(fā)現(xiàn)并登記入庫的患者監(jiān)測預(yù)警、定期隨訪率低，監(jiān)護(hù)管理責(zé)任難落實(shí)；精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提高，精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍亟待充實(shí)加強(qiáng)；公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認(rèn)知率低，社會偏見和歧視仍廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少。總體來看，我省現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平遠(yuǎn)不能滿足各族群眾的健康需求及經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會管理的需要。

二、目標(biāo)任務(wù)

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神及省委十二屆歷次全會精神，認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，以健全服務(wù)體系為抓手，以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn)，以維護(hù)社會和諧為導(dǎo)向，統(tǒng)籌各方資源，完善工作機(jī)制，著力提高服務(wù)能力與水平，健全患者救治救助制度，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)公眾身心健康，推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

（一）總目標(biāo)。

到2020年，普遍形成政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。健全和完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度，顯著減少患者重大肇事肇禍案（事）件發(fā)生。積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍，提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，促進(jìn)公眾心理健康，推動社會和諧發(fā)展。

（二）具體目標(biāo)。

1.建立和完善管理協(xié)調(diào)機(jī)制。到2020年，省、市（州）、縣三級100%建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制，70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立由衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、司法、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。

2.健全和完善服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。到2020年，省、市（州）、縣三級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本健全，積極發(fā)展市（州）級精神病人康復(fù)機(jī)構(gòu)，市（州）、縣級在綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科，積極探索通過政府購買服務(wù)方式鼓勵社會力量參與相關(guān)工作。

3.加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。全省精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到每10萬人口不低于2.8名。到2017年，市（州）級醫(yī)院精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于2名，縣級醫(yī)院精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于1名；到2020年，市（州）級醫(yī)院精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于3名，縣級醫(yī)院精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于2名?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生社會福利機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。加強(qiáng)心理治療師、社會工作師培養(yǎng)，努力提升社會組織及志愿者參與精神衛(wèi)生工作的廣度和深度。

4.有效落實(shí)嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)。嚴(yán)重精神障礙患者檢出率穩(wěn)步提高，到2017年，登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到60%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到60%以上；到2020年，嚴(yán)重精神障礙患者檢出率達(dá)到國家平均水平，登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上。有效減少患者肇事肇禍案（事）件特別是命案的發(fā)生，依法及時對肇事肇禍行為的患者給予強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。

5.提高常見精神障礙和心理行為問題防治能力。在全省范圍內(nèi)開展抑郁癥等常見精神障礙防治，省級依托省第三人民醫(yī)院開通1條心理援助熱線電話，市（州）級均要建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，及時、科學(xué)開展心理援助工作。提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抑郁癥的識別和診治能力。普及公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識，提高主動就醫(yī)意識。

6.開展精神障礙康復(fù)工作。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。70%以上的縣（市、區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市、區(qū)），50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

7.改善精神衛(wèi)生工作的社會氛圍。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。到2017年，城市、農(nóng)村、牧區(qū)普通人群心理健康知識知曉率分別達(dá)到50%、40%、30%；到2020年，城市、農(nóng)村、牧區(qū)普通人群心理健康知識知曉率分別達(dá)到70%、50%、40%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心（室）并配備專職教師，中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師。到2017年，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率城市、農(nóng)村、牧區(qū)分別達(dá)到80%、60%、40%；到2020年，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率分別達(dá)到90%、80%、60%。

三、工作措施

（一）提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。各級政府要按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，完善預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。堅(jiān)持“解決急需、填平補(bǔ)齊、盡量依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)”原則，完善以精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科等精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的精神衛(wèi)生防治體系。省第三人民醫(yī)院要切實(shí)發(fā)揮全省精神衛(wèi)生龍頭作用，為各地精神衛(wèi)生工作的開展提供必要的技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要進(jìn)一步加快當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的地區(qū)，衛(wèi)生計(jì)生部門要委托上一級或鄰近地區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并指定同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。鼓勵和支持社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。公安部門要盡快成立或指定至少一所強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并會同有關(guān)部門組織制定精神疾病患者強(qiáng)制醫(yī)療實(shí)施辦法，履行強(qiáng)制醫(yī)療職能。民政部門要盡快建立市（州）及重點(diǎn)縣的精神病人福利機(jī)構(gòu)，對查找不到居住地的慢性期患者或急性期治療緩解后查找不到居住地的患者，以及貧困家庭慢性期患者進(jìn)行收治，采取政府購買服務(wù)方式，為院內(nèi)精神病人和轄區(qū)內(nèi)貧困精神疾病患者提供康復(fù)服務(wù)。殘聯(lián)組織要加快殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程，開展嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)期的職業(yè)技能訓(xùn)練，促進(jìn)精神殘疾者平等參與社會生活，依法維護(hù)精神殘疾者權(quán)益。

加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要會同發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障等部門，建立完善精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，盡快補(bǔ)充精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師，探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)，科學(xué)配置公共衛(wèi)生人員，確保預(yù)防工作落實(shí)。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。教育部門要加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作，鼓勵高校舉辦精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的變更執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn)，以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn)，鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。制定支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理治療工作的政策，衛(wèi)生計(jì)生和人力資源社會保障部門共同完善心理治療人員職稱評定辦法。加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù)，落實(shí)國家和我省對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。

（二）全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助。

掌握基礎(chǔ)信息。各級衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法部門和綜治、殘聯(lián)組織等要加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告，開展定期篩查和隨訪，重點(diǎn)做好高風(fēng)險及貧困患者的信息甄別、登記報告和危險性評估，完善嚴(yán)重精神障礙患者基礎(chǔ)信息庫和動態(tài)檢測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)檢測預(yù)警、分析研判，建立信息共享機(jī)制。村（居）民委員會要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者，可應(yīng)其家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理制度，按要求報告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者及時登記，并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。

加強(qiáng)醫(yī)療救治。各地、各部門要做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于符合救助條件的貧困患者，要按照有關(guān)規(guī)定，資助其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用給予救助。對于無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無力繳費(fèi)患者所拖欠的急救費(fèi)用，要按照有關(guān)規(guī)定，先由責(zé)任人和基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道支付，對符合條件的由疾病應(yīng)急救助基金進(jìn)行兜底。人力資源社會保障部門要按照國家有關(guān)規(guī)定完善嚴(yán)重精神障礙患者大、特病保險制度，切實(shí)降低基本醫(yī)療費(fèi)用中患者個人支付比例。對于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)科室而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報銷比例應(yīng)當(dāng)按照參保地政策執(zhí)行，并提供及時便捷的結(jié)算服務(wù)。根據(jù)臨床需要和醫(yī)?；鸪惺苣芰?，定期調(diào)整我省基本藥物目錄中精神障礙治療用藥，增加嚴(yán)重精神障礙用藥品種。

落實(shí)救助政策。民政、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會救助制度，做好貧困患者的社會救助工作。不斷創(chuàng)新和完善特殊人群管理服務(wù)，依法加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救助救治工作，建立健全政府、社會、家庭“三位一體”關(guān)懷幫扶體系，積極開展社會化、綜合性、開放式精神疾病治療康復(fù)工作，通過以“以獎代補(bǔ)”等方法，促進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人切實(shí)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，積極配合治療并開展康復(fù)訓(xùn)練，妥善看護(hù)好居家患者，確保不因疏于救治管理而發(fā)生危害社會案（事）件發(fā)生。民政部門要做好貧困患者基本生活救助，將生活困難的精神障礙患者納入最低生活保障，幫助其解決基本生活困難，同時做好貧困精神障礙患者醫(yī)療救助工作，將符合救助條件的精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助，按規(guī)定資助其參加基本醫(yī)療保險，對住院費(fèi)用給予救助，全面落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者重特大疾病救助。

強(qiáng)化服務(wù)管理。各地要積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求，對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后返回村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級相關(guān)部門，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群開展健康體檢，建立健康檔案，及時掌握居家嚴(yán)重精神障礙患者的動態(tài)基礎(chǔ)信息?；鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，迅速應(yīng)對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各級政府及相關(guān)部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制，暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費(fèi)來源及其他保障措施。各級財政部門繼續(xù)通過重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)對嚴(yán)重精神障礙管理治療工作予以支持。

完善康復(fù)服務(wù)。各級衛(wèi)生計(jì)生、民政、公安、司法部門和綜治、殘聯(lián)組織等要依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各類精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，積極開展社會化、綜合性、開放式精神疾病康復(fù)工作，推動精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)和社會康復(fù)建設(shè)。建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制，完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。逐步擴(kuò)大符合條件的精神障礙康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目在基本醫(yī)療保險的支付范圍，提升保障能力。促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面，推進(jìn)精神障礙患者回歸社會。

（三）逐步開展常見精神障礙防治。

各地要將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點(diǎn)，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題，探索適合本地區(qū)實(shí)際的常見精神障礙防治模式，鼓勵有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè)，鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要將精神衛(wèi)生納入各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃和醫(yī)院考核內(nèi)容，加強(qiáng)精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。教育部門要切實(shí)加強(qiáng)高等院校心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，對求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要開展抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務(wù)，配備心理治療人員，開展心理治療門診，提供心理衛(wèi)生服務(wù)，建立會診、轉(zhuǎn)診制度，按照精神障礙分類及診療規(guī)范，提供科學(xué)規(guī)范合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者治療率，指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者。

（四）加快信息系統(tǒng)建設(shè)。

省衛(wèi)生計(jì)生委要統(tǒng)籌建設(shè)全省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。逐級建立衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、人力資源社會保障等部門和綜治、殘聯(lián)等組織的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制，重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息。省衛(wèi)生計(jì)生委于2017年組織開展全省精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

（五）積極開展心理健康促進(jìn)，廣泛開展宣傳工作。

各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，落實(shí)誰執(zhí)法、誰普法、誰評查責(zé)任制。把精神衛(wèi)生宣傳教育和健康促進(jìn)工作列入重要議事議程，研究制定行之有效的措施，確保精神衛(wèi)生宣傳教育和健康促進(jìn)惠及廣大群眾。宣傳部門要充分發(fā)揮傳

統(tǒng)媒體和新媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者。要規(guī)范對有關(guān)肇事肇禍案（事）件的報道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報道，減少負(fù)面影響。教育、司法、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育方案。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取多種宣傳手段，擴(kuò)大宣傳教育覆蓋范圍，普及精神衛(wèi)生知識，減少公眾對精神障礙和心理行為問題的認(rèn)識誤區(qū)，提高自我心理調(diào)適能力。

各地要依法將心理援助內(nèi)容納入各級政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護(hù)士，分級組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，定期開展培訓(xùn)和演練，及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供心理援助服務(wù)，引導(dǎo)其規(guī)范有序地參與心理援助活動。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院要對就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專（兼）職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，探索建立一批心理健康教育示范中心。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等要加強(qiáng)對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)。

各地、各部門要加大《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》貫徹落實(shí)力度，將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，充分認(rèn)清精神衛(wèi)生工作對于促進(jìn)人的心理和諧、維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)、提高全民心理健康的重要意義。要研判當(dāng)前工作形勢，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定本地區(qū)、本部門精神衛(wèi)生工作規(guī)劃以及年度計(jì)劃或?qū)嵤┓桨浮?/p>

各級政府要建立健全防治重大疾病工作部門聯(lián)席會議機(jī)制，定期召開會議研究和解決精神衛(wèi)生工作中的重大問題，將精神衛(wèi)生工作納入政府工作計(jì)劃和考核目標(biāo)。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等，推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

（二）依法履行部門職責(zé)。

各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求，切實(shí)履行責(zé)任，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處，為保障精神障礙患者合法權(quán)益和人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。

綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢，推動精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決。要加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理（平安建設(shè)）考評，加大檢查考核力度，對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任。配合有關(guān)部門，完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。

衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)制定精神衛(wèi)生規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依法依規(guī)實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)入和管理，組織精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo)，開展精神疾病調(diào)查和信息收集，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)政策規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作。

發(fā)展改革部門會同財政、衛(wèi)生計(jì)生等部門多渠道籌措建設(shè)資金，加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，制定精神衛(wèi)生服務(wù)價格政策。教育部門負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)有關(guān)工作，結(jié)合實(shí)施素質(zhì)教育，將學(xué)生心理健康教育、預(yù)防學(xué)生心理和行為問題工作納入學(xué)校日常工作計(jì)劃。

公安部門會同有關(guān)部門制定嚴(yán)重危害公共安全或他人人身安全的精神疾病患者的監(jiān)控管理措施，并依法做好強(qiáng)制收治工作。

民政部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)等單位探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。

司法部門負(fù)責(zé)完善精神疾病的司法鑒定程序，結(jié)合監(jiān)禁及強(qiáng)制性教育改造場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作，做好被監(jiān)禁人群及強(qiáng)制性教育改造人群的精神衛(wèi)生工作。開展對精神殘疾者的法律援助，維護(hù)其合法權(quán)益。

財政部門負(fù)責(zé)安排精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。

人力資源社會保障部門會同有關(guān)部門建立和規(guī)范心理治療與咨詢、社會工作者專業(yè)職稱管理制度，研究制定加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策，擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模，提高人員素質(zhì)，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)。全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革，妥善解決好重點(diǎn)精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用問題并完善保障機(jī)制。促進(jìn)康復(fù)后有勞動能力的精神疾病患者就業(yè)。

殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式，依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。

衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、工商行政管理等部門要加強(qiáng)研究論證，探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式，制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。

（三）加大經(jīng)費(fèi)投入。

各地要建立以政府投入為主的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平及精神衛(wèi)生工作的需要，切實(shí)將精神疾病預(yù)防、社區(qū)精神疾病康復(fù)和健康教育等所需經(jīng)費(fèi)列入政府預(yù)算，合理調(diào)整和配置衛(wèi)生資源以滿足群眾的精神衛(wèi)生需求，加強(qiáng)對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。要建立多元化資金籌措機(jī)制，多渠道、多方位、多層次籌措資金，積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域，推動精神衛(wèi)生發(fā)展。

（四）開展科學(xué)研究。

依靠科技進(jìn)步是深入有效地開展精神衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。各地區(qū)、各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求，采取措施支持精神醫(yī)學(xué)研究，重點(diǎn)開展適合我省社會經(jīng)濟(jì)文化的心理衛(wèi)生、精神疾病干預(yù)技術(shù)和手段的研究。針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究。重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究，為精神衛(wèi)生政策制定與法律實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。根據(jù)我省實(shí)際，吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，及時將相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。

五、督導(dǎo)與評估

各級政府負(fù)責(zé)規(guī)劃的組織實(shí)施，明確規(guī)劃實(shí)施分工方案，將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng)，納入政府績效考核內(nèi)容。

各地區(qū)、各部門根據(jù)規(guī)劃要求，建立規(guī)劃目標(biāo)綜合考核與評價體系，確定工作和干預(yù)效果的評估內(nèi)容和方式，以保證規(guī)劃的順利實(shí)施。按照國家和省級要求，通過2017年的中期和2020年的終期考核，對實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價，督促指導(dǎo)規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)的貫徹落實(shí)。

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本文關(guān)鍵詞： 青海省, 青政辦