您當(dāng)前的位置：冀政辦字〔2019〕41號(hào)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知
冀政辦字〔2019〕41號(hào)
各市（含定州、辛集市）人民政府，雄安新區(qū)管委會(huì)，省政府有關(guān)部門：
《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地本部門實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
河北省人民政府辦公廳
2019年5月9日
河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
重點(diǎn)工作任務(wù)
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，聚焦解決“看病貴”“看病難”問題，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)“四醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、多措并舉，緩解群眾“看病貴”問題
1.落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。明確各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例，完善供應(yīng)保障。建立優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制，將基本藥物使用情況納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付等政策掛鉤，促進(jìn)臨床優(yōu)先應(yīng)用。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)療保障局、省藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)，排第一位的為牽頭部門，下同）
2.推進(jìn)藥品集中采購。借鑒國(guó)家“4+7”城市藥品集中采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，省級(jí)遴選部分臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品實(shí)施帶量采購。研究制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采購實(shí)施方案，年內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購中標(biāo)藥品并加強(qiáng)監(jiān)控。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品所涉及原料藥生產(chǎn)企業(yè)的管控，建立中標(biāo)藥品庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度。（省工業(yè)和信息化廳、省藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）
3.做好短缺藥品供應(yīng)保障工作。加快完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制。加強(qiáng)省市縣鄉(xiāng)四級(jí)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警，擴(kuò)大短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)范圍，年內(nèi)及時(shí)調(diào)整省級(jí)短缺藥品清單，實(shí)行短缺藥品監(jiān)測(cè)信息月報(bào)告制度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立短缺藥品預(yù)警儲(chǔ)備機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省醫(yī)療保障局、省藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）嚴(yán)厲打擊壟斷原料藥行為和藥品領(lǐng)域價(jià)格違法行為。（省市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）推動(dòng)小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)，實(shí)施支持政策，做好短缺藥品供應(yīng)保障工作。（省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
4.推進(jìn)仿制藥供應(yīng)保障和使用政策落地。根據(jù)國(guó)家制定發(fā)布鼓勵(lì)仿制的藥品目錄，引導(dǎo)省內(nèi)相關(guān)企業(yè)及時(shí)進(jìn)行研發(fā)、注冊(cè)和生產(chǎn)。鼓勵(lì)仿制的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入省級(jí)科技計(jì)劃相關(guān)專項(xiàng)申報(bào)指南，加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)及上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。藥品集中采購優(yōu)先選用通過一致性評(píng)價(jià)的品種，促進(jìn)仿制藥替代使用。（省科技廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳參與）
5.提升醫(yī)療保障水平。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度，繼續(xù)提高保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。以統(tǒng)籌區(qū)為單位，降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷比例提高到60%。（省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局、省衛(wèi)生健康委、河北銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)）將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。將全省符合條件的二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)較為集中的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入異地就醫(yī)定點(diǎn)范圍，盡快使備案的參保患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病，即時(shí)結(jié)算。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）有序推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，減輕失能患者護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委）
6.加速推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種分值（點(diǎn)數(shù)法）付費(fèi)改革試點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。三級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種數(shù)不少于100個(gè)，二級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種數(shù)不少于60個(gè)，逐步提高按病種付費(fèi)的出院病例數(shù)占出院病例總數(shù)的比例。將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適當(dāng)提高住院患者目錄內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)和中藥飲片的報(bào)銷比例。推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收付費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作，適時(shí)篩選試點(diǎn)病種。（省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
7.探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制。以既往費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金支付能力為基礎(chǔ)，合理確定醫(yī)?；鹂傤~指標(biāo)和按病種付費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
8.持續(xù)深入實(shí)施健康扶貧。將貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到25種，繼續(xù)實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“組團(tuán)式”對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院，深入實(shí)施貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升“春雨工程”。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省扶貧辦負(fù)責(zé)）建立健全“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障制度。（省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省扶貧辦負(fù)責(zé)）
9.逐步實(shí)現(xiàn)以醫(yī)術(shù)養(yǎng)醫(yī)。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，降低藥品、耗材等費(fèi)用，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)性收入在醫(yī)院總收入中的比重。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格年度評(píng)估和省市縣聯(lián)動(dòng)機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、區(qū)域、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)不同層次醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量差異，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)價(jià)值。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
二、整合資源，破解群眾“看病難”問題
10.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。圍繞兒科、心血管、腫瘤、神經(jīng)、呼吸、創(chuàng)傷等專業(yè)，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，啟動(dòng)實(shí)施相關(guān)專業(yè)的省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工程，按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，培育20家以上綜合實(shí)力強(qiáng)、管理規(guī)范、醫(yī)療水平高的縣級(jí)公立醫(yī)院。啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，鼓勵(lì)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，合理設(shè)置護(hù)理、康復(fù)床位。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)）
11.有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。省、市兩級(jí)衛(wèi)生健康部門要建立清單，以病種為抓手，明確不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制，引導(dǎo)診斷明確、病情穩(wěn)定的患者向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院主動(dòng)調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短平均住院日和手術(shù)等待時(shí)間。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
12.全面推開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。對(duì)標(biāo)羅湖醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，全面建設(shè)人、財(cái)、物一體化管理的醫(yī)聯(lián)體；實(shí)行“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”的醫(yī)保支付方式。依據(jù)醫(yī)聯(lián)體簽約人群前三年醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用，科學(xué)確定結(jié)算總額，打包支付給醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動(dòng)、藥品一體化配送。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑經(jīng)依法批準(zhǔn)后在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部使用。開展醫(yī)聯(lián)體培育、驗(yàn)收、達(dá)標(biāo)行動(dòng)，打造一批標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)考核評(píng)價(jià)。(省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
13.做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。細(xì)化簽約服務(wù)內(nèi)容，豐富個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)服務(wù)能力和資源配置情況，優(yōu)先向重點(diǎn)人群提供服務(wù)，以高血壓、糖尿病健康管理為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提高簽約服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)基層醫(yī)衛(wèi)融合。推動(dòng)落實(shí)簽約服務(wù)籌資與激勵(lì)政策，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給家庭醫(yī)生預(yù)留一定數(shù)量的專家號(hào)、預(yù)約號(hào)，指導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供長(zhǎng)期處方、健康咨詢等服務(wù)，增強(qiáng)居民參加簽約服務(wù)的積極性。保障家庭醫(yī)生合理收入，根據(jù)簽約人數(shù)預(yù)撥資金，按照簽約醫(yī)生提供的服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量以及服務(wù)刷卡記錄和滿意度考核結(jié)果據(jù)實(shí)結(jié)算，嚴(yán)禁未經(jīng)考核打包支付簽約費(fèi)用，充分發(fā)揮績(jī)效分配的正向引導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開展簽約服務(wù)積極性。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
14.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)300家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理試點(diǎn)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)項(xiàng)目，2019年底基本實(shí)現(xiàn)全省行政村村醫(yī)全覆蓋。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
15.持續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大疾病防治，做好常見慢性病防治。實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，建立全省縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥登記報(bào)告制度，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)，開展無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳)加強(qiáng)信息公開，各市要結(jié)合實(shí)際，積極穩(wěn)妥推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放；推進(jìn)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)信息公示。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)治未病健康服務(wù)，深入開展“三減三健”行動(dòng)，促進(jìn)形成健康行為和生活方式。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
16.加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。組織開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”省級(jí)示范建設(shè)，嚴(yán)格規(guī)范企業(yè)融資行為。依托實(shí)體醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”活動(dòng)，確保數(shù)據(jù)安全。建立健全省市縣鄉(xiāng)“數(shù)據(jù)共享、遠(yuǎn)程就醫(yī)、分級(jí)診療”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)與區(qū)域公共衛(wèi)生、健康信息等平臺(tái)的整合對(duì)接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體，為醫(yī)聯(lián)體成員單位提供預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、病歷查詢、遠(yuǎn)程檢查診斷等服務(wù)。在縣域內(nèi)積極推行“基層檢查、上級(jí)診斷”的服務(wù)模式。至少50%的三級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。深入推進(jìn)基層中醫(yī)館信息平臺(tái)建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省委網(wǎng)信辦、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)，河北銀保監(jiān)局參與)
17.優(yōu)化和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。按照醫(yī)療領(lǐng)域“非禁即入”、審批應(yīng)減盡減的原則,給予社會(huì)辦醫(yī)一視同仁待遇。印發(fā)地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)案例,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)示范。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))
18.積極實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。推進(jìn)便民惠民服務(wù)，優(yōu)化診區(qū)布局和門診服務(wù)模式，至少50%的二級(jí)以上醫(yī)院提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，簡(jiǎn)化出院結(jié)算流程，減少排隊(duì)時(shí)間。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局參與)深化京津冀臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享工作，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和互認(rèn)、共享機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
19.充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。落實(shí)對(duì)中醫(yī)藥傾斜政策，對(duì)傳統(tǒng)工藝配制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑實(shí)行備案制管理。遴選效果好、價(jià)格優(yōu)、應(yīng)用廣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定調(diào)劑使用。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，深入實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建成一批高水平的臨床診療中心。遴選確定基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，整理、傳承經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一批理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀后備人才。開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核工作。(省中醫(yī)藥管理局、省藥品監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé))
三、加強(qiáng)管理，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)治理能力現(xiàn)代化
20.完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。出臺(tái)河北省關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案，建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、有關(guān)部門參與的綜合監(jiān)管廳際聯(lián)席會(huì)議制度和權(quán)威有效的督察機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、省公安廳等部門負(fù)責(zé)）
21.深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革。鼓勵(lì)有條件的市、縣擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，自主確定薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量。在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，根據(jù)實(shí)際可設(shè)置崗位津貼、科研津貼、夜班補(bǔ)貼、加班補(bǔ)貼等，使人員經(jīng)費(fèi)支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例處于合理水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可從上年收支結(jié)余部分提取不低于50%的比例用于增發(fā)獎(jiǎng)金，增發(fā)部分可不納入績(jī)效工資總量管理。（省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
22.持續(xù)開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣(市)創(chuàng)建活動(dòng)。按照“限額申請(qǐng)、定期驗(yàn)收、擇優(yōu)通過、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整示范創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地扎實(shí)開展示范創(chuàng)建活動(dòng)，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)和典型帶路作用。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
23.加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化國(guó)家級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)建設(shè)，將省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到50%、200家左右的公立醫(yī)院。培育現(xiàn)代醫(yī)院管理制度樣板化管理區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院章程試點(diǎn)范圍，推進(jìn)全省醫(yī)院章程制定工作，力爭(zhēng)到2019年底，全省二級(jí)以上公立醫(yī)院和50%社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院全部完成章程制定工作。完善黨委會(huì)議與院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事決策程序，明確各自決策范圍、事項(xiàng)，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
24.組織開展公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、績(jī)效考核信息系統(tǒng)，按照屬地原則，全面組織開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。各地積極推動(dòng)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，初步建立績(jī)效考核結(jié)果協(xié)同運(yùn)行機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
各市（含定州、辛集市）、各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工制定出臺(tái)政策措施。省醫(yī)改辦要適時(shí)開展醫(yī)改監(jiān)測(cè)、專項(xiàng)督查和年度考核，充分利用醫(yī)改考核和督查結(jié)果，對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的，進(jìn)行調(diào)度并采取適當(dāng)形式予以通報(bào)約談，保證各項(xiàng)改革工作順利推進(jìn)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，做好政策解讀和經(jīng)驗(yàn)推廣，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。
附件：需出臺(tái)的文件、方案任務(wù)表附件
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