川人社發(fā)〔2020〕22號 關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法》的通知

國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局 四川省財政廳 四川省人力資源和社會保障廳






關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法》的通知





川人社發(fā)〔2020〕22號

各市(州)人力資源社會保障局、財政局，國家稅務(wù)總局各市(州)稅務(wù)局：

經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。





 

四川省人力資源和社會保障廳

四川省財政廳

國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局

2020年7月28日

四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法

為建立工傷保險基金省級統(tǒng)籌制度，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》以及《人力資源社會保障部財政部關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2017〕60號)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本實施辦法。

一、總體要求、原則及目標(biāo)任務(wù)

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，按照建設(shè)更加公平、更可持續(xù)的工傷保險制度總體要求，推動更好服務(wù)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，堅持“制度統(tǒng)一、分級管理;職責(zé)明晰、強(qiáng)化考核;統(tǒng)調(diào)結(jié)合、缺口分擔(dān);目標(biāo)明確、分步實施”的原則，以建立規(guī)范、高效的工傷保險基金省級統(tǒng)籌管理體系為目標(biāo)。全省統(tǒng)一參保范圍和參保對象、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率政策、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整辦法、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)(簡稱“五統(tǒng)一”)，從2020年9月1日起實行調(diào)劑式省級統(tǒng)籌，力爭到2024年實行統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌。

二、主要內(nèi)容

工傷保險基金省級統(tǒng)籌在“五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，實行調(diào)劑式省級統(tǒng)籌，待條件成熟后向統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌過渡。具體內(nèi)容如下：

(一)統(tǒng)一參保范圍和參保對象。全省各類用人單位應(yīng)當(dāng)依法為本單位全部職工參加工傷保險。其中，以工程項目施工的應(yīng)按照項目參加工傷保險;國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其工作人員按照國家和我省的統(tǒng)一部署納入工傷保險參保范圍，原已納入的市(州)在統(tǒng)一納入前暫按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行;逐步將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入工傷保險保障范圍。

(二)統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率政策。工傷保險繳費基數(shù)為用人單位職工工資總額。按項目參加工傷保險的繳費基數(shù)以項目工程總造價乘以項目所在市(州)的人工占比之積確定。

在階段性降低費率期間，各市(州)及省本級仍執(zhí)行現(xiàn)行的行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)和浮動費率辦法。實施階段性降低費率政策結(jié)束后，根據(jù)全省工傷保險基金運行情況，全省工傷保險一類至八類行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)暫分三種情形執(zhí)行，具體為：自貢、攀枝花、廣元、內(nèi)江、樂山、達(dá)州6市標(biāo)準(zhǔn)為0.4%、0.8%、1.4%、1.8%、2.2%、2.6%、3.2%、3.8%;成都、綿陽、資陽、甘孜4市(州)和省本級標(biāo)準(zhǔn)為0.2%、0.3%、0.5%、0.6%、0.8%、0.9%、1.1%、1.3%;其余市(州)標(biāo)準(zhǔn)為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。力爭從2025年起全省執(zhí)行統(tǒng)一的行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)。人力資源社會保障廳會同財政、稅務(wù)部門制定統(tǒng)一的工傷保險費率調(diào)整管理辦法。

(三)統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法。按照《工傷認(rèn)定辦法》(人社部令第8號)和《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(人社部令第21號)全省統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定業(yè)務(wù)規(guī)程及文書格式，建立工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定省內(nèi)協(xié)作機(jī)制。組建省級勞動能力鑒定專家?guī)?，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)勞動能力鑒定專家資源共享。

工傷認(rèn)定由用人單位參保的市(州)、縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同級社會保險行政部門辦理。勞動能力初次鑒定和復(fù)查鑒定由工傷認(rèn)定所在地的市(州)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理。勞動能力再次鑒定由省勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理。在省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定和勞動能力初次鑒定及復(fù)查鑒定，按屬地原則分別由用人單位注冊地或登記地的市(州)社會保險行政部門和勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理。

(四)統(tǒng)一待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整辦法。工傷保險待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)的，統(tǒng)一以全省上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。上年度職工月平均工資高于全省上年度職工月平均工資的市(州)，在全省上年度職工月平均工資達(dá)到或超過該市(州)2019年職工月平均工資前，暫以該市(州)2019年職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。

統(tǒng)一全省工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)：按實際住院天數(shù)計算，每天30元。

統(tǒng)一工傷職工異地就醫(yī)交通、食宿費標(biāo)準(zhǔn)：城市間往返的交通費按長途公共汽車、火車硬席、高鐵(動車)二等席、輪船三等艙標(biāo)準(zhǔn)，憑有效票據(jù)報銷1次，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用部分自理;途中伙食費包干標(biāo)準(zhǔn)為每天60元(與住院伙食補(bǔ)助不重復(fù)享受);住宿費在每天300元限額內(nèi)據(jù)實報銷。食宿費報銷的最長天數(shù)不超過3天。

工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、住院伙食補(bǔ)助費和異地就醫(yī)交通食宿費由人力資源社會保障廳會同財政部門按照《人力資源社會保障部關(guān)于工傷保險待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2017〕58號)適時統(tǒng)一調(diào)整。

(五)統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。全省建立統(tǒng)一的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、風(fēng)險防控、協(xié)議管理和服務(wù)方式，實現(xiàn)全省工傷保險經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化。各市(州)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照全省統(tǒng)一制定的服務(wù)協(xié)議文本與符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

依托全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)，推進(jìn)統(tǒng)一提供工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申報、參保權(quán)益信息查詢、經(jīng)辦管理等網(wǎng)上服務(wù)。加強(qiáng)省、市、縣三級管理部門信息的縱向互聯(lián)，推進(jìn)與銀行、醫(yī)療和康復(fù)等機(jī)構(gòu)的橫向互通，與財政、稅務(wù)等部門的信息共享，實現(xiàn)工傷保險業(yè)務(wù)運行、醫(yī)療費監(jiān)控、基金監(jiān)督、管理決策的信息化。加強(qiáng)社會保障卡在工傷保險業(yè)務(wù)的申請、結(jié)算、發(fā)放、查詢等環(huán)節(jié)的應(yīng)用。

(六)規(guī)范基金管理使用。建立工傷保險基金省級調(diào)劑金管理模式。各市(州)按上年工傷保險費收入的5%上解省級調(diào)劑金。完成年度保費收入預(yù)算且規(guī)范支出的市(州)出現(xiàn)當(dāng)期收支缺口時，首先由本地累計結(jié)余彌補(bǔ)，不足部分由省級調(diào)劑金和市(州)財政共同負(fù)擔(dān)。其中，不足部分小于或等于其省級統(tǒng)籌后累計上解資金余額部分，由省級全額調(diào)劑;不足部分大于其省級統(tǒng)籌后累計上解資金余額部分，由省級調(diào)劑90%，市(州)財政負(fù)擔(dān)10%。未完成年度保費收入預(yù)算和違規(guī)支出的市(州)出現(xiàn)當(dāng)期新增缺口時，由當(dāng)?shù)刎斦?fù)責(zé)彌補(bǔ)，省級不予調(diào)劑，不得動用當(dāng)?shù)乩塾嫿Y(jié)余。

實行基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支后，各地基金收入全部上解到省，由省統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度使用。

建立省級工傷保險儲備金，用于全省基金出現(xiàn)缺口時的調(diào)劑和發(fā)生重大事故時的工傷保險待遇支付。啟動省級統(tǒng)籌后，各市(州)儲備金并入當(dāng)?shù)鼗鸾Y(jié)余，并于啟動當(dāng)年按上年末累計結(jié)余的5%上解省級儲備金。以后每年，各市(州)按上年工傷保險費收入的2%上解省級儲備金，省級儲備金累計結(jié)余達(dá)到全省上年工傷保險費收入15%時暫停上解。

人力資源社會保障廳會同財政、稅務(wù)部門制定具體的工傷保險基金管理使用辦法。

三、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要提高認(rèn)識，進(jìn)一步明確責(zé)任，繼續(xù)把擴(kuò)大工傷保險覆蓋面、加強(qiáng)基金征繳、確保工傷保險各項待遇按時足額發(fā)放作為重點工作抓緊抓好，確保省級統(tǒng)籌順利實施和正常運行。要進(jìn)一步強(qiáng)化工傷保險經(jīng)辦能力建設(shè)，建立完善符合市、縣不同層級職能特點，適應(yīng)工傷認(rèn)定調(diào)查、勞動能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)一體化建設(shè)要求的工傷保險管理服務(wù)體制機(jī)制，為推進(jìn)工傷保險事業(yè)發(fā)展提供保障。

(二)明確部門職責(zé)。人力資源社會保障廳會同財政、稅務(wù)部門負(fù)責(zé)工傷保險基金省級統(tǒng)籌工作的組織實施，及時解決工作中遇到的新情況、新問題，保證省級統(tǒng)籌順利推進(jìn)。各級人力資源社會保障部門要明確主體責(zé)任，積極主動做好各項協(xié)調(diào)工作，落實省級統(tǒng)籌各項任務(wù)目標(biāo)。各級財政部門要切實加強(qiáng)對工傷保險基金收支、管理情況的監(jiān)督。各級人力資源社會保障、稅務(wù)部門按照職責(zé)負(fù)責(zé)工傷保險費的征繳管理工作。

(三)強(qiáng)化風(fēng)險防控。各地要緊緊圍繞構(gòu)建政策、經(jīng)辦、監(jiān)督和信息化“四位一體”風(fēng)險防控體系，完善基金監(jiān)督管理機(jī)制，健全基金支付風(fēng)險預(yù)警制度，嚴(yán)格執(zhí)行基金收支政策，細(xì)化落實經(jīng)辦風(fēng)險防控措施，創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強(qiáng)智能監(jiān)管，加大聯(lián)合打擊欺詐騙保力度，織密織牢基金安全網(wǎng)，推動工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

本實施辦法由人力資源社會保障廳、財政廳、省稅務(wù)局結(jié)合國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行解釋。本實施辦法自2020年9月1日起實施。

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