贛醫(yī)保字〔2020〕5號(hào)《江西省醫(yī)療保障局江西省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局關(guān)于認(rèn)真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知》

江西省醫(yī)療保障局江西省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局關(guān)于認(rèn)真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知









贛醫(yī)保字〔2020〕5號(hào)

各市,縣(區(qū))醫(yī)療保障局,財(cái)政局,國家稅務(wù)總局江西省各市,縣(區(qū))稅務(wù)局,贛江新區(qū)社會(huì)發(fā)展局,財(cái)政金融局,省直有關(guān)單位:

為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神,全面落實(shí)黨中央國務(wù)院和省委省政府有關(guān)決策部署,根據(jù)《江西省人民政府印發(fā)關(guān)于有效應(yīng)對(duì)疫情穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長20條政策措施的通知》（贛府發(fā)〔2020〕2號(hào)）和《江西省人民政府辦公廳關(guān)于切實(shí)抓好有效應(yīng)對(duì)疫情穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長20條政策措施執(zhí)行工作的通知》（贛府廳明〔2020〕15號(hào)）要求,現(xiàn)就做好疫情防控期間我省基本醫(yī)療保障工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記申報(bào)工作

1.進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路,完善服務(wù)舉措,加大宣傳力度,鞏固和擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn),下同),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。

2.合理配置工作人員,暢通辦事渠道,確保醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不斷,為人民群眾和用人單位提供及時(shí)周到方便快捷醫(yī)保公共業(yè)務(wù)服務(wù)。

二、認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作

3.在疫情防控期間,推行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)非接觸式征收。企業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)采取銀行托收,網(wǎng)上征收等線上模式.機(jī)關(guān)事業(yè)單位在"江西省電子稅務(wù)局"網(wǎng)上自行繳納。城鄉(xiāng)居民使用微信"生活繳費(fèi)",省稅務(wù)局微信公眾號(hào),省稅務(wù)局手機(jī)APP,贛服通以及省農(nóng)商銀行,農(nóng)行微信公眾號(hào)繳納。確需上門辦理的,要先行預(yù)約,根據(jù)預(yù)約的地點(diǎn)和時(shí)間,在做好相應(yīng)防控準(zhǔn)備后方可上門辦理.

4.對(duì)因疫情影響未能按時(shí)繳費(fèi)的的企業(yè),靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民,可延長至疫情解除后補(bǔ)辦。延期繳費(fèi)期間(自我省啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)之日起至解除疫情后第三個(gè)月末)免收滯納金。

三、認(rèn)真做好參保人員醫(yī)保待遇落實(shí)工作

5.嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,采取有效措施,確保參保人員基本醫(yī)保,大病保險(xiǎn),醫(yī)療救助等各項(xiàng)基本醫(yī)療保障待遇落實(shí)到位。對(duì)納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,臨時(shí)性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

6.對(duì)受疫情影響的企業(yè),靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民,未能按時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不影響參保人員享受待遇,并在業(yè)務(wù)系統(tǒng)做好標(biāo)識(shí),實(shí)現(xiàn)參保人員疫情期間(在我省啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)之日起至疫情解除之日止)就醫(yī)購藥直接結(jié)算。

我省啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)前以及疫情解除之日后因欠費(fèi)(斷保）產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題按我省現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

7.對(duì)確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者異地就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,執(zhí)行參保地住院報(bào)銷政策,先救治后結(jié)算,不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

四、認(rèn)真做好醫(yī)療保障服務(wù)管理工作

8.疫情防控期間,凡可通過網(wǎng)上辦理的事項(xiàng),原則上不要求到現(xiàn)場辦理。各地要根據(jù)經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理的實(shí)際需要,大力推行"網(wǎng)上辦,掌上辦,郵寄辦,幫代辦,系統(tǒng)辦,預(yù)付辦,預(yù)約辦,放寬辦,電話辦,線上辦"等醫(yī)保服務(wù)便民舉措,大力推進(jìn)非接觸式辦理,探索實(shí)行容缺受理和事后補(bǔ)交材料,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷度。

9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,可通過郵寄,電子郵箱等方式報(bào)送結(jié)算報(bào)表,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用申請(qǐng)應(yīng)加快撥付進(jìn)度,結(jié)合醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù),于5個(gè)工作日內(nèi)完成撥付,待疫情結(jié)束后補(bǔ)報(bào)材料,統(tǒng)一清算,保證醫(yī)療救治工作的順利開展。

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療新型冠狀病毒感染的肺炎確診或疑似患者,其醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算,落實(shí)好醫(yī)?；痤A(yù)付機(jī)制,確保確診或疑似肺炎患者得到及時(shí)有效的救治。

10.疫情防控期間,實(shí)施"長處方"報(bào)銷政策。支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù);對(duì)高血壓,糖尿病等慢性病患者,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生評(píng)估后,支持將處方用藥量放寬至3個(gè)月,保障參?；颊唛L期用藥需求。

江西省醫(yī)療保障局

江西省財(cái)政廳

國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局

2020年2月9日

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