云醫(yī)保〔2020〕10號《云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳云南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》

云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳云南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知







云醫(yī)?！?020〕10號

各州（市）醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情決策部署，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室財政部辦公廳國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（國醫(yī)保電〔2020〕6號，以下簡稱《補充通知》）精神，以及《云南省委省政府應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部通告》（第1號，以下簡稱《1號通告》）和《云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)療保障工作的緊急通知》（云醫(yī)?！?020〕8號，以下簡稱《緊急通知》）要求，現(xiàn)就進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的有關(guān)事項補充通知如下：

一、高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作。各地要以對人民群眾健康高度負責(zé)的態(tài)度，充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的重要性和必要性，把人民群眾安全和身體健康放在第一位，樹立全國一盤棋思想，積極主動做好防治工作。各級醫(yī)療保障部門主要負責(zé)同志牽頭成立領(lǐng)導(dǎo)小組，加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動，進一步壓實工作責(zé)任，形成工作合力，補齊工作短板，做到新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障運行管理更加規(guī)范、更加高效、更加協(xié)調(diào)、更加精準，保證政策落實到位、經(jīng)辦服務(wù)到位、信息報送到位、內(nèi)部管理到位，做實“兩個確保”，全力以赴做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作。

二、全面落實疑似患者醫(yī)療費用保障。各地要按照《1號通告》和《緊急通知》要求，在做好確診患者醫(yī)療費用保障的同時，在疫情流行期間，對衛(wèi)生健康部門按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，臨床診斷為疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者，一律實行免費診療，由就醫(yī)地統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助保障作用，對疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎的患者醫(yī)療費用報銷90%。個人負擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財政補助政策并安排資金，實施綜合保障，中央和省級財政給予補助。

三、確保確診和疑似異地就醫(yī)患者及時救治。異地就醫(yī)醫(yī)保支付費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，要做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費用記賬，疫情結(jié)束后，涉及省內(nèi)異地的，全省統(tǒng)一清算，涉及省外異地的，按照國家統(tǒng)一組織進行清算。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費用個人負擔(dān)部分，由就醫(yī)地按照《云南省財政廳云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》（云財社〔2020〕17號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費用，按本通知第二條執(zhí)行。

四、臨時擴大保障范圍。疫情防控期間，對納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品、耗材和診療服務(wù)項目，尚未在我省醫(yī)?；鹬Ц斗秶模R時性納入支付范圍；并將用于新型冠狀病毒感染的肺炎防控的口罩、手套、棉簽、消毒液、體溫表等防控用品，納入基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。

五、做好信息系統(tǒng)維護對接。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好醫(yī)保信息系統(tǒng)維護調(diào)整，及時將編碼告知醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接，保證醫(yī)療費用及時撥付和結(jié)算。

六、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購與價格監(jiān)測監(jiān)管工作。對防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材，在省級平臺不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)先在網(wǎng)下采購應(yīng)急使用，疫情結(jié)束后，醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一將網(wǎng)下采購的藥品報同級衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門備案。各地衛(wèi)生健康部門要加強對短缺藥品的監(jiān)測，及時匯總相關(guān)藥品短缺信息，對本區(qū)域不能調(diào)劑解決的藥品短缺問題，應(yīng)及時報告省衛(wèi)生健康委。各地醫(yī)保局要對防控疫情所需重點藥品，以及衛(wèi)生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案的藥品價格和供應(yīng)變化情況進行監(jiān)測，對于供應(yīng)和價格異常的，及時報告省醫(yī)保局，并通報移交相關(guān)部門；要加強對藥品配送的管理，督促配送企業(yè)做好防治疑似新型冠狀病毒感染的肺炎治療相關(guān)藥品供應(yīng)保障工作。

七、暢通信息報送渠道。省醫(yī)療保障局將加強對各州（市）貫徹落實政策的指導(dǎo)，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障部門也要加大政策貫徹落實力度，及時掌握政策落實情況，及時收集工作動態(tài)、預(yù)付醫(yī)療機構(gòu)費用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費用和報銷費用等情況。各州（市）醫(yī)療保障部門要指定1名聯(lián)系人，將《新型冠狀病毒感染的肺炎患者門診和住院醫(yī)療費用情況表》《預(yù)撥醫(yī)療機構(gòu)費用情況表》《工作動態(tài)》經(jīng)局主要負責(zé)同志審定后，于每日上午10點前報送省醫(yī)療保障局，并實行零報告制度。

各地在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向省醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)生健康委報告。



聯(lián)系人：

省醫(yī)療保障局       王鳳林，0871-63886042

省財政廳           劉  瑤，0871-63625593

省衛(wèi)生健康委員會   李玉姣，0871-67195123




 

云南省醫(yī)療保障局

云南省財政廳

云南省衛(wèi)生健康委員會

2020年1月28日

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