黔府發(fā)〔2017〕35號《貴州省人民政府關(guān)于加快構(gòu)建山地緊急醫(yī)學救援體系的意見》

貴州省人民政府關(guān)于加快構(gòu)建山地緊急醫(yī)學救援體系的意見






黔府發(fā)〔2017〕35號

各市（州）人民政府，貴安新區(qū)管委會，各縣(市、區(qū)、特區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

加快構(gòu)建我省山地緊急醫(yī)學救援體系是貫徹落實習近平總書記關(guān)于“牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，推進突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警和緊急醫(yī)學救援能力建設(shè)，提升防災(zāi)減災(zāi)能力，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅”重要指示的具體體現(xiàn)，是省委、省政府明確的重點任務(wù)，是適應(yīng)打造健康貴州和國際山地旅游目的地的內(nèi)在需要，是破解我省緊急醫(yī)學救援響應(yīng)指揮體系、醫(yī)療救治體系、社會動員體系、基礎(chǔ)條件體系薄弱問題的重要舉措。根據(jù)國家突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援和院前急救“十三五”規(guī)劃、貴州省突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃等要求，為加快構(gòu)建全省統(tǒng)一高效、規(guī)范有序、協(xié)同聯(lián)動、扎實完備的山地緊急醫(yī)學救援體系，制定本意見。

一、總體要求

緊急醫(yī)學救援包括突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援和日常醫(yī)療急救。突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援是針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會安全事件造成的人員傷亡開展的醫(yī)療救治、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督和心理援助。日常醫(yī)療急救是針對非突發(fā)事件傷病員實施的院前急救和院內(nèi)救治。

加快構(gòu)建我省山地緊急醫(yī)學救援體系要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神，堅持政府主導、屬地管理、社會協(xié)同，組織各地各部門和動員全社會開展緊急醫(yī)學救援；堅持歸口統(tǒng)一、規(guī)范高效，實現(xiàn)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援與日常醫(yī)療急救職能整合、并軌運行；堅持專兼結(jié)合、布局合理、反應(yīng)快速，加快構(gòu)建陸水空立體化山地緊急醫(yī)學救援格局；堅持突出實戰(zhàn)、平急結(jié)合、積在平時、戰(zhàn)備到位，全面提升全省各級緊急醫(yī)學救援備戰(zhàn)水平和實戰(zhàn)能力，最大限度減少人民群眾生命和健康威脅。

到2018年，省市縣三級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心健全完善，貴州省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度信息系統(tǒng)基本建成；陸水空立體化山地緊急醫(yī)學救援格局基本建成；全省各級緊急醫(yī)學救援基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配備到位；全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)急診急救能力基本達到國家標準。到2020年，全面建成統(tǒng)一高效、規(guī)范有序、協(xié)同聯(lián)動、扎實完備的全省緊急醫(yī)學救援體系，緊急醫(yī)學救援綜合實力達到國內(nèi)一流水平。

二、建立健全統(tǒng)一高效的響應(yīng)指揮體系

（一）建立健全響應(yīng)指揮機制。

1.省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心在省級衛(wèi)生計生行政部門領(lǐng)導下，在省級各有關(guān)部門支持下，負責指揮和調(diào)度全省緊急醫(yī)學救援資源，統(tǒng)籌開展重特大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援；協(xié)助省級衛(wèi)生計生行政部門建立健全全省緊急醫(yī)學救援體系及運行機制；制定完善全省緊急醫(yī)學救援診療規(guī)范、質(zhì)量控制、培訓和演練標準；組織開展全省緊急醫(yī)學救援業(yè)務(wù)培訓、實戰(zhàn)演練；監(jiān)督考核市縣級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心日常工作。

2.市縣級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心在本級衛(wèi)生計生行政部門領(lǐng)導下，在本級各有關(guān)部門支持下，負責本區(qū)域突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援和日常醫(yī)療急救的指揮調(diào)度；組織開展本區(qū)域緊急醫(yī)學救援培訓和演練。市（州）所轄城區(qū)不設(shè)立緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心，由市級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心負責緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度。

3.省、市級不再依托醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心。省、市級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心分別為省級、市級衛(wèi)生計生行政部門直屬事業(yè)單位。縣級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心依托縣級人民醫(yī)院建立，由縣級衛(wèi)生計生行政部門主要負責人兼任中心主任，縣級人民醫(yī)院和中醫(yī)院主要負責人兼任副主任。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須接受所在地緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心統(tǒng)一指揮調(diào)度。

4.緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心配齊專業(yè)管理人員。市縣級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心由本級衛(wèi)生計生行政部門通過向社會購買服務(wù)等方式聘用接線人員，負責緊急醫(yī)學救援應(yīng)急值守和日常調(diào)度等工作；接線人員必須在10秒內(nèi)接聽電話，必須具備急救知識和技能，在接到求救信息后，立即指導呼救者開展自救或互救。全省緊急醫(yī)學救援呼叫號碼統(tǒng)一為120，各級各類醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的其他急救號碼全部申請注銷。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省編委辦、省財政廳、省旅游發(fā)展委、省體育局、省通信管理局、省公安廳消防局、省公安廳交通管理局等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

（二）建立健全響應(yīng)指揮信息系統(tǒng)。

依托“醫(yī)療健康云”，在省市縣三級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心建設(shè)貴州省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度信息系統(tǒng)，實現(xiàn)緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度、應(yīng)急值守、日常監(jiān)管、視頻會商、資源管理、應(yīng)急評價、在線培訓、模擬演練等信息化管理。依托現(xiàn)有衛(wèi)生計生信息化平臺，在全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和緊急醫(yī)學救援隊伍建立緊急醫(yī)學救援信息響應(yīng)平臺，充實完善院前急救電子病歷、出診回訪、急救優(yōu)先分級、移動音視頻監(jiān)控、急救應(yīng)用等功能，聯(lián)通院前急救數(shù)據(jù)與居民健康檔案、醫(yī)院診療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)路況視頻監(jiān)控信息、現(xiàn)場救治信息雙向共享。加快貴州省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度信息系統(tǒng)與國家衛(wèi)生計生委和省政府應(yīng)急平臺對接，到2018年實現(xiàn)信息實時共享。推動貴州省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度信息系統(tǒng)與110、119、122系統(tǒng)平臺對接聯(lián)通。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省財政廳、省通信管理局、省大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局、省旅游發(fā)展委、省體育局、省公安廳消防局、省公安廳交通管理局等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

（三）全面提升響應(yīng)指揮效率。

1.日常醫(yī)療急救。市縣級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心接到求救信息后，立即調(diào)度就近醫(yī)療機構(gòu)迅速開展醫(yī)療急救。醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照院前醫(yī)療急救相關(guān)規(guī)定，及時開展急救處置和轉(zhuǎn)運。

2.突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援。市縣級緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心接到求救信息后，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，組織先期救援，同時向同級衛(wèi)生計生行政部門報告。市縣級衛(wèi)生計生行政部門在組織先期處置的同時，按照突發(fā)事件相關(guān)規(guī)定向同級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門報告，會同有關(guān)部門和單位做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援。發(fā)生重特大突發(fā)事件時，省級衛(wèi)生計生行政部門調(diào)集緊急醫(yī)學救援力量趕赴現(xiàn)場，指導和開展傷病員救治轉(zhuǎn)運、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和心理援助等工作；會同有關(guān)部門和單位做好應(yīng)急處置有關(guān)工作。

3.全省統(tǒng)一制定突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援預(yù)案，優(yōu)化日常醫(yī)療急救收費標準，規(guī)范突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援和日常醫(yī)療急救流程；全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)救護車統(tǒng)一標識、統(tǒng)一編號。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

三、建立健全規(guī)范有序的醫(yī)療救治體系

（一）加強突發(fā)事件醫(yī)療救治。

1.現(xiàn)場醫(yī)療救治。發(fā)生突發(fā)事件時，由衛(wèi)生計生行政部門會同有關(guān)部門和單位設(shè)立現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮部，根據(jù)事件性質(zhì)和響應(yīng)級別，相應(yīng)由省市縣三級衛(wèi)生計生行政部門主要負責人擔任指揮長，負責統(tǒng)一指揮決策。先期到達現(xiàn)場的緊急醫(yī)學救援隊伍，按照國際統(tǒng)一標準對傷病員進行初次檢傷分類，根據(jù)現(xiàn)場條件和檢傷分類結(jié)果設(shè)置臨時救護區(qū)，按照“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則，第一時間開展醫(yī)療救治，同時開展疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、心理援助、健康教育和風險溝通。

2.院內(nèi)醫(yī)療救治。完善突發(fā)事件傷病員定點救治制度，省市縣三級衛(wèi)生計生行政部門分別指定綜合醫(yī)院和相應(yīng)?？漆t(yī)院作為突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援定點醫(yī)院；規(guī)范救治管理，各定點救治醫(yī)院要根據(jù)工作需要建立應(yīng)急救援協(xié)調(diào)機制，成立技術(shù)專家保障組，完善綜合保障、檢傷分類、搶救治療、留院觀察、感染控制等技術(shù)力量和物資準備；加強與轉(zhuǎn)送機構(gòu)溝通配合，根據(jù)傷病員人數(shù)、傷情判斷，制定應(yīng)急救治方案，對傷病員實施分類集中救治、集中管理；開通綠色通道，預(yù)留應(yīng)急床位，對傷病員實行先救治后付費、專人醫(yī)療監(jiān)護。

（二）規(guī)范日常醫(yī)療急救。

1.院前醫(yī)療急救。按照就近就地就急就?？坪妥鹬貍T及家屬意愿的原則，及時將傷病員送達相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。

2.院內(nèi)醫(yī)療救治。醫(yī)療機構(gòu)要按照院內(nèi)救治各項規(guī)定和流程，對傷病員進行規(guī)范化治療；視病情需要開通綠色通道。

3.加強信息溝通。院前醫(yī)療急救和院內(nèi)救治信息要實時銜接，院內(nèi)救治醫(yī)療機構(gòu)要預(yù)留急救床位，確保傷病員抵達后第一時間接受有針對性急救。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

四、建立健全協(xié)同聯(lián)動的社會動員體系

（一）建立健全多部門聯(lián)動體系。

建立突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，開展突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援時，衛(wèi)生計生部門迅速會同公安、消防、交通運輸、民航、國土資源、水利、旅游、體育等有關(guān)部門和單位協(xié)調(diào)聯(lián)動，第一時間組織人員、車輛、民用航空器、船舶等力量投入緊急醫(yī)學救援；建立緊急醫(yī)學救援空中投送轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)，有條件的二級甲等以上公立醫(yī)療機構(gòu)配套建設(shè)直升機起降點，推進重點旅游景區(qū)、自然災(zāi)害易發(fā)多發(fā)區(qū)建設(shè)直升機起降點；推動航空救援服務(wù)，依托貴州省綜合應(yīng)急救援總隊和通過政府向具有資質(zhì)的通用航空企業(yè)購買服務(wù)的方式，開展救援力量遠程投送和傷病員轉(zhuǎn)運；推動建立緊急醫(yī)學救援保險。到2018年，實現(xiàn)全省航空緊急醫(yī)學救援力量全覆蓋，建成沿江、河、湖地區(qū)以快艇為主的水上緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)，力爭實現(xiàn)城市院前醫(yī)療急救不超過15分鐘、農(nóng)村院前醫(yī)療急救不超過30分鐘、突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援先期到達不超過30分鐘。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省公安廳、省交通運輸廳、省國土資源廳、省旅游發(fā)展委、省體育局、省人防辦、省安全監(jiān)管局、省公安廳消防局、省公安廳交通管理局、省水利廳、民航貴州安全監(jiān)管局、成都鐵路局貴陽辦事處、省機場集團等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

（二）建立健全社會聯(lián)動體系。

1.緊急醫(yī)學救援社會化普及。省衛(wèi)生計生委會同各地各有關(guān)部門制定貴州省全民自救互救素養(yǎng)提升三年行動計劃，充分發(fā)揮緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度中心、紅十字會、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會化培訓機構(gòu)的作用，加強急救知識和技能培訓和宣傳，大力推進社會化普及；在全社會推廣應(yīng)用貴州急救APP；各級各類學校必須把急救知識和技能納入教學內(nèi)容，確保師生掌握急救基本知識和技能。建立全省干部職工急救知識和技能培訓制度，由同級紅十字、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、工會等部門聯(lián)合組織開展相關(guān)培訓，實現(xiàn)培訓全覆蓋。

2.緊急醫(yī)學救援志愿服務(wù)。省衛(wèi)生計生委、團省委、省紅十字會、省民政廳按程序申報設(shè)立貴州省緊急醫(yī)學救援志愿者協(xié)會，大力引導全省廣大人民群眾注冊緊急醫(yī)學救援志愿者，參加培訓和演練合格頒發(fā)證書后，方可開展緊急醫(yī)學救援志愿工作。每年組織開展全省緊急醫(yī)學救援志愿者技能競賽和服務(wù)評比。全省緊急醫(yī)學救援志愿者信息匯集至貴州省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度信息系統(tǒng)，通過信息化手段實現(xiàn)實時聯(lián)絡(luò)、就近調(diào)集。

3.社會化急救設(shè)施設(shè)備配置。在學校、機場、車站、超市、酒店、大型建筑工地等人員密集場所，推進配備體外自動除顫儀等必要急救設(shè)備、藥品。加快推進紅十字生命健康安全教育體驗館等急救宣傳教育基地和景區(qū)救護站點建設(shè)。面向社會公眾推廣急救穿戴設(shè)備，推送有針對性的急救知識和信息。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省教育廳、省財政廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省旅游發(fā)展委、省新聞出版廣電局、省體育局、省總工會、團省委、省紅十字會、省婦聯(lián)、省科協(xié)等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

五、建立健全扎實完備的基礎(chǔ)條件體系

（一）加強緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

1.突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)。加快建成國家緊急醫(yī)學救援隊和國家移動突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中心。省級建立貴州省緊急醫(yī)學救援隊、突發(fā)急性傳染病防控隊、心理危機干預(yù)中心，升級改造化學中毒和核輻射救治中心。市級在當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)包括創(chuàng)傷急救、傳染病防控、化學中毒和核輻射等在內(nèi)的緊急醫(yī)學救援基地?？h級在當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)緊急醫(yī)學救援站。鄉(xiāng)級在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)緊急醫(yī)學救援點。村級在村衛(wèi)生室設(shè)立緊急醫(yī)學救援聯(lián)絡(luò)員。

2.日常醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。院前醫(yī)療急救由具備資質(zhì)并配備急救設(shè)施設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)承擔，院內(nèi)救治由全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔。2020年前，實現(xiàn)全省人口密集區(qū)院前急救半徑不超過5公里，人口中等區(qū)院前急救半徑不超過15公里，人口稀少區(qū)院前急救半徑不超過30公里。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委，各市縣級人民政府）

（二）加強全省緊急醫(yī)學救援人員隊伍建設(shè)。

省衛(wèi)生計生委會同省人力資源社會保障廳等部門于2018年6月前制定出臺全面加強貴州省緊急醫(yī)學救援人員隊伍建設(shè)方案，以提升從業(yè)積極性和實戰(zhàn)能力為導向，明確人員準入、培訓等標準，明確績效激勵和考核約束機制，完善科學合理的人員結(jié)構(gòu)體系和薪酬制度，讓緊急醫(yī)學救援人員留得住、用得上、干得好。緊急醫(yī)學救援工作中作出突出貢獻的集體和個人，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵；對長期從事緊急醫(yī)學救援的人員在職稱晉升、薪酬待遇、崗位分流等方面給予政策傾斜。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳，各市縣級人民政府）

（三）加強緊急醫(yī)學救援設(shè)施設(shè)備建設(shè)。

到2018年，全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)配齊監(jiān)護型救護車，相應(yīng)三級甲等公立醫(yī)療機構(gòu)配齊負壓救護車，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊越野型救護車，各級緊急醫(yī)學救援隊伍配齊衛(wèi)星電話、個人攜行裝備、移動單兵信息傳輸裝備等。到2020年，全省救護車總數(shù)量不低于每5萬人1輛，其中監(jiān)護型救護車比例市級不低于80%，縣級不低于50%；省市兩級配齊通訊指揮車、物資儲備車、多傷員轉(zhuǎn)運車等特種車輛；城市公共場所體外自動除顫儀配置數(shù)不低于每萬人1臺。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省公安廳消防局等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

（四）加強醫(yī)療機構(gòu)急診急救能力建設(shè)。

充分借助醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團、黔醫(yī)人才計劃、援黔醫(yī)療對口幫扶等資源，加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院等定點救治醫(yī)院重癥醫(yī)學科、急診科建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員崗位準入管理，全面提高院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)能力。加快推進省級生物安全三級實驗室和三級綜合醫(yī)院、市級疾控機構(gòu)實驗室建設(shè)，加強高性能檢測設(shè)備投入，提高新發(fā)和突發(fā)傳染病實驗室檢測能力。充分發(fā)揮省內(nèi)高校和科研院所作用，加強突發(fā)事故災(zāi)難監(jiān)測預(yù)警、風險管理、應(yīng)急準備、應(yīng)急響應(yīng)、處置評估等緊急醫(yī)學救援相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省教育廳，各市縣級人民政府）

（五）加強日常培訓和實戰(zhàn)演練。

建立健全緊急醫(yī)學救援常態(tài)化培訓機制，到2020年實現(xiàn)緊急醫(yī)學救援人員輪訓全覆蓋。每年組織省市縣三級緊急醫(yī)學救援實戰(zhàn)演練，經(jīng)常開展緊急醫(yī)學救援隨機演練，全面提升緊急醫(yī)學救援應(yīng)對準備和應(yīng)急處置水平。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省民政廳、省紅十字會、團省委等有關(guān)部門和單位）

（六）加強緊急醫(yī)學救援物資儲備。

按照國家和省衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，加快建立省市縣三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)緊急醫(yī)學救援物資儲備庫，確保緊急醫(yī)學救援藥品、疫苗、醫(yī)療器械等物資儲備率達100%。加快建設(shè)緊急醫(yī)學救援物資儲備信息數(shù)據(jù)庫，與貴州省緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，到2018年實現(xiàn)緊急醫(yī)學救援物資動態(tài)管理、實時共享。

（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、貴州儲備物資管理局等有關(guān)部門和單位，各市縣級人民政府）

各級人民政府要將緊急醫(yī)學救援工作作為重要目標任務(wù)和重點督查事項，按照分級承擔的原則，加大人財物投入力度，確保緊急醫(yī)學救援體系建設(shè)所需投入與三年滾動財政規(guī)劃相銜接。2018年6月底前，各市縣級人民政府和省有關(guān)部門及單位要根據(jù)本實施意見制定出臺實施方案。省政府督查室會同省級衛(wèi)生計生行政部門定期對全省緊急醫(yī)學救援工作開展督查?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?br />




 

貴州省人民政府

2017年12月13日

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