青政辦〔2015〕219號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于青海省醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見》

青海省人民政府辦公廳關(guān)于青海省醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見





青政辦〔2015〕219號

各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）和青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（青政辦〔2015〕114號）要求,為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我省醫(yī)療服務(wù)價格改革工作,在統(tǒng)籌考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付水平和患者承受力的基礎(chǔ)上,經(jīng)省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意,現(xiàn)就推進(jìn)我省醫(yī)療服務(wù)價格改革提出如下指導(dǎo)意見?

一、總體要求

取消以藥補(bǔ)醫(yī),改革補(bǔ)償機(jī)制,在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、患者負(fù)擔(dān)不增加的前提下,建立體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制,有序解決醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾,有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,推動分級診療制度的實施,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利進(jìn)行?

二、基本原則

（一）總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整?公立醫(yī)院藥品（中藥飲片除外,下同）取消藥品加成政策減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府財政補(bǔ)助和加強(qiáng)成本核算進(jìn)行補(bǔ)償,保持公立醫(yī)院人均費用水平相對穩(wěn)定,同時不增加患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)?

（二）統(tǒng)籌協(xié)調(diào),配套實施?醫(yī)藥價格改革要與公立醫(yī)院改革、藥品價格改革,以及醫(yī)保支付方式、財政保障機(jī)制、醫(yī)院運行機(jī)制、醫(yī)療行為監(jiān)管等改革同步推進(jìn),與相關(guān)政策銜接配套,形成政策合力?

（三）穩(wěn)步推進(jìn),分類指導(dǎo)?醫(yī)療服務(wù)價格改革要把握好時機(jī)、節(jié)奏和力度,先易后難,穩(wěn)步推開、逐步到位,不同等級醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價格保持合理價差?

（四）動態(tài)管理,強(qiáng)化監(jiān)管?逐步建立有利于費用控制,以合理成本定價和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立價格監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處?

三、目標(biāo)任務(wù)

2015年-2016年,合理確定醫(yī)療服務(wù)定價范圍,簡化優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格項目,配合公立醫(yī)院改革取消藥品加成政策,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格?建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系?探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制?

四、改革內(nèi)容

（一）取消藥品加成?全省公立醫(yī)院藥品實行零差率銷售,醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費和政府補(bǔ)助兩個渠道?

（二）進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格?降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查、檢驗等價格,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,特別是診察、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)（民族醫(yī)）等服務(wù)項目價格?

（三）增加民族醫(yī)服務(wù)項目?隨著我省民族醫(yī)藥的快速發(fā)展,民族醫(yī)服務(wù)項目不斷增加,為滿足患者就醫(yī)需求,適當(dāng)增加民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目?

五、范圍權(quán)限

實施范圍為全省縣及縣級以上參加改革的公立醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu);政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?省級價格主管部門會同衛(wèi)生計生委、人社廳負(fù)責(zé)制定全省醫(yī)療服務(wù)價格政策及項目、定價原則、地區(qū)分類調(diào)整幅度（另行發(fā)文）和省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價格;地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格權(quán)限下放到市（州）管理,由各市（州）價格主管部門會同衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,按照省上制定的政策、原則和分類調(diào)整幅度制定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格?

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?醫(yī)療服務(wù)價格改革涉及面廣、政策性強(qiáng),群眾期望值和社會關(guān)注度高,各相關(guān)部門要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署,認(rèn)真組織實施?各市（州）發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生、人力資源保障部門組成價格工作小組,負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格的制定調(diào)整工作?

（二）同步推進(jìn)改革?調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)與取消藥品加成實行零差率銷售同步進(jìn)行,在患者負(fù)擔(dān)不增加,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的基礎(chǔ)上,綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)保支付能力等因素,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,積極穩(wěn)妥提出醫(yī)療服務(wù)價格改革方案,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格?

（三）加強(qiáng)調(diào)查研究?各市（州）發(fā)展改革委會同衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門依據(jù)本意見,分析近三年藥品加成收入、醫(yī)療服務(wù)項目收入結(jié)構(gòu)和財政補(bǔ)償情況,對制定和調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)查,選擇部分普遍、常用的項目開展成本測算,提前做好前期調(diào)研準(zhǔn)備工作,并抓緊時間研究制訂本地區(qū)具體實施方案?

（四）鼓勵探索創(chuàng)新?鼓勵地方在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價方式、醫(yī)保支付方式以及控制醫(yī)藥費用、強(qiáng)化社會監(jiān)督等方面大膽探索、勇于創(chuàng)新,逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價的價格形成機(jī)制?

各地醫(yī)療服務(wù)價格改革方案經(jīng)當(dāng)?shù)卣?報省價格主管部門備案后實施?

青海省人民政府辦公廳

　　2015年12月11日

（發(fā)至縣人民政府）

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本文關(guān)鍵詞： 青海省, 青政辦