吉政辦發(fā)〔2017〕81號《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》
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《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》
吉政辦發(fā)〔2017〕81號
關于印發(fā)吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
實施方案的通知
吉政辦發(fā)〔2017〕81號
各市(州)人民政府,長白山管委會,長春新區(qū)管委會,各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構(gòu):
《吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
吉林省人民政府辦公廳
2017年12月24日
吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案
為建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,按照《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕67號)要求,結(jié)合我省實際,制定此方案。
一、總體要求
(一)指導思想。
全面貫徹黨的十九大精神,認真落實全國、全省衛(wèi)生與健康大會精神,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持黨的領導,堅持制度創(chuàng)新,堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合,堅持社會效益與運行效率相統(tǒng)一,轉(zhuǎn)變政府職能,理順政府和公立醫(yī)院的權(quán)責關系,落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)。努力實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,為推進健康吉林建設奠定堅實基礎。
(二)主要目標。
到2018年,全省50%的公立醫(yī)院完成章程制定,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架初步建立,政府辦醫(yī)體制進一步理順,醫(yī)院黨建工作顯著加強,法人治理機制得到完善,醫(yī)院規(guī)范化管理水平和運行效率不斷提高。
到2019年,全省所有公立醫(yī)院完成章程制定,基本形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的公立醫(yī)院治理機制,初步建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制,各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化水平進一步提高。
到2020年,基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,公立醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量水平、醫(yī)務人員積極性、社會滿意度有效提高,醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在相對合理水平,實現(xiàn)公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
二、建立公立醫(yī)院治理體系
(一)明確政府辦醫(yī)組織形式。
1.成立公立醫(yī)院管理委員會。省、市(州)、縣(市、區(qū))分別組建公立醫(yī)院管理委員會,由政府負責同志牽頭,衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、編制、物價、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、工商等有關部門負責人和部分人大代表、政協(xié)委員以及其他利益相關方組成,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和履行政府辦醫(yī)職能。委員會辦公室設在同級衛(wèi)生計生行政部門,承擔管理委員會日常工作。各級公立醫(yī)院管理委員會對本級政府負責。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及緊密型醫(yī)療聯(lián)合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),推行醫(yī)院黨組織與行政領導班子成員 “雙向進入、交叉任職 ”,醫(yī)院黨組織領導班子成員應當按章程規(guī)定進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會,醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領導班子。允許各地結(jié)合實際探索公立醫(yī)院管辦分開更加有效的組織實現(xiàn)形式。2018年6月底前,各級政府完成公立醫(yī)院管理委員會組建,明確機構(gòu)性質(zhì)、人員組成和統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)的具體職能。
2.明確公立醫(yī)院管理委員會運行機制。建立完善各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦公室工作制度。公立醫(yī)院管理委員會按照規(guī)定行使政府對公立醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等,負責院長選聘,組織實施對公立醫(yī)院績效考核工作。2018年12月底前,完成各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦公室工作制度制訂,規(guī)范運行規(guī)則。同時,各級公立醫(yī)院管理委員會制訂公立醫(yī)院運營管理權(quán)力和責任清單。
(二)明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。
1.優(yōu)化醫(yī)療資源配置。各市(州)按照《吉林省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2015-2020年)》和《吉林省醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃(2016-2020年)》要求,合理確定區(qū)域內(nèi)各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量、功能、規(guī)模和標準。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修??刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模,提供特需服務的比例不超過10%。到2020年,按照每千常住人口不低于1.3張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間,同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。
2.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等投入政策。改革財政補助方式,細化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。逐步化解和償還符合條件的公立醫(yī)院長期債務。加強年度財政預算工作,健全財政補助與公立醫(yī)院績效考核結(jié)果掛鉤的補助機制。
3.理順醫(yī)療服務價格。按照分級診療原則對部屬、省屬、市(州)屬、縣(市、區(qū))屬公立醫(yī)院實行差別定價。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制,逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關系,引導患者合理就醫(yī)。通過規(guī)范診療行為,為降低藥品、耗材等費用騰出空間,及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。做好醫(yī)療保險待遇支付政策的銜接。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管,建立價格監(jiān)測和預警機制,及時防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用,強化醫(yī)?;鹗罩ьA算,建立以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式,逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關組(DRGs)付費方式。2018年醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。實行按病種付費的病種市級不少于150個,縣級不少于100個。完善跨省異地長期居住及符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,方便群眾就醫(yī)報銷。2020年,力爭實現(xiàn)按病種付費病種全覆蓋、機構(gòu)全覆蓋。建立基本醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)談判協(xié)商機制和醫(yī)療費用負擔風險分擔機制,綜合考慮醫(yī)保基金收入支出結(jié)余情況以及醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、服務人群、服務范圍和能力,以及醫(yī)療服務、檢查、藥物費用等支出情況,協(xié)商確定基本醫(yī)保支付額度。
5.深化編制人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,積極探索公立醫(yī)院編制備案管理改革。在地方事業(yè)編制總量內(nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實行備案制。按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度,人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,定編定崗不固定人員,形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。
6.推進薪酬制度改革。按照習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)的 “允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵 ”的要求,建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。在現(xiàn)有水平基礎上,合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。落實公立醫(yī)院分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)根據(jù)考核結(jié)果進行自主分配。建立以公益性為導向的考核評價機制,逐步建立醫(yī)務人員薪酬動態(tài)調(diào)整機制。2017年,在長春市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。
(三)明確政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能。
1.建立綜合監(jiān)管制度。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能,完善機構(gòu)、人員、技術、裝備準入和退出機制。重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立 “黑名單 ”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,以及嚴重違反行風建設的行為,要建立問責機制嚴肅問責。要充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度,加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管,加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。2018年,三級和二級公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險參保率分別達到100%和90%。2020年,二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險實現(xiàn)全覆蓋。積極探索開展醫(yī)療意外保險。
2.加強政府對公立醫(yī)院績效考核。建立以公立醫(yī)院服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度為核心的績效考核機制,具體考核內(nèi)容包括管理工作、業(yè)務工作、醫(yī)藥費用控制、服務評價、加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設 “九不準 ”、糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風和黨的建設等方面,加大黨建工作在績效考核中的權(quán)重。公立醫(yī)院管理委員會與公立醫(yī)院簽訂績效管理合同,根據(jù)合同約定實施公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結(jié)果中涉及到群眾利益的公益性指標要及時向社會公布,并與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。探索第三方機構(gòu)參與考核評價機制。2018年,開展考核評價的公立醫(yī)院要達到50%以上。2020年,開展考核評價的公立醫(yī)院達到100%。
(四)明確公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。
1.落實公立醫(yī)院自主運營管理權(quán)限。轉(zhuǎn)變政府職能,推進政事分開,按照簡政放權(quán)要求,落實公立醫(yī)院獨立法人地位,落實內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核和薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。推行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度,逐步實現(xiàn)同崗同酬同待遇。進一步擴大公立醫(yī)院公開招聘專業(yè)技術人才自主權(quán),對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。
2.落實公立醫(yī)院管理決策程序。院長選拔按照《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》規(guī)定,采取醫(yī)院內(nèi)部推選、外部選派、競爭(聘)上崗、公開選拔(聘)等方式進行,也可以探索其他有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選拔方式,注意拓寬視野,打破身份等限制,吸引優(yōu)秀人才。院長作為公立醫(yī)院法定代表人和主要行政負責人,執(zhí)行公立醫(yī)院管理委員會制定的醫(yī)院宗旨和發(fā)展規(guī)劃,全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構(gòu),對討論研究事項作出決定。在決策程序上,公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大 ”等重大事項,以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題,要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。
三、提升現(xiàn)代化醫(yī)院管理能力
(一)制定公立醫(yī)院章程。
各級各類醫(yī)院應制定章程。章程應當以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以憲法、法律法規(guī)為依據(jù),堅持公益性本質(zhì)和社會主義辦醫(yī)方向,促進公立醫(yī)院改革與創(chuàng)新,圍繞保障醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務患者、加強經(jīng)濟與財務管理、推進醫(yī)療衛(wèi)生科技進步、醫(yī)學人才培養(yǎng)、提高居民健康水平等任務,著重完善公立醫(yī)院民主管理、權(quán)力制衡、激勵與約束的體制、機制,體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、生產(chǎn)性與經(jīng)營性的服務特色。醫(yī)院章程應包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設,以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務等內(nèi)容。制定公立醫(yī)院章程時,要在公立醫(yī)院章程中設立黨建專章,明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用、黨組織職責權(quán)限、機構(gòu)設置、人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容。公立醫(yī)院應當按照民主、公開的原則,成立專門組織開展章程起草工作。章程起草組織應當由公立醫(yī)院黨政領導、醫(yī)院各專業(yè)委員會負責人、醫(yī)務人員代表、相關醫(yī)院管理專家等代表組成,也可以邀請社會相關方面的代表、社會知名人士、退休職工代表、醫(yī)保部門代表參加。2018年6月底前,全省50%的公立醫(yī)院完成章程制定。到2019年,全省所有公立醫(yī)院完成章程制定。
(二)加強公立醫(yī)院制度建設。
1.健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務公開,維護醫(yī)院員工、群眾通過職工代表大會參與醫(yī)院相關事項的民主決策、實施監(jiān)督的權(quán)利。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人,落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、會診、分級護理、值班和交接班、疑難病例討論、急危重患者搶救、術前討論制度、死亡病例討論、醫(yī)療查對、手術安全核查、手術分級、新技術和新項目準入、危急值報告、病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核、信息安全管理等18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質(zhì)量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。
3.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定,醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
4.健全財務資產(chǎn)管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制,確保經(jīng)濟活動合法合規(guī),提高資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預算單位,所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理,要強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督,推動注冊會計師審計工作。
5.健全內(nèi)部績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員,對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系,圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。將考核結(jié)果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。
6.健全人才培養(yǎng)培訓管理制度。穩(wěn)妥實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,承擔培訓任務的醫(yī)院要處理好醫(yī)療、教學和科研工作的關系,加強臨床重點??啤W科建設,健全教學組織機構(gòu)和教學制度,落實教育教學任務,提升培訓質(zhì)量,增強醫(yī)院核心競爭力;其他醫(yī)院要做好培訓人員選送和醫(yī)學生培養(yǎng)相關工作。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度,醫(yī)院要鼓勵和支持專業(yè)技術人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動,豐富各級各類衛(wèi)生計生人員提升職業(yè)綜合素質(zhì)和專業(yè)服務能力的方式和渠道。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。
7.健全科研管理制度。加強臨床醫(yī)學研究,加快診療技術創(chuàng)新突破和應用,大力開展適宜技術推廣普及,加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究,提高醫(yī)療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、科研誠信、醫(yī)學倫理審查、知識產(chǎn)權(quán)保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。
8.健全后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證,落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等制度。合理配置適宜醫(yī)學裝備,建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院 “后勤一站式 ”服務模式,推進醫(yī)院后勤服務社會化。
9.健全信息管理制度。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設,與醫(yī)保、預算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理,完善患者個人信息保護制度和技術措施。構(gòu)建全省人口健康信息服務體系,促進基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術的應用發(fā)展,為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供支持和保障。
10.加強醫(yī)院精細化管理。規(guī)范醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、醫(yī)療耗材及物品的購進、領用、核對、報廢審批制度,堵塞漏洞,控制支出。把崗位標準、規(guī)定和崗位責任制整合為細致的工作標準,在醫(yī)療、護理、管理、質(zhì)量、服務等方面切實做到人人、事事、時時、處處有標準。促進醫(yī)院各項工作有章可循,健康發(fā)展。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。
(三)加強醫(yī)院文化建設。
樹立正確的辦院理念,弘揚 “敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆 ”的職業(yè)精神。恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質(zhì)量,全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關心愛護醫(yī)務人員身心健康,尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍,塑造行業(yè)清風正氣。
(四)全面開展便民惠民服務。
全省三級以上醫(yī)院全面開展預約診療。通過電話、網(wǎng)絡、窗口、診間等多種方式、多種途徑為患者提供便捷的預約診療服務,合理安排預約患者就診時間,實現(xiàn)分時段預約。探索開展實名制預約。推廣在三級醫(yī)院開展日間手術試點,理順內(nèi)部業(yè)務流程,完善相關管理機制,在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下,為患者提供高效的日間手術服務,緩解 “住院難 ”和 “手術難 ”問題。完善質(zhì)量控制標準,在室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控合格的二級以上醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像結(jié)果互認。探索設置獨立的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷和血液透析等機構(gòu),方便群眾就醫(yī)。
四、加強醫(yī)院黨的建設
(一)強化公立醫(yī)院黨委領導核心作用。
全面加強公立醫(yī)院黨委對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領導。發(fā)揮好醫(yī)院黨委把方向作用,自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的基本理論、基本路線和基本方略,引導監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī),維護各方合法權(quán)益,堅定醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向。發(fā)揮好醫(yī)院黨委管大局作用,堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作,努力建設患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。發(fā)揮好醫(yī)院黨委保落實作用,管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎,討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的設置及其負責人的選拔任用,領導精神文明建設和思想政治工作,領導群團組織和職工代表大會,做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作。2018年6月底前,制定完善公立醫(yī)院黨建工作的實施意見,落實各級各類公立醫(yī)院黨組(黨委)和黨支部的管黨治黨主體責任。
(二)全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。
堅持以提升基層黨組織的組織力為重點,突出政治功能,加強和完善公立醫(yī)院黨建工作領導體制和工作機制。合理設置醫(yī)院黨建工作機構(gòu),配齊配強黨建工作力量,推進黨組織和黨的工作全覆蓋。堅持把黨支部建設作為最重要的基本建設,建立健全醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)黨支部,選優(yōu)配強黨支部書記,使黨支部切實擔負好直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務群眾的職責。堅持把黨組織活動與業(yè)務工作有機融合,積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新,防止 “兩張皮 ”。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進 “兩學一做 ”學習教育常態(tài)化制度化,嚴格 “三會一課 ”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育監(jiān)督管理工作,引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。推動基層黨建傳統(tǒng)優(yōu)勢與信息技術有機融合。2018年12月底前,建立公立醫(yī)院黨建工作考核評價體系,推進醫(yī)院黨建工作的有效落實。
(三)加強公立醫(yī)院黨風廉政建設。
加強黨風廉政建設,確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。各地要把加強黨的政治建設放在首位,預防為主,標本兼治,抓好黨風帶醫(yī)風。全面落實黨風廉政建設責任制,遏制醫(yī)藥行業(yè)領域的商業(yè)賄賂等不正之風。院長和書記是黨風廉政建設的責任人,按照 “誰主管誰負責 ”的原則,層層簽訂目標管理責任書,把具體任務落實到崗、到人。各級公立醫(yī)院要組織醫(yī)務人員認真學習有關規(guī)章制度,強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任,增強廣大醫(yī)務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性,強化職業(yè)責任感和榮譽感。弘揚白求恩精神,培育良好的醫(yī)德醫(yī)風,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展。將黨風廉政建設、醫(yī)德醫(yī)風建設成果作為考核醫(yī)院領導政績的重要依據(jù)。
(四)加強社會辦醫(yī)院黨組織建設。
加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度,批準設立社會辦醫(yī)院時,要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合,建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制,規(guī)范黨組織隸屬關系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務,結(jié)合實際開展工作,按照黨的要求辦醫(yī)立院。
五、保障措施
(一)加強組織領導。各地區(qū)政府要加強對公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設的指導,明確牽頭部門,完善工作機制,結(jié)合本地實際,盡快研究制定具體實施方案,明確政府和公立醫(yī)院的責權(quán)界限,推進政府職能轉(zhuǎn)變和權(quán)力精簡下放。
(二)注重調(diào)查研究。本著積極穩(wěn)妥、求實創(chuàng)新的原則,堅持試點先行,逐步推開。對改革推進中涉及的相關問題要深入調(diào)查研究,借鑒先進經(jīng)驗做法,大膽探索新體制、新機制和新模式。要注重新舊體制機制的有效銜接和平穩(wěn)過渡,確保改革穩(wěn)步推進。
(三)強化督導落實。按照省委、省政府關于事業(yè)單位改革和公立醫(yī)院綜合改革的總體要求,要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實工作責任,明確改革路線圖和時間表,建立定期調(diào)度通報制度,保證改革任務的落實。
(四)做好宣傳教育。堅持正確的輿論導向,加強對深化改革的宣傳引導,做好深入細致的思想政治工作,充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性,自覺接受社會各界的監(jiān)督,營造良好的社會輿論氛圍。
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