吉政辦發(fā)〔2015〕26號《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》

《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》








吉政辦發(fā)〔2015〕26號

吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面加強(qiáng)

婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見

吉政辦發(fā)〔2015〕26號

各市（州）人民政府，長白山管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：

為全面落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》精神，做好新形勢下全省婦幼健康服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)《吉林省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》、《吉林省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》確定的各項(xiàng)工作目標(biāo)，保障婦女兒童健康，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就全面加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作提出如下意見：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。認(rèn)真貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，全面落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分級分類指導(dǎo)的工作原則，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作策略，堅(jiān)持婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，依法為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)和健康管理，不斷滿足婦女兒童健康需求。

（二）主要目標(biāo)。2015年，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在17／10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下。到2020年，全省婦幼健康保障制度基本健全，婦幼健康服務(wù)體系更加完善，婦幼健康保障水平和服務(wù)能力明顯提高，婦女兒童健康狀況明顯改善，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在15／10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下，省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）功能定位。婦幼健康服務(wù)是公共衛(wèi)生的重要組成部分。各級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持，負(fù)責(zé)對下級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和評價(jià)，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康服務(wù)和基礎(chǔ)信息收集、上報(bào)等任務(wù)，接受上級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院在承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還要承擔(dān)婦幼健康相關(guān)公共衛(wèi)生工作，并為其提供技術(shù)支持。

二、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力。

1.優(yōu)化整合服務(wù)資源。按照“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的原則，統(tǒng)籌加快推進(jìn)區(qū)域婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)資源優(yōu)化整合，實(shí)現(xiàn)工作有序銜接、職能有機(jī)整合、資產(chǎn)有效利用、人員妥善安置。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理，各地不得以租賃、合作、組建醫(yī)療集團(tuán)等形式改變婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立法人資格和所有權(quán)性質(zhì)。

2.加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在盡快落實(shí)“十二五”國家重大疾病防治設(shè)施建設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的同時(shí)，各地要將婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本地區(qū)“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并對改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件給予重點(diǎn)支持，各市（州）每年至少完成一所婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。實(shí)施婦幼健康服務(wù)能力提升計(jì)劃，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式對達(dá)標(biāo)地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)助。結(jié)合 “群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設(shè)活動、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室網(wǎng)底建設(shè)，鞏固基層藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以各級孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心為重點(diǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加快推進(jìn)國家兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，實(shí)施省級孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目，緩解優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源緊缺狀況。

3.加強(qiáng)人力資源配置。各地應(yīng)根據(jù)已有的各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，利用現(xiàn)有空余編制或采取區(qū)域內(nèi)調(diào)劑，解決當(dāng)前婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)緊缺崗位人員配置，并根據(jù)工作實(shí)際不斷滿足發(fā)展需求。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)人口和服務(wù)范圍配足配強(qiáng)專業(yè)人員，每個(gè)機(jī)構(gòu)從事婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員至少應(yīng)在2名以上。村級實(shí)行婦幼健康簽約服務(wù)，明確村醫(yī)和計(jì)劃生育服務(wù)人員職責(zé)，確保婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立婦幼健康服務(wù)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、招聘和激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)婦幼健康相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層。提高產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)等專業(yè)技術(shù)人員待遇，在職稱晉升、薪酬分配等方面予以傾斜。實(shí)施全省婦幼健康服務(wù)人員能力提升項(xiàng)目，著力提高薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)?？频姆?wù)能力和水平。推進(jìn)婦幼衛(wèi)生和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷教育及定向培養(yǎng)，充實(shí)婦幼健康服務(wù)隊(duì)伍。

5.加強(qiáng)婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)。加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅(jiān)持大保健思想，在實(shí)現(xiàn)基本婦幼保健服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，各級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展情況，以需求為導(dǎo)向，以保健為特色，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域加強(qiáng)圍產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健等婦幼保健專科建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理和技術(shù)服務(wù)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)學(xué)科發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步。要發(fā)揮社會團(tuán)體作用，開展交流協(xié)作，拓展特色服務(wù)項(xiàng)目，推廣適宜技術(shù)，縮小區(qū)域差距，促進(jìn)婦幼健康事業(yè)持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)管理，促進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。

1.依法管理母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。依照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，嚴(yán)格母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范開展各項(xiàng)服務(wù)。以助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)和《出生醫(yī)學(xué)證明》管理等為重點(diǎn)，加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查，嚴(yán)格服務(wù)市場監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展各類人類輔助生殖技術(shù)、倒賣或偽造《出生醫(yī)學(xué)證明》、推銷母乳代用品以及非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法違規(guī)行為，并接受社會監(jiān)督。

2.落實(shí)生育政策服務(wù)措施，強(qiáng)化母嬰安全管理。配合生育政策調(diào)整實(shí)施，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《兒童保健工作規(guī)范（試行）》和《吉林省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理工作的通知》（吉衛(wèi)婦幼發(fā)〔2014〕20號）要求，規(guī)范婦幼健康服務(wù)行為。以落實(shí)醫(yī)療保健核心制度為重點(diǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)、兒科質(zhì)量和安全管理，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和兒童專案管理，建立健全快速、高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒評審、轉(zhuǎn)診、會診和救治工作機(jī)制，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全。

3.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。制定提高出生人口素質(zhì)的專項(xiàng)規(guī)劃，提高出生缺陷干預(yù)能力。統(tǒng)籌婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷和藥具發(fā)放工作，探索一級預(yù)防綜合服務(wù)模式。提高產(chǎn)前篩查和診斷等二級預(yù)防服務(wù)水平，擴(kuò)大覆蓋面。鞏固三級預(yù)防成果，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，提高篩查質(zhì)量，降低致殘率。開展出生缺陷防治策略研究，探索建立出生缺陷綜合防治新機(jī)制，提高出生人口素質(zhì)。

4.著重解決婦幼健康突出問題。全面落實(shí)免費(fèi)基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，推進(jìn)避孕節(jié)育知情選擇和免費(fèi)避孕藥具基本公共服務(wù)全覆蓋，減少非意愿妊娠，促進(jìn)生殖健康。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，擴(kuò)大婦女“兩癌”檢查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、貧困地區(qū)兒童免費(fèi)營養(yǎng)改善等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，落實(shí)《國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》，創(chuàng)新服務(wù)模式和管理方式，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。鼓勵(lì)各地圍繞婦女兒童健康重點(diǎn)問題，通過政府購買服務(wù)等形式，擴(kuò)大服務(wù)范圍，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高保障水平。

5.提供婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，發(fā)揮輻射帶動作用，促進(jìn)服務(wù)能力均衡發(fā)展。開展婦幼健康服務(wù)聯(lián)合聯(lián)動試點(diǎn)，建立縱向聯(lián)合、橫向聯(lián)動、資源共享的工作模式。開展婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評審，強(qiáng)化規(guī)范管理和服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度和技術(shù)規(guī)范，并根據(jù)工作開展情況不斷完善、細(xì)化質(zhì)量管理及評價(jià)制度。建立崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，保證服務(wù)質(zhì)量及安全。推進(jìn)愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建，倡導(dǎo)自然分娩和母乳喂養(yǎng)。深化孕產(chǎn)婦、兒童預(yù)約診療，優(yōu)化門診、急診環(huán)境和服務(wù)流程，提供安全可及的便民服務(wù)。建立婦幼健康服務(wù)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，通過新媒體、微平臺等途徑，引導(dǎo)群眾合理選擇助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，有序就診。開展服務(wù)對象滿意度調(diào)查，注重人文關(guān)懷，不斷改進(jìn)各項(xiàng)工作。

6.加強(qiáng)婦幼健康信息化管理。積極推進(jìn)區(qū)域婦幼健康服務(wù)信息化建設(shè)，提升婦幼健康信息化管理水平，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息收集上報(bào)和質(zhì)量控制工作，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析利用，為婦女兒童提供便捷高效的醫(yī)療保健服務(wù)。將婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)納入?yún)^(qū)域人口健康信息化規(guī)劃，加強(qiáng)與其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

三、健全婦幼健康服務(wù)保障機(jī)制

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（州）、縣（市）政府要統(tǒng)籌推進(jìn)婦幼健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，要建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制，明確相關(guān)部門職責(zé)分工，為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供必要保障。

（二）完善投入機(jī)制。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。對實(shí)行差額撥款的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，在補(bǔ)償比例設(shè)定上，應(yīng)適當(dāng)高于其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對實(shí)行全額撥款的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，在人才引進(jìn)、人員聘用、績效管理等方面要實(shí)行寬松靈活的扶持政策，鼓勵(lì)和調(diào)動積極因素，引導(dǎo)和支持開展特色服務(wù)，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)發(fā)展活力。

（三）加大醫(yī)療保障和救助力度。各地在貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、生育保險(xiǎn)，以及城鄉(xiāng)居民大病救治、疾病應(yīng)急救助等政策制度時(shí)，對貧困孕產(chǎn)婦和兒童應(yīng)作為重點(diǎn)人群予以保障和救助，鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)及社會團(tuán)體對貧困孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行幫扶救助，確保每位孕產(chǎn)婦和兒童均能享受到正常的醫(yī)療保健服務(wù)。

（四）加強(qiáng)部門協(xié)作。編制部門負(fù)責(zé)科學(xué)劃分婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)類別，研究制定婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)；人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)探索建立獨(dú)立的助產(chǎn)專業(yè)職稱評定系列，在婦幼健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員招聘方面予以傾斜，逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)中婦女兒童健康的保障水平；宣傳部門負(fù)責(zé)“一法兩綱”、婦幼健康科普知識及婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的公益宣傳；發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將婦女兒童健康事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，積極支持婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)；教育部門負(fù)責(zé)進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)高職助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生青春期健康教育，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的健康管理工作；民政部門負(fù)責(zé)落實(shí)貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救助工作，在婚姻登記工作中配合做好婚前醫(yī)學(xué)檢查等出生缺陷防治工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)婦幼健康服務(wù)保障經(jīng)費(fèi)；婦兒工委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和推動政府各部門加快推進(jìn)《吉林省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《吉林省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》實(shí)施；衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)管理并統(tǒng)籌推進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作，建立信息聯(lián)動和協(xié)同工作機(jī)制，共同推動?jì)D幼健康事業(yè)發(fā)展。

（五）強(qiáng)化考核管理。將婦幼健康核心指標(biāo)納入政府衛(wèi)生計(jì)生工作目標(biāo)責(zé)任制考核，定期通報(bào)工作情況。各級政府要針對重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行深入調(diào)研，督導(dǎo)有關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)相關(guān)職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生部門要實(shí)行以履行公共衛(wèi)生職能、服務(wù)質(zhì)量及安全、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的區(qū)域婦幼健康服務(wù)考核制度，調(diào)動部門和服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要實(shí)行婦幼健康服務(wù)績效管理制度，鼓勵(lì)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。

（六）積極宣傳引導(dǎo)。各地、各部門要以兒童保健、青少年生殖保健、育齡人群婚育保健為重點(diǎn)，以群眾喜聞樂見的形式，充分利用電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，普及婦幼健康知識和技能，做好婦幼健康政策宣傳。強(qiáng)化婦幼健康教育工作，強(qiáng)調(diào)全程教育理念，將婦幼健康教育貫穿于服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)婦女兒童樹立正確的健康觀念，主動參與公共衛(wèi)生服務(wù)，營造全社會關(guān)注支持婦女兒童健康的良好氛圍。

吉林省人民政府辦公廳

2015年5月21日

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本文關(guān)鍵詞： 吉政辦發(fā), 吉林省