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青政辦〔2020〕67號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)通知》

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《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)通知》






青政辦〔2020〕67號




各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:


《青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際,抓好貫徹落實(shí)。

青海省人民政府辦公廳

2020年8月31日

(發(fā)至縣人民政府)

青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)

為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2020〕25號)要求,進(jìn)一步突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板,統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作,確保國家各項(xiàng)綜合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處,取得實(shí)效,現(xiàn)將全省下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)安排如下。

一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

(一)改革完善疾病預(yù)防控制體系。制定我省改革完善疾病預(yù)防控制體系的實(shí)施方案以及加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的意見等政策,改善各級疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。持續(xù)提升口岸公共衛(wèi)生核心能力建設(shè)水平,重點(diǎn)強(qiáng)化口岸醫(yī)學(xué)排查室、隔離留驗(yàn)室、快速檢測實(shí)驗(yàn)室、轉(zhuǎn)運(yùn)通道等建設(shè),補(bǔ)齊軟硬件短板。(省衛(wèi)生健康委、西寧海關(guān),各市州政府分別負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳配合。分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭,下同)

(二)完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制,健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),強(qiáng)化各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測預(yù)警能力。完善基于大數(shù)據(jù)的綜合監(jiān)測系統(tǒng),充分發(fā)揮各渠道信息在傳染病防控應(yīng)急管理中的監(jiān)測預(yù)警作用,加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集、分析、整合和利用,建立健全統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)軍地間和部門間傳染病監(jiān)測預(yù)警信息通報(bào)。推進(jìn)智慧口岸精準(zhǔn)檢疫。(省衛(wèi)生健康委、西寧海關(guān)、西寧聯(lián)勤保障中心,各市州政府分別負(fù)責(zé),各相關(guān)部門配合)

(三)健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。改善疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件,實(shí)現(xiàn)全省至少有一個達(dá)到生物安全三級(P3)水平的省級實(shí)驗(yàn)室,每個市州、縣(市、區(qū)、行委)至少有一個達(dá)到生物安全二級(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測能力。建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機(jī)制。增加海關(guān)移動P2+實(shí)驗(yàn)室及快檢設(shè)備。加大衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備,加快提升各地核酸檢測能力,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診改造,推動落實(shí)“三區(qū)兩通道”(醫(yī)療清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū),醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道)要求。(省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、西寧海關(guān),各市州政府分別負(fù)責(zé))

(四)持續(xù)做好新冠肺炎疫情防控。認(rèn)真落實(shí)省疫情防控指揮部印發(fā)的關(guān)于應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案和工作方案及工作要求,加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,壓實(shí)“四方責(zé)任”,做好“五有三嚴(yán)”(有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排,嚴(yán)格發(fā)熱門診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染)等工作。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局,各市州政府分別負(fù)責(zé))

(五)加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。推動高等院校公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè),加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)工作,在住院醫(yī)師和助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗等各類衛(wèi)生人才培訓(xùn)中增加公共衛(wèi)生等內(nèi)容。在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評價、激勵機(jī)制等方面加大探索力度。(省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委等分別負(fù)責(zé),省財(cái)政廳,各市州政府配合)

二、深入實(shí)施健康青海行動

(六)持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境,倡導(dǎo)健康文明生活方式。持續(xù)推進(jìn)健康科普工作,深入開展農(nóng)村人居環(huán)境整治,嚴(yán)格執(zhí)行《農(nóng)貿(mào)(集市)市場新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》,按照國家《新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》要求,督促落實(shí)好農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場疫情防控主體責(zé)任。指導(dǎo)各市州開展農(nóng)貿(mào)市場升級改造工作,構(gòu)建規(guī)范有序、清潔文明的市場環(huán)境。研究制定我省深入開展新時代愛國衛(wèi)生運(yùn)動政策文件。(省生態(tài)環(huán)境廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局,各市州政府分別負(fù)責(zé))

(七)加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。按照我省綜合防控兒童青少年近視相關(guān)方案要求,指導(dǎo)各地區(qū)各教學(xué)機(jī)構(gòu)科學(xué)開展防控兒童青少年近視、視力健康管理和預(yù)防近視宣傳等工作。持續(xù)加強(qiáng)對高齡、失能等行動不便老年人群體上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、省民政廳,各市州政府配合)

(八)加大傳染病、職業(yè)病防治力度。切實(shí)做好冬春季流感防控工作,積極開展重點(diǎn)單位以及高危人群流感疫苗接種工作。全面實(shí)施塵肺病防治攻堅(jiān)任務(wù),深化塵毒危害專項(xiàng)治理,推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動。做好職業(yè)健康管理,以“健康達(dá)人”帶動、示范和引領(lǐng)群眾積極踐行健康生活方式。(省衛(wèi)生健康委,各市州政府分別負(fù)責(zé))

三、深化公立醫(yī)院綜合改革

(九)健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核機(jī)制。組織開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“定向評價、定向使用”評聘工作。落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼調(diào)整政策,保障公共衛(wèi)生人才待遇。做好2020年度公立醫(yī)院績效工資總量核定工作。強(qiáng)化公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)測和信息公開工作。持續(xù)深化四所國家級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作,選擇一家省級公立醫(yī)院探索開展“定崗定薪不定人”改革試點(diǎn)工作。實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革示范和績效評價,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金等掛鉤。根據(jù)國家要求,研究制定我省推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策文件。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳分別負(fù)責(zé),省財(cái)政廳,各市州政府配合)

(十)落實(shí)政策保障力度。加大對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置等政策保障力度。加大對中藏(蒙)醫(yī)醫(yī)院、省級重大疫情救治基地,縣級醫(yī)院(含民族醫(yī))傳染病救治能力和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控能力建設(shè)的支持力度。做好公立醫(yī)院債務(wù)管理工作,嚴(yán)控公立醫(yī)院銀行商業(yè)貸款,嚴(yán)禁舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修或擅自配備大型醫(yī)療設(shè)備,著力防范公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委,各市州政府分別負(fù)責(zé))

四、深化醫(yī)療保障制度改革

(十一)提高基本醫(yī)療保障水平。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障籌資結(jié)構(gòu),提高城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn),人均提高82元,達(dá)到940元。完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。制定出臺《青海省深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》。適時調(diào)整完善門診特殊慢性病政策,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民和職工門診特殊病慢性病病種及用藥目錄,適度提高門診保障水平,降低鑒定門檻。按照國家要求開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。(省醫(yī)保局、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé),各市州政府配合)

(十二)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)按病種付費(fèi),動態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)施《青海省醫(yī)保總額付費(fèi)管理暫行辦法》,落實(shí)周轉(zhuǎn)金預(yù)撥制度,改進(jìn)基金結(jié)算方法,加快基金撥付,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。積極推進(jìn)8個國家級縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)和西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)??傤~付費(fèi)改革,加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。根據(jù)國家要求,研究制定建立醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策文件。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé),各市州政府配合)

(十三)加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾恚∪O(jiān)管機(jī)制。制定出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》,完善基金監(jiān)管體制機(jī)制,建立省內(nèi)飛行檢查制度,深入組織開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動。制定《政府向社會力量購買醫(yī)保基金監(jiān)管服務(wù)試行辦法》,委托第三方對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違約使用醫(yī)保基金行為予以核查。持續(xù)完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系,探索建立醫(yī)?!昂诿麊巍钡刃庞霉芾碇贫?,將嚴(yán)重違規(guī)機(jī)構(gòu)、人員信息及時向全省信用平臺歸集,發(fā)揮聯(lián)合懲戒作用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”,加快推進(jìn)全省醫(yī)保信息平臺項(xiàng)目建設(shè)。(省醫(yī)保局負(fù)責(zé),省衛(wèi)生健康委,各市州政府配合)

五、健全藥品供應(yīng)保障體系

(十四)完善藥品耗材采購政策。積極參與國家組織第三批藥品集中帶量采購工作。出臺《青海省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》,加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材的質(zhì)量監(jiān)管。持續(xù)推進(jìn)藥品(耗材)集中采購,探索將人工晶體、心臟起博器等高值耗材納入集中帶量采購,改革一次性耗材目錄管理。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé),省財(cái)政廳、省藥品監(jiān)管局,各市州政府配合)

(十五)促進(jìn)科學(xué)合理用藥。建立優(yōu)先使用國家基本藥物激勵機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)先配備使用國家基本藥物,強(qiáng)化基本藥物使用考核,將基本藥物使用情況作為國家基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價、醫(yī)務(wù)人員績效的重點(diǎn)內(nèi)容。按照國家統(tǒng)一部署,開展藥品臨床綜合評價工作。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé),各市州政府配合)

(十六)做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。完善短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機(jī)制,制定并動態(tài)調(diào)整短缺藥品預(yù)警清單,對納入短缺藥品目錄的我省在產(chǎn)品種,加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管,并按照短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告制度及時報(bào)告。加強(qiáng)對短缺藥品清單品種承儲企業(yè)監(jiān)督檢查,做好短缺藥品清單品種常態(tài)化儲備工作。建立健全藥品耗材價格常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。加大對原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度。(省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé),各市州政府配合)

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革

(十七)推進(jìn)分級診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。全力推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作,完善配套措施,年底前力爭在8個國家級試點(diǎn)縣取得明顯成效。在海東市平安區(qū)和海南州貴德縣開展縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生編制資源試點(diǎn)工作。加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量,發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層。支持西寧市4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)建設(shè),改善社區(qū)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備條件,提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),依托全民健康、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息平臺,推動實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的流轉(zhuǎn)應(yīng)用,加強(qiáng)人口管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)資源共享和工作協(xié)同,完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化服務(wù)。根據(jù)國家要求,研究制定我省全面建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系政策措施。(省委編辦,省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局,各市州政府分別負(fù)責(zé))

(十八)促進(jìn)中藏醫(yī)藥振興發(fā)展。制定加快中藏醫(yī)藥發(fā)展政策措施,推動中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。鼓勵在綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院等大力推廣中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,并將實(shí)行情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核。提高中藏醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力,發(fā)揮中藏醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用。以甘德縣青珍鄉(xiāng)、互助縣林川鄉(xiāng)衛(wèi)生院等為示范,加強(qiáng)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè),并將實(shí)行情況納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局,各市州政府分別負(fù)責(zé))

各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識,落實(shí)工作舉措,統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫(yī)改各項(xiàng)工作。開展“十三五”醫(yī)改規(guī)劃評估。充分利用媒體,加大醫(yī)改政策和典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳力度。堅(jiān)持合理、正面引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期,創(chuàng)造深化醫(yī)改的良好氛圍。



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